и никакая я не язва так гастритик
9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь
Актуальная проблема
Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.
Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.
Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.
2. Стриктура пищевода
Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.
Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.
Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.
3. Проблемы с горлом и голосом
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.
4. Проблемы с дыханием
Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).
Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.
5. Разрушение зубов
Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.
6. Язвы пищевода
Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.
Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.
7. Пищевод Барретта
Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.
Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.
8. Рак пищевода
В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.
Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.
9. Более низкое качество жизни
В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.
Кислотозависимые заболевания ЖКТ и ишемическая болезнь сердца
Одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний внутренних органов человека является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Выделяют такие клинические формы ИБС, как стенокардия, стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, нестабильная сте
Одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний внутренних органов человека является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Выделяют такие клинические формы ИБС, как стенокардия, стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, нестабильная стенокардия, безболевая ишемия миокарда и инфаркт миокарда [10].
Инфаркт миокарда предполагает наличие очага омертвения в ткани, развивающегося вследствие прекращения кровоснабжения при спазме или закупорке питающего сосуда, чаще вследствие тромбоза, реже — в результате эмболии [13]. Тромбоз коронарной артерии в месте ее сужения может развиться на фоне стенокардии, которая до определенного периода играет некоторую компенсаторную роль и способствует развитию сети коллатеральных кровеносных сосудов. В отличие от инфаркта миокарда под стенокардией обычно понимают состояние больных, сопровождающееся возникновением кратковременной боли в области сердца и/или в соседних анатомических областях, возникшей вследствие ишемии миокарда. Для стабильной стенокардии характерно появление приступов стенокардии, развивающихся при физической или эмоциональной нагрузке и исчезающих в покое в течение нескольких минут; при приступах стабильной стенокардии возможно появление «преходящей» депрессии (снижения) сегмента ST — при отсутствии необратимого повреждения миокарда. Для вазоспастической стенокардии считается характерным возникновение приступов стенокардии (обычно в покое), развивающихся вследствие спазма коронарных артерий и не связанных с повышением потребности миокарда в кислороде (во время приступов часто возникают «преходящие» смещения сегмента ST, преимущественно вверх). «Безболевая» ишемия миокарда может быть выявлена в обычной практике врача лишь посредством изучения результатов динамически проведенных электрокардиограмм (ЭКГ). Нестабильная стенокардия проявляется резким увеличением частоты и длительности приступов стенокардии при меньшей нагрузке, в покое (при отсутствии адекватного лечения больных риск возникновения инфаркта миокарда достаточно велик).
Достаточно давно ученым стало ясно, что ИБС и, собственно, одно из ее таких опасных для жизни людей проявлений, как инфаркт миокарда, чаще встречаются у лиц зрелого и пожилого возраста, уже имеющих к этому периоду жизни те или иные сопутствующие заболевания, в большей или в меньшей степени затрудняющие проведение своевременной диагностики и нередко «требующие» существенной коррекции в плане лечения. Среди таких заболеваний можно упомянуть язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
В некоторых случаях [3, 4] язвенная болезнь сочетается с ГЭРБ (у большей части больных в эндоскопически «негативной» стадии), чем в значительной степени можно объяснить тот факт, что врачи, не зная о существовании ГЭРБ (в том числе и о ее «негативной» стадии), боли в области сердца, возникающие у некоторых больных (при отсутствии в нем органических изменений), часто рассматривали в качестве проявлений язвенной болезни, при которой боли иррадиируют в область сердца. Однако, как показали дальнейшие наблюдения, эти боли чаще связаны с кардиальными проявлениями ГЭРБ, нередко рассматриваемыми в качестве кардиалгий [9]. Наблюдения показывают, что у части больных возможно как наличие сочетаний ИБС, в том числе и инфаркта миокарда, с ГЭРБ или с язвенной болезнью, так и их отсутствие, что необходимо учитывать при выборе вариантов лечения.
Клинические проявления и методы диагностического обследования пациентов, страдающих ИБС, инфарктом миокарда, ГЭРБ и язвенной болезнью хорошо известны. Поэтому остановимся лишь на некоторых особенностях клинического обследования больных.
При анализе симптомов и анамнеза заболевания целесообразно обратить внимание на выраженность, длительность, частоту возникновения и локализацию боли в грудной клетке, возможность и скорость ее устранения (по наблюдениям конкретного больного), наличие подобных приступов боли в анамнезе, а также на наличие или отсутствие в анамнезе рефлюкс-эзофагита (более знакомое для пациентов понятие, нежели ГЭРБ), язвенной болезни, в том числе ассоциируемой с Helicobacter pylori (H. pylori), и, кроме того, эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с другими факторами, наличие в анамнезе кровотечений, на имевшее место употребление больными нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе и ацетилсалициловой кислоты (АСК).
