зтмр у детей что это такое
Задержка моторного развития у детей
Задержка моторного развития (ЗМР) – это заметное отставание от нормы или отсутствие освоения ребенком двигательных навыков. Такие нарушения свидетельствуют о том, что у ребенка есть какие-то проблемы со здоровьем. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано родители обратили внимание на проблему и обратились к врачу. В Центре восстановительной медицины проводится диагностика и коррекция задержки моторного развития у детей по индивидуальным программам с помощью безопасных и научно обоснованных методик.
Причины развития патологии
Различают два типа патологии. К первому относится темповая задержка моторного развития, не связанная с повреждением органов и систем. Причинами могут быть:
отсутствие занятий с малышом;
нарушение питания, режима сна;
незрелость ребенка – недоношенность, многоплодие, операции, инфекции, травмы в новорожденном периоде, малый вес.
Второй тип связан с органическими поражениями ЦНС врожденного или приобретенного характера. К возможным причинам относятся:
инфекции у матери (например, краснуха, грипп);
аутоиммунные, кардиоваскулярные, эндокринные болезни, стресс у матери;
гестозы на поздних сроках;
злоупотребление психактивными веществами, алкоголем, лекарственными препаратами, особенно в 1 триместре гестации;
профессиональная вредность, экологическое неблагополучие;
острые воспалительные заболевания, анемии, травмы у ребенка в раннем периоде.
Обычно в роддоме проводится диагностика состояния новорожденного с помощью инструментальных, лабораторных методов, определяется группа риска по возможным нарушениям.
Особенности задержки моторного развития
С момента рождения ребенок последовательно осваивает различные движения. Заподозрить задержку моторного развития родители могут, если малыш не укладывается в определенные временные диапазоны, характерные для большинства его сверстников:
В 1,5–3 месяца не держит голову в положении на животе.
К 5 месяцам не переворачивается с живота на спину.
В 8 месяцев не может садиться, ползать.
В 7–12 месяцев не стоит с опорой.
К 11–14 месяцам не делает самостоятельные шаги.
В 2 года не бегает, не осваивает подъем по лестнице, сложно преодолевает малейшие препятствия.
К 3 годам часто падает, не интересуется подвижными играми, плохо говорит.
К 4 годам не может самостоятельно одеться, застегнуть пуговицы.
Если в эти сроки ребенок не выполняет вышеперечисленные тесты на развитие моторики, то необходимо искать возможные причины отставания, определить их сущность и дальнейший прогноз. Формирование двигательных навыков зависит от состояния и степени зрелости опорно-мышечного аппарата, центральной нервной системы. Допустима некоторая задержка развития по темпу, связанная с незрелостью ребенка.
Такие дети при правильном уходе и реабилитации догоняют своих сверстников, как правило, в течение 3–6 месяцев. Остальные случаи рассматриваются как отставание. Обычно ставятся синдромальные диагнозы, указывающие на различные отклонения в развитии:
нарушение мышечного тонуса;
гипервозбудимость ЦНС и другие синдромы.
Дети с подобными диагнозами должны наблюдаться не только педиатром, но и неврологом, и проходить комплексное лечение.
Последствия и риски задержки моторного развития
Первые самостоятельные шаги – это важный этап познания окружающей среды. В процессе передвижения ребенок знакомится со многими предметами. В результате развиваются его зрительные, осязательные ощущения, восприятие, чувство трехмерности пространства. При непосредственном контакте с окружающими предметами у малыша формируется чувство «Я», то есть выделение себя из окружающего мира. Чем увереннее ребенок передвигается, тем быстрее он овладевает речью.
При продолжительной задержке моторного развития у детей и отсутствии ее коррекции возникает статико-моторная недостаточность, мозговая дисфункция. Соответственно, страдает мелкая моторика, координация движений, развитие речи, памяти, письма, эмоций. Такие дети испытывают неуверенность в себе, отстают от сверстников и тяжело адаптируются в социуме. В запущенных случаях последствия более тяжелые – нарушается интеллектуальное развитие, что может привести к инвалидности.
Важно выявить нарушения в самом раннем возрасте, чтобы вовремя начать лечение. К факторам риска задержки моторного и речевого развития относятся:
низкий и очень низкий вес;
искусственная вентиляция легких;
судороги в новорожденный период;
метаболические расстройства (низкий сахар, выраженная желтуха);
сохранение незрелости более 3 месяцев, особенно у доношенного ребенка;
более 2 недель вялая реакция на окружающих, нет самостоятельного сосания;
утрата ранее приобретенных навыков.
