Гиперкоагуляция крови что это значит

Нарушения свертываемости крови

Нарушение свёртываемости крови – группа патологических состояний, для которых характерны сбои в работе системы гемостаза. Она заключается в том, чтобы сохранять кровь в жидком состоянии, обеспечивать остановку кровотечения в тех случаях, когда были повреждены стенки кровеносных сосудов, а также растворять тромбы, которые уже выполнили свою функцию. Причины могут быть разными: как правило, они возникают из-за нехватки одного или сразу нескольких факторов или появления в крови их ингибиторов. Они провоцируют снижение способности крови ко сворачиванию и развитие тяжёлых и потенциально опасных для жизни человека заболеваний.

Пройти диагностику и лечение нарушения свёртываемости крови в Москве предлагает отделение гематологии ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные гематологи, квалификации которых достаточно для того, чтобы безошибочно устанавливать диагноз и проводить эффективное лечение по международным стандартам. В этом им помогают мощная лечебно-диагностическая база и современные щадящие методики. Узнать ориентировочные цены на наши услуги можно в прайс-листе в разделе «Услуги и цены» нашего сайта. Рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788-33-88.

Нарушение свёртываемости крови: причины

Коагуляционный гемостаз представляет собой комплекс сложных процессов биохимии, которые запускаются тромбоцитарным фактором ткани и регулируются многими факторами свёртывания крови. При его правильной работе обеспечивается закупоривание повреждённой области сосуда тромбом, который называют красным, потому что он включает в себя красные кровяные тельца. В процессе принимают участие около сорока физиологических активных веществ. Любые отклонения в балансе факторов свёртываемости приводят к нарушениям процесса. Помимо этого, важную роль играет число тромбоцитов.

Коагулопатии, которые передаются по наследству и обусловлены недостатком факторов свёртывания плазмы, – гемофилия;

Геморрагический диатез – ангигемофилия, которая спровоцирована дефицитом антигемофильного глобулина;

Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое развивается вследствие гиперстимуляции и дефицита резервов системы гемостаза;

Тромбоцитопеническая пурпура – возникает по причине дефицита тромбоцитов вследствие нарушений иммунных механизмов.

В отделении гематологии ЦЭЛТ ведут приём кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с десятилетиями опыта практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн, через наш сайт или обратившись к нашим операторам. Наша клиника является многопрофильной и располагает отделением урологии, где можно пройти процедуру лазерной литотрипсии и избавиться от камней в почках.

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Источник

Предрасположенность к повышенной свертываемости крови F5, F2

Свертываемость нашей крови – это важный показатель, защитная реакция организма на кровотечение. При повреждении кровеносных сосудов элементы крови образуют тромбы, препятствующие дальнейшей кровопотере. Свертываемость – величина не постоянная, зависит от состояния организма и может меняться в течение жизни.

При незначительных повреждениях, кровотечение обычно прекращается через 3-4 минуты, через 10 минут образуется кровяной сгусток. Если это происходит гораздо раньше, причиной может быть повышенная свертываемость крови.

Это достаточно серьезная патология, называемая тромбофилией. Она приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз и тромбоз, становится причиной инфарктов и инсультов, заболеваний внутренних органов (почек, желудка, кишечника).

Свертываемость нашей крови – это важный показатель, защитная реакция организма на кровотечение. При повреждении кровеносных сосудов элементы крови образуют тромбы, препятствующие дальнейшей кровопотере. Свертываемость – величина не постоянная, зависит от состояния организма и может меняться в течение жизни.

При незначительных повреждениях, кровотечение обычно прекращается через 3-4 минуты, через 10 минут образуется кровяной сгусток. Если это происходит гораздо раньше, причиной может быть повышенная свертываемость крови.

Это достаточно серьезная патология, называемая тромбофилией. Она приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз и тромбоз, становится причиной инфарктов и инсультов, заболеваний внутренних органов (почек, желудка, кишечника).

В норме кровь свободно передвигается по кровяному руслу, обеспечивая снабжение тканей кислородом. Густая кровь склонна к образованию сгустков и тромбов в капиллярах и крупных сосудах. При этом ткани организма страдают от недостатка кислорода, значительно ухудшается самочувствие и работоспособность больного.

Причины заболевания

Причины повышенной свертываемости крови весьма разнообразны и могут быть обусловлены многими факторами. Вот основные из них:

В результате этих заболеваний нарушается химический состав и вязкость плазмы крови, что ведет к изменению нормального состояния эритроцитов и тромбоцитов. Эти клетки начинают усиленно слипаться, нарушается соотношение жидкой части и клеточной массы крови, повышается риск тромбообразования в сосудах и сердце. Поэтому повышенная свертываемость крови – серьезная угроза здоровью, требующая незамедлительного и грамотного лечения.

