Гипергидратация что это такое симптомы
Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.
Как и почему люди потеют
Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, выводные протоки которых открываются потовыми порами на поверхности кожи (эккриновые железы) или выходят в волосяные фолликулы (апокриновые железы).
В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.
Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.
Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.
Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.
Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.
Распространённость заболевания
Симптомы гипергидроза
Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.
Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.
Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.
Гипергидратация
Осторожно, вода! Опасности гипергидратации.
Можно ли отравиться чистой водой и чем это грозит.
Что такое жажда?
За объёмом крови следят специальные клетки, расположенные в стенках сердца и измеряющие их натяжение. При недостатке воды объём крови сокращается, натяжение стенок сердца ослабляется. Поэтому при больших потерях крови очень хочется пить.
Почки при нехватке воды выделяют гормон ренин. По цепочке других гормонов сигнал передаётся в гипоталамус, и мы ощущаем жажду.
Жажда исчезает задолго до того, как вода всосётся в кровь. Организм реагирует именно на объём выпитой жидкости. Если он достаточен, жажда отключается. Это сделано для того, чтобы человек не выпил слишком много. Ведь избыток воды опасен и даже может привести к смерти.
Наши самые популярные акции
Помпа + 3 бутыли за 490 руб!
Доставка воды до квартиры
Кулер + 5 бутылей воды за 4900 руб.
Почему опасно слишком много пить?
Избыток воды создаёт нагрузку на весь организм.
• усиливается потоотделение;
• повышается артериальное давление;
• сердце работает в авральном режиме;
• вода разбавляет желудочный сок. Это повышает риск желудочно-кишечных инфекций;
• повышается нагрузка на почки. Вопреки распространённому мнению вода, выпитая сверх естественной потребности организма, не только не выводит шлаки и токсины из организма, а сама становится в некотором роде токсином, т.е. лишним, вредным для организма веществом;
• нарушается реасорбция (повторное всасывание в кровь) полезных для организма веществ;
• выводятся нужные соли;
• ускоряется распад белка в тканях.
Натрий отвечает за поддержание нормального кровеносного давления и способствует работе нервов и мышц. Уменьшение концентрации ионов натрия в крови вызывает перераспределение жидкости из плазмы крови в клетки. Клетки разбухают и могут буквально лопнуть. Отёк головного мозга, возникший в результате гипонатриемии, ведёт к смерти.
Симптомы водного отравления
По симптоматике водная интоксикация похожа на отравление алкоголем. Это:
• мышечная слабость
• сонливость
• головная боль
• тошнота
• рвота
• спутанность сознания
• судороги
• потеря сознания
• ступор (оцепенение)
• кома
Чтобы вылечить гипонатриемию, возникшую из-за избытка воды, нужно прежде всего вывести лишнюю воду их организма. Это делается с помощью диуретиков (мочегонных). Одновременно вводят натрий в виде растворов.
Водная интоксикация: группы риска
Сколько нужно пить?
Гипергидратация
Причины
Существует классификация недуга. Гипергидратация может быть:
Симптомы
При заболевании повышается объем внутрисосудистой внеклеточной (возникает гиперволемия), в результате чего увеличивается масса тела, появляются отечный синдром, сонливость и снижается диурез. Концентрация натрия в кровяной плазме понижается до 135 ммоль/л, в итоге увеличивается интерстициальная жидкость, из-за чего возникает синдром отечности.
На внутриклеточном уровне наблюдаются отек мозга (кома, судороги), легкого, острая почечная и острая сердечная недостаточность. Как уже отмечалось, данная болезнь может быть гиперосмолярной, гипоосмолярной и нормоосмолярной. Для первой характерны жажда, повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, повышение давления артериального и психические патологии.
При второй проявляется тошнота, рвота, частый стул, отвращение к напиткам, слабость, разбитость, инсомния. Основными признаками нормоосмолярной гипергидратации являются артериальная гипертензия, выраженный синдром отечности.
