зачем нужна кислородная маска при ковиде
Оксигенотерапия при коронавирусе
Как используется лечение кислородом при коронавирусе
Нужно сразу отметить, что кислород применяется лишь как вспомогательный метод терапии — респираторная поддержка. Он не способен вылечить инфекцию и лишь устраняет гипоксемию (низкое содержание кислорода в крови).
В клиниках применяют несколько методик, нацеленных на борьбу с острой дыхательной недостаточностью. Это кислородная терапия с использованием маски, высокопоточная назальная кислородотерапия, неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) и инвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Конкретный способ кислородной терапии при коронавирусе подбирается в зависимости от тяжести состояния пациента.
Метод кислородотерапии при ковиде
Дыхательная недостаточность средней тяжести
Кислородотерапия с использованием маски или канюль
Средне-тяжелое и тяжелое состояние
Высокопоточные канюли или НИВЛ
Тяжелая и крайне тяжелая дыхательная недостаточность
Искусственная вентиляция легких с интубацией трахеи
Какая доза кислорода нужна пациентам с COVID-19
Тяжелобольные пациенты с сатурацией ниже 92 % должны проходить лечение коронавируса кислородом в больнице. Для насыщения крови необходимо подключаться к кислородным концентраторам мощностью более 5 литров в минуту. Как правило, врачи сначала используют высокопоточные канюли. При падении показателя сатурации ниже 85 % пациента забирают в реанимацию и начинают искусственную вентиляцию легких. Аппаратная терапия нужна, чтобы пережить жизнеугрожающее состояние. Тяжелым больным с COVID-19 регулярно измеряют показатель воздуха в крови, чтобы вовремя отследить изменения и предпринять меры.
Больные со средней формой дыхательной недостаточности также получают кислород через канюли или маски, подсоединенные к концентратору. Производительность последнего составляет 1-4 литра в минуту. Врачи рекомендуют начать кислородотерапию при коронавирусе, если сатурация упала ниже 95 %. Помимо подачи кислорода желательно перевернуть пациента на живот, в так называемую прон-позицию.
Если у человека легкая форма COVID-19, то его, как правило, не увозят в больницу. Получать кислород на дому при коронавирусе можно для профилактики гипоксемии, используя кислородный баллончик. В нем находится концентрированная смесь с содержанием кислорода в 4 раза выше, чем в атмосферном воздухе. Такие ингаляции помогают за считанные секунды насытить кровь O2 и улучшить общее состояние организма.
Последствия COVID-19 для легких
Исследования показали, что при интенсивной лечебной терапии воспаление в легких начинает рассасываться через 14-20 дней после начала болезни. При средней и тяжелой форме пневмонии на фоне COVID в первые 2-3 месяца после отрицательного теста наблюдается снижение легочной функции. Оно может достигать 30 %. Причина в том, что новая волокнистая ткань, которая восстанавливается вместо поврежденной, не способна раскрываться полностью.
Тяжелым последствием короновируса может стать легочный фиброз. Это рубцевание легочной ткани, приводящее к ухудшению прохождения кислорода по альвеолам и, как следствие, нарушению функции дыхания. При фиброзе больной обязательно должен встать на учет к пульмонологу.
Как оценивают работу легких после COVID-19
Понять, что после ковида нужна кислородная терапия или другие методы поддержки организма, можно по следующим признакам:
Для оценки дыхательных функций лечащий врач может использовать следующие виды диагностики:
Оксигенотерапия при восстановлении после коронавирусной инфекции
Лечение кислородом при ковиде будет полезно и на этапе восстановления после заболевания. Поврежденные легкие хуже обогащают кровь О2. Для ее насыщения, а также общего укрепления организма и разработки легких используются все доступные методы:
Прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом.
Кислородотерапия с использованием кислородных баллончиков, кислородных подушек, домашних концентраторов.
Некоторые из этих методов имеют большее воздействие, чем другие. Например, использование медицинского кислорода на дому при восстановлении после ковида помогает укрепить иммунитет, наполнить тело энергией, прояснить голову, повысить концентрацию внимания. Такая оксигенотерапия особенно полезна для пожилых людей или больных, перенесших COVID-19 в тяжелой форме. Они быстро теряют силы, и прогулки их изматывают. Кислородные баллоны выглядят наиболее удобным в использовании, недорогим и простым вариантом терапии: они способны заменить времяпрепровождение на свежем воздухе до тех пор, пока организм не окрепнет.
