обучение пациента технике применения карманного ингалятора алгоритм

Памятка по обучению пациента технике применения карманного ингалятора

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»

Вставить мундштучную часть в спейсерное отверстие.

Удерживая прибор со спейсером вместе, тщательно взболтать аэрозоль. Желательно — 4-5 раз.

Расположить спейсер во рту, крепко обхватив губами мундштук.

Сидеть прямо. Взгляд ровно вперед. В этом положении — выдохнуть.

Единожды нажать на ингалятроный клапан, в тот же момент вдыхая состав.

Глубоко, плавно и не торопясь — около 3-5 секунд. Отпустить спейсер и достать его изо рта.

Задержать дыхание на 10 секунд. Затем плавно выдохнуть. Если порций лекарства нужно несколько, процедура повторяется. Если доза средства довольно объемная, вдохов нужно сделать несколько — последовательно один за другим.

Техника применения порошкового устройства аналогична предыдущей.

Однако в пользовании есть два небольших отличия:

Вдох делается быстро. Если пациенту быстрый вдох дается тяжело, нужно сказать об этом лечащему специалисту. Скорее всего, он порекомендует прибегнуть к аэрозольному прибору или портативному небулайзеру.

В случае с порошковым типом спейсер не требуется.

После выполнения процедуры также следует прополоскать ротополость водой. спейсер

Проделать следующие манипуляции:

Убрать с устройства защитный колпак, подняв бутылек вверх дном.

Встряхнуть аэрозольный баллончик.

Обхватить мундштучную часть губами, чуть наклонив голову назад. Поглубже вдохнуть, в ходе процесса надавливая на дно баллона. Должен податься аэрозольный состав.

Остановить дыхание на 5-10 секунд. Достать мундштучную часть. Плавно выдохнуть.

По окончании манипуляций закрепить защитный колпак обратно.

Государственное бюджетное профессиональное образование

Учреждение нижегородской области

«Нижегородский медицинский колледж»

по обучению пациента технике применения

Выполнила студентка группы Б41- IV ЛД

Колбасова Валентина Александровна

Применение карманного ингалятора — простой процесс. Однако портативные приборы имеют несколько разновидностей. И каждый — свои нюансы использования.

Виды карманных ингаляторов
Портативные ингаляторы делят на две ключевые группы: порошковые и жидкостные (аэрозольные). Обе этих категории представлены следующими разновидностями:

Порошковые. Устройство считается высокоэффективным и быстро доставляет в организм нужное количество дозированного лекарственного средства. Пользоваться им просто. Обычно дороже аэрозольных аналогов.

Аэрозольные фреоновые. Работает с жидкими препаратами. Обладает простым и надежным механизмом. Недорогой. Ключевой недостаток — сложности с доставлением препарата в дыхательные пути. В них аэрозоль попадает исключительно в случае единовременного выброса средства инспирации. Больному требуются дополнительные объяснения со стороны специалиста.

Небулайзерные компрессорные. Устройство распыляет состав дозировано — разделяя его на небольшие части. Поэтому средству легче пройти до отдаленных областей дыхательных путей. Небулайзер позволяет ввести напрямую в легкие повышенную дозировку средства. Им можно пользоваться в чистом виде — без добавок.

Ультразвуковые. Принцип действия аналогичен системе пассивных ингаляторов. Однако потенциальная эффективность выше. К тому же, ультразвук благотворно действует на носовые пазухи, оказывая массирующий эффект и стимулируя их природные иммунные функции.

Аэрозольные ингаляторы без спейсера

Техника пользования следующая:

Встряхнуть ингаляторный корпус.

Сделать глубокий выдох. Несильно, но плотно, захватить губами мундштучную часть (зубы должны «прикусывать» прибор).

Сделать плавный неторопливый вдох, единовременно надавливая на ингалятор.

На 10 сек. остановить дыхание. Прибор должен оставаться во рту. Так же плавно выдохнуть через рот. Повторный заход — минимум спустя 30 секунд.

По окончании все процедуры ротовую полость прополаскивают водой.