Диагностика
Цель диагностики – установление фактов увеличения крови в объеме. Если количество крови увеличивается, появляется излишек натрия. Для исследования проводятся УЗИ почек, внутривенная урография и цистография. Необходимо записаться на прием к врачу-терапевту.
Лечение
Основную группу риска составляют пациенты, у которых отмечаются почечная и сердечная недостаточность, иные поражения внутренностей, а также люди, которые подвергаются повышенным спортивным нагрузкам. Незначительно выраженная гипергидратация не нуждается в дополнительной коррекции. Если функционирование всех систем является нормальным, то организм способен самостоятельно справиться с излишком жидкости. При обнаружении болезни, симптоматика которой основана на головной боли, раздражительности, спутанности в сознании, головокружении, больным рекомендуют ограничивать потребления напитков. Если случаи недуга тяжелые, применяют медикаментозное лечение (с помощью мочегонных средств). Данная терапия направлена на то, чтобы восстановить водный и электролитный баланс человека. В редких случаях эндокринолог назначает симптоматическую терапию.
При осложненных формах больным показан гемодиализ. Чтобы избежать развития болезни при высоких физических нагрузках, а также диетах не рекомендуют полностью исключать из рациона соль.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в определенных мерах. Так, необходимо:
Гипергидратация
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из клинических форм нарушения водного обмена является избыточный объем воды в организме – гипергидратация или гипергидрия.
Суть этого состояния в том, что количество находящейся в организме жидкости намного превышает физиологическую норму и возможность ее почечной экскреции.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Известно, что не менее 75% массы тела у младенцев составляет вода, у пожилых людей – до 55%; в связи с более значительным объемом тканей в организме женщин процент воды у них ниже, чем у мужчин.
А вот статистика повышенной гидратации на уровне популяции отсутствует, поскольку пока нет адекватных биологических маркеров для определения состояния водного баланса организма, а также нет объективных данных относительно объемов ее потребления.
Причины гипергидратации
С потреблением слишком большого количества жидкости (свыше двух литров в день) гипергидратация связана, если имеет место полидипсия – не физиологическая, а патологическая постоянная жажда. Она может иметь психогенный характер (например, у пациентов с шизофренией), но, в большинстве случаев, вызывается нарушением гормональной регуляции сложнейших процессов водного метаболизма и поддержания солевого равновесия организма.
Например, при развитии синдрома Конна – первичного гиперальдостеронизма, связанного с гиперплазией или новообразованиями коры надпочечников, повышается уровень синтезируемого ее клубочковыми клетками гормона альдостерона, который участвует в водном обмене, стимулируя абсорбцию натрия почками. Также повышение альдостерона происходит при активизации симпатико-адреномедуллярной системы в случаях психологического стресса. А при аномалиях или поражениях гипоталамуса (травматического, опухолевого или нейротоксического происхождения) избыточное количество жидкости обусловлено повышенной секрецией регулирующего удержание воды почками вазопрессина – антидиуретического гормона (АДГ), которую медики называют синдромом его неадекватной продукции, гипергидропексическим синдромом или синдромом Пархона. [1]
Однако чаще всего причины накопления воды в организме кроются в проблемах с ее выведением – при функциональных сбоях предназначенных для этого систем. Имеются в виду нефрологические заболевания, которые негативно влияют на эндокринный аппарат почек, играющих ключевую роль в регулировании баланса жидкости. Это нефрит, все формы гломерулонефрита, нефролитиаз, хроническая почечная недостаточность, при которых нарушается клубочковая фильтрация и снижается способность почек к адекватной компенсации за счет увеличения скорости образования мочи.
