Что будет если повредить меланому
Меланома
Меланома, что это такое?
Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов. Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.
Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.
Характерные черты
Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:
Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.
Клиническая классификация. Виды меланомы
Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:
Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.
Как выглядит меланома на фото?
Нодулярное (уменьшительное от лат. «nodus» — узел) образование встречается реже (14-30%). Наиболее агрессивная форма. Рак меланома характеризуется быстрым ростом (от 4 месяцев до 2 лет). Развивается на объективно неизмененной коже без видимых повреждений или из пигментного невуса. Рост вертикальный. Окрас равномерный, темно-синий или черный. В редких случаях подобная опухоль, имеющая сходство с узелком или папулой может быть не пигментированной.
Заболеванию подвержены лица пожилого возраста (после 60 лет) и выявляется в 5-10% случаев. Открытые участки кожного покрова (лицо, шею, руки) захватывают узелки темно-синего, темно- или светло-коричневого цвета диаметром до 3мм. Медленный радиальный рост опухоли в верхних отделах кожи (20 лет и дольше до вертикальной инвазии в глубокие слои дермы) может захватывать волосяные фоликулы.
Первые признаки меланомы
Меланома – это приобретение клетками неблагоприятных признаков малигнизации (свойств озлокачествления), выраженное различными симптомами.
Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:
Форма – вздутая над поверхностью;
Изменения – ускоренный рост;
Границы – ажурные, неправильные, изрезанные;
Асимметрия – отсутствие зеркальной схожести двух половинок образования;
Размер – критической величиной считается образование диаметром более, чем 6 мм;
Окраска – неравномерность цвета, включение беспорядочных пятен черного, синего, розового, красного цвета.
В широкой практике также популярен англоязычный вариант, суммирующий основные, наиболее типичные признаки – «правило ABCDE»:
Asymmetry – асимметричность, при которой, если провести воображаемую черту, делящую образование пополам, одна половина не будет похожа на другую.
Border irregularity – край неровный, фестончатый.
Color – цвет, отличный от других пигментных образований. Возможны вкрапления участков синего, белого, красного цветов.
Diameter – диаметр. Любое образование более 6 мм требует дополнительного наблюдения.
Evolution – изменчивость, развитие: плотности, структуры, размера.
Без специальных исследований сложно определить тип невуса, но вовремя замеченные изменения в характере пятна помогут обнаружить озлокачествление.
Диагностика
Стадии меланомы
Опухоль имеет несколько стадий развития.
Лечение
Меланома. Прогноз выживаемости
Толщина новообразования, глубина инвазии, локализация, наличие изъязвлений и радикальность вмешательства при лечении болезни имеет важное прогностическое значение.
Радикальное воздействие на поверхностные меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость в 95 процентах заболеваемости. Опухоль с поражением лимфатических узлов снижает этот процент до 40.
Противопоказания
Принадлежность человека к светочувствительному фототипу, большое количество невусов, атипичные родинки, наличие наследственной предрасположенности, иммунных и эндокринных нарушений – дополнительные факторы в пользу внимательного отношения к кожным новообразованиям. Противопоказано:
Лечение после операции
При локальных стадиях наблюдение проводится в течение 5 лет. 10 лет – при других формах. Этот срок считается достаточным для обнаружения появления рецидива заболевания. Пациент инструктируется о применении соответствующих средств защиты от УФ лучей, в условиях естественного и искусственного излучения.
Авторская публикация:
ГАФТОН ИВАН ГЕОРГИЕВИЧ
врач-онколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова
Фотографии из личного архива:
РАДЖАБОВА ЗАМИРА АХМЕДОВНА
врач-онколог, заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Что вам необходимо сделать
Публикации по теме:
Здравствуйте, скажите как долго будет длится таргет терапия? В 01.04.15г. диагноз меланома 1А стадия, широкое иссечение (после операции лечение не проводилось). В 09.04.21г. метостаз в один аксилярный лимфоузел, лечение ЛАЕ. ПЭТ КТ показало все чисто (делали через 2 мес. после операции)
16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 «горизонтальный рост невуса»
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Что будет, если содрать родинку?
Родинки настолько распространенные и часто встречаемые эпидермальные образования, что, казалось бы, практически вся информация о них лежит на поверхности и относится к общеизвестным фактам
Однако на самом деле, до сих пор существует множество мифов и предубеждений относительно особенностей невусов и опасностей, которые могут таить в себе такие привычные пигментированные структуры, как родинки. Одним из распространенных слухов является прямое соотношение травмирования тела родинки и развитие рака кожи. Постараемся разобраться, когда механическое повреждение невуса может быть опасно для здоровья и что будет, если родинка оторвалась.
Немного о родинках
Для того чтобы понять, что будет если выдавить родинку или оказать на нее любое другое повреждающее воздействие, необходимо понимать, что же представляют собой такие структуры как невусы. По сути, родинки это доброкачественные эпидермальные новообразования, которые состоят из клеток, содержащих избыточное количество естественного пигмента меланина. Причиной формирования таких структур могут стать различные эндогенные и внешние факторы, начиная от гормональных сбоев, заканчивая ультрафиолетовым воздействием.
Чаще всего невусы проявляются на теле человека еще в детстве, но не исключено и их формирование в зрелом возрасте, что может являться как проявлением физиологической нормы, так и сигналом о развитии патологического процесса, в том числе и онкологии. Вообще родинки любой локализации и визуальных характеристик часто связывают с раковыми процессами, что, безусловно, имеет некоторые основания. Дерматологи утверждают, что под действием определенных сопутствующих факторов, практически любая родинка может трансформироваться в меланому – опасное онкологическое состояние эпидермальных покровов. Одним из таких опасных факторов является травматическое воздействие на тело невуса.
