переломы таза в судебно медицинской практике тесты нмо
Тест с ответами по теме «Общие вопросы судебно-медицинской травматологии»
По действующему законодательству нашей страны врач любой специальности может быть привлечен в качестве специалиста к осмотру трупа на месте его обнаружения, поэтому знание и умение осматривать труп, описывать повреждения необходимы каждому врачу. Навыки в решении этих вопросов требуют от судебно-медицинского эксперта или иного врача специальных теоретических знаний и определенных технических приемов. Знания и навыки, полученные в процессе изучения этого курса, помогут врачу правильно понимать задачи следствия и при оформлении медицинских документов фиксировать в них все данные, имеющие значение не только для клиники, но и для следствия. На базе этих знаний он сможет при необходимости оказать и прямую помощь следствию в качестве врача-специалиста.
1. К травмирующим предметам относятся следующие
1) огнестрельное оружие; +
2) твердые тупые предметы; +
3) взрывчатые вещества; +
4) острые предметы; +
5) химические вещества.
2. Условия взаимодействия травмирующего предмета и травмируемого объекта
1) скорость передвижения объектов; +
2) материал, из которого сделан травмирующий предмет;
3) время их взаимодействия; +
4) угол, под которым они взаимодействуют. +
3. Исключается возможность возникновения повреждений
1) от действия острых предметов;
2) от действия твердых тупых предметов;
3) в результате выстрелов из огнестрельного оружия;
4) при тяжелых патологических процессах. +
4. К повреждению внутренних органов относят
1) кровоподтеки;
2) размозжения; +
3) отрывы; +
4) кровоизлияния. +
5. Термин «острые предметы» включает в себя предметы со следующими свойствами
1) режущими; +
2) тангенциальными;
3) колющими; +
4) пилящими. +
6. По видам возникновения различают следующие виды переломов
1) отдаленные; +
2) свободные;
3) полные; +
4) локальные; +
5) неполные. +
7. Травмирующие предметы делятся по целевому назначению
1) оружие; +
2) специальные средства;
3) орудия. +
8. К физическим факторам воздействия относятся
1) акустические; +
2) биохимические;
3) термические; +
4) механические; +
5) электрические. +
9. Различают следующие виды ран
1) проникающие; +
2) косые;
3) сквозные; +
4) слепые. +
10. Составные части перелома
1) линия перелома; +
2) края излома;
3) дно повреждения; +
4) поверхность излома. +
11. Особенности травмируемого объекта
1) свойства макроорганизма; +
2) анатомические особенности травмируемой области; +
3) свойство травмируемой ткани; +
4) характер контактной поверхности.
12. К повреждениям мягких тканей относят следующие повреждения
1) раны; +
2) кровоизлияния; +
3) ссадины; +
4) ушибы.
13. Признаками обильной кровопотери являются
1) сухость кожного покрова; +
2) резкая бледность кожного покрова; +
3) жидкая кровь;
4) малокровие внутренних органов. +
1) в момент их причинения; +
2) при разделении тела; +
3) как осложнение хронического заболевания;
4) при размозжении внутренних органов. +
15. Для возникновения повреждения необходимы следующие компоненты
1) травмируемый объект; +
2) взаимодействие травмируемого и травмирующего предметов; +
3) травмирующий предмет; +
4) фактор внешней среды.
16. У раны различают составные части
1) края; +
2) концы; +
3) ребра раневого канала; +
4) плоскость.
17. На характер повреждений при трении влияют следующие факторы
1) скорость движения;
2) масса предмета; +
3) материал, из которого изготовлен травмирующий предмет; +
4) угол взаимодействия. +
18. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении ссадины
1) по ссадине можно судить о направлении травмирующего воздействия; +
2) ссадина не всегда возникает в месте травматического воздействия;
3) иногда по форме ссадины можно судить о форме контактной поверхности предмета; +
4) ссадина возникает при действии травмирующего предмета под острым углом. +
19. Кровоизлияния могут располагаться
1) в межмышечном пространстве; +
2) в коже; +
3) в толще ногтевой пластинки;
4) в полости черепа. +
20. Кровопотеря развивается в результате
1) мацерации кожи;
2) наружного кровотечения; +
3) образования экхимозов кожи;
4) внутреннего кровотечения. +
21. Ссадины обычно заживают в течении
1) 20-23 суток;
2) 16-19 суток;
3) 3-4 суток;
4) 7-15 суток. +
22. К возникновению отдаленных повреждений внутренних органов приводят
1) сотрясение; +
1) инерционное смещение; +
1) форма травмирующего предмета;
1) гидродинамический эффект. +
23. При острой кровопотере к смерти приводит
1) резкое падение артериального давления; +
2) обескровливание головного мозга; +
3) малокровие внутренних органов;
4) сухость кожных покровов.
