учитывая свойства нервной системы следует отметить что меланхолик
Журнал Практической Психологии и Психоанализа
Введение
Идея взаимосвязи темперамента и биологических свойств организма по-разному отражалась на разных исторических этапах. В гуморальной теории Гиппократа и Галена разные типы темперамента соответствовали преобладанию в организме той или иной особой жидкости. Кречмер и Шелдон связывали типы темперамента с конституциональными особенностями строения тела. Выдающийся вклад в разработку этого вопроса внес И.П. Павлов, указавший на функционирование нервной системы как на биологическую основу темперамента. Согласно Павлову, тип темперамента зависит от различных комбинаций свойств нервной системы — силы, уравновешенности и подвижности. Развивая идеи школы И.П.Павлова, Теплов и Небылицин предположили, что биологические основы темперамента коренятся в так называемых «общих свойствах» нервной системы, т.е. свойствах лобных отделов мозга. В современных зарубежных работах, посвященным основам темперамента, характеристики последнего ставятся в соответствие с функционированием отдельных мозговых структур, или, пользуясь терминологией Теплова и Небылицина, с «частными» свойствами нервной системы (Русалов). По Айзенку, выраженность таких черт темперамента как экстраверсия и интроверсия связана с уровнем активации ретикулярной формации, а нейротизма – с активностью лимбической системы. Дж. Грей, ученик Айзенка, описывает имеющие отношение к свойствам темперамента три системы эмоционального реагирования и соответствующие им мозговые системы, объединяющие различные структуры мозга [4]. Эти мозговые системы, по Грэю, включают структуры и области коры, среднего мозга и лимбических структур, а также связи между ними. Следует также отметить, что гуморальный подход в изучении темперамента не был полностью отброшен и получил современное преломление в исследованиях взаимосвязи действия катехоламинов, кортизола и основных нейромедиаторов со свойствами темперамента. (Нейман, [13]).
Согласно специальной теории индивидуальности Русалова [17], основу формально-динамических свойств психики составляет общая конституция как интегрированная совокупность всех биологических свойств человека [17, 25]. Общая конституция индивида составлена из частных конституций. К последним относятся функциональные (нейродинамическая, физиологическая и биохимическая) и морфологические (телесная и хромосомная) конституции индивида. Вклад этих систем неравноценен, и наибольшее влияние оказывают системы более высокого порядка, т.е. свойства нервной системы.
Что касается психологических составляющих темперамента, то, как отмечает Русалов [18], до сих пор отсутствует единый общепринятый перечень психологических свойств, относящихся к категории темперамента. К основным свойствам черт темперамента относят их относительную стабильность и сопротивляемость внешним воздействиям. При этом свойства темперамента не остаются строго неизменными, но развиваются в определенной последовательности, обусловленной закономерностями созревания высшей нервной деятельности. Кроме того, свойства темперамента могут претерпевать некоторые изменения под влиянием возможной смены видов деятельности индивида.
Согласно регулятивной теории темперамента Стреляу [20], темперамент составляют относительно стабильные черты личности, которые в обобщенном виде представляют, главным образом, формальные аспекты реакций и поведения (энергетические и темпоральные характеристики). Традиция описания свойств темперамента через формальные характеристики восходит к Канту, предложившему рассматривать типы темперамента как различные сочетания переменных: «сила-слабость», «эмоции» и «активность». В современных концепциях темперамента энергетические и регулятивные характеристики рассматриваются как принадлежащие к разным классам. При этом активность, интенсивность, скорость и пластичность рассматриваются как энергетические характеристики, а эмоциональную чувствительность, тип реагирования при фрустрации и стрессе, а также общий фон настроения, считаются регулятивными характеристиками. Потребности и желания зарождаются в свойствах темперамента и затем дифференцируются под влиянием как эволюционно-адаптационных программ, так и социально-значимого содержания [9]. Дж. Грэй считает эмоциональность главной характеристикой темперамента. Эмоциональность рассматривается им как сложная характеристика, связанная с активностью трех систем: системы торможения поведения, системы «борись/убегай», системы приближающего поведения. Согласно специальной теория индивидуальности Русалова, темперамент рассматривается как комбинация четырех свойств: эргичности, пластичности, скорости и эмоциональности в трех сферах поведения: психомоторной, интеллектуальной и коммуникативной.