Факторы риска
Специалисты связывают факторы риска развития гипергидратации с заболеваниями, которые могут приводить к задержке жидкости в организме, в частности, кардиологическими и сосудистыми хроническими патологиями (с артериальной гипертензией), гипотиреозом, неконтролируемым диабетом и несахарным диабетом, циррозом печени, травмами и воспалением определенных структур головного мозга, бактериальной пневмонией и туберкулезом легких. В случае злокачественных опухолей различной локализации и их метастазирования синдром гипергидратации является частью паранеопластического синдрома.
Кроме того, патологически повышенная гидратация может быть ятрогенной и наблюдаться при внутривенной инфузионной терапии (почти у 2% пациентов больничных стационаров), при перитонеальном гемодиализе, а также в качестве побочного эффекта препаратов лития, длительного лечения нейролептиками (антидепрессантами) или продолжительного применения кортикостероидов, блокаторов кальциевых каналов, нестероидных противовоспалительных средств.
Среди здоровых людей наибольшему риску гипергидратации – из-за чрезмерного употребления воды и потоотделения с потерей электролитов – подвержены спортсмены (участники марафонов и других длительных спортивных соревнований) и люди, работающие в условиях повышенной температуры окружающей среды. [2]
Также повышен риск развития данного состояния у младенцев, пожилых, у людей с недостаточной массой тела и хронических алкоголиков.
Гипергидратация: причины, симптомы, лечение
Гипергидратация
Гипергидратацией — особая форма нарушения водно-солевого баланса, представляющую собой избыточный объем воды в организме или в отдельных его частях. К клиническим проявлениям этого заболевания относят отеки легких, мозга или других тканей организма, переизбыток жидкости в брюшной полости. При нарушении водного баланса меняется не только объем жидкости, но и содержание минералов в организме. А чрезмерное изменение концентрации калия, натрия и других минералов приводит к гипокалиемии, гипонатриемии и общему электролитному дисбалансу организма. Некоторые последствия нарушения водно-солевого баланса могут стать критическими для жизни больного.
Гипергидратация может проявиться под влиянием внешних факторов, а также из-за ряда заболеваний или нарушения функционирования какого-либо органа.
Причинами гипергидратации являются:
Кроме того, в группу риска развития гипергидратации организма входят люди, соблюдающие строгую диету, а также те, кто практикует повышенные физические нагрузки.
К основным симптомам гипергидратации относят:
В некоторых случаях наблюдаются такие симптомы гипергидратации, как повышение температуры тела, покраснение кожи, нарушение сна и отвращение к еде.
Изоосмолярная гипергидратация – это повышение уровня внеклеточной жидкости с нормальной осмолярностью. Обычно такое нарушение носит кратковременный характер и при нормальном функционировании всех систем достаточно быстро ликвидируется организмом.
Гипоосмолярная гипергидратация организма развивается одновременно в межклеточном и клеточном прострaнcтвах. Этот недуг представляет собой радикальное нарушение ионного и кислотного баланса организма, а также мембранного потенциала клеток.
Гиперосмолярная гипергидратация организма – нарушение водно-солевого баланса организма, наблюдающееся при употрeблении морской воды в качестве питьевой. Этот недуг характеризуется быстрым ростом концентрации электролитов в организме.
Последствия
К числу самых серьезных последствий гипергидратации относят:
При лечении нужно обращать внимание, прежде всего, на причины нарушения водного баланса организма.
Слабовыраженная гипергидратация не требует медикаментозного лечения, так как при правильном функционировании всех систем организм способен самостоятельно справиться с избытком жидкости.
При обнаружении таких симптомов гипергидратации, как головокружение, головная боль, спyтaнность сознания и раздражительность больному следует сократить потрeбление жидкости.
При тяжелых случаях заболевания назначается медикаментозное лечение мочегонными средствами, которое направлено на быстрое восстановление водного баланса организма. В некоторых случаях гипергидратации организма применяется симптоматическая терапия. При сложных формах заболевания пациенту назначают гемодиализ.