24. Кровоизлияния могут сопровождать
1) размятия; +
2) раны; +
3) переломы; +
4) ишемический инсульт.
25. Края перелома бывают
1) ровными; +
2) зубчатыми; +
3) возвышающиеся;
4) отвесными. +
26. Особенности травмирующего предмета
1) масса; +
2) размеры и форма предмета; +
3) характер травмирующей поверхности; +
4) способ приведения в движение.
27. Исключением из видов воздействия, приводящим к возникновению вывихов и растяжений служит
1) ударные воздействия;
2) трение; +
3) сдавление.
28. Указать правильные суждения о судебно-медицинском значении кровоподтеков
1) всегда соответствуют месту травматического воздействия;
2) являются следствием травматического воздействия; +
3) по окраске судить о давности их образования; +
4) иногда по форме кровоподтека можно судить о форме контактной поверхности травмирующего предмета. +
29. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении ран
30. При описании повреждения необходимо указать
1) вид повреждения; +
2) связь его с наступление смерти;
3) анатомическую локализацию повреждения; +
4) размеры повреждения. +
31. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении переломов
1) морфологические признаки перелома позволяют отличить локальный перелом от конструкционного;
2) по морфологическим признакам можно установить вид деформации; +
3) при наличии признаков повторной травматизации можно установить последовательность образования переломов; +
4) по особенностям некоторых переломов можно судить о свойствах контактной поверхности травмирующих предметов. +
32. На аспирацию кровью указывает
1) увеличение объема легких; +
2) пестрый вид легких; +
3) пятна Минакова (точечные кровоизлияния под эндокард левого желудочка сердца);
4) наличие крови в дыхательных путях. +
33. Различают следующие виды эмболий
1) тромбоэмболию; +
2) жировую; +
3) от действия клинка ножа;
4) воздушную. +
34. Исключается следующее воздействие, приводящее к расчленению или разделению тела
1) сдавления тела;
2) падения с высоты; +
3) в следствии ударных воздействий;
4) растягивания.
Ответы на тест НМО «Переломы костей таза, повреждения тазовых органов»
Задача 1
В приемное отделение доставлена женщина 44 лет, пострадавшая при дорожно-транспортном происшествии. Пациентка предъявляет жалобы на острую боль при попытках встать, при движениях в тазобедренных суставах. При объективном обследовании: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, болезненность при сгибании и отведении бедра.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Перелом костей таза
Задача 2
Пациент 17 лет поступил в приемное отделение с жалобами на острую боль в области правой подвздошной кости, возникшую после падения во время спортивной тренировки. При объективном обследовании: симптомы Вернейля и Ларрея положительные. При рентгенографии таза определяется линия перелома крыла правой подвздошной кости.
К какому типу относится данный перелом?
Правильный ответ: Краевые (изолированные) переломы костей таза
Задача 3
Пациент 25 лет доставлен в приемное отделение. Предъявляет жалобы на боли внизу спины, в области копчика. Из анамнеза известно, что 2 ч назад пациент упал на лестнице. При осмотре никаких внешних проявлений травмы не выявлено. Пальпация области копчика резко болезненна, выявляется крепитация.
К какой группе относятся такие переломы?
Правильный ответ: Переломы костей таза, не участвующих в образовании тазового кольца
Задача 4
Пациентка 55 лет доставлена в приемное отделение в тяжелом состоянии с подозрением на перелом таза. При осмотре симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра.
Какое исследование необходимо провести для исключения повреждения мочевыводящих путей?
Правильный ответ: Рентгеновскую экскреторную урографию
Задача 5
Пациент 30 лет доставлен в приемное отделение в крайне тяжелом состоянии. При объективном исследовании — признаки массивного кровотечения: артериальное давление (АД) — 90/60 мм рт.ст., тахикардия — 110 в минуту, бледность кожного покрова. На рентгенограмме — перелом крестца, других повреждений опорно-двигательного аппарата не выявлено.