Симптомы повышенной свертываемости

Главным образом, симптомы при повышенной свертываемости крови, проявляются в чувстве постоянной усталости, ощущении тяжести в ногах. Больные быстро устают при ходьбе, испытывают слабость, сонливость, головные боли различной интенсивности.

Симптомы тромбофилии проявляются в виде синяков, появляющихся на теле при незначительных травмах и ушибах. Это связано с высокой ломкостью микрососудов. У больных повышается кровоточивость десен. Возникают нарушения в работе кишечника и внутренних органов, ткани которых плохо снабжаются кислородом и полезными веществами. Становятся болезненными и опухают геморроидальные узлы.

Высокая свертываемость крови приводит к возникновению тромбозов и варикозов, симптомами которых являются сосудистые звездочки и венозные узлы на ногах. Симптомы высокой вязкости крови чаще всего проявляются при таких заболеваниях как ожирение, сахарный диабет, стрессы, курение, онкологические и аутоиммунные заболевания.

Опасность повышенной вязкости крови при беременности

В настоящее время врачи все чаще говорят о связи тромбофилии с осложнениями, возникающими при беременности. Повышенная свертываемость крови при беременности может закончиться выкидышем. У беременных женщин склонность к образованию тромбов многократно возрастает. Причем у женщин, имеющих повышенную вязкость крови до зачатия, проблема усугубляется во время вынашивания ребенка. Результатом могут быть различные осложнения: поздний токсикоз, невынашивание, отслоение плаценты, преждевременные роды и даже внутриутробная гибель плода.

Каким образом возникают эти осложнения? Будущий ребенок получает все жизненно необходимые ему вещества из плаценты, в которой много кровеносных капилляров и сосудов. Если тромбы образуются в месте соединения плаценты с маткой или в ее кровеносных сосудах, то плод не может получать питательные вещества и перестает развиваться.

С помощью современных методик выявляются женщины, страдающие повышенной вязкостью крови, склонные к образованию тромбов, перенесшие в прошлом осложнения при беременности. Чтобы предотвратить возможные проблемы, они получают лечение препаратами, разжижающими кровь.

Лечение при повышенной свертываемости крови

При лечении повышенной вязкости крови особое внимание следует уделить причинам ее возникновения и диагностике.

Классическим методом лечения тромбофилии является прием антикоагулянтов. В зависимости от характера патологии могут назначаться спазмолитики, противовоспалительные препараты, фибринолитики. Может применяться процедура восполнения объема крови с помощью трансфузионной и инфузионной терапии или применяться метод удаления тромбов с помощью операции.

При наследственных тромбофилиях показан длительный прием аспирина в малых дозах. Во время беременности аспирин противопоказан. Лечение должно проводиться при постоянном лабораторном контроле показателей крови, поскольку при приеме препаратов разжижающих кровь, могут легко возникать неконтролируемые внутренние кровотечения. Все лекарственные препараты следует принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Питание

Разжижению крови помогает особый питьевой режим и соблюдение соответствующей диеты. Врачи рекомендуют выпивать не менее полутора, двух литров жидкости в день. Предпочтение следует отдавать натуральным овощным и фруктовым сокам, травяным и зеленым чаям, обычной чистой питьевой воде.

Питание должно быть сбалансированным, с необходимым содержанием белков, углеводов, жиров и витаминов. В качестве источника белка, лучше выбирать морскую рыбу, а не мясо. Хорошо употреблять нерафинированное оливковое или льняное масло, орехи, морскую капусту.

Разжижает кровь свежий чеснок и лук, сладкий болгарский перец. Очень полезны пророщенные семена пшеницы. Витамин Е, содержащийся в ростках усиливает действие антикоагулянтов.

Источник

Гиперкоагуляция крови что это значит

COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.

Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.

У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.

Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.

Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.

У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.

Источник

Статьи

Гиперкоагуляционный синдром у беременных женщин

Гиперкоагуляционный синдром – это состояние, при котором происходит сгущение крови. Выраженные нарушения в системе гемостаза могут стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, кровотечений и других серьезных осложнений во время беременности.

Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое сгущение крови. Такое явление считается совершенно нормальным, не приводит к развитию осложнений и не требует лечения. Изменения в свертывающей системе крови происходят во II и III триместрах беременности.

