Гиперволемия мкк что это
Гиперволемия
Гиперволемия — это нарушение циркулирующего объема крови по кровеносным сосудам в сторону увеличения. В медицине это состояние делят на простое, олигоцитемическое и полицитемическое. Отличаются они в зависимости от уровня гематокрита. Также есть гиперволемия в малом круге кровообращения ‒ это изолированный вид гиперволемии, который еще называют легочной гипертензией.
Этиология
Причины развития такого состояния отличаются в зависимости от вида патологии.
У простого вида они следующие:
В первом случае это происходит потому, что в организм извне поступает слишком большое количество крови. В трех других случаях потому, что в сосуды поступает кровь из «запасов» самого организма.
Олигоцитемический вид имеет следующую этиологию развития:
Полицитемический вид проявляется при таких причинах:
Определяют тот или иной вид патологии в ходе диагностических процедур.
Гиперволемия малого круга имеет свою этиологию развития:
В ряде случаев определить причину развития заболевания не представляется возможным.
Классификация
Как уже говорилось ранее, существует три вида гиперволемии:
Так как этиология у каждого вида различна, то способ диагностики и методы лечения также подбираются в индивидуальном порядке.
Необходимо отметить, что нарушение циркулирующего объема крови может произойти и в сторону уменьшения: такое состояние называют гиповолемия. Она также имеет три основных вида.
Симптоматика
Если симптоматика кратковременная, а изменения не превышают норму, то организм может самостоятельно справиться с подобной ситуацией. В случае, когда гиперволемию вызвало хроническое или острое заболевание, лечение подбирают для его устранения.
В целом данная патология проявляется различными неспецифичными признаками, а именно:
Отдельно следует отметить признаки такого состояния дыхательной системы. На начальной стадии развития клиническая картина отсутствуют, что и приводит к запоздалой диагностике.
В целом, по мере усугубления патологического процесса, клиническая картина будет дополняться следующими признаками:
Так как симптомы этого заболевания проявляются по-разному, лучше при их появлении обратиться к врачу.
Диагностика
На сегодняшний день тяжело диагностировать подобное состояние, потому что не существует методов определения циркулирующего кровяного объема. Обязательно устанавливается уровень гематокрита. Именно он может указать на вид развивающейся патологии и на ее причину возникновения.
Проводится первичный осмотр на приеме у врача, который включает в себя:
Дополнительно назначают следующие процедуры:
Легочная патология диагностируется посредством инструментальной диагностики:
Диагностика данного состояния проводится в комплексе. Тщательно проведенное обследование дает возможность точно поставить диагноз, и на основании этого назначить эффективное лечение.
Лечение
При выявлении гиперволемии лечение проводят в двух направлениях:
Лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего патологический процесс устраняется посредством консервативных мероприятий, но не исключается хирургическое вмешательство с последующим периодом реабилитации.
Кроме того, средства народной медицины в лечении такого заболевания также могут использоваться.
Врач может назначить:
Но необходимо учесть, что диуретики не помогут при тяжелых заболеваниях почек. В этой ситуации нужно проводить гемодиализ и гемофильтрацию.
Возможные осложнения
Данный патологический процесс может стать причиной развития серьезных осложнений, если терапия не будет начата своевременно:
У тяжелобольных это заболевание увеличивает риск летального исхода.
Профилактика
Профилактические меры этой патологии заключаются в следующем:
Также стоит отказаться от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.
Гиперволемия
Что провоцирует / Причины Гиперволемии:
Основные причины простой гиперволемии: переливание большого объёма крови, острые гипоксические состояния, сопровождающиеся выбросом крови из её депо, а также значительная физическая нагрузка, приводящая к гипоксии.
Олигоцитемическая гиперволемия
Основные причины олигоцитемической гиперволемии.
Основные причины полицитемической гиперволемии.
Полицитемия при этом отражает гиперрегенераторное состояние костного мозга, которое сопровождается повышенной пролиферацией клеток крови, главным образом эритроцитов, и выбросом их в сосудистое русло. Полицитемическая гиперволемия выявляется при хронической недостаточности кровообращения, альвеолярной гиповентиляции, снижении кислородной ёмкости крови и эффективности биологического окисления, при экзогенной (нормо- и гипобарической) гипоксии.