Каков наиболее вероятный источник кровотечения?
Правильный ответ: Сосуды таза
Задача 6
Пациентка 43 лет доставлена в приемное отделение в тяжелом состоянии. При осмотре: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра. При рентгенографии и компьютерной томографии определяется двусторонний перелом лобковой и седалищной костей. Пациентка относится к I группе, подгруппе А по Ю.Н. Цибину, И.В. Гальцеву.
Какая тактика должна быть использована при ведении данной пациентки?
Правильный ответ: Оперативные вмешательства без ограничений
Задача 7
Пациентка 55 лет доставлена в приемное отделение в крайне тяжелом состоянии после дорожно-транспортного происшествия. При осмотре: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра. При рентгенографии и компьютерной томографии определяется двусторонний перелом лобковой и седалищной костей. Пациентка относится к II группе по Ю.Н. Цибину, И.В. Гальцеву.
Какая тактика должна быть использована при ведении данной пациентки?
Правильный ответ: Только фиксационный остеосинтез таза
Задача 8
Пациент 32 лет доставлен в приемное отделение в крайне тяжелом состоянии. При объективном исследовании — признаки массивного кровотечения: АД — 90/60 мм рт.ст., тахикардия — 110 в минуту, бледность кожного покрова. На рентгенограмме — двусторонний перелом лобковых и седалищных костей. При экскреторной урографии обнаружено повреждение мембранозного отдела уретры.
Какая тактика восстановления тазового кольца и мочевыводящих путей должна быть использована в данном случае?
Правильный ответ: На первом этапе стабилизация тазового кольца, на втором — уретропластика
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Тесты НМО/Переломы костей таза, повреждения тазовых органов
Переломы костей таза, повреждения тазовых органов
Содержание
Задача 1 [ править ]
В приемное отделение доставлена женщина 44 лет, пострадавшая при дорожно-транспортном происшествии. Пациентка предъявляет жалобы на острую боль при попытках встать, при движениях в тазобедренных суставах. При объективном обследовании: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, болезненность при сгибании и отведении бедра. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Перелом костей таза
Задача 2 [ править ]
Пациент 17 лет поступил в приемное отделение с жалобами на острую боль в области правой подвздошной кости, возникшую после падения во время спортивной тренировки. При объективном обследовании: симптомы Вернейля и Ларрея положительные. При рентгенографии таза определяется линия перелома крыла правой подвздошной кости. К какому типу относится данный перелом?
Правильный ответ: Краевые (изолированные) переломы костей таза
Задача 3 [ править ]
Пациент 25 лет доставлен в приемное отделение. Предъявляет жалобы на боли внизу спины, в области копчика. Из анамнеза известно, что 2 ч назад пациент упал на лестнице. При осмотре никаких внешних проявлений травмы не выявлено. Пальпация области копчика резко болезненна, выявляется крепитация. К какой группе относятся такие переломы?
Правильный ответ: Переломы костей таза, не участвующих в образовании тазового кольца
Задача 4 [ править ]
Пациентка 55 лет доставлена в приемное отделение в тяжелом состоянии с подозрением на перелом таза. При осмотре симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра. Какое исследование необходимо провести для исключения повреждения мочевыводящих путей?
Правильный ответ: Рентгеновскую экскреторную урографию
Задача 5 [ править ]
Правильный ответ: Сосуды таза
Задача 6 [ править ]
Пациентка 43 лет доставлена в приемное отделение в тяжелом состоянии. При осмотре: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра. При рентгенографии и компьютерной томографии определяется двусторонний перелом лобковой и седалищной костей. Пациентка относится к I группе, подгруппе А по Ю.Н. Цибину, И.В. Гальцеву. Какая тактика должна быть использована при ведении данной пациентки?
Правильный ответ: Оперативные вмешательства без ограничений
Задача 7 [ править ]
Пациентка 55 лет доставлена в приемное отделение в крайне тяжелом состоянии после дорожно-транспортного происшествия. При осмотре: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра. При рентгенографии и компьютерной томографии определяется двусторонний перелом лобковой и седалищной костей. Пациентка относится к II группе по Ю.Н. Цибину, И.В. Гальцеву. Какая тактика должна быть использована при ведении данной пациентки?