Во время беременности, начиная со второго триместра, происходит сгущение крови, связанное с подготовкой организма к родам. Физиологический гиперкоагуляционный синдром в данном случае происходит постепенно, давая время организму адаптироваться к нему. Параллельно с этим формируются крупные сосуды плаценты и изменяется эластичность тканей организма женщины за счет гормональной перестройки. Все это защищает от образования тромбов и других осложнений гиперкоагуляционного синдрома. Однако, существуют патологические состояния организма, которые могут приводить к сгущению крови раньше времени. В результате этого могут развиваться различные осложнения гиперкоагуляционного синдрома, отягощающие течение беременности:

• замершая беременность на ранних сроках;
• развитие ретрохориальных гематом;
• отслойка/предлежание хориона;
• развитие преэклампсии и эклампсии (гестоз поздних сроков беременности);
• спонтанные аборты на поздних сроках беремнености;
• бесплодие неясной этиологии;
• тромбоз сосудов пуповины;
• тромбозы вен различной локализации (в том числе геморроидального узла);
• развитие варикозной болезни;
• мигрень, головные боли;
• инсульт, инфаркт;
• тромбоцитопения (синдром потребления);
• тромбозы сосудов сетчатки.

Сгущение крови развивается в результате стечения большого количества фактора риска в конкретный момент: гиподинамия, ожирение, нарушение тонуса сосудов, обезвоживание, перегревание, стресс.

Антифосфолипидный синдром (АФС) заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит патологическая активация тромбоцитов и запуск механизмов свертывания крови. Такая патология может привести к прерыванию беременности на любом сроке или вовсе стать причиной бесплодия. АФС также считается одним из факторов риска развития тромбозов вен.
Последствия гиперкоагуляционного синдрома
Патология в системе гемостаза может никак не сказываться на общем состоянии беременной женщины. Многие будущие мамы даже не подозревают о проблеме вплоть до развития опасных осложнений.
Диагностика
Гемостазиограмма – лучший способ выяснить состояние системы гемостаза во время беременности. Анализ назначается в следующих ситуациях:
• угроза прерывания настоящей беременности;
• самопроизвольные выкидыши или регрессирующая беременность в прошлом;
• привычное невынашивание;
• нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод;
• задержка развития плода;
• гестоз;
• другие состояния, повышающие риск сгущения крови.

При оценке полученных результатов нужно ориентироваться только на нормы для беременных женщин.

Принципы лечения

При выраженных изменениях в системе гемостаза назначаются антикоагулянты – препараты, снижающие вероятность образования тромбов. Таким свойством обладают низкомолекулярные гепарины. Лекарственное средство вводится подкожно. Курс терапии составляет не менее 10 дней. После проведенного лечения необходимо снова сдать гемостазиограмму и оценить эффективность терапии.

Для коррекции гиперкоагуляционного синдрома также применяются антиагреганты. Эти препараты тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и тем самым снижают вязкость крови. Дозировка и длительность подобной терапии определяется врачом.

Источник

Симптомы гиперкоагуляции крови и лечение

Кровь — важнейшая соединительная ткань внутренней среды организма.

Его неисправность гарантирует развитие неровностей и серьезных проблем со здоровьем. Одно из возможных явлений — гиперкоагуляция. Это опасный предвестник заболеваний системы кровообращения и важных внутренних органов.

Что это за состояние

Синдром гиперкоагуляции не распространен среди населения. По официальной статистике, на 100000 человек приходится 5-7 случаев заболевания. Но знать, что это такое и как избежать риска возникновения синдрома, совершенно необходимо.

В основе заболевания лежит высокий уровень свертываемости крови из-за изменения ее состава.

Обычный стандарт отношения жидкой части к плотным элементам составляет от 60 до 40%. Из-за нехватки жидкости, полезных веществ или по другим причинам плазма в тканях крови становится намного меньше, преобладают более плотные элементы.

В результате кровь становится очень густой, рыхлой и липкой. Это качественно меняет его свертываемость.

У нормального человека кровотечение прекращается через 2-4 минуты, а сгусток, оставшийся на коже, формируется через 10-12 минут. Если он возникает раньше, есть подозрение, что он склонен к гиперкоагуляции, и необходимо провести необходимые тесты для выявления аномалии.

Механизмы развития

Клиническая картина заболевания четко не выражена, поэтому диагностика затруднена. В первую очередь следует сделать анализ венозной крови и оценить гематокрит эритроцитов. После этого можно определить наличие, вид патологии и назначить правильное лечение.

Стадии и формы

Гиперкоагуляция — начальный этап развития серьезных заболеваний, связанных с нарушением гемостаза — процесса свертывания крови. Развитие синдрома гиперкоагуляции выражается по-разному.

Этапы

Для первой стадии характерны сбои в образовании тромбов, что влечет за собой нарушение функций сосудистой системы.

В случае развития данной патологии существует риск того, что тромб полностью обволакивает кровеносный сосуд и прекращает кровоснабжение организма.

Источники возникновения заболевания скрыты в истории болезни пациента и имеют разное происхождение.