Аэрозольные ингаляторы со спейсером Спейсер — небольшая бутылочка, которая встраивается в прибор и помогает лекарству дойти до места назначения.

Источник

Правила пользования дозированным аэрозольным ингалятором

Цель:

научить пациента пользоваться карманным ингалятором

Показания:

заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ).

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

1.2. Вымыть руки с использованием мыла и антисептика, осушить.

1.3. Придать пациенту удобное положение, стоя.

2. Выполнение процедуры:

2.1. проверить название препарата, срок его годности, заполненность ингалятора;

2.2. хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем;

2.3. снять с баллончика защитный колпачок;

2.4. проверить исправность – нажать на дно баллончика, направив струю аэрозоля в колпачок;

2.5. обработать мундштук раствором антисептика;

2.6. повернуть баллончик вверх дном;

2.7. предложить пациенту сделать выдох и плотно обхватить мундштук губами;

2.8. сделать глубокий вдох синхронно с нажатием на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля;

2.9. вынуть мундштук изо рта;

2.10. задержать дыхание на несколько (10-15) секунд и сделать медленный выдох через нос;

2.11. при необходимости сделать повторную ингаляцию аэрозоля через 30-60 секунд;

2.12. прополоскать рот водой;

3. Окончание процедуры:

3.1. после ингаляции обработать мундштук раствором антисептика и надеть защитный колпачок.

Источник

Ингаляционная терапия бронхиальной астмы.

Правила использования ингалятора.

Основные группы препаратов, использующиеся в ингаляторах и механизм их действия.

Принципы подбора ингалятора

Применяемые дозы и симптомы передозировки.

Реквизит: ингаляторы, содержащие бронходилятирующие препараты, кортикостероидные гормоны, холинолитики; спейсер, пикфлоуметр.

В начале занятия мы предлагаем 1-2 больным продемонстрировать технику пользования ингалятором. За 2 года работы в астма-школах у нас были только единичные случаи правильного использования дозированных аэрозолей. Как правило, независимо от стажа болезни больные делают принципиальные ошибки – не плотно обхватывают губами мундштук, не делают предварительный выдох и т.д. После этого преподаватель рассказывает правильную технику ингаляций и сам ее демонстрирует. С этой целью мы используем атровент, т.к. он практически не обладает побочными действиями. Важно, что больные освоили правильную технику ингаляций:

1. Встряхнуть ингалятор

2. Снять защитный колпачок

3. Повернуть ингалятор дном вверх

4. Сделать полный выдох через сомкнутые губы

5. Плотно обхватить мундштук ингалятора губами

6. Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство. При этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи

7. Задержать дыхание на 5-10 сек.

8. Сделать спокойный выдох

9. Надеть на ингалятор защитный колпачок

Важно подчеркнуть, что при бронхиальной астме существует 2 вида лечения: базовое – противовоспалительное и симптоматическое, применяющееся главным образом для купирования приступа. Существует 2 вида лекарств, которые находятся в ингаляторах. К противовоспалительным препаратам ингаляционные стероиды, хромогликат и недокромил натрия. К препаратам симптоматического действия относятся берстек, вентолин (сальбутамол), бриканил, атровент, беродуал. Обычно у больных сразу возникает большое количество вопросов – по названиям препаратов, механизму действия – на все вопросы необходимо ответить, не давая при этом индивидуальных лечебных рекомендаций – это дело лечащего врача. Необходимо донести до каждого больного принципиальное отличие профилактических противовоспалительных препаратов от бронходилятаторов. Вопрос типа «почему мне хорошо помогает беротек и совершенно не помогает бекотид?» будет часто повторяться больными. Опыт показывает, что к этой теме необходимо возвращаться на каждом занятии, так как больные забывают или не понимают с первого раза принципы использования ингалятора. Поэтому, по возможности, нужно повторять материал (см. список вопросов к занятию).