Если человек соблюдает какую-либо диету, его организм обычно не получает достаточного количества минералов. В этом случае пациенту необходимо сократить потрeбление воды, так как ее избыток может привести к понижению уровня электролитов в организме. Чтобы предупредить развитие гипергидратации при диетах и повышенной физической активности, нельзя полностью исключать из рациона соль. Для быстрого восполнения электролитного и водного баланса организма полезно будет употрeбление минеральной воды.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Гипергидратация
Гипергидратация – избыточный объем воды, содержащийся в организме либо в отдельных его частях, особая форма нарушения водно-солевого баланса организма. Клиническими проявлениями гипергидратации являются отеки тканей организма, легких, мозга, избыточное скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Некоторые состояния при гипергидратации являются критическими для жизни пациента.
Человеческий организм состоит в определенной степени из воды, объем которой изменяется с возрастом. Так, объем воды в организме новорожденного достигает 75%, в то время как организм пожилого человека лишь на 55% состоит из воды. Вода в организме человека распределяется по жидкостным секторам: внутриклеточное прострaнcтво содержит около 60% всей воды, находящейся в организме, остальной объем воды распределен во внеклеточном прострaнcтве – межклеточное прострaнcтво, плазма крови, трaнcцеллюлярная жидкость (желудочно-кишечный тракт, спинномозговой канал, камеры глаза, мочевые протоки, надпочечные кaнaльцы).
Водный баланс организма поддерживается соотносимым объемом поступающей и выводимой жидкости одновременно. Суточная норма жидкости организма (2,5 л) поступает с продуктами питания (около 1 л), питья (около 1,5 л), а также в виде оксидационной жидкости, которая образуется в процессе окисления жиров (около 0,3 – 0,4 л). Жидкость выводится из организма путем испарения (с потом выводится около 0,6 л жидкости), через почки (выводится около 1,5 л жидкости), с выдыхаемым воздухом (экскреция 0,4 л жидкости в сутки), с каловыми массами (до 0,2 л в сутки).
При нарушении водного баланса (гипергидратации) изменяется не только объем жидкости, содержащейся в организме, но и изменяется уровень содержания минералов в организме. Чрезмерное изменение концентрации натрия, калия и прочих минералов (электролитов) при гипергидратации может привести к гипонатриемии, гипокалиемии, общему электролитному дисбалансу организма.
Гипергидратация может возникнуть в организме вследствие избыточного потрeбления жидкости либо недостаточной экскреции жидкости организмом. В ряде случаев с диагностированной гипергидратацией оба фактора присутствуют в организме пациента. Гипергидратация может развиваться как при воздействии внешних факторов, так и вследствие нарушения функционирования органов, заболеваний организма.
Гипергидратация организма: причины, виды дисгидрии
Основными причинами гипергидратации организма являются:
К основным видам гипергидратации организма относятся:
Гипергидратация: симптомы нарушения
При гипергидратации симптомы проявляются следующим образом:
В редких случаях при гипергидратации наблюдаются покраснение кожи, повышение температуры тела, нарушения сна, отвращение к еде.
При гипергидратации симптомы подлежат тщательному анализу для определения формы дисгидрии и назначения соответствующего лечения.
Основные последствия гипергидратации
К числу основных последствий гипергидратации относят:
Лечение гипергидратации
Основной группой риска развития гипергидратации организма являются пациенты с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, прочими заболеваниями почек и печени, а также люди, подверженные повышенным физическим нагрузкам, а также соблюдающие строгую диету. В лечении гипергидратации ключевую роль играют причины нарушения водного баланса организма.
Незначительная гипергидратация не требует дополнительной медикаментозной коррекции. При нормальном функционировании всех систем, организм самостоятельно справляется с избытком жидкости.
При обнаружении гипергидратации, симптомы которой включают головную боль, раздражительность, спyтaнность сознания, головокружение, пациентам рекомендуется ограничить потрeбление жидкости.
