после операции аневризма головного мозга оформляется ли инвалидность
Каталог статей
| Медико-социальная экспертиза и инвалидность при аневризмах сосудов головного мозга |
Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.
При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраавенности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом
конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.
Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.
Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.
Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.
Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).
Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.
Ограниченно трудоспособными ( инвалидами III группы ) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.
При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.
Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.
В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.
Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.
Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.
Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.
Аневризма инвалидность
Могу ли я получить инвалидность? Аневризматическая болезнь. Мешотчатая аневризма М 2 сегмента правой СМА, фузиформная аневризма левой ВСА. состояние после эмболизации аневризмы ПМА-ПСА Краниалгия. Соп.: ГБ 2, риск 4. ПБ правой нижней конечности. Тромбоз левой нижней конечности. Могу ли я получить инвалидность?
Положена ли инвалидность и могут ли отказать, если у мужа Разрыв аневризмы общей подвздошной артерии, резекция, шунтирование синтетическим протезом. Далее после КТ-ангиографии обнаружена веретенообразная аневризма, ангиохирург ставит Аневризматическая болезнь, сопутствующие Ишемия, ИБС.
Подаем документы для определения группы.
Установлена 2-я группа инвалидности. Аневризма, кровоизлияние в мозг, клипирование, черепно-пластическая трепанация. По истечении какого срока можно рассчитывать на бессрочную инвалидность?
Муж перенес операцию аневризмы головного мозга, год после операции был на инвалидности, теперь инвалидность сняли. Но трудоспособности нет, по своей специальности работать не может.
У меня крупная тромбированная аневризма головного мозга положено ли инвалидность?
У меня аневризма сердца могут ли снять инвалидность мне 38 лет?
Я перенесла геморологический инсульт разрыв аневризмы далее кровоизлияние в мозг была трепанация черепа. Восстанавливалась 5 месяцев была на больничном. На данный момент у меня еще одна аневризма подтвердилась. Есть много ограничений по работе. На МСЭ в инвалидности мне отказали. Хотя мой невролог сказал что после инсульта должны дать группу хотя бы третью на год всем перенесшим инсульт. Куда обратиться?
Могу ли получить инвалидность при диагнозе мк, пароксизмальная наджелудочкаваятохикардия, аневризма МПП, всд,?
Есть ли инвалидность после операции по замене клапана по диагнозу аневризма аорты.
Был инсульт порвалась аневризма сделали трепанации черепа положена ли в таком случае инвалидность спасибо!
Положена ли инвалидность при клипировании двух аневризм?
Женщине после инсульта дали вторую рабочую группу инвалидности по диагнозу (аневризма головного мозга)
Положена ли инвалидность с д/з: ООО 2 см, аневризма межпредсердной перегородки? Служу в МВД.
Мне предстоит операция грудного отдела аорты (аневризма). Положена ли инвалидность после операции и какая группа? Спасибо.
Аневризма сердца после инфаркта прошло 2 года положена ли инвалидность бессрочная 3 группа возраст 74 года.
Скажите, можно ли оформить инвалидность после удаления двух аневризм?
Аневризма восходящей дуги аорты 5,45,гипертония 2 ст. Отказали в инвалидности! А пожить хочется!
У дочери был инсульт увеличилась аневризма на сердце! В инвалидности отказали куда можно обратится?
У меня была трепанация черепа в 2011, т.к. разорвала аневризма, поставили пластину с права в 2013. Сейчас маленькая аневризма с лева, наблюдаюсь у нейрохирургов. Инвалидность была 2 года и сняли. Что мне делать. Голова сильно болит и скачет давление?
Диагноз: аневризма межжелудочковой перегородки сердца без дефекта у ребёнка 7 лет. Можно ли оформить инвалидность и какую группу? Спасибо.
Скажите пожалуйста какую можно получить группу инвалидности если в заключение диагностического поставили аневризма головного мозга спасибо.
Разрыв аневризмы общей подвздошной артерии, резекция, шунтирование. Положена ли инвалидность? Какая группа?
Ребенок-инвалид. Признали в 2010 после операции по аневризме вены Галена. Поставили в голову 15 спиралей.. в этом году отказываются давать инвалидность. инородное тело в голове у ребенка не являться причиной для инвалидности. не оставите без внимание. Спасибо.