Выяснение этих факторов важно с практической точки зрения. Тщательно проанализированные симптомы и анамнез заболевания позволяют отличить ИБС и инфаркт миокарда от других заболеваний, одним из проявлений которых является также возникновение боли в области сердца. При проведении дифференциальной диагностики заболеваний сердца с другими состояниями, проявляющимися кардиалгиями и наиболее часто встречающимися в практике врача, необходимо прежде всего провести разграничение между болью, считающейся характерной для ИБС и инфаркта миокарда, и той, которая связана с другими заболеваниями сердца. При этом необходимо обращать внимание прежде всего [10] на основные дифференциально-диагностические клинические признаки, например при перикардите — на беспокоящую пациента острую боль, усиливающуюся при дыхании, а также на наличие выслушивающегося при аускультации сердца шума трения перикарда (в определенных положениях), во многих отведениях на наличие подъема сегмента ST, депрессии сегмента PQ. Необходимо также учитывать, что для ИБС характерно появление неприятных, давящих, сжимающих ощущений в области сердца, иногда — в эпигастральной области, нередко оцениваемых больными как боли различной интенсивности, не усиливающиеся при дыхании, нередко сопровождающиеся чувством недостатка воздуха и продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Возникновение боли в области сердца, считающейся характерной для стенокардии, вероятно, связано с появлением кратковременной ишемии миокарда (чаще всего боли быстро устраняются приемом нитроглицерина).
У больных с инфарктом миокарда боль в области сердца, за грудиной или в эпигастральной области нередко напоминает аналогичный симптом при стенокардии, но может быть достаточно интенсивной, продолжительной, иррадиировать в нижнюю челюсть, в область спины, нередко сочетаясь с тошнотой, рвотой и другими симптомами диспепсии, потливостью, слабостью, выраженной тревожностью. У некоторых пациентов с инфарктом миокарда возможно отсутствие боли. При этом первым проявлением инфаркта миокарда могут быть появление резкой слабости и обморока, аритмии, признаки тромбоэмболии большого круга кровообращения или необъяснимое снижение артериального давления [15].
При дифференциальной диагностике заболеваний сердца целесообразно обратить внимание и на то, что развитие инфаркта миокарда возможно в любое время суток, но все же чаще это происходит утром, в первые несколько часов после пробуждения от сна [15]. Возможно, это связано с повышением систолического тонуса и увеличением риска возникновения тромбоза в период между 6 и 12 ч.
В отличие от боли при ИБС боль, ассоциированная с заболеваниями, поражающими реберно-хрящевые соединения и грудинно-реберные суставы, может продолжаться несколько часов. При болезнях шейного или грудного отделов позвоночника боль усиливается при надавливании на область позвоночника и/или на края ребер (в межреберных промежутках), нередко проявляется остро, становится колющей, простреливающей. Для желчнокаменной болезни характерно наличие приступов болей в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, во время приступов — с повышением температуры.
При проведении дифференциальной диагностики с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника (42%), прежде всего с ГЭРБ, с так называемыми «мышечно-скелетными» заболеваниями (28%), а также с органными неврозами и паническими атаками [12] необходимо учитывать, что у 50% пациентов боли в грудной клетке могут быть обусловлены ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита или нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта. Возникновение боли в области сердца может быть связано и с корешковыми болями, обусловленными остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, заболеваниями печени и желчевыводящих протоков, органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезенки и т. д.
Возникновение боли в области сердца может быть связано не только с ГЭРБ, но и с повышенной висцеральной чувствительностью, нейро-физиологические механизмы появления такой боли пока еще не совсем ясны. По мнению некоторых исследователей, признаки вторичной висцеро-висцеральной и висцеро-соматической болевой гиперчувствительности позволяют предположить, что центральная сенсибилизация может способствовать развитию висцеральных болевых ощущений [27]. Длительно существующая висцеральная болевая гиперчувствительность у больных с некардиальной болью в груди предполагает наличие центрально обусловленного усиления передачи сенсорных импульсов.
Известно, что НПВП, в том числе и АСК, являются факторами, способствующими образованию у больных эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки и соответственно появлению кровотечений, вероятность возникновения которых, по нашим наблюдениям, наиболее высока в первый месяц приема больными этих препаратов. Такая вероятность постепенно снижается к концу первого года приема НПВП и вновь нарастает в старческом возрасте. Сочетанное воздействие терапии АСК и H. pylori, являющихся независимыми факторами риска, увеличивает вероятность появления кровотечений.