Оксигенотерапия повреждает микробиом легких: новое звено патогенеза Covid-19
Несмотря на то, что легкие считаются относительно «чистыми и свободными» от бактерий, в них существует определенный баланс микробиоты, который может нарушаться при проведении оксигенотерапи
Одним из ключевых признаков Covid-19 является одышка, которая вызывается значительным снижением уровня кислорода в крови. Во время госпитализации такие пациенты получают оксигенотерапию для нормализации уровня кислорода.
Несмотря на то, что легкие считаются достаточно «чистыми и свободными» от бактерий, в них существует определенный баланс микробиоты. Новое исследование указывает на то, что оксигенотерапия может негативным образом воздействовать на этот баланс.
«Кислород в избыточном виде является токсином. Если поместить лабораторное животное в среду с 100% кислородом, то оно погибнет в течение 5 дней, при этом будут развиваться повреждения легких, схожих с таковыми при Covid-19 или легочной недостаточности другой этиологии», – рассуждают авторы исследования.
Пациенты в интенсивной терапии получают высокие дозы кислорода на протяжении длительного времени. Ученые решили исследовать, как при этом меняется состав и жизнедеятельность микроорганизмов легких. Различные бактерии достаточно слабо различаются в том, как они реагируют на высокие дозы кислорода.
Была проведена серия экспериментов на здоровых лабораторных мышах. Изменения оказались ровно такими, как предполагали ученые: кислород-толератные бактерии, такие как стафилококки, распространялись в этой среде куда активнее остальных.
Следующий вопрос заключался в том, какое из изменений происходит первым – повреждение легочной ткани или изменения микробиомных взаимоотношений? Оказалось, что микробиом реагировал на оксигенотерапию уже в течение первого дня, в то время как повреждения легких развивались только после 3 дня.
В последнем эксперименте ученые сравнили 2 группы генетически идентичных мышей, получавших оксигенотерапию: со стерильными легкими и с обычным легочным микробиомом. Первая группа не демонстрировала легочных повреждений, характерных для второй группы с естественной микрофлорой в легких.
Это исследование указывает на то, что в патогенезе легочных повреждений при Covid-19 у пациентов, получающих оксигенотерапию, по-видимому, определенную роль играет легочный микробиом.
Тем не менее, результаты использования антибиотиков оказались неожиданными: применение ванкомицина, обладающего эффективностью против грамположительных стафилококков, не повлияло на возникновение легочных повреждений, в отличие от цефтриаксона, направленного на грамотрицательные бактерии.
Авторы работы настаивают на том, чтобы на основании их данных не проводилось никаких изменений актуальных протоколов лечения, в особенности оксигенотерапии. Необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований для получения уверенных клинических рекомендаций.
Врач рассказал, кому из заболевших COVID-19 не нужна кислородная маска
Алушта, 6 ноября. Алуштинской центральной городской больнице подарили семь кислородных концентраторов. Их разместили в двух инфекционных отделениях. Подробности в материале ФАН.
«Все койки, которые мы дополнительно развернули, уже заполнены на 100% больными с пневмонией, при которой почти 40% дают положительный тест на COVID-19, — говорит главный врач Алуштинской ЦГБ Иван Новицкий. — Не все койки имеют кислородную поддержку, а 50% больных в ней нуждаются».
В комментарии корреспонденту Федерального агентства новостей главврач рассказал, что даже с учетом подаренных предпринимателями города аппаратов еще около пяти концентраторов ЦГБ необходимы.
«Те, которые нам подарили, маломощные, всего на пять литров в минуту, а желательно хотя бы на 10. Возможно, в дальнейшем в Алуште будет необходимость размещать кислородные концентраторы и в других отделениях больницы», — сказал Новицкий.
Кислородный концентратор необходим для устранения гипоксии, лечения тяжелых заболеваний дыхательной системы, в послеоперационный период. Благодаря этому устройству пациенту подается кислород в повышенной концентрации. Используется он как альтернатива сжатому кислороду, так как более безопасен и менее дорог в расчете на литр.