Правильный ответ: Только фиксационный остеосинтез таза
Задача 8 [ править ]
К вопросу судебно-медицинской оценки переломов костей таза
Publication in electronic media: 13.11.2011 under http://journal.forens-lit.ru/node/519
Publication in print media: Судебная медицина и медицинское право: Актуальные вопросы. Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти Заслуженного деятеля науки РФ, профессора Г.А.Пашиняна. – Москва 2011
Д.В. Гончаренко, О.А. Дмитриева
Курс судебной медицины и права ГОУ ВПО ВГМУ, г. Владивосток
Повреждения костей таза нередко встречаются в практике судебно-медицинских экспертов. Таз соединяет туловище с нижними конечностями и участвует в опорной, двигательной, защитной функциях, а у женщин еще и в деторождении [2]. Анатомическим строением и функциональным многообразием определяется большое значение правильной судебно-медицинской оценки этих повреждений и их последствий. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 243 апреля 2008 г № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (Приказ 194н) [1] медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью при переломах костей таза, помимо опасности для жизни, являются различные варианты переломов тазового кольца с нарушением его непрерывности (п. 6.1.23). В большинстве случаев неосложненных односторонних переломов костей таза оценка этих повреждений проводится по критериям значительной стойкой утраты общей трудоспособности или длительного расстройства здоровья. Как правило это не вызывает проблем в экспертной практике. Однако, существует еще один критерий, о котором эксперты зачастую забывают: в соответствии с п.6.6.2 «Медицинских критериев …..» медицинским критерием тяжкого вреда здоровью является потеря производительной способности. В Приказе 194н потеря производительной способности у женщин определена как «потеря способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению» [1]. У женщин фертильного возраста последствия переломов костей таза нередко приводят к невозможности нормального вынашивания беременности и самостоятельного родоразрешения через естественные родовые пути (в связи со смещением тазового кольца, разрастанием костной ткани и формированием экзастозов и др.). По данным акушеров-гитнекологов перелом костей таза в анамнезе является основанием для родоразрешения путем операции кесарево сечение, как по показаниям ребенка, так и по показаниям матери. Соответственно, у всех женщин детородного возраста при переломах костей таза, не попадающих под критерии опасности для жизни, должен оцениваться критерий утраты производительной способности. Однако, в таком случае возникают затруднения при проведении судебно-медицинской оценки подобных переломов у женщин пожилого и старческого возраста, у которых задолго до причинения повреждений костей таза произошло физиологическое угасание половой функции. Также не решен вопрос о правомочности различной оценки одного и того же повреждения у лиц разного пола. Мы располагаем наблюдениями, когда эксперты, оценивая практически идентичные повреждения костей таза по разному оценили степень тяжести причиненного вреда здоровья.
Наблюдение 1.
Студентка Ш., 24 лет, обратилась в гражданский суд в связи с возмещением материального и морального вреда, причиненного ей в результате дорожно-транспортного происшествия. Девушка переходила проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу и была сбита легковой автомашиной. В результате травмы гр-ка Ш. получила закрытые переломы лобковой и седалищной костей слева без смещения костных отломков. Врачом было назначено консервативное лечение, затем курс восстановительной терапии. При производстве первичной экспертизы исследовались медицинские документы и рентгенограммы, проводился осмотр потерпевшей спустя 10 месяцев после травмы. Критерии тяжкого вреда здоровья по медицинским документам выявлены не были, на момент осмотра нарушений функций таза и нижних конечностей не обнаружено. Эксперт, проводивший первичную экспертизу, оценил эти повреждения как причинившие средний вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья. Однако, в судебном заседании гр-ка Ш. представила справку от врача акушера-гинеколога о невозможности вынашивания ребенка и самостоятельного родоразрешения через естественные родовые пути без проведения предварительной операции, направленной на устранение последствий переломов костей таза (разрастание костной ткани в месте перелома и минимальное смещение тазового кольца). Из справки следовало, что до травмы пострадавшая не имела акушерско-гинекологической патологии. Адвокат потерпевшей заявил ходатайство о назначении повторной судебно-медицинской экспертизы и решении вопроса о потере производительной способности в результате травмы. Повторная экспертиза проводилась комиссионно с привлечением в состав экспертной комиссии высококвалифицированных внештатных специалистов (врачей рентгенолога и акушера-гинеколога). Экспертная комиссия пришла к выводам о том, что травму таза в виде закрытых переломов лобковой и седалищной костей слева без смещения костных отломков, повлекшую за собой потерю производительной способности, следует оценивать как причинившую тяжкий вред здоровью.