При тяжелых случаях гипергидратации применяется медикаментозное лечение (назначаются мочегонные средства), направленное на восстановление водного и электролитного баланса организма. В редких случаях гипергидратации назначается симптоматическое лечение. При сложных формах гипергидратации пациентам назначается гемодиализ.
При соблюдении диеты организм испытывает недостаток минералов. Пациентам рекомендуется сократить потрeбление воды, избыток которой может привести к снижению уровня электролитов в организме. Во избежание гипергидратации при повышенных физических нагрузках, диетах не рекомендуется полное исключение соли. Для восполнения водного и электролитного баланса рекомендуется употрeбление минеральной воды.
Видео с YouTube по теме статьи:
Гипергидратация
Гипергидратация – состояние организма, характеризующееся избыточным содержанием в отдельных частях или во всем организме воды, и проявляющееся отеками на ногах, лице, асцитом отеком мозга и легких. Гипергидратация представляет собой форму нарушения водно-солевого метаболизма.
Данное состояние развивается при наличии сердечной, почечной недостаточности, циррозе печени.
В зависимости от причин выделяют различные виды гипергидратации.
Лечение гипергидратации сводится к терапии основного заболевания, которое вызывает данное состояние, и проведению дегидратационной терапии.
Причины гипергидратации
Данное состояние возникает в том случае, когда в организм поступает воды больше, чем он способен вывести. Избыточное ее содержание ведет к уменьшению уровня натрия в крови.
Как правило, чрезмерное употрeбление воды не ведет к гипергидратации, если сердце, почки, гипофиз работают нормально.
Чаще всего состояние гипергидратации организма возникает у людей с нарушениями в работе почек. Гипергидратация может возникнуть при застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, циррозе печени, избыточном производстве организмом антидиуретического гормона.
Если при почечной недостаточности больной выпьет больше трех литров воды за час, то разовьется уремическая интоксикация и он может погибнуть от отека легких, гипокалиемии, отека мозга.
Поэтому людям с вышеназванными заболеваниями необходимо контролировать поступление в организм воды и соли.
Классификация и симптомы гипергидратации
Выделяют следующие виды гипергидратации:
Диагностика гипергидратации
Важное значение при диагностике данного состояния имеет установление вида гипергидратации, поскольку каждый из них требует соответствующей терапии.
Целью диагностики является установить, имеет ли место гипергидратация или увеличение объема крови. При наличии гипергидратации чрезмерный объем воды обнаруживается вокруг и внутри клеток. При увеличении объема крови наблюдается избыток натрия, и вода не способна перемещаться во внутриклеточную полость. Различить увеличение объема крови и гипергидратацию бывает непросто, поскольку оба эти процесса могут развиваться одновременно.
Для диагностики гипергидратации применяют: УЗИ почек, внутривенную урографию, цистографию.
Лечение гипергидратации
Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей состояние гипергидратации. Но в любом случае стараются ограничить поступление жидкости в организм. К улучшению состояния пациента приводит употрeбление в сутки не более одного литра жидкости.
В случае тяжелой гипергидратации больному показано медикаментозное лечение, как правило, с применением мочегонных средств, которое имеет целью восстановить водно-электролитный баланс. Иногда назначают симптоматическую терапию и гемодиализ.
Гипергидратация – состояние организма, связанное с наличием определенной патологии, которая приводит к нарушению водного баланса в организме. Целью терапии данного состояния является лечение основного заболевание и разрыва звеньев патогенеза данного состояния.
Гипергидратация: причины развития патологии, симптомы, лечение
Гипергидратация – это патологическое состояние организма, связанное с нарушением водно-солевого (электролитного) обмена. Для него характерно избыточное скопление воды в тканях как отдельных органов и частей тела, так и всего организма. Главный признак, по которому можно предположить у человека это заболевание, – явные отеки.
Виды болезни и почему она развивается
Чтобы понять, как развивается и какой бывает гипергидратация, рассмотрим формы водного обмена.