Если у ребенка выявляется даже совсем незначительная задержка определенных навыков, но он входит в группу риска, его моторное развитие необходимо строго контролировать.
Коррекция задержки моторного развития
Медицина располагает разнообразным и мощным арсеналом средств лечебно-коррекционных мероприятий. Лечение неврологических расстройств основано на 3 основных принципах:
Этиологическая терапия. Направлена на устранение причинного фактора болезни.
Патогенетическая терапия. Представляет собой блокирование патологических процессов, стимуляцию защитных сил организма, его компенсаторных возможностей.
Симптоматическая терапия. Устранение отдельных симптомов.
Лечение проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств. К последним относятся высокоэффективные методики:
медицинский массаж – устранение гипертонуса, улучшение местного и общего кровотока, укрепление мышц, снятие напряжения;
лечебная физкультура – тренировка мышц, развитие моторных навыков, координации;
занятия на тренажерах;
занятия по развитию мелкой моторики;
авторские индивидуальные программы.
Если вовремя начать лечение, то можно добиться полного восстановления или значительного улучшения состояния.
В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, владеющие самыми современными методами коррекции задержки моторного развития у детей. Записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Задержка моторного развития
Задержка моторного развития или ЗМР – это особенность физического развития малыша, при которой он не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы. Симптомы синдрома ЗМР проявляются уже в первые месяцы жизни младенца, поэтому заботливые родители должны предельно внимательно следить за физическим состоянием своего малыша.
Причины ЗМР
Развитие моторных навыков напрямую зависит от работы отделов мозга, отвечающих за правильную осанку и координацию движений. Малыш начинает самостоятельно двигаться тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформировался, за что отвечает наследственная генетическая программа. Однако всегда есть риск – что-то может пойти не так во время беременности, родов, в первые дни/недели/месяцы жизни крохи.
Основными причинами синдрома ЗМР специалисты называют:
О причинах отставания в моторном развитии можно говорить очень много и долго. Нужно понимать, что в этом вопросе многое зависит от унаследованного алгоритма моторного развития. Малыш может пойти в 7 месяцев, но это не значит, что он станет лучшим атлетом, чем тот, кто пошел в 11,5 месяцев.
Главная задача родителей – здраво смотреть на развитие своего ребенка и при наличии малейших симптомов ЗМР не тешить себя иллюзиями и не откладывать поход к специалисту. Очень часто задержка психомоторного развития переходит в гораздо более страшный диагноз – ДЦП. Поэтому здесь надежды на «авось пронесет» быть не должно.
Когда бить тревогу?
Если ваш ребенок по поведению и моторному развитию отличается от сверстников, это еще не повод впадать в панику. Но это тревожный звоночек. У каждого малыша собственные физиологические особенности и генетика. Однако если к определенному возрасту у него не сформировалась моторика и двигательные навыки, тогда стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и начать реабилитационную программу как можно раньше и в комплексе.
Диагностика ЗМР
Чем раньше будет обнаружена проблема в моторном развитии, тем выше шансы на успешную терапию с наименьшими потерями для физического здоровья ребенка. Физическое развитие детей тесно связано с процессами мышления, психоэмоциональным состоянием, речевыми нарушениями. Отстающие в моторном развитии детки хуже усваивают двигательные навыки, чаще страдают от неправильной осанки и нарушений координации движений. Им намного сложнее научится складывать кубики и пазлы, ловить мячик, ездить на велосипеде. Серьезные проблемы возникнут во время обучения чтению и письму.
Еще в роддоме специалисты стараются обнаружить патологию в развитии новорожденного – делают анализ крови на генетические заболевания, оценивают младенцев по шкале Апгар. В дальнейшем малыш наблюдается у педиатра, проводятся регулярные осмотры у детского невролога.
Лечение ЗМР
Программа лечения должна быть комплексной и основываться на анализе проблем и потребностей маленького пациента. Системный, строго индивидуальный подход – центральная ось любого комплекса реабилитационных мер. Поэтому в терапевтическом процессе активное участие принимает сплоченная команда узкоспециализированных врачей – невролог, педиатр, реабилитолог, ортопед, психолог. Часто к процессу лечения подключаются логопеды и дефектологи, поскольку ЗМР накладывает свой отпечаток на речевое развитие детей.