Выделяют несколько видов невусов, каждый из которых имеет индивидуальный уровень риска травмирования:
Плоские родинки. Визуально такие пигментированные структуры не выступают над поверхностью эпидермальных покровов, что существенно снижает вероятность механического повреждения невуса данного типа.
Выпуклые родинки. Выступая за границы поверхностного слоя эпидермиса, выпуклые образования часто подвергаются травматическим воздействиям, в силу контакта с тесной одежной, обувью и аксессуарами (украшения, ремни и т.д.), а также в процессе мытья, расчесывания или выполнения какой-либо физической работы.
Висячие родинки. Данные новообразования чаще других подвергаются травмированию, в силу своих морфологических особенностей.
Последние две группы невусов требуют особенно аккуратного отношения и постоянного контроля. Кроме того, в группу риска, представители которой чаще других сталкиваются с повреждениями эпидермальных невусов, входят обычно женщины и дети. Первые возглавляют подобную статистику в связи с приверженностью к тесной неудобной одежде и грубым аксессуарам, которые способны травмировать тело родинки, а также в силу особенностей маникюра. Дети же сдирают или отрывают родинки чаще всего неосознанно, в процессе игры.
Травмирование родинки: последствия
В первую очередь следует оговориться, что развитие меланомы не всегда связано с повреждением пигментированных невусов и вовсе не обязательно станет следствием такого процесса. При этом медики доказали, что для родинок, которые изначально относят к категории меланомоопасных, любое травмирование их поверхности может привести к ускорению развития ракового процесса. Это одна из главных причин, по которым следует оберегать любые невусы от агрессивных повреждающих воздействий.
Кроме злокачественной трансформации, можно обозначить еще несколько неприятных и опасных последствий, которые может нести за собой оторванная или содранная родинка:
Сильное кровотечение. Тело невуса питает множество кровеносных сосудов и капилляров, которые насыщают клетки образования кислородом и питательными веществами. Некоторые родинки, такие как ангиомы и гемангиомы, полностью состоят из клубка кровеносных каналов. Именно в связи с этим, при повреждении родинки может развиться сильнейшее кровотечение, остановить которое чаще всего удается только при помощи профессиональной медицинской помощи. После видимого заживления, родинка часто кровоточит длительное время, что является остаточным последствием травмы.
Присоединение инфекции. Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности и соответственно ко всему организму пациента. В результате может развиться не только местный инфекционный процесс, но и генерализованное патологическое состояние, сопровождающееся нагноением первичного участка контаминации.
Воспалительный процесс. Часто после механического травмирования невуса, пациенты отмечают припухлость зоны вокруг родинки и некоторую гиперемию кожных покровов. Это в совокупности с болезненностью при надавливании может говорить о развитии воспаления. Подобная реакция иногда сопровождается спазмированием сосудов, что проявляется появлением белого пятна вокруг содранной родинки. При отсутствии профессиональной медицинской помощи подобный процесс также может привести к нагноению раны.
Формирование шрамов и рубцов. Этот аспект особенно волнует представительниц прекрасного пола, ведь ситуация, когда женщина массивным аксессуаром или маникюром поцарапала родинку на лице – не редкость. Последствием такого неаккуратного отношения к невусу может стать нежелательный эстетический дефект, который формируется на фоне чрезмерного образования соединительной ткани. В дальнейшем такие шрамы и рубцы могут быть удалены только посредством аппаратных косметологических методик.
Для того чтобы избежать всех этих неприятных явлений рекомендуется бережно и внимательно относиться к имеющимся родинкам и удалить дефект расположенный в зоне повышенного риска травмирования, заранее.
Советы врачей: что делать, если содрала родинку?
Большинство людей, в силу множества мифов и недостаточной информированности, не зная, что делать, если поцарапал родинку, впадают в панику. На самом деле большинство нежелательных последствий можно избежать, правильно и своевременно отреагировав на подобное повреждение поверхности невуса. Приведем рекомендации специалистов, относительно того что делать, если содрал родинку:
Останавливаем кровотечение. Этот пункт не всегда просто выполнить, в силу локализации в области родинок множества кровеносных сосудов. Лучшим способом справиться с кровотечением является приложение к раневой поверхности ватного тампона, смоченного перекисью водорода на 10-15 минут. Все это время необходимо прижимать такую повязку к травмированной родинке.
Дезинфицируем рану. Чтобы исключить риск присоединения сопутствующих инфекций следует как можно быстрее обработать раневую поверхность спиртом или раствором бриллиантового зеленого.
Консультация специалиста. После проведения первичных мероприятий, содранную родинку необходимо обязательно показать врачу, который определит необходимость удаления или дальнейшего контроля над поврежденным местом.
Сохранить оторванную часть родинки. Если оторванные ткани невуса отделились от кожи, их необходимо сохранить и передать на гистологический анализ, что существенно упростит работу врача с точки зрения диагностики.
Многопрофильная клиника «НЕОМЕД» обладает высокоточным диагностическим и терапевтическим оборудованием, которое дает возможность произвести комплексное исследования поврежденного невуса и при необходимости позволяет быстро и безболезненно избавить пациента от подобного эпидермального образования. Дипломированные специалисты нашего центра готовы оказать всестороннюю консультацию и медицинскую помощь.
Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Действительно ли опасна травма родинки?
В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.
Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.
Против данных этих исследований есть несколько аргументов:
Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.
Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.
Что делать если содрали или срезали родинку?
Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.
Что будет c родинкой дальше?
Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
Показаться онкологу нужно, однако, «бежать» нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.
Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
Коротко о главном:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!