Вода внутри организма находится в самих клетках и в прострaнcтве между клетками. Межклеточная субстанция бывает:
Сбалансированность воды в организме зависит от таких факторов – количество поступившей жидкости с питьем и пищей, ее образование во время обменных процессов, выведение воды. Гипергидратация развивается в том случае, если в организм поступает жидкости больше, чем выводится. В медицине такое состояние называется положительный водный баланс.
Существуют такие виды гипергидратации в зависимости от осмолярности (концентрация растворимых частиц на 1 л жидкости):
У каждой из этих форм свои причины возникновения и развития.
Почему появляется гипоосмолярная гипергидратация:
Этиология гиперосмолярной гипергидратации:
Этиология изоосмолярной гипергидратации:
Признаки проявления гипергидратации
Каждый из видов патологии имеет схожие симптомы и отличительные (специфические) признаки. Их выраженность зависит от вида патологии и тяжести ее течения.
Основной симптом гипергидратации – это отеки. Они всегда возникают при нарушении обмена солей и являются следствием накопления жидкости в разных полостях организма. Виды отеков – экссудат и трaнcсудат. Экссудат – это жидкость, которая образовалась из-за воспалительной реакции под действием медиаторов (биологически активных веществ). Транссудат – это жидкость, которая собирается в полостях вследствие нарушений обращения крови и лимфы, при этом ткани не воспаляются.
Учитывая место расположения отеки бывают двух видов – анасарка (отекание подкожной клетчатки) и водянка (накопление воды внутри полостей и тканях).
При отеках сдавливаются ткани и сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Из-за смещения тканей и раздражения нервных окончаний пациенты испытывают боль.
Нарушенный обмен веществ провоцирует развитие дистрофий. В области отека начинает разрастаться соединительная ткань с последующим склерозом. Часто присоединяется инфекция. Этому способствует такой механизм: на фоне гипоксии изменятся метаболизм, а затем снижается активность иммунитета.
Отеки могут появляться медленно, на протяжении нескольких дней или даже недель. Это хроническая форма, которая бывает при поражении почек или длительном голодании. Острый отек развивается в течение 1-2 часов, например, при острой недостаточности сердца или отеке легкого. Молниеносная отечность развивается за несколько секунд (укусы ядовитых насекомых, змей).
Другие признаки, характерные для этой патологии:
Терапия при гипергидратации
Лечение гипергидратации проходит комплексно, сразу по нескольким направлениям.
Первоначально проводят мероприятия, направленные на снижение действия причины патологии – недостаточность внутренних органов, избыточное поступление воды в организм, эндокринные нарушения.
Для выведения жидкости из организма пациентам назначают диуретики (мочегонные):
Для устранения нехватки ионов применяют полиэлектролитные растворы – пероксидаза, полиоксидоний, хитозан.
При гипергидратации важно нормализовать работу сердца, сосудов, стабилизировать кровообращение, улучшить физико-химические показатели крови. Для этого пациентам назначают такие лекарственные средства:
Для устранения отеков проводят лечение основной патологии – болезни почек, печени, сердца, блокируют первичный и вторичный механизм развития отечности.
Для того чтобы удалить всю лишнюю жидкость из организма, пациентам назначают дегидратационную терапию – мероприятия, направленные на выведение избыточной воды. Для этого прописывают мочегонные – диуретики, салуретики. В тяжелых случаях, при острой почечной недостаточности, прибегают к таким методам очищения крови:
Во время лечения важно соблюдать питьевой режим. Нельзя пить много жидкости за один прием. Если пациент выпьет около 3 литров воды за короткий промежуток времени, это вызовет уремическую интоксикацию – отравление продуктами распада белков. Интоксикация повлечет отек мозга и легких, и что нередко летальный исход.
В группу риска входят люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, подверженные тяжелым физическим нагрузкам, спортсмены, пациенты, вынужденные соблюдать продолжительную бессолевую диету.