В нашем Центре работают специалисты с опытом работы не только в России, но и в странах Европы, США. В профессиональном арсенале врачей – современные методики, доказавшие свою эффективность, богатейший практический опыт и желание поделиться своими знаниями с родителями больных деток.
Мы воспринимаем родителей как самых главных наших помощников, стараемся обучить их всем тем методикам, которые используем в реабилитационном процессе. Комплексный системный подход к лечению – это гарантия стабильного результата и положительной динамики в реабилитации деток с ЗМР любой степени сложности.
Мы стремимся не просто помочь малышу научится переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава. Все эти патологии тормозят нормальное развитие моторики.
Программа лечения ЗМР включает:
Для закрепления результата и предотвращения регрессии мы также рекомендуем занятия ЛФК, которые проходят в нашем Центре в игровой интересной форме. Позитивный настрой маленьких пациентов способствует более быстрому и глубокому усвоению новых движений, а упражнения выполняются без физических и эмоциональных пыток.
Для нас очень важно, чтобы малыши чувствовали себя комфортно на занятиях и верили в успех реабилитации вместе с нами.
Задержка моторного развития
Задержка моторного развития – это запаздывание становления или недостаточное развитие двигательных функций у детей первого года жизни. Характеризуется отсутствием или более поздним появлением возрастных навыков: удержания головки, переворачивания, сидения, ползания, стояния, ходьбы. Отставание обнаруживается при физикальном обследовании (календарный метод). Из инструментальных исследований показана НСГ, церебральная КТ/МРТ, электромиография, ЭЭГ. При выявлении двигательной дисфункции рекомендуется раннее начало кинезитерапии, массажа, физиотерапии. Проводятся медикаментозные курсы.
МКБ-10
Общие сведения
Задержка моторного развития (ЗМР) ‒ формирование физиологических двигательных реакций c отставанием на 2 и более месяцев. Состояние психических и двигательных функций является основным критерием оценки здоровья ребенка. Своевременное освоение детьми раннего возраста новых статических и локомоторных навыков свидетельствует о правильном функционировании нервной и опорно-двигательной систем. Задержка моторного и психомоторного развития, напротив, указывает на двигательную недостаточность и мозговую дисфункцию. Распространенность ЗМР в детской популяции неизвестна, однако отмечается ее тесная корреляция с перинатальным поражением ЦНС.
Причины
Статико-моторная недостаточность чаще всего является следствием перинатальной церебральной патологии, но также может быть связана с наследственными синдромами, сопутствующими заболеваниями. Основные причины задержки психомоторного развития:
Иногда встречается темповая ЗМР – она возникает при неудовлетворительном уходе за детьми, но быстро компенсируется при создании благоприятных условий. Факторы, замедляющие моторное развитие:
Факторы риска
Группу риска по задержкам развития составляют следующие категории детей:
Задержка моторного развития ЗМР ребёнка: причины, особенности и закономерности по месяцам
Каждый ребёнок – это личность со своим набором индивидуальных качеств. Из-за этого развитие каждого ребёнка протекает по – разному, соответственно их различию между друг другом. У развития имеются принятые нормы и принципы и, если оно идёт не так, как запланировано, родители детей начинают пугаться и бить тревогу. Часто родители беспокоятся просто так, это вам подтвердит любой опытный врач, но порой их опасения оказываются верными и у ребёнка обнаруживают задержку моторного развития.
Как её можно распознать и обнаружить? Как он проявляется, из каких симптомов состоит? Действительно ли это настолько опасно? На все эти вопросы попробуем найти ответ в этой статье, разберёмся во всех нюансах и найдёт необходимые ответы. Если у вас есть опасения касательно заболевания собственного ребёнка и вы только что в них убедились, срочно направляйтесь в клинику – это важно!
Задержка моторного развития ребёнка
После рождения ребёнка заметить подобную проблему бывает довольно трудно. Сложно, но можно в некоторых случаях. Зачастую, начиная беспокоиться, родители замечают физические отклонения, а не саму задержку. Она обычно обнаруживается у детей чуть позже – как минимум в первые 3 года жизни.