В зарубежной психологии наиболее известным и эмпирически обоснованным является подход к изучению темперамента Г. Айзенка [7]. Преимущество теории Айзенка состоит том, что она опирается «на огромный, более чем тридцатилетний экспериментальный материал, подтвердивший существование таких фундаментальных черт личности как экстраверсия- интроверсия и нейротизм…» [19] Экспериментальные исследования, проведенные в том числе в лаборатории Айзенка, показали, что формальные характеристики, такие как скорость образования условного рефлекса, сенсорные пороги, скорость и точность выполнения, явились основными критериями, по которым экстраверты отличались от интровертов [20].
Айзенк дает следующие характеристики типов темперамента [7]:
Меланхолик — эмоционально неустойчивый интроверт. Изменчив по настроению, ригидный, трезвый, пессимистичный, молчаливый, неконтактный, спокойный.
Сангвиник — эмоционально стабильный экстраверт. Беззаботный, живой, легок на подъем, разговорчивый, общительный.
Флегматик — эмоционально стабильный интроверт. Безмятежный, уравновешенный, надежный, самоуправляемый, мирный, задумчивый, заботливый, пассивный.
Многочисленные исследования показывают, что динамические проявления личностных свойств коррелируют со свойствами темперамента [9, стр. 66]. В то же время, являясь фундаментом структуры индивидуальности, темперамент выполняет важную адаптивную функцию. Наличие таких устойчивых свойств личности как, например, активность, эмоциональность (а также других свойств темперамента), дает возможность максимально оптимизировать энергетические затраты. Темперамент сам выступает как регулятор поведения и связанных с ним внутренних процессов.
Механизмы психической защиты (МПЗ) представляют собой психические маневры, которые направлены на поддержание самооценки и сохранение состояния внутреннего равновесия [30, 32]. МПЗ оказывают существенное искажающее влияние на восприятие субъектом окружающего мира, самого себя и других людей.
Психическая защита, или механизм психической защиты, определяется как некая совокупность внутренних маневров, целью которых является ослабления или устранение любого изменения, угрожающего целостности и «биопсихологической» устойчивости индивида [8]. Впервые термин «защита» З. Фрейд ввел в неопубликованной при его жизни работе «Проект научной психологии». Психическая защита, прежде всего, направлена против влечений, а также представлений, аффектов и ситуаций, которые с ними связаны. Фрейд различает «нормальную» и «патологическую» защиту. В результате патологической защиты «Я» оказывается контаминировано первичными процессами, тогда как «нормальная» защита, устраняя неприемлемый импульс из сознания, сохраняет упорядоченность вторичных процессов в «Я». Начиная с 1926 [24] года, защиты становятся одной из центральных тем в психоаналитических работах. В 1936 году А. Фрейд определила понятие «механизм психической защиты» (МПЗ),впервые описав действие таких МПЗ как вытеснение, регрессия, реактивное образование, изоляция, отмена некогда бывшего (или аннулирование), проекция, интроекция, обращение на себя, обращение в свою противоположность, сублимация [22]. Согласно А. Фрейд, субъектом и объектом МПЗ является «Я» [11, 22]. Источники угрозы для него могут исходить из трех областей: внешняя реальность, влечения Оно и требования Сверх-Я. Психоаналитические представления о МПЗ выдержали проверку временем и оказались полезными не только в психоаналитической и психотерапевтической практике [32]. В настоящее время конструкт «психическая защита» используется в теоретических построениях и эмпирических исследованиях когнитивной психологии, нейропсихологии, психологии развития, социальной психологии.