Симптомы Гиперволемии:
Для гиперволемий характерны увеличение сердечного выброса и повышение АД.
Лечение Гиперволемии:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперволемия:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гиперволемии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Гиперволемия: понятие, формы, причины, симптомы, диагностика, как лечить
© Автор: М. Виталий Аркадьевич, врач-реаниматолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Гиперволемия – состояние, при котором увеличивается объем крови, циркулирующей в сосудистом русле. Выделяют простую, олигоцитемическую и полицитемическую гиперволемию, которые различаются по показателю гематокрита.
Изолированную гиперволемию малого круга кровообращения называют легочной гипертензией.
Опыт, накопленный за весь период развития медицины, установил определенные рамки различных лабораторных показателей, выход за пределы которых расценивается как заболевание. Этими же рамками определено и количество крови одномоментно находящейся внутри наших сосудов.
Нормой для взрослого человека является такое состояние, когда внутри сосудов всего организма циркулирует общее количество крови равное по весу от 6 до 8 процентов от массы тела или 1/13 часть. То есть у человека весом 75 килограмм внутри сосудов одномоментно содержится около 5 литров крови.
Причины и виды гиперволемии
Увеличение объема крови, единовременно циркулирующей в сосудистом русле, называют гиперволемией. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и расценивается как синдром – комплекс проявлений (симптомов) какой-либо болезни. Кровь представлена двумя основными компонентами: плазмой (жидкая часть) и форменными элементами (совокупность всех клеток крови). Отношение суммарного объема клеток крови к общему объему крови называется гематокритом и в норме он составляет 36% – 48%, то есть в одном литре крови от 360 до 480 миллилитров клеток, а остальное плазма.
В зависимости от изменения числа гематокрита гиперволемию делят на три вида:
кровь при полицитемической гиперволемии
Каждый из перечисленных типов гиперволемии имеет свою отдельную причину, чем и обусловлены различные подходы в лечении и диагностике.
Простая гиперволемия
Простая гиперволемия – такое состояние, когда происходит пропорциональное увеличение количества циркулирующей крови, то есть соотношение всех клеток и жидкой части в единице объема крови остаются в рамках нормальных значений. Данное состояние наблюдается достаточно редко, его причинами являются:
В первом случае гиперволемия развивается вследствие поступления чрезмерного количества нормальной по показателю гематокрита крови извне, в остальных же та же соответствующая норме кровь поступает в сосудистое русло из депо (резервов) собственного организма.
Олигоцитемическая гиперволемия
В ситуации олигоцитемической гиперволемии увеличение количества циркулирующей крови связано с ростом количества жидкой составляющей крови, при этом гематокрит становится ниже нормы. Данное состояние называют гидрэмией, к нему приводят:
Полицитемическая гиперволемия
Полицитемическая гиперволемия – развивается в случаях, когда увеличение объёма крови в сосудистом русле достигается за счет клеточного компонента, что сопровождается ростом показателя гематокрита. К данному состоянию приводят:
Клинические проявления, диагностика и лечение гиперволемии
Признаки гиперволемии и лечебная тактика во многом зависят от ее вида и причин, вызвавших данное состояние.
В случае физиологических и функциональных причин, которые не выходят за рамки адаптационных способностей нашего организма, проявления кратковременные и без каких-либо специальных медицинских манипуляций организм самостоятельно восстановит своё нормальное состояние.
Если же гиперволемия вызвана каким-либо хроническим или острым заболеванием лечебная тактика направлена в первую очередь на само заболевание вызывающее увеличение количества внутрисосудистой крови, а также при необходимости на купирование непосредственных симптомов гиперволемии которая проявляется разнообразно и неспецифично:
Диагностика гиперволемического состояния в практической медицине затруднена, что обусловлено отсутствием в клинической практике объективных, достоверных, а главное безопасных способов определения объема циркулирующей крови. Иными словами, те методы, которые используются, хорошо себя зарекомендовали в экспериментальной науке, объяснили данный патологический процесс и заложили научные основы лечения гиперволемии. Доступным для практического применения остается лишь показатель гематокрита, который имеет большое значение при определении вида гиперволемии и причин ее вызвавших.