Показания к применению ИПП в комплексном лечении больных ИБС и инфарктом миокарда с профилактическими целями:
После остановки кровотечения из язв желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциируемых с обсемененностью H. pylori слизистой оболочки желудка, или из язв, ассоциируемых с НПВП (по данным анамнеза), также при наличии обсемененности H. pylori слизистой оболочки желудка без язвенного поражения, целесообразно проведение 7-дневной эрадикационной терапии H. pylori, включающей один из ИПП в стандартной дозе, кларитромицин по 500 мг и амоксициллин по 1000 мг соответственно, 2 раза в день, с последующим использованием одного из ИПП в качестве препарата для проведения последующей 3-недельной антисекреторной терапии.
Значительная часть исследователей отметили достоинства этой терапии [2], в том числе и без проведения последующей антисекреторной терапии. Сопоставление результатов лечения трех групп больных с использованием 7-, 10- и 14-дневной антихеликобактерной терапии показало [19], что 7-дневная антихеликобактерная терапия оказалась наиболее экономически эффективной.
Проведение эрадикационной терапии позволяет не только добиться более длительной ремиссии указанных выше сопутствующих ИБС и инфаркту миокарда заболеваний, но и уменьшить вероятность появления рецидива кровотечения.
При наличии у больных с ИБС или инфарктом миокарда сопутствующей ГЭРБ, сочетающейся с хроническим хеликобактерным гастритом, проведение эрадикационной терапии H. pylori (без последующей длительной антисекреторной терапии) нецелесообразно в связи с вероятностью развития у части больных возможных побочных эффектов в виде обострения течения ГЭРБ с появлением эрозий пищевода, особенно в отдаленном периоде (через 3–6 мес и 1 год после окончания лечения). Однако проведение антисекреторной терапии в комплексном лечении больных ИБС, в том числе и перенесших инфаркт миокарда, с использованием одного из ИПП в стандартных дозах оправдано и при лечении пациентов с ГЭРБ, проявляющейся внепищеводными симптомами.
Для проведения профилактики ИБС все чаще рассматривается (Грацианский и соавт., 2003) вопрос о возможной целесообразности применения статинов — ингибиторов 3-гидроокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ КоА-редуктазы), основная цель которой — нормализация уровня С-реактивного белка, симвастатина — для снижения уровня глюкозы в сыворотке крови, а также возможность применения статинов для снижения повышенного артериального давления у больных с повышенным уровнем липидов (в сочетании с гиполипидемической диетой и другими препаратами, применение которых способствует снижению артериального давления).
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и H. pylori. Известно, что хронический гастрит и язвенная болезнь у большей части больных ассоциируются с H. pylori. Неясным остается вопрос о роли H. pylori в этиопатогенезе заболеваний сердца и о целесообразности проведения антихеликобактерной терапии в лечении больных с ИБС и инфарктом миокарда, в том числе и сочетающимся с язвенной болезнью. Периодически в литературе появляются сообщения о возможной связи H. pylori с ИБС. Некоторые исследователи [22] считают, что даже если эта связь существует и претерпевает выраженное обратное развитие после эрадикации хронической инфекции, необходимы очень крупные рандомизированные исследования для того, чтобы доказать достоверность наличия возможной связи между H. pylori и острым инфарктом миокарда.
С целью изучения возможности корреляции между факторами риска ИБС и H. pylori проведен метаанализ 18 эпидемиологических исследований [21], в которых приняли участие в общей сложности 1000 больных. Как полагают авторы исследования, прежние утверждения (до 1998 г.) о наличии существенной корреляции между обнаружением антител к H. pylori и выявлением определенных факторов риска поражений сосудов можно в значительной мере или даже полностью объяснить либо случайными совпадениями, либо преимущественной публикацией только положительных результатов, или же влиянием обоих факторов.
Опубликованные позднее результаты исследования [18], свидетельствуют о том, что активная инфекция H. pylori может играть роль триггерного фактора при острых сердечно-сосудистых нарушениях. Однако мы полагаем, что полученной информации пока еще явно недостаточно для решения вопроса о целесообразности проведения антихеликобактерной терапии ИБС или инфаркта миокарда. Другое дело, когда речь идет о некоторых сопутствующих заболеваниях. Пока лишь ясно, что антихеликобактерная терапия больных ГЭРБ, даже с последующим, проводящимся лишь в течение 3–4 нед антисекреторным лечением, нецелесообразна — с учетом отдаленных результатов лечения.
H. pylori является фактором риска развития кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта [26] у больных из группы повышенного риска, принимающих в процессе лечения АСК — даже в низких дозах. Применение АСК для вторичной профилактики ИБС может привести и к появлению желудочно-кишечного дискомфорта. На основании полученных данных некоторые исследователи [25] пришли к заключению: спустя 2 нед после выписки из стационара почти 50% больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями беспокоили различные симптомы, считающиеся характерными для нарушений состояния желудочно-кишечного тракта, особенно это касалось пациентов, принимающих антагонисты кальция или АСК; у больных, серопозитивных по H. pylori и принимающих АСК или антагонисты кальция, желудочно-кишечные расстройства отмечались не чаще, чем у неинфицированных пациентов.