Каждый больной использует индивидуально подобранную дозировку лекарственных препаратов. Так дозировка ингаляционных гормонов может достигать 1000-1500 мкг. Важно, что повышение количества вдыхаемого бронходилятатора свидетельствует об обострении болезни или неадекватно подобранном лечении. В этом случае больной должен обратиться к врачу или использовать уже имеющиеся рекомендации.

Основные побочные действия бронходилятаторов – тахикардия, мышечный тремор, психомотороное возбуждение – больше выражены у симпатомиметиков 1-го поколения: изадрина (новодрина), алупента. При появлении таких эффектов желательно снизить используемую дозу или поменять дозированный аэрозоль. Побочное действие атровента и тровентола, связанное с их атропиноподобным действием, встречается редко. При применении ингаляционных глюкокортикоидов, с цель предотвращения кандидоза слизистых мы рекомендуем больным полоскать рот и горло содовым раствором или просто водой после применения аэрозоля, а также по возможности применять аэрозоль после еды и пользоваться спейсером.

Некоторые больные не могут синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. В настоящее время рекомендуют использовать спейсеры – пластиковые камеры различной конструкции и размера. Также они рекомендуются при применении ингаляционных КС. Спросите у больных – знают ли они о спейсерах, и если да, то пусть продемонстрируют как им пользоваться. Правила использования спейсера следующие:

1. Удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер.

2. Обхватить губами ротовой конец спейсера.

3. Нажать на ингалятор так, чтобы лекарство попало в спейсер.

4. Глубоко медленно сделать вдох.

5. Задержать дыхание на 5-10 сек., затем выдохнуть через ротовой конец.

6. Повторить вдох, не нажимая на ингадятор.

7. Отсоединиться от спейсера.

8. Выждать 30 сек., затем впрыснуть вторую дозу аэрозоля (при необходимости) и повторить п. 1-7.

9. Во время астма-школы желательно, чтобы больные потренировались в использовании спейсеров.

Какие лекарства обладают профилактическим действием?

Какие лекарства быстро снимают приступ удушья?

Нужно ли использовать профилактические лекарства, если самочувствие хорошее?

В каких случаях применяют беротек (вентолин, бриканил)?

Какие лекарства обладают противовоспалительным эффектом?

если приступы удушья возникают по ночам, нужно ли пользоваться лекарствами днем?

Как правильно пользоваться ингалятором?

Для чего нужен спейсер? Как им пользоваться?

В чем разница между беротеком и беродуалом?

В чем разница между атровентом и беротеком?

Источник

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.

ВВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТУ СУППОЗИТОРИЯ СО СЛАБИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Показания: назначение врача.

Оснащение: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, дезинфицирующий

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ИЗ АМПУЛЫ

Цель: выполнить инъекцию.

Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов.

Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарственные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70°, перчатки стерильные.

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Оснащение: флакон с лекарственным препаратом (антибиотиком), растворитель (0,9 % раствор натрия хлорида, вода для инъекций), стерильный шприц с иглами, стерильные ватные шарики смоченные 70 % раствором спирта, лоток, перчатки, пинцет, бикс со стерильными салфетками.

Источник

Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора – один использованный, второй с лекарственным средством.

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Психологическая подготовка к манипуляции.

3. Получить согласие на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенного врачом, проверить срок годности.

Исключение ошибочного введения лекарственного средства.

5. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

II. Выполнение процедуры:

6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя пустой ингаляционный баллончик:

усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективна);

снять с ингалятора защитный колпачок;

перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

попросить пациента сделать глубокий выдох;

попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, попросить плотно обхватить мундштук губами;

попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;

извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 с.

Попросить пациента сделать спокойный выдох, перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.

Условия формирования знаний и умений.

Обеспечение эффективности процедуры.

Подготовка к процедуре.

Лекарственное средство должно попасть как можно глубже в дыхательные пути.

Обеспечение лучшего доступа лекарственного средства.

Обеспечение достижения терапевтического эффекта.

7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.

Контроль сформированных знаний и умений.

IΙΙ. Окончание процедуры:

8. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора.

Обеспечение инфекционной безопасности.

9. Вымыть руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

10. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.

Источник