Наблюдение 2.
Гр-ка А., 75 лет, при переходе проезжей части, была сбита легковой автомашиной. В результате ей были причинены закрытые переломы правой седалищной кости без смещения и гребня правой подвздошной кости с минимальным смещением костных отломков. По представленным медицинским документам, рентгенограммам и данным непосредственного осмотра потерпевшей эксперт пришел к выводам о причинении вреда здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья. Критерий потери производительной способности в результате травмы в данном случае применить было невозможно в виду возрастных физиологических особенностей обследуемой, не позволяющих эксперту судить о наличии прямой причинной связи.
Наблюдение 3.
Гр-ка К., 38 лет, в результате удара автомашиной, двигавшейся в направлении «назад», получила переломы костей таза: лонной справа без смещения, обеих седалищных со смещением костных отломков. Из анамнеза известно, что женщина 5 лет назад перенесла операцию по поводу миомы матки (экстирпация матки с придатками). На момент проведения судебно-медицинской экспертизы (через 1 год после травмы) у К. были выявлены последствия травмы таза в виде умеренного нарушения функции правого бедра. В данном случае оценка тяжести причиненного вреда здоровью проводилась по квалифицирующим признакам вреда здоровью средней тяжести (длительное расстройство здоровья и значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее, чем на одну треть). Несмотря на фертильный возраст пострадавшей, признак потери производительной способности при оценке тяжести причиненного вреда здоровью не учитывался, так как она была утрачена в связи с заболеванием задолго до травмы.
К сожалению, нормативные документы, которыми на сегодняшний момент располагают судебно-медицинские эксперты, не дают ответы на все вопросы, возникающие при оценке переломов костей таза. Эта тема на наш взгляд требует дальнейшей разработки с целью предотвращения различной трактовки оценки этих повреждений судебно-медицинскими экспертами и оценки причиненного вреда здоровью в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации. Мы считаем, что судебно-медицинская оценка вреда здоровью в случаях переломов костей таза у женщин должна проводиться комиссионно, с участием узких специалистов (рентгенолога, акушера-гинеколога, травматолога и др.).
Ответы на тест НМО «Общие вопросы судебно-медицинской травматологии»
1. К травмирующим предметам относятся следующие
1) огнестрельное оружие; +
2) твердые тупые предметы; +
3) взрывчатые вещества; +
4) острые предметы; +
5) химические вещества.
2. Условия взаимодействия травмирующего предмета и травмируемого объекта
1) скорость передвижения объектов; +
2) материал, из которого сделан травмирующий предмет;
3) время их взаимодействия; +
4) угол, под которым они взаимодействуют. +
3. Исключается возможность возникновения повреждений
1) от действия острых предметов;
2) от действия твердых тупых предметов;
3) в результате выстрелов из огнестрельного оружия;
4) при тяжелых патологических процессах. +
4. К повреждению внутренних органов относят
1) кровоподтеки;
2) размозжения; +
3) отрывы; +
4) кровоизлияния. +
5. Термин «острые предметы» включает в себя предметы со следующими свойствами
1) режущими; +
2) тангенциальными;
3) колющими; +
4) пилящими. +
6. По видам возникновения различают следующие виды переломов
1) отдаленные; +
2) свободные;
3) полные; +
4) локальные; +
5) неполные. +
7. Травмирующие предметы делятся по целевому назначению
1) оружие; +
2) специальные средства;
3) орудия. +
8. К физическим факторам воздействия относятся
1) акустические; +
2) биохимические;
3) термические; +
4) механические; +
5) электрические. +
9. Различают следующие виды ран
1) проникающие; +
2) косые;
3) сквозные; +
4) слепые. +
10. Составные части перелома
1) линия перелома; +
2) края излома;
3) дно повреждения; +
4) поверхность излома. +
11. Особенности травмируемого объекта
1) свойства макроорганизма; +
2) анатомические особенности травмируемой области; +
3) свойство травмируемой ткани; +
4) характер контактной поверхности.