Более подробно об этих аппаратах рассказала заведующая инфекционным отделением алуштинской больницы Мария Черни:
«Кислородные концентраторы нам нужны для того, чтобы больше кислорода подавалось человеку. То есть через фильтр, через саму маску, облегчается дыхание больного пневмонией. У нас достаточное количество людей использует этот кислород. Аппарат показан не всем — только при снижении определенных показателей крови, при сатурации мы сразу стараемся давать кислород. Этот процесс называется малопоточной оксигенотерапией. Хочется сказать большое спасибо предпринимателям, которые помогают нам, мы очень благодарны.
На сегодняшний день ситуация с коронавирусом остается серьезной. Она, конечно, в определенных рамках, контроль идет, но пандемия еще продолжается. 70 с лишним человек за неделю [заражаются]. В основном это контактные лица. Чтобы обезопасить себя, избегайте мест большого скопления людей. Я уже это повторяла и всегда буду: в общественные места ходить только в масках. Маска защищает».
Стоимость кислородных концентраторов такого типа российского производства — около 70 тысяч рублей. Все аппараты делятся на две категории: для домашнего использования (от 30 тысяч рублей) и более мощные, для применения в больницах (около 100 тысяч рублей). Китайские аппараты зачастую стоят значительно дешевле.
Используют кислородные концентраторы повсеместно. В зарубежных странах на каждого пациента с воспалением легких незамедлительно надевают специальную маску с чистым кислородом.
Отметим, за последние сутки в Крыму зарегистрировано 130 заболевших коронавирусом, в Севастополе — 84.
Ранее ФАН рассказывал, как в Севастополе решили вопрос с новыми заболевшими. В городе-герое начали строить дополнительный модуль инфекционной больницы для приема пациентов.
Кислородные маски при коронавирусе для дыхания
Развитие острой дыхательной недостаточности на фоне Covid-19, приводит к необходимости искусственной вентиляции легких для нормализации дыхания. Кислородные маски при коронавирусе помогают обеспечить необходимую респираторную поддержку при незначительных повреждениях легочной системы. Эту методику относят к неинвазивным ИВЛ и, в зависимости от того, помогает она или нет, принимают решение о необходимости проведения интубации либо перевода пациента на амбулаторное лечение. Стоит знать, в каких случаях назначают кислородную маску, ее эффективность и прогноз такого лечения.
Что такое кислородная маска и ее применение
Кислородная маска при коронавирусе необходима для нормализации дыхания. Это медицинское оборудование в сочетании с прибором ИВЛ обеспечивает приток оксигена в легкие. Непосредственно кислородная маска выглядит как устройство, выполненное из полимерного материала, которое закрывает рот и нос пациента. В ее строении выделяют такие детали:
Существуют кислородные маски, которые не предназначены для использования с аппаратом ИВЛ. Такие устройства оборудуют кислородным баллоном, но в случае лечения коронавируса в средней и тяжелой форме они не применимы, так как не могут обеспечить нормальный режим дыхания для достаточного насыщения крови кислородом.
Показания к применению
Респираторная поддержка с применением масок на фоне коронавирусной инфекции в домашних условиях не практикуется. Причина заключается в необходимости строгого контроля поступления кислорода в легкие, так как переизбыток этого газа также может причинить вред организму. Соответственно, в больнице медицинский персонал обязуется следить за уровнем поступающего оксигена и его концентрации в крови. В каких случаях при коронавирусе назначать оксигенотерапию определяет лечащий врач исходя из таких показаний:
Наиболее информативной методикой определения необходимости кислородной терапии является показатель сатурации. Для здорового человека результаты проверки пульсоксиметром должны составлять 95-99%.
Виды кислородных масок при коронавирусе
Медицинские кислородные маски для респираторной поддержки могут отличаться по собственному устройству и функциональности. В каждом отдельном случае подбирают максимально походящий вариант. Особенности и назначение таких масок представлены в таблице.