У меня такая ситуация,2016 году был инсульт (разрыв аневризмы сосуда в головном мозге), проведена операция, вроде восстановилась,2019 году вторая операция без разрыва, ещё одна аневризма, состояние очень плохое, головокружение сильное, и проблемы с памятью. Сменила уже две работы, на последнем месте работы тоже намекают что я не справляюсь, ношу с собой всегда записную книжку и все записываю что бы что нибудь не забыть. Инвалидность врачи даже и не предлагают. Что делать?
Была аневризма сосудов головного мозга, сделали операцию. трепанацию. Физические нагрузки противопоказаны. Возможно ли оформление 3 группы инвалидности? Спасибо.
Положена ли группа инвалидности с диагнозом»аневризма аорты брюшной полости, замена общей подвздошной артерии справа и слева»?
У меня стенокардия 3, впс аортального клапана, аневризма восходящего отдела аорты, гипертония 3 риск 4. Имею ли право на инвалидность?
После операции аневризма головного мозга оформляется ли инвалидность
Первый этап – получение Направления на МСЭ (форма № 88/у-06)
Для получения Направления на МСЭ вам необходимо обратиться к лечащему врачу поликлиники по месту жительства.
Лечащий врач представит вас на профильную врачебную комиссию, которая примет решение о показаниях к направлению на МСЭ и оформлению документов
ВАЖНО ЗНАТЬ!
В поликлинике по месту жительства вам выдадут Направление только после того, как врачи удостоверятся в том, что все лечебные мероприятия прошли без нужного для восстановления здоровья результата.
То есть вас должны наблюдать некоторое время в ходе заболевания и травмы, проявления врожденного дефекта, назначать разные способы лечения.
При стойком нарушении состояния организма выдаётся Направление на МСЭ (форма № 88/у).
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Есть еще одна организация, в которой можно получить направление на МСЭ – отделение пенсионного фонда (ПФР) по месту жительства.
В ПФР нужно обратиться с пакетом медицинских документов, подтверждающих стойкое нарушение здоровья.
Что делать, если вам отказали в выдаче направления на МСЭ?
Вы можете обратиться в бюро и без Направления.
Получите официальный мотивированный отказ в поликлинике или ПФР.
Медицинская организация выдаст Справку врачебной комиссии об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.
Предоставьте свой пакет медицинских документов, подтверждающих наличие стойких нарушений здоровья в местное отделение МСЭ. Сделать это можно лично или по почте.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Правила медицинского страхования запрещают выдавать пациентам на руки медицинские карты, в регистратуре поликлиники вам скорее всего откажут.
В этом случае вам нужно обратиться с официальным письменным заявлением на имя главного врача медицинской организации с просьбой выдать вам дубликат карты для прохождения МСЭ.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Дальше вам выдадут направление на прохождение медкомиссии. Вам потребуется пройти обследования, осмотр у определенного количества врачей и сдать нужные анализы. Весь этот список назначает лечащий врач. Все результаты вписываются в амбулаторную карту пациента. Направление дается по месту прикрепления человека к поликлинике, поэтому проходить всех врачей надо в ней же. Обследование производится бесплатно при наличии полиса ОМС.
Второй этап – формирование пакета документов
Нужно предоставить в бюро МСЭ следующий пакет:
· личное заявление на прохождение МСЭ с указанием способа, которым вы хотите получить приглашение на участие в ней (телефон, электронная почта, смс сообщение, на бумажном носителе);
· заявление на обработку персональных данных;
· СНИЛС, страховой полис ОМС и их копии (заверенные председателем ВК и печатью ВК);
· для работающих: сведения о характере и условиях трудовой деятельности (заполняется ОК), должностная инструкция (копия, заверяется ОК);
· заключение ВК о профессиональной пригодности, направляемого на МСЭ (при первичном освидетельствовании лиц трудоспособного возраста);
· справка с места учебы с указанием даты начала и окончания учебной деятельности (для студентов);
· заключение ПМПК (психо-медико-педагогической комиссии – детям при ограниченной способности к обучению);
· заключение Медико-технической комиссии (при показаниях для протезирования);
· Направления на МСЭ (форма № 088/у-06) из медицинской организации с круглой печатью медицинской организации и 3 подписями врачей (лечащего, заведующего и председателя ВК);
· больничный лист в период временной нетрудоспособности с отметкой о направлении на МСЭ;
· медицинские документы, подтверждающие стойкие нарушения функций организма: выписки из больниц, заверенные печатями, амбулаторная карта, талоны вызовов скорой помощи, рентгеновские снимки с описанием, заключения узких специалистов;
· для лиц, пострадавших на производстве, потребуются бумаги, подтверждающие факт несчастного случая на производстве или наличия профзаболевания;
· если человек не может явиться лично на комиссию, нужно предоставить справку от врачебной комиссии о состоянии здоровья и освидетельствования на дому;
· план лечебно-восстановительных мероприятий заваренный круглой печатью медицинской организации и подписью членов врачебной комиссии и председателя ВК.