Представленные выше сведения в определенной степени свидетельствуют о необходимости разработки новых и совершенствования уже известных методов эффективного лечения больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердца и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С учетом известных терапевтических возможностей ИПП в устранении и предотвращении различных симптомов диспепсии, а также в заживлении и предотвращении появления эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки более широкое использование этих препаратов в терапии доброкачественных заболеваний верхнего отдела желудочного тракта при комплексном лечении больных, страдающих ИБС и инфарктом миокарда, с сопутствующими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволит открыть новую страницу в терапии гастроэнтерологических заболеваний, сочетающихся с заболеваниями сердца.
Литература
Ю. В. Васильев, доктор медицинских наук, профессор
ЦНИИГ, Москва
Язва и гастрит: 8 мифов о недугах
1. Гастриту подвержены люди, которые неправильно питаются.
Учёные давно смогли установить, что главным врагом желудка является бактерия под названием «хеликобактер пилори». В детский организм она попадает со слюной и продолжает жить у 80% парней и девушек, возрастом 18 лет. У некоторых она не проявляет себя несколько десятилетий, а у прочих лиц активно размножается и наносит существенный вред организму. Развивается гастрит. Прогрессированию бактерии способствует неправильное питание, алкоголь, курение, приём различных препаратов на голодный желудок, частое потребление аспирина, стресс, эмоциональная или физическая перегрузка. Язвенная болезнь желудка имеет схожие причины. Бактерия также считается главной виновницей развития недуга.
2. Язва, как правило, появляется у лиц, старше 40 лет.
К сожалению, язва становится «моложе». Она появляется как у 20-летних людей, так и у 30-летних. Дети, имеющие язвенный дефект слизистой оболочки желудка, встречаются нередко во врачебной практике на сегодняшний день.
3. У человека, под влиянием болезни, портится характер, и он становится «язвой».
Всё обстоит по-другому. Язва не заставляет характер меняться, а просто выбирает определённых людей в качестве своей жертвы.
Иногда язвенниками становятся трудоголики, изнуряющие себя работой и неуверенные в успехе и важности своего дела. У некоторых больных под влиянием переживаний или стрессового состояния желудок переваривает сам себя из-за повышения концентрации соляной кислоты.
4. Больному, страдающему от язвы или гастрита, разрешается питаться любой пищей. Есть нужно часто. Это непременное условие!
На самом деле, принимать пищу требуется через каждые 4 часа в дневное время суток. Но составляющие рациона имеют огромное значение.
Нужно исключить сухомятку, быстрорастворимые продукты, фаст-фуд. От чипсов, солёных орешков, газированных напитков с красителями также следует отказаться, потому что они чрезвычайно вредны. Разъедая слизистую оболочку желудка, они могут спровоцировать новое обострение. Питьё и пища не должны обжигать или быть очень холодными.
5. С помощью диеты можно окончательно избавиться от гастрита.
Тем, кто желает избавиться от вредной бактерии, никак не обойтись без помощи гастроэнтеролога. Специалист ознакомится с жалобами пациента и даст ему направление на гастроскопию. В некоторых случаях приходится прибегать к гистологическому обследованию кусочка слизистой желудка. В итоге будет назначено комплексное лечение.
Определение кислотности очень важно. Лекарства для пациента при гастрите подбираются индивидуально в соответствии с типом кислотности (нормальная, пониженная или повышенная). Гастрит опасен тем, что он способен перейти в язвенную болезнь, а иногда и в рак, если не лечиться.
6. Сода помогает снять приступ язвы.
Когда у человека повышенная кислотность желудка, язвенную боль можно уменьшить или устранить, выпив стакан молока или раствора соды. Такое питьё разбавит соляную кислоту. Однако эти способы только облегчают приступ боли, но не воздействуют на саму причину. Качественное лечение можно получить исключительно у врача.
7. Водка — отличное лекарство от язвы.
Водка, напротив, помогает быстрее заработать язвенную болезнь. Крепкие алкогольные напитки и сигареты способствуют выработке желудочной кислоты. В итоге агрессивность желудочного сока повышается. Вдобавок защитные способности слизистой нарушаются под воздействием спиртного и табачного дыма. Поэтому при лечении язвы необходимо исключить алкоголь и курение.
8. От любых физических нагрузок при язве лучше отказаться.
Естественно, поднятие тяжестей и тяжёлый физический труд строго запрещены! Однако зарядка пойдёт любому язвеннику только на пользу. Американским учёным удалось установить, что люди, увлекающиеся спортивной ходьбой, имеют на 60% меньше нарушений, связанных с работой пищеварительной системы.