Формы

Вторая форма структурной гиперкоагуляции встречается в основном у пожилых людей. Для людей старше 50 характерно физиологическое возрастное снижение фибринолиза.

Причины патологии

Нарушения гемостаза имеют множество причин. Большинство из них являются следствием нарушения питания и возникновения заболеваний важных для жизни органов.

Факторы риска

Также существует риск повышенного свертывания крови у пациентов, перенесших операцию на сердце, особенно имплантацию клапана или стента. В этом случае необходимо провести дополнительное обследование — коагулограмму, а также во время операции ввести тромболитические препараты.

Снизить риск патологии даже при наличии вышеперечисленных заболеваний можно благодаря правильному питанию, поддержанию водного баланса организма и тщательному контролю потребления углеводов, сахара и фруктозы.

Симптомы и признаки

Главный принцип здоровья крови и всего организма — своевременное лечение. При наличии провоцирующих нарушений свертывания крови или сомнительных анализов необходимо провести правильное интервью, изучить сопутствующие симптомы.

Симптомы патологии включают:

Только наличие одновременно нескольких вышеперечисленных симптомов позволяет думать о нарушениях свертывания крови среди других патологий. Однако для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд специализированных медицинских осмотров.

Диагностика

Наряду с первыми симптомами, которые проявляются в вашей внешности и самочувствии, появляются и изменения в анализах крови. Признаки гиперкоагуляции также видны по многим показателям.

Параметры крови

Также при клиническом исследовании плазмы выявляется образование самопроизвольных сгустков. Это говорит о четком течении гиперкоагуляции.

Иногда диагностические трудности возникают из-за полного отсутствия конкретных клинических симптомов, поскольку большинство симптомов характерно для других сердечно-сосудистых заболеваний, например, ЦНС.

Профилактика и лечение

Причины сосудистых заболеваний часто кроются в несвоевременной диагностике и провокации образа жизни. Пристрастие к курению, алкоголю, нездоровой пище и сахару вредно для вашего здоровья. Поэтому профилактика важна для предотвращения заболеваний и образования тромбов.

Профилактика

Из рациона следует исключить сладкое, соленые огурцы, соленые и жареные блюда, а также бананы, картофель и газированные напитки. Углеводы можно получить в виде овощей, фруктов и натуральных соков.

Чай должен быть несладким, мармелад и сладости разрешены по минимуму.

Белковые — в виде каш и крупяных супов, нежирного мяса и рыбы. Из масел лучше использовать сливочное и оливковое масло в небольших количествах.

Лекарства

Не забудьте назначить медицинскую помощь. Заменители искать не нужно, стоит принимать только то, что прописал врач.

При лечении часто используются препараты, разжижающие тромбоциты: аспирин, гепарин, фрагмин, клопидогрель, курантил, пентоксифиллин и др. К этому добавляются физиотерапия и инъекции витаминов E, C, P (или их прием в таблетках).

Народные средства

Лечение в домашних условиях допускается только в сочетании с лечебным режимом. Народные рецепты основаны на лечебном действии растений — винограда, череды, солодки и др.

Кроме того, принимайте 1-2 столовые ложки меда утром натощак, а также используйте чеснок и любые варенья из малины.

Последствия и осложнения

Последствия заболевания очень серьезны и на запущенных стадиях не оставляют никаких шансов на здоровый образ жизни.

К наиболее частым осложнениям относятся застойные явления и образование тромбов в кровеносных сосудах. Сосудистый канал или коронарная артерия могут быть полностью закрыты. Это приводит к остановке сердца в жизненно важных системах.

Патология при беременности

Серьезная опасность гиперкоагуляции при беременности очевидна. Кстати, чаще всего этот синдром встречается у мужчин старшего возраста и беременных женщин.

В анамнезе беременных женщин синдром гиперкоагуляции часто упоминается как «умеренная гиперкоагуляция» или «хронометрическая гиперкоагуляция».

В обоих случаях речь идет о «активации» особых механизмов в организме матери. Их задача — избежать большой кровопотери во время родов, что требует постоянного наблюдения.

Опасность для малыша

В случае повышенной плотности и вязкости крови плод не получает адекватного питания. В результате бесконтрольности или несвоевременного назначения лечения для ребенка наступят серьезные последствия.

Возможны отклонения в физиологическом развитии плода, прекращение жизнедеятельности в утробе плода.

Риски для беременной

Важно знать

Часто пациент, получив результаты исследования, сам назначает лечение, отдавая предпочтение популярному препарату — аспирину. Этого делать категорически нельзя!

На разных стадиях и при разных типах заболеваний используются разные схемы лечения. Неправильный путь лечения может привести к серьезным осложнениям и иногда заканчивается переливанием донорской крови или хуже.

Источник