Лечебная тактика основана на двух направлениях:
Этиотропное (направленное на причину патологии) лечение: 
Симптоматическое (направленное на борьбу с проявлениями патологии) лечение:
Также эффективными и щадящими методами лечения можно считать народную медицину:
Лечение и особенно диагностика гиперволемии требует внимательного комплексного подхода со стороны квалифицированного врача, поскольку за кажущейся простотой и безобидностью данного состояния могут скрываться начальные проявления тяжелого заболевания, ранняя и своевременная диагностика которого может сохранить здоровье и даже жизнь человека.
Гиперволемия малого круга кровообращения
Кровь внутри сосудистого русла распределена неравномерно: примерно 70% всей крови постоянно находится в венах, около 15% в артериях, 12% находится в самых тонких сосудах, которые выполняют непосредственную функцию обмена веществ – капиллярах, 3% внутри сердца. Всю систему кровообращения делят на большой (включает в себя сосуды всех органов и тканей за исключением сосудов легких) и малый (захватывает только сосуды легких) круги кровообращения.
Около 75-80% от общего объема циркулирующей крови одномоментно находится в большом круге кровообращения, и лишь 20-25% – в малом.
Изолированная гиперволемия малого круга кровообращения, или гиперволемия легких, в медицине называется легочной гипертензией, поскольку на первый план в клинике выходят признаки высокого давления в сосудах легких.
Причины гиперволемии малого круга
Гиперволемия легких имеет в своих причинах достаточно большое количество разнообразных факторов и далеко не все из них хорошо изучены, а некоторые до сих пор не установлены. Среди известных причин выделяют:
Также не стоит сбрасывать со счетов и идиопатические – неизвестные причины, которые приводят к первичной легочной гиперволемии.
Признаки гиперволемии легких
На начальных этапах своего течения гиперволемия легких не имеет каких-либо выраженных проявлений, в чем и состоит ее опасность – будучи не диагностированной, медленно прогрессирует и проявляет себя лишь на стадиях далеко зашедшего и, увы, уже необратимого патологического процесса:
Диагностика гиперволемии малого круга
Установление диагноза легочной гиперволемии основано на вышеизложенных клинических проявлениях и ряде лабораторно-инструментальных методов:
ЛГ на рентгеновском снимке
Лечение легочной гиперволемии
Медицинская тактика при гиперволемии легких приоритетно направлена на лечение патологии ее вызвавшей, поскольку сама по себе легочная гипертензия лишь проявление основного заболевания. Наибольшую трудность, а точнее почти полную неэффективность лечебных мероприятий, имеет первичная (с неустановленной причиной) легочная гипертензия, поскольку первоисточник болезни не известен.
Для лечения гиперволемии малого круга кровообращения эффективны все препараты и методы, которые применяются для лечения обычной артериальной гипертензии. Особенностью является более выраженная эффективность эуфиллина и кислородотерапии на фоне несколько сниженной эффективности гипотензивной терапии.
Гиперволемия – что это такое и как лечить?
Гиперволемия – это увеличение объема крови, имеющейся в сосудистой системе. В зависимости от показателя гематокрита различают простую, олигоцитемическую, полицитемическую гиперволемии. При диагностировании изолированной гиперволемии малого круга кровообращения речь идет о легочной гипертензии.
Заболеванием считается выход за пределы нормы объема крови, циркулирующей в сосудистой системе человека.
Норма – объем циркулирующей крови, равный 1/13 от массы тела, или 6-8% от нее. Опираясь по эту формулу, можно рассчитать, общий объем крови у человек. Например, при весе 80 кг он составляет около 6 литров.
Причины и виды гиперволемии
Гиперволемия – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс различных патологий.
Различают следующие компоненты крови:
жидкая часть, или плазма;
форменные элементы, или все клетки крови.
Гематокрит – это отношение суммы кровяных клеток к общему объему крови в сосудистой системе. Его норма – от 36 до 48%, то есть в 100 мл крови имеется 36-48 мл кровяных клеток, остальные 52-64 мл приходится на плазму. От показателя гематокрита зависит классификация заболевания.
Простая гиперволемия
При этом виде патологии показатель гематокрита остается в пределах нормы, но увеличивается объем крови, циркулирующей в сосудистой системе.