Профилактические меры, предупреждающие развитие болезни – соблюдение питьевого режима и диеты. Питание должно быть сбалансированным, согласно рекомендациям врача. Людям с эндокринными нарушениями необходимо контролировать свой вес. Важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок. Пациенты с хронической сердечной и почечной патологией в обязательном порядке дважды в год проходят профилактическое лечение в стационаре и диспансеризацию в поликлинике.
Гипергидратация – чем чреваты последствия
Гипергидратация — это патология, характеризующая нарушением водно-солевого баланса организма. Для заболевания характерно избыточное скопление солей (Na), воды в тканях, из-за неправильного усвоения или нарушения функций выведения. Главный признак патологического отклонения – выраженная отёчность.
Причины и разновидности гипергидратации
Диетологи рекомендуют выпивать минимум 2 литра воды в день. Но, при неправильном питании и малоподвижном образе жизни, растёт риск диагноза гипергидратации. Что это такое хорошо знают урологи.
Вода в организме распространяется по клеткам и межклеточном прострaнcтве. Баланс находится в норме, если жидкость после поступления извне, проходит гидратацию (соединение с Na, распределение, обмен) и в течение 2–4 часов выводится. При сбое этого механизма, развивается гипергидратация (поступает больше, чем выводится), т. е. жидкость в организме задерживается. Существует несколько разновидностей положительного водного баланса, в зависимости от осмолярности (мосм/литр).
Гипоосмолярная
Гипотоническая гипергидратация характеризуется большим скоплением жидкости, при минимальной концентрации солей. При этом осмолярность внеклеточной жидкости снижается.
Причины — избыточное потрeбление пресной воды, когда почки не справляются с выведением. В редких случаях гипотоническая гипергидрадация вызвана избыточной выработкой гипофизом вазопрессина (регулятор работы почек).
Гиперосмолярная
Гиперосмолярная гипергидратация (гипертоническая) диагностируется при избыточном содержании солей Na. Внеклеточное прострaнcтво переполняется жидкостью, осмолярность растёт, клетки обезвоживаются.
Причины — обильное употрeбление солёной воды (минералка), нарушение функций почек (занижение выделения солей, деформация каналов, недостаточность ферментов). Синдром отмечается при переизбытке гиперосмолярных капельниц – Рингера раствор, Стерофундин, Трисоль.
Изоосмолярная
Изотоническая гипергидрадация отмечается при избытке жидкости и Na в межклеточном прострaнcтве. Внутри клетки баланс нормальный.
Причины – избыток внутривенных инъекций (капельниц) растворов натрия Са, глюкозы, застой лимфы, низкий белок плазмы, недостаточность кровообращения. В половине случаев возникает, как следствие повышения проницаемости сосудистых стенок – беременность, интоксикация, инфекция.
В зависимости от выявленной причины развития синдрома, выpaбатывается тактика терапии. Обязательное условие — разpaбатывается диета, которая в 6% нормализует водный баланс в течение 10–25 дней, без госпитализации.
Для каждой разновидности патологии характерны общие признаки с отличительными характеристиками, в зависимости от природы и тяжести течения. Первый симптом, характерный для гипергидратации – ярко выраженная отёчность тканей. Признак всегда указывает на нарушение водно-солевого баланса и скопление жидкости в организме. Отёки делятся по видам, в зависимости от места концентрации, природы возникновения и характера течения синдрома.
Виды отёка по природе:
По месту концентрации отёки делятся на подкожные (анасарка) и внутриполостные (водянка). Первое состояние встречается редко, выражено отекает нижняя часть тела, пациент с трудом двигается. Основная масса патологий приходится на водянку сердца, брюшной полости, яичек, грудной клетки, мозга.
Из-за избытка жидкости усиливается давление на органы, замедляется движение крови и лимфы, кожные покровы бледнеют, пациент испытывает резь в области отёка.