Перечень и типология защит, предложенных Вэйлантом [37, 38], получили довольно широкое признание. Определение МПЗ, предложенное Вэйлантом, было принято в американском классификаторе DSM-IV [5, 28]. Вэйлант отмечает следующие пять характеристик МПЗ: 1. защиты являются основными средствами регуляции влечений и аффекта; 2. МПЗ бессознательны; 3. защиты отличны друг от друга; 4. защиты часто являются признаком психиатрических синдромов, однако они динамичны и обратимы; 5. защиты могут служить адаптации, но могут быть и патологичными.
Изучение взаимосвязи структуры темперамента и МПЗ также необходимо для прояснения теоретических положений о биологической обусловленности МПЗ. Так, Крамер [30] считает, что механизмы защиты коренятся в биологически заданных моторных рефлексах. Моторные аспекты поведения младенца могут рассматриваться как прототипы защит. В процессе развития происходит интернализация моторных реакций и формирования их идеаторных репрезентаций, которые, в свою очередь, являются «зародышами» МПЗ. С этими положениями хорошо согласуются рассуждения З. Фрейда, в которых он уподобляет вытеснение моторной реакции бегства. При вытеснении отводятся энергетические вклады, или катексисы, репрезентатов (мыслей, воспоминаний, аффектов) конфликтных влечений [8].
Влечения в рамках психоаналитической теории рассматриваются как элементарный и базовый элемент психического аппарата. Влечения «расположены» на границе между психикой и телом, являясь психическими представителями физических процессов, связанных с потребностями организма. В ранних работах Фрейда упоминается два класса влечений: влечения «Я» и сексуальные влечения. Влечения «Я» являются отражением в психическом мире процессов, связанных с самосохранением организма. И влечения «Я», и сексуальные влечения являются врожденными и коренятся в телесной конституции индивида. Что касается сексуального влечения, то врожденным является и общая закономерность его развития, в ходе которого оно проходит через стадии оральной, анальной, а также инфантильной генитальной, прежде чем прийти к взрослой генитальной сексуальности. Основным источником сексуального возбуждения являются эрогенные зоны и некоторые психофизические состояния. Эрогенные зоны получают стимуляцию как от периферических рецепторов, так и от импульсов из ЦНС.
Влечение понимается как процесс нарастания возбуждения, оно является той исходной переменной величиной [27], которая вызывает ответ со стороны систем психического аппарата, направленный на регуляцию гомеостаза. Влечение, или поток возбуждения, в психическом аппарате, берущий начало в эндогенном раздражении, направляется к объекту (внешнему или внутреннему), который может принести удовлетворение. При достижении удовлетворения этот поток иссякает. У младенцев после неоднократного повторения опыта возникновения и разрядки связанного с телесной потребностью возбуждения в психическом аппарате, в мнемонической системе формируются и закрепляются воспоминания об актах кормления и ухода, подразумевающие взаимодействие с внешними (и внутренними) объектами. Так постепенно формируются более сложные психические образования – желания. Желание характеризуется и как структура, и как процесс. Как структура желание представляет собой «взаимосвязь влечения, образа объекта и двигательного образа, возникающую под воздействием возбуждения, вызванного влечением» [27, стр. 84]. С позиций метапсихологии желание понимается как процесс, в ходе которого возбуждение, поступающее из соматического источника, активирует воспоминания об опыте удовлетворения, что влечет за собой появление определенного паттерна возбуждения. Таким образом, желания содержат структуры базовых отношений между субъектом и объектом.
Силам влечения противостоит вытеснение. Вытеснение, согласно Шмидт-Хеллерау, «равнозначно «вычитанию» части силы влечения, за счет которого величина возбуждения, вызванного влечением, сокращается и становится подпороговой» [27, стр. 86]. Цензура, связанная с вытеснением, подобно желанию и влечению, представляет собой более сложное образование, чем вытеснение. Шмидт-Хеллерау рассматривает цензуру как негативную связь между образом объекта и двигательным образом.