Переливание количества крови, на которое не рассчитан объем сосудов;
Высокая физическая нагрузка;
Значительное повышение температуры окружающего воздуха;
Во всех случаях, кроме первого, кровь пополняет кровеносную систему, поступая туда из собственных депо.
Олигоцитемическая гиперволемия
Показатель числа гематокрита опускается ниже нормативных значений, объем крови повышается за счет увеличения объема плазмы, формируется гидремия.
Факторы, приводящие к гидремии:
беременность – изменения в составе крови способствуют успешному протеканию обменных процессов между плодом и организмом беременной женщины;
интенсивный транспорт жидкости в сосудистую систему: переливание плазмы и заменителей, пропитывание жидкостного компонента из окружающих тканей при отеках через стенки сосудов, обильное питье;
нарушение процесса дегидратации: задержка натрия, почечная недостаточность, повышенная секреция антидиуретического гормона.
Полицитемическая гиперволемия
При этой разновидности гиперволемии показатель числа гематокрита растет за счет увеличения доли клеточного компонента в сосудистой системе.
гематологические патологии: опухоли любой этиологии, генетически обусловленные аномалии развития;
гипоксия, вызванная длительным пребыванием на высокогорье, сердечной и легочной недостаточностью.
Симптомы, диагностика и лечение гиперволемии
От вида патологии зависят ее симптомы и назначаемая тактика лечения. Если заболевание вызвано причинами, к которым организм может адаптироваться, а его симптомы кратковременны, система кровообращения восстановится самостоятельно.
Если в основе болезни лежит острое или хроническое нарушение функций органов и систем, терапия направлена на уменьшение объема циркулирующей крови, на коррекцию симптомов заболевания.
Проявления стенокардии, сердечной недостаточности;
Ощущение тяжести при дыхании, повышение его частоты;
Увеличение массы тела;
Сухость кожи и слизистых оболочек;
Современная медицина не имеет в своем арсенале методик определения объема циркулирующей крови. Имеющиеся на сегодняшний день методы диагностики применимы лишь в экспериментальной медицине и не имеют практического значения. Для определения вида патологии и ее причин в гематологии используется определение показателя гематокрита.
Терапия заболевания проводится в двух направлениях:
Этиотропное лечение – устраняет причину гиперволемии;
Симптоматическое лечение – купирует проявления патологии.
На что направлено этиотропное лечение:
Терапия заболеваний эндокринной, мочевыделительной системы;
Генетически обусловленные заболевания кровеносной системы;
Опухоли любой этиологии;
Контроль объема инфузии при внутривенных вливаниях.
Направления симптоматического лечения:
Купирование повышенного АД гипотензивными препаратами в сочетании с диуретиками;
Снижение нагрузки на сердце на фоне использования препаратов для лечения ангины;
Помещение пациента в среду с комфортной температурой, насыщенную кислородом.
Рецепты народной медицины:
Гирудотерапия (лечение пиявками): уменьшает объем крови, разжижает ее и немного снижает количество форменных элементов;
Диуретики растительного происхождения: фенхель, хвощ, толокнянка, укроп, калина.
Важно, чтобы диагностические и лечебные мероприятия проводились под руководством опытного врача, потому что безобидное, на первый взгляд, состояние может маскировать начальные стадии сложной патологии.
Гиперволемия малого круга кровообращения
Кровеносная система человека состоит из большого и малого кругов кровообращения. В большой круг входят сосуды, питающие все органы и ткани кроме сосудов, питающих бронхо-легочную систему, в малый круг – исключительно сосуды легких.
Распределение крови в кровеносной системе:
внутри сердечной мышцы – 3%.
В большом круге кровообращения циркулирует от 75 до 80% всего объема кровеносного русла, в малом круге – 20-25%.
В основе гиперволемии малого круга кровообращения лежит высокое давление в сосудах бронхо-легочной системы, поэтому ее называют легочной гипертензией.
Причины гиперволемии малого круга
Факторы, приводящие к легочной гипертензии:
Рефлекторное сужение мелких сосудов легких. Возникает при сильном стрессе, стенозе митрального клапана, эмболии.