При повторном освидетельствовании (переосвидетельствовании) на МСЭ
Нужно дополнительно предоставить в бюро МСЭ следующие документы:
· справка МСЭ оригинал и копию (заверенную председателем ВК и печатью ВК);
· Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Третий этап – обращение в МСЭ
Пакет документов в бюро МСЭ передается медицинской организацией по защищенным каналам электронной почты или нарочным, о чем вас информируют по телефону или письмом. Бюро рассмотрит ваши документы и направит приглашение с указанием даты и места проведения комиссии. В течение нескольких дней вам будет назначена дата проведения медкомиссии.
Прохождение комиссии МСЭ
Есть четыре варианта прохождения освидетельствования: в бюро МСЭ с вашим личным участием, на дому, в больнице, если вы в ней лежите или заочно.
Заочно комиссия может проводиться в случае, если состояние здоровья обратившегося не позволяет его транспортировать или инвалид проживает в труднодоступной местности, куда комиссия не может выехать.
В назначенное время надо прийти на медкомиссию. Она будет состоять из нескольких врачей экспертов, каждый из которых имеет определенное направление. Все они будут изучать медицинскую карту, иные документы, а также общаться с самим человеком. И на основании совокупного анализа всех критериев каждый из экспертов сделает свое заключение. Общее решение принимается на основании абсолютного большинства решений.
Но если комиссия затруднится дать однозначный ответ и возникнут большие сомнения, они могут потребовать проведение дополнительных обследований (оформляется программа дополнительного обследования – ПДО). Только после получения результатов ПДО будет назначена повторная экспертиза и принято решение.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Освидетельствование комиссией бюро МСЭ – абсолютно бесплатная процедура!
Советы по поведению на комиссии в бюро МСЭ
Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов вас пригласят на МСЭ или вышлют их почтой по вашей просьбе.
Что делать если вы остаетесь не удовлетворены решением МСЭ?
Причины могут быть разные: вас не устраивает группа инвалидности или степень ограничения к труду, перечень рекомендуемых реабилитационных мероприятий или вам и вовсе отказали в установлении инвалидности.
Досудебный порядок обжалования решения бюро МСЭ
Полученное заключение комиссии можно оспорить, если вы с ним не согласны. Для этого надо обратиться в вышестоящее Бюро с заявлением о проведении повторной комиссии. Для ее прохождения потребуется снова сдать большинство анализов.
В досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если вам отказали в городском бюро, пишите в окружное, в региональном – обращайтесь в федеральное.
Что должно быть указано в заявлении:
Если ваше обращение будет передавать представитель – потребуется доверенность на совершение подобных действий. Передать заявление можно по почте, лично или через портал госуслуг.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Обжаловать не устроившее вас решение можно в течение календарного месяца, не пропустите этот срок!
В течение месяца со дня поступления вашего обращения вышестоящая организация обязана назначить повторную комиссию.
Как обжаловать решение бюро МСЭ через суд
Если после обращения в региональные и федеральные инстанции вы так и не получили нужного результата, вы можете обратиться в суд.
Для этого нужно грамотно составить исковой документ. Лучше, если с этим вам поможет опытный юрист.
Что обязательно должно быть в таком заявлении:
К иску в суд нужно приложить письменный отказ МСЭ и все имеющиеся у вас документы по прохождению комиссии, заключения специалистов, документы, подтверждавшие моральный и материальный вред, нанесенный вам незаконным решением.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
За обращение в суд с вас возьмут госпошлину.
Приложите квитанцию о ее уплате.
Следует обращаться в суд, который территориально находится в места расположения вашего бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней примет решение о дальнейшей судьбе иска и назначит дату проведения заседания, но не позже двух месяцев с момента, когда вы обратились с заявлением.
Вы можете принять участие в заседании лично или направить своего представителя со соответствующей доверенностью. Если вы правы и закон на вашей стороне – решение суда вступит в силу не позднее, чем через месяц после заседания.
Будем рады если предложенный алгоритм действий для оформления на МСЭ помог вам.