Кроме того, темперамент связан не только с динамическими параметрами влечения, но и с миром внутренних репрезентаций [34]. Так, в диссертации И.Н. Трофимовой [см. 9] показано, что экстраверсия положительно коррелирует со склонностью субъекта использовать в процессе категоризации объектов оценки большей активности и энергичности. Нейротизм связан со склонностью оценивать воспринимаемые объекты и события как более пассивные, слабые, неупорядоченные и негативные. Таким образом, на основании вышесказанного, мы можем рассматривать вопрос об эмпирическом исследовании влияния свойств темперамента на индивидуальный профиль МПЗ.
Первые десятилетия развития психоанализа совпали с самыми первыми шагами в создании теорий и разработки методов исследования в психологии личности. Хотя в рамках психоаналитического подхода Вильгельм Райх [15]и предпринял попытку связать МПЗ со свойствами характера, все же эмпирические исследования взаимосвязи МПЗ и черт личности, характера, темперамента, прежде всего, требовали надежных и валидных методов.
В настоящей работе использованы теоретические и методические подходы Плутчека [16, 35] касаемые защитных механизмов, и Айзенка [2, 26]- в вопросах изучения темперамента.
Согласно Плутчеку, механизмы психологической защиты являются продуктами онтогенетического развития и научения. Защиты начинают действовать в случае, когда переживание и/или выражение некоторой эмоции может иметь для индивида негативные последствия. Концепция МПЗ Плутчика базируется на его психоэволюционной теории эмоций, в которой постулируется наличие дериватов 8 базовых эмоций: страха, гнева, радости, печали, принятия, отвержения, ожидания, удивления. Базовым эмоциям соответствуют 8 защитных механизмов: отрицание, проекция, регрессия, замещение, вытеснение, интеллектуализация, реактивное образование, компенсация.
Одним из положений теории Плутчека является то, что формирование МПЗ происходит постепенно и на разных этапах онтогенеза появляются разные защиты. Отсюда следует различие между так называемыми «примитивными» защитами, формирующимися на более ранних этапах развития, и более «зрелыми», соответствующими более поздним этапам. К наиболее примитивными защитным механизмам в теории Плутчека относятся отрицание, регрессия и проекция. Такие же механизмы как интеллектуализация, компенсация, реактивное образование появляются на более поздних этапах развития и соответствуют более высоким уровням развития личности.
В настоящем исследовании проверялись следующие гипотезы:
1. Черта темперамента «экстраверсия», по сравнению с «нейротизмом», в меньшей степени связана с напряжением МПЗ.
2. Примитивные МПЗ в большей степени связаны с чертами темперамента, чем МПЗ высшего порядка.
3. Разным типам темперамента будут свойственны разные профили МПЗ.
Методы
Опросник Life Style Index Р. Плутчека Тест-опросник [16] для измерения степени использования индивидом различных механизмов защиты был разработан Р.Плутчеком в соавторстве с Келлерманом и Контом в 1979 году. Восемь шкал опросника предназначены для оценки 8 защитных механизмов: отрицания, регрессии, компенсации, проекции, вытеснения, замещения, интеллектуализации, реактивной формации. Ответы на пункты опросника даются в дихотомической шкале «верно»-«неверно».
Опросник Г. Айзенка Опросник [14] состоит из 57 утверждений, ответы на которые даются в дихотомическом формате шкалы «Да»-Нет». В опроснике содержатся три шкалы: лжи, экстраверсии-интроверсии и нейротизма. Показатель по шкале лжи, равный 4-6 баллам является критическим, он свидетельствует о тенденции испытуемого давать на вопросы социально желательные ответы. Показатель экстраверсии характеризует индивидуально-психологическую ориентацию личности либо преимущественно на мир внешних объектов, либо на внутренний субъективный мир. Средний балл по этой шкале составляет 11-14. При баллах от 0 до 10 человек относится к полюсу интроверсии, от 15 до 24 – экстраверсии. Нейротизм (эмоциональная неустойчивость) представляет собой континуум от нормальной аффективной стабильности до выраженной эмоциональной лабильности. Средний балл по шкале нейротизма равен 12-13. Показатель от 0 до 11 баллов свидетельствует об эмоциональной устойчивости, 14-24 балла – эмоциональной неустойчивости.