Длительная альвеолярная гипоксия. Возникает в результате силикоза, хронического бронхита, эмфиземы, обструктивной болезни легких, антракноза, бронхиолита, бронхоэктаза.
Недостаточность левого желудочка. Возникает при сердечной аритмии, в результате инфаркта, миокардита.
Повышенная густота крови.
Повышение давления внутри дыхательных путей. Возникает при сильном кашле, повышении барометрического давления внешней среды, нарушениях проведения ИВЛ.
Сужение сосудов, выводящих кровь из легких. Возникает при аневризме аорты, опухолях, спайках, врожденного порока развития.
Генетически обусловленная патология ферментной системы.
Увеличенный выброс крови правым желудочком.
Наркотическая интоксикация психостимуляторами.
Портальная гипертензия. Причины: цирроз печени, синдром Бадда-Киари.
Апноэ, или остановка дыхания во время ночного сна на фоне храпа.
Кроме вышеописанных факторов имеются и идиопатические (неизвестные) причины, приводящие к первичной легочной гипертензии.
Признаки гиперволемии легких
Первичная стадия заболевания может пройти незамеченной для больного. Когда симптомы заболевания ясно указывают на наличие опасных изменений, чаще всего процесс далеко зашел, и он уже необратим.
одышка, переходящая в удушье при увеличении нагрузки;
астения, ее симптомы: бессонница, потеря массы тела, снижение работоспособности, неустойчивость психического состояния;
обмороки при нагрузке;
сильный кашель без выделения мокроты, в запущенных случаях с кровохарканьем;
боли в проекции печени.
Диагностика гиперволемии малого круга
Диагностирование заболевания опирается на его клиническую картину, данные лабораторных и инструментальных исследований:
Электрокардиограмма (ЭКГ) – помогает выявить гипертрофию правого желудочка, инфаркт, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболию легочной артерии;
Рентген грудной клетки – помогает на последних стадиях заболевания выявить усиление сосудистого рисунка, гипертрофию отделов сердечной мышцы;
Компьютерная томография с контрастом – исключительно информативное исследование состояния сердца и сосудов;
УЗИ сердца – помогает диагностировать врожденные аномалии, гипертрофию сердечной мышцы, уточнить показатели сосудистого кровотока;
Катетеризация легочного ствола в сочетании с введением датчика внутрь него – позволяет измерить давление в сосудистой системе малого круга, диагностировать или исключить патологию.
Лечение легочной гиперволемии
Главное направление терапии патологии – устранение вызвавшей ее причины, так как гиперволемия не является самостоятельным заболеванием. Легочную гиперволемию провоцируют патологические процессы, протекающие в различных системах организма человека. Труднее всего лечить первичную гипертензию, так как ее причина не установлена, источник негативных симптомов неизвестен.
В терапии легочной гиперволемии используют лекарства и методы, применяемые в стандартных схемах лечения артериальной гипертензии. При снижении эффективности гипотензивного лечения применяют Эуфиллин и кислородотерапию.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Все патологии сердечно-сосудистой системы нужно лечить после тщательной диагностики под руководством врача, с применением, как терапевтических, так и хирургических методов. Чтобы сориентироваться в многообразии заболеваний сердца и сосудов, а также понять, когда требуется немедленный вызов бригады «скорой помощи», а.
Жжение и боль в грудной клетке являются опасными симптомами, которые обязательно должны заставить человека задуматься над состоянием собственного здоровья. В груди располагается главный труженик организма – сердце. Его патологии представляют реальную угрозу жизни. Однако там же находится пищевод, сосуды, легкие. Болеть могут сами кости и мышцы.
Своевременное лечение заболеваний сердца и их профилактика является залогом долгой жизни человека. Ведь большинство сердечно-сосудистых патологий можно предотвратить или приостановить их прогрессирование, путем устранения факторов риска их развития. Чаще всего для этого не требуются дорогостоящие лекарственные препараты, так как.
Грейпфрут:Гликозиды, входящие в состав этого фрукта семейства цитрусовых, придают его мякоти и кожуре горьковатый вкус. Тем не менее, эти вещества в сочетании с растительной клетчаткой, которой так богат грейпфрут, активно противостоят атеросклерозу, стимулируют работу сердечной мышцы и органов пищеварения.