Аневризма головного мозга: симптомы, лечение, операция по удалению
Аневризма сосудов головного мозга – опасная патология, способная привести к летальному исходу. Нарушение относится к заболеваниям системы кровообращения. При такой болезни выпячивается отдельный участок артерии. В результате образуется мешочек, наполненный кровью. Чаще всего подобное нарушение развивается у основания черепа.
Статистика говорит о том, что аневризмы преимущественно диагностируют у представительниц слабого пола. В группу риска входят пациентки старше 35 лет. Дети практически не подвержены заболеванию. В основном аневризмы имеют приобретенный характер. Реже они бывают врожденными.
Причины развития аневризм
Существует большое количество факторов, способных вызвать появление аневризмы. Основной причиной ее возникновения признано повышенное артериальное давление, характерное для гипертонической болезни. Гипертензия нередко провоцирует выпячивание стенок сосудов в наиболее ослабленных местах.
Другие факторы, вызывающие развитие аневризмы:
Аневризма также возникает при ослаблении соединительной ткани, происходящем на фоне генетических или аутоиммунных заболеваний. Образованию мешочка с кровью способствуют вредные привычки, нарушающие нормальное кровообращение (алкоголизм, курение, наркомания).
В некоторых случаях установить точную причину формирования аневризмы не удается. Болезнь способна протекать бессимптомно, что значительно усложняет ее своевременное выявление. Иногда аневризму удается обнаружить случайно, при диагностике других заболеваний.
Выраженность симптомов аневризмы во многом определяется величиной пораженного участка. Если сосудистое образование небольшое, негативные признаки часто отсутствуют, а пациент не жалуется на ухудшение самочувствия.
Аневризма склонна к постепенному росту. Увеличиваясь в размерах, патологическое образование сдавливает расположенные рядом нервы и сосуды, нарушает кровоток, препятствует снабжению кислородом тканей головного мозга. При таком состоянии многократно возрастает риск формирования тромбов, усложняющих движение крови в сосудах.
По мере увеличения патологической области возникает характерная клиническая картина. Основными признаками прогрессирующей болезни становятся:
Если стенка артерии существенно слабеет, аневризма разрывается. В основном это случается в возрасте 40-60 лет. Нарушению целостности сосуда способствуют имеющиеся заболевания (атеросклероз, рак, почечные патологии). Аневризма может разорваться после получения травмы, резкого повышения АД. Иногда ее разрыв выступает последствием интенсивных физических нагрузок, сильных стрессов.
Подобное состояние сопровождается тяжелой симптоматикой:
Согласно статистике ВОЗ, 25% больных погибают сразу после разрыва аневризмы головного мозга. Остальные рискуют стать инвалидами, не способными к самообслуживанию, могут приобрести когнитивные нарушения в виде затрудненной речи, онемения конечностей, шаткости походки, снижения остроты зрения. Тяжелые последствия отсутствуют только в тех случаях, когда повреждение больного сосуда оказывается минимальным.
При возникновении симптомов разрыва аневризмы пациента необходимо срочно доставить в специализированное отделение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Самостоятельные попытки стабилизировать состояние пострадавшего чреваты серьезным ухудшением ситуации.
Диагностика и лечение
Пациенту с подозрением на аневризму головного мозга назначается комплексное обследование. Основные диагностические процедуры:
При аневризме сосудов головного мозга часто назначается медикаментозная терапия. Этот вид лечения не способен избавить больного от сформировавшейся аневризмы, поэтому задействуется с целью предупреждения разрыва сосуда и внутримозгового кровоизлияния. В число основных препаратов, используемых при обнаружении сосудистого дефекта, входят средства для нормализации повышенного артериального давления, устранения спазмов в головном мозге, расширения сосудов. Также применяются анальгетики, спазмолитики, лекарства, препятствующие образованию тромбов.
Консервативная терапия может иметь разную продолжительность. Такой вид лечения продолжается до того момента, пока не наступит подходящий момент для хирургического вмешательства.
Операция при аневризме
Существует несколько методик выполнения операции при аневризме сосудов головного мозга. В выборе определенного способа специалисты руководствуются степенью развития заболевания, вероятностью разрыва дефекта и серьезного повреждения сосуда, а также индивидуальными особенностями пациента и другими факторами.
Основные виды хирургического вмешательства:
Все варианты вмешательства при аневризме осуществляются с применением общей анестезии. После выполнения операции некоторые пациенты приобретают статус инвалида, однако многим удается вернуться к полноценному образу жизни.