Статистический анализ проводился с помощью пакета STATISTICA 6.0. Для обработки данных применялись следующие статистические критерии: Манн-Уитни, угловой критерий Фишера. Для корреляционного анализа применяли ранговый критерий Спирмена. При статистической обработке полученных результатов также использовали метод кластерного анализа К-средних.
Результаты
Для последующего анализа были отобраны результаты тех испытуемых, чьи значения по шкале L опросника Айзенка не превышали 4. Таким образом, после проведенного отбора испытуемых по значениям шкалы L, выборка сократилась до 343 человек.
Методом кластерного анализа К-средних эта выборка была разделена на четыре группы по параметрам методики EPI (опросника Айзенка) «нейротизм» и «экстраверсия». (Рисунок 1). В Таблице 1 приведены средние значения параметров «нейротизм» и «экстраверсия» для 4-х кластеров (групп).
Рисунок 1. Результаты кластерного анализа с помощью метода К-средних (n=343)
Таблица 1. Средние значения параметров «нейротизм» и «экстраверсия» для групп, полученных методом кластерного анализа
Учитывая свойства нервной системы следует отметить что меланхолик
Конституция – это совокупность морфофункциональных особенностей организма, которые сложились на основе условий окружающей среды, обеспечивающие различные защитные приспособления и определяющие своеобразие реакций на действие раздражителя.
Со времён зарождения медицины ученые заметили, что организм разных людей не одинаково реагирует на воздействие одних и тех же факторов внешней среды как в норме, так и при патологии. Большое значение на данном этапе развития учений о конституции имели труды Гиппократа. Им была создана первая классификация типов конституции. Гиппократ выделил людей с сухим и влажным, сильным и слабым, вялым и упругим типами конституции. Но данные критерии были слишком общими для установления точной классификации, поэтому он разделил людей еще и по темпераменту на сангвиников, холериков, флегматиков и меланхоликов. Он считал, что на различия в реагировании на раздражения влияют не только физиологические, но и факторы психоэмоционального состояния организма.
Продолжил развитие учений о конституции Гален, который ввел понятие хабитус, подразумевая под этим особенности телосложения, которые влияют на дальнейшее развитие болезней. Он первый ввел предположение о том, что конституция связана с развитием болезней. Гален сравнивал крупных людей с выраженным развитием мышечной системы и худощавых, менее физически активных, отмечая, что последние более предрасположены к частым возникновениям заболеваний.
Роль конституции в патологии.
К настоящему времени учеными проведено множество клинических наблюдений, которые подтверждают связь между конституциональными особенностями организма, возникновением и течением некоторых заболеваний. За основу брали исследования, в процессе которых проводилась сравнительная характеристика людей с различными конституциями (используя несколько видов классификаций) и частота их заболеваний, развитий патологических процессов.
Стоит отметить, что очень велико значение конституциональных факторов в хирургической практике. У представителей разных типов телосложения обнаружены различные формы и положения желудка. Тип телосложения следует учитывать и для правильной подготовки к операции, при местной анестезии, а также во время оперативного доступа к органам.
Учет типа конституции важен для профилактики многих заболеваний, а его своевременное определение может предупредить развитие болезни.
Таким образом, знание различий типов конституции несет в себе важнейшую роль для медицинской практики.
Классификации конституциональных типов.
На данном этапе развития медицины определенной классификации типов конституции не существует. По мере накопления знаний о влиянии индивидуальных особенностей организма человека на возникновение и течение болезней появилось множество классификаций типов конституции. Чаще всего за основу берут соотношение между ростом и весом, длиной туловища и конечностей, а также размеры и форма грудной клетки. В некоторых случаях прибегают к использованию нескольких видов классификаций.
Классификация Сиго очень распространена в медицине. Она основана на внешних признаках, на большем или меньшем развитии отдельных систем организма без учета его физиологических особенностей.