Эффективность кислородных масок
Развитие дыхательной недостаточности на фоне Covid-19 приводит к острому респираторному дистресс-синдрому. Такое состояние пациента приводит к длительной гипоксии и полиорганной недостаточности. Своевременное назначение кислородной терапии через маску и проведение полного курса лечения помогает достичь следующих результатов:
В результате обеспечения высокого уровня кислорода в легких врачи добиваются нормальной работы всех внутренних систем организма, поддерживая его основные жизненные функции.
Когда назначают кислородную маску при коронавирусе
Своевременная идентификация пациентов, нуждающихся в кислородной терапии, и постановка их на соответствующее лечение, важна для обеспечения ускоренного выздоровления и сокращения количества осложнений, вызываемых коронавирусом. Согласно рекомендациям ВОЗ, применение масок необходимо при таких показаниях:
Применение назальных трубок для обеспечения пациента кислородом нежелательно использовать по причине большого распространения капель. Также рекомендовано постоянное отслеживание состояния человека, находящегося на лечении, для своевременной коррекции или определения необходимости в интубации.
Как правильно пользоваться кислородной маской
Неинвазивный способ искусственной вентиляции легочной системы на фоне короновирусной инфекции, при своевременном определении пациента на терапию, по прогнозам является эффективной мерой. Однако, при симптомах ОРДС, такая методика малоприменима. Для проверки эффективности рекомендуют установить маску на 1 час, если существенных улучшений нет, то пациенту следует назначить раннюю эндотрахеальную интубацию. Правильное применение кислородной маски при Covid-19 включает такие условности:
Кислородные маски при коронавирусе
Кислородная маска для дыхания при коронавирусе – одна из известных методик лечения. Они используются при дыхательной недостаточности средней тяжести и демонстрируют высокую эффективность. Маски применяются в больницах, под контролем лечащего врача. Однако, пациентам полезно ознакомиться с инструкциями, как правильно пользоваться этим устройством, а также с принципом его работы.
Устройство кислородной маски
Кислородная маска – это медицинское оборудование, которое обеспечивает прямой доступ кислорода из резервуара непосредственно в легкие. Подобные устройства используются во всех сферах, где существует риск дыхательной недостаточности вследствие заболеваний либо факторов внешней среды. Так, в продаже есть варианты для обеспечения авиабезопасности, для работы в условиях загрязненного воздуха, а также для лечения больных с различными патологиями дыхательной системы.
Кислородная маска представляет собой устройство, которое закрывает нос и рот пациента. С ее помощью происходит подача кислорода в дыхательные пути во время вдоха. При выдохе углекислый газ выводится в окружающую среду. В ее строении выделяют несколько основных элементов.
Показания к применению
Кислородная терапия назначается при различных заболеваниях и состояниях, при которых снижается дыхательная функция. Она проводится в больницах, под контролем врачей, поскольку избыток этого газа также может нанести вред пациенту. Важно контролировать уровень поступаемого оксигена и его концентрацию в крови.
Кислородные маски эффективны при различных заболеваниях дыхательной системы, при острых и хронических состояниях, также они используются в отделениях реанимации. Также их применение оправдано при анафилактическом шоке, отравлениях, судорожном синдроме, травмах, которые сопровождаются массивными кровопотерями. Эти состояния сопровождаются снижением объема циркулирующей крови либо гемоглобина, обогащенного кислородом.
При коронавирусе решение о необходимости оксигенотерапии принимает врач. Показаниями к ее назначению могут быть:
Для выбора метода терапии информативен показатель сатурации. Он указывает на соотношение насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови. У здорового человека этот показатель находится в пределах 95–99%. Если при коронавирусе он снижается до 92% и меньше, это говорит о необходимости госпитализации и проведения кислородной терапии.
Как правильно пользоваться кислородными масками
Оксигенотерапия помогает при коронавирусе только при правильном использовании маски. Она должна быть изготовлена из гипоаллергенного материала, который не вызывает раздражения, особенно при длительном применении. Важно, чтоб она плотно прилегала к коже лица и подходила по размеру. Ее размещают так, чтоб она полностью закрывала нос и рот, а затем фиксируют к голове при помощи ремней. Затем ее подключают к резервуару кислорода, который будет подаваться для дыхания.