Нарушение обмена провоцирует галиноз ткани, дистрофию, как следствие – склероз. Образуются уплотнения, клетки без притока крови отмирают, орган теряет функциональную силу.
По мере разрастания ткани, снижается иммунитет. Пациенты часто болеют экстрагeнитaльными заболеваниями, развивается сахарный диабет.
Отёк может проявляться медленно, в течение 2–8 недель, или образоваться за 1–2 минут (укусы ядовитых насекомых, змей). В первом случае симптом указывает на хронические осложнения, характерен после голодания.
Общие признаки: слабость, апатия, тремор, судороги мышц, тошнота, рвота, диарея, повышения АД, полиурия.
При гипергидрадации, признаки проявляются только в комплексе с отёками. Диагностика водянки требует комплексного обследования, для выявления причины скопления жидкости.
Диагностика
Диагностика синдрома положительного водного баланса не проста. Отёчность в 70% случаев проявляется в конечностях – щиколотки, икры, кисти. При этом причина может быть и в анасарке, и в водянке органа.
Для диагностики требуется биохимический анализ крови из вены, забирается с утра, натощак. Результат развёрнуто покажет содержание солей в организме, состояние водно-солевого баланса.
Ультразвуковое исследование подтвердит признаки солевого дисбаланса, обнаружит повреждения, деформации органов, некрозы, паппилит.
Внутривенная урография и цисторгафия проводятся по одному принципу: пациенту вводится раствор контрастного вещества, затем выполняется рентгенография. Контраст распределяется по мочевым путям, врач на экране видит проходимость каналов, скорость и пути движения жидкости.
Способы определяют нарушения работы мочепoлoвoй системы. Если причина отёка скрывается в других органах, требуются специфичные обследования (например, УЗИ брюшной полости при брюшной водянке).
Терапия гипергидрадации требует комплексного подхода. Первоочерёдная задача — устранить причину возникновения синдрома, лечение и купирование основной патологии.
Для выведения лишней жидкости назначаются слабительные и мочегонные – Индап, Перинид, Амитрид, Амилоретик. При необходимости, для выведения жидкости из органа проводят пункцию с выкачиванием, дренажи. Для устранения гипоксии прописывают антикоагулянты – Клексан, Фраксипарин.
Для улучшения кровообращения, тока лимфы, стабилизации белка назначают:
В тяжёлых случаях требуются процедуры очищения крови с помощью диализов – перитонеального, гемодиализа. Дезинтоксикационный метод форсированного диуреза спасает от интоксикации, за счет увеличения объёма выpaбатываемой мочи.
Пациент находится в стационаре, под контролем врача. Приём более 3000 мл воды за 6 часов, грозит распадом белка, интоксикацией, вплоть до летального исхода.
Пациенту назначается ограничение по приёму жидкости. Рекомендована бессолевая диета, стол №7. Полезно ввести в рацион клюквенный, свекольный и морковный сок – народные средства при отёках. Из овощей предпочесть – сельдерей, брюссельскую капусту.
Последствия
В группе риска пациенты с заболеваниями почек, сердца, сосудов, после длительной пресной диеты. Совместно с тяжёлыми физическими нагрузками, без диеты, вероятность тяжелых последствий при гипергидрадации увеличивается на 31%.
Для профилактики осложнений необходимо контролировать течение хронических заболеваний. Сдача развёрнутого анализа крови рекомендуется раз в 2 месяца. При наличии заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы обязательна плановая госпитализация 2 раза в год, с основным и профилактическим лечением. Пациентам с эндокринными патологиями требуется контролировать массу тела. Значение имеет распорядок дня – сон от 8 часов, избегание сидячей работы, тяжёлого труда.
Синдром гипергидрадации сложно избежать только при эндокринных заболеваниях. Но регулярная диспансеризация и терапия основного заболевания снизит риски патологии до показателя