В классификации Виола за основу взята степень развития внутренних органов:
Классификация Кречмера построена на связи между типами телосложения и психическими особенностями человека.
Ученые Эпингер и Хесс, разделяли всех людей, основываясь на положениях об антагонизме симпатической и парасимпатической нервных систем. Они выделили ваготоников и симпатикотоников.
Брайант делил людей на плотоядных, всеядных, травоядных, исходя из приспособленности к потреблению определенного типа пищи.
Белов, исходя из представлений о гуморальных влияниях на строение и функции органов, выделял типы конституции по функциональному состоянию эндокринных желез на гиповегетативный и гипервегетативный.
Большой вклад в развитие представлений о конституции внес Павлов и его учение о типах высшей нервной деятельности. Он считал, что необходимо в первую очередь учитывать особенности нервной системы, так как она во многих случаях имеет предрасположенность к развитию патологий или наоборот определяется именно ее функциональностью. В основе его классификации лежали основные свойства нервных процессов. Классификация И.П. Павлова тесно связана с классификацией темпераментов человека Гиппократа.
Следует отметить существование ошибочного мнения, что организм со слабым типом нервной системы всегда является склонным к патологиям. В таком случае возможность выживания данного типа была бы ничтожной.
М. В. Черноруцкий выделил три типа: астеники, гиперстеники, нормостеники. За основу он брал морфологические, биохимические и функциональные особенности организма, характера человека, а также склонности к той или иной патологии. Данная классификация получила большое признание в медицине.
Исходя из всех вышеперечисленных классификаций, следует учитывать, что в “чистом” виде какого-то определенного типа не существует. Обычно каждый человек сочетает в себе около 4 различных типов.
Диатез.
Диатез – это крайний, пограничный с патологией вариант конституциональной реактивности, свойственный детям первых 3-х лет. Причинами возникновения данной аномалии служат неустойчивости равновесия нейроэндокринной регуляции и обменных процессов. В последствии это может привести к патологическим реакциям на какое-либо обычное воздействие. Стоит отметить, что диатезы не имеют типичных проявлений.
Для всех форм диатеза характерна периодичность проявления тех или иных симптомов. У диатезов выделяют скрытую или латентную фазу диатеза. Такая фаза под влиянием различных экзогенных, а иногда и эндогенных факторов может перейти в явную.
Клинические проявления диатеза обусловлены взаимодействием организма и внешних раздражителей.
Существует три типа диатеза:
1) Лимфатико-гипопластический тип. Аномалия конституции у детей от 0 до 7 лет, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов, тимуса, дисфункции эндокринной системы, сниженной адаптацией к изменениям окружающей среды, малой устойчивостью к стрессам, склонностью к частым инфекциям и аллергическим реакциям. Данная патология вызвана пониженными функциональными возможностями надпочечников. Одним из серьезнейших осложнений этого диатеза является синдром внезапной смерти детей. Существующие теории патогенеза этого состояния не являются общепринятыми.
2) Экссудативно-катаральный тип. Проявляется в предрасположении к поражению кожи, слизистых, аллергическим реакциям, рецидивирующих инфекций, склонности к экзематозным появлениям на коже, возникновению бронхиальной астмы, отека Квинке, ложного крупа.
3) Нервно-артритический тип. Аномалия конституции, проявляющаяся в предрасположенности к ожирению, подагре, нарушениям обмена пуринов и накоплению мочевой кислоты, повышению уровня щавелевой кислоты в крови и моче, периодическим повышениям уровня кетоновых тел. Доказано полигенное наследование. Повышенная возбудимость.
Следует отметить, что диатезы ни в коем случае не должны расцениваться как болезнь. Более частое возникновение некоторых заболеваний при диатезе наблюдается лишь при неблагоприятном стечении многих факторов таких как: нерациональном режиме дня ребёнка, отсутствии правильного рациона питания, неправильном уходе, частых инфекционных заболеваниях.