12. К повреждениям мягких тканей относят следующие повреждения
1) раны; +
2) кровоизлияния; +
3) ссадины; +
4) ушибы.
13. Признаками обильной кровопотери являются
1) сухость кожного покрова; +
2) резкая бледность кожного покрова; +
3) жидкая кровь;
4) малокровие внутренних органов. +
1) в момент их причинения; +
2) при разделении тела; +
3) как осложнение хронического заболевания;
4) при размозжении внутренних органов. +
15. Для возникновения повреждения необходимы следующие компоненты
1) травмируемый объект; +
2) взаимодействие травмируемого и травмирующего предметов; +
3) травмирующий предмет; +
4) фактор внешней среды.
16. У раны различают составные части
1) края; +
2) концы; +
3) ребра раневого канала; +
4) плоскость.
17. На характер повреждений при трении влияют следующие факторы
1) скорость движения;
2) масса предмета; +
3) материал, из которого изготовлен травмирующий предмет; +
4) угол взаимодействия. +
18. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении ссадины
1) по ссадине можно судить о направлении травмирующего воздействия; +
2) ссадина не всегда возникает в месте травматического воздействия;
3) иногда по форме ссадины можно судить о форме контактной поверхности предмета; +
4) ссадина возникает при действии травмирующего предмета под острым углом. +
19. Кровоизлияния могут располагаться
1) в межмышечном пространстве; +
2) в коже; +
3) в толще ногтевой пластинки;
4) в полости черепа. +
20. Кровопотеря развивается в результате
1) мацерации кожи;
2) наружного кровотечения; +
3) образования экхимозов кожи;
4) внутреннего кровотечения. +
21. Ссадины обычно заживают в течении
1) 20-23 суток;
2) 16-19 суток;
3) 3-4 суток;
4) 7-15 суток. +
22. К возникновению отдаленных повреждений внутренних органов приводят
1) сотрясение; +
1) инерционное смещение; +
1) форма травмирующего предмета;
1) гидродинамический эффект. +
23. При острой кровопотере к смерти приводит
1) резкое падение артериального давления; +
2) обескровливание головного мозга; +
3) малокровие внутренних органов;
4) сухость кожных покровов.
24. Кровоизлияния могут сопровождать
1) размятия; +
2) раны; +
3) переломы; +
4) ишемический инсульт.
25. Края перелома бывают
1) ровными; +
2) зубчатыми; +
3) возвышающиеся;
4) отвесными. +
26. Особенности травмирующего предмета
1) масса; +
2) размеры и форма предмета; +
3) характер травмирующей поверхности; +
4) способ приведения в движение.
27. Исключением из видов воздействия, приводящим к возникновению вывихов и растяжений служит
1) ударные воздействия;
2) трение; +
3) сдавление.
28. Указать правильные суждения о судебно-медицинском значении кровоподтеков
1) всегда соответствуют месту травматического воздействия;
2) являются следствием травматического воздействия; +
3) по окраске судить о давности их образования; +
4) иногда по форме кровоподтека можно судить о форме контактной поверхности травмирующего предмета. +
29. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении ран
30. При описании повреждения необходимо указать
1) вид повреждения; +
2) связь его с наступление смерти;
3) анатомическую локализацию повреждения; +
4) размеры повреждения. +
31. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении переломов
1) морфологические признаки перелома позволяют отличить локальный перелом от конструкционного;
2) по морфологическим признакам можно установить вид деформации; +
3) при наличии признаков повторной травматизации можно установить последовательность образования переломов; +
4) по особенностям некоторых переломов можно судить о свойствах контактной поверхности травмирующих предметов. +
32. На аспирацию кровью указывает
1) увеличение объема легких; +
2) пестрый вид легких; +
3) пятна Минакова (точечные кровоизлияния под эндокард левого желудочка сердца);
4) наличие крови в дыхательных путях. +
33. Различают следующие виды эмболий
1) тромбоэмболию; +
2) жировую; +
3) от действия клинка ножа;
4) воздушную. +
34. Исключается следующее воздействие, приводящее к расчленению или разделению тела
1) сдавления тела;
2) падения с высоты; +
3) в следствии ударных воздействий;
4) растягивания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.