Кислородными масками небезопасно пользоваться в домашних условиях. Процедура проходит под контролем врачей, с учетом постоянной динамики показателей. При восстановлении уровня сатурации до 93–95% оксигенотерапию прекращают. Кроме того, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный режим применения маски, в зависимости от тяжести дыхательной недостаточности.
Использование при коронавирусе и эффективность
Коронавирус – опасное инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы. Вирус проникает в организм с воздухом, а затем распространяется к бронхам и легким, вызывает прогрессирующую пневмонию. Болезнь представляет опасность для жизни пациента, поскольку уровень кислорода в крови быстро снижается, развивается длительная гипоксия. Это приводит к общему ухудшению самочувствия, обострению хронических заболеваний и другим осложнениям.
Оксигенотерапия показана для пациентов с течением коронавирусной инфекции средней тяжести. После курса лечения можно отметить следующие результаты:
Виды кислородных масок
В продаже представлены разные виды масок, которые подходят для медицинского использования. Они отличаются по строению и функциональности, поэтому для каждого случая можно подобрать оптимальный вариант.
| Тип маски | Особенности | Назначение |
| Простая | Крепится на голове пациента с помощью ремня. Подача кислорода осуществляется через трубку на нижней части. Также предусмотрены отверстия, по которым заходит воздух из окружающей среды и выводится углекислый газ. | Подходит при низких расходах кислорода, рекомендуется для длительного применения. |
| Маска Вентури | В нижней части расположен клапан, который регулирует поступление кислорода. Он позволяет рассчитать точное количество газа, поступающего в дыхательные пути пациента. | Рекомендуется для пациентов с дыхательной недостаточностью, в том числе при коронавирусе. Подходит при больших расходах и высокой концентрации кислорода. |
| Маска-резервуар | Содержат резервуар, в котором накапливается углекислый газ либо находится дополнительный объем кислорода. В первом варианте газ перерабатывается и используется повторно для дыхания. Во втором случае применяется запас чистого кислорода. | Подходят для большого количества воздуха (до 50 л в минуту). |
Полезные советы
Совет № 1
При коронавирусе у пациента остается возможность выбирать место лечения. Если необходима госпитализация, важно обратиться в больницу, где есть оборудование для оксигенотерапии. В эту группу входят кислородные маски и аппараты для искусственной вентиляции легких. Решение о необходимости их применения принимает лечащий врач, но доступ к ним может стать решающим элементом комплексной схемы терапии.
Совет № 2
Кислородные маски доступны к покупке. Если врач рекомендует приобрести конкретную модель, которая отсутствует в ассортименте лечебного учреждения, такое решение оправдано. Для детей и подростков важно подобрать вариант, максимально подходящий по размеру. Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, необходимо контактировать только с безопасными гипоаллергенными материалами.
Совет № 3
Кислородная терапия проводится в условиях больницы. В продаже можно найти аналоги масок для домашнего использования, но они не покажут достаточную эффективность. Коронавирус – это опасное заболевание, которое может приводить к значительному ухудшению дыхательной функции и другим осложнениям. Поэтому при его проявлениях важно обращаться к опытным врачам и не заниматься самолечением.
Частые вопросы
Насколько кислородные маски эффективны при коронавирусе?
Оксигенотерапия является одной из составляющих комплексной схемы лечения. Она позволяет обеспечить достаточный доступ кислорода к клеткам и тканям в условиях дыхательной недостаточности. Ее применение оправдано при коронавирусе и позволяет избежать опасных осложнений.
Какие маски считаются лучшими?
В продаже есть большое количество различных кислородных масок, но подходящий вариант подберет только лечащий врач. Важно, чтоб он подходил по размеру и был выполнен их качественных материалов. Врачи рекомендуют модели из эластичного силикона либо полимеров. Они обеспечивают лучший контакт с поверхностью кожи, по сравнению с пластиковыми изделиями.
Можно ли пользоваться кислородными масками дома?
В продаже есть маски и мобильные кислородные концентраторы. Их можно использовать в период реабилитации после коронавируса, а также при дыхательной недостаточности. Однако, это дорогостоящее приобретение, и его покупка не оправдана. Кроме того, домашнее оборудование отличается от профессионального мощностью и наличием дополнительных функций.