Очень важно заметить недуг как можно раньше, ведь если задержка находится ещё только на ранней стадии, её можно вылечить. Чем раньше заметишь, тем раньше начнётся лечение у врачей. По статистике, большинство детей, регулярно занимающихся с врачами, нивелируют все отклонения и возвращаются в нормальный ритм физиологического развития.
Но как понять, что у ребёнка проявляется задержка моторного развития? На самом деле, необязательно быть квалифицированным врачом, чтобы заметить что-то неладное. Пускай, развитие детей действительно протекает по – разному, но отклонение есть отклонение, поэтому проявляется ярко и чётко. Если дитя к определённому возрасту не способен делать то, что уже попросту обязан, стоит задуматься. Помните, главное с этим не медлить. Если на приёме у доктора окажется, что это ложный вызов останется радоваться. А если опасения подтвердятся – вы спасёте ребёнка.
Если за год своей жизни ребёнок не научился держать голову, воспринимайте это как мощный сигнал. Срочно обращайтесь к неврологу. В список подобных сигналов также можно отнести неспособность сидеть, ползать или ходить. Если за 6 месяцев малыш не научился сидеть, за 9 даже не начал ползать, а к году не попробовал встать на ноги, то это ненормально.
Не менее важный сигнал – это то, как ребёнок есть. Если он держит ложку неуверенно или неловко, а его одногодки уже вовсю самостоятельно принимают пищу, стоит моментально идти к врачу за консультацией. Можно привести ещё много примеров, но вы и сами поняли принцип: любой намёк на отклонение является сигналом. Помните, сходить к врачу совсем несложно, хотя бы для перестраховки.
Причины нарушения
На самом деле, причин для подобных нарушений, не только задержки в моторике, может быть уйму, чаще всего они исходят от матери и обстановки вокруг неё. Например, если будущая мама употребляет табачные изделия, алкогольную продукцию, часто нервничает – это ведёт к возможному диагнозу в будущем. На потенциальную задержку у ребёнка также влияют родовые травмы, нестабильная обстановка в семье, плохой климат, вредное производство и так далее.
Как это вылечить? Что может предложить врач? Эти вопросы чаще всего задают взволнованные родители. Одного ответа не существует, ведь как говорилось ранее: «каждый ребёнок – индивидуальность». Поэтому и вариантов лечения множество, всё зависит от специфики случая. Главное, что могут сделать мама с папой – это следовать всем рекомендациям доктора, не отклоняясь ни на сантиметр. Только тогда у ребёнка будет шанс побороть опасный недуг.
Кроме того, не следует бояться, если врач назначает применение сосудистых препаратов, потому что нарушение двигательных функций у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией, когда одни мышцы напряжены, а другие наоборот чрезмерно расслаблены. Именно мышечная дистония в некоторых случаях может вызвать задержку в развитие моторики и нарушения в двигательном аппарате ребёнка. Препараты для сосудов, которые, возможно, выпишет доктор будут способствовать предотвращению подобной ситуации.
Проблемы с мышечным тонусом могут возникнуть из-за множества факторов. Зачастую проблемы встречаются ЦНС – головном и спинном мозге. Всё это в целом в особенности влияет на развитие у малыша гипоксии, что ведёт к недостатку кислорода в организме, а в дальнейшем к ишемической болезни сердца.
К слову, последнее также располагает к гипоксии, а это крайне опасно. Представьте или вспомните, каково это находиться в закрытом помещение с закупоренными окнами? А теперь вообразите, что чувствует ребёнок при регулярной нехватки кислорода в организме? Именно, исходя из этих представлений, врач выбирает тот или иной способ лечения.
Сосудистыми препаратами доктор, скорее всего, не ограничится и вкупе с ним добавит обязательный массаж, водные процедуры, регулярную гимнастику (дома или в специализированном центре). Ребёнок должен постоянно находится под тщательным наблюдением невролога и педиатра. Это поможет врачам лучше отслеживать динамику лечения. Если улучшений не будет, врачи назначат УЗИ головного мозга (НСГ).
Особенности моторного развития
Крайне неправильно сравнивать детей или гордиться тем, что ваш ребёнок начал ходить быстрее или самым первым заговорил. Развитие детей сильно отличается и порой то, что кажется отклонением, на самом деле является особенностью, а не болезнью. Да, один малыш может начать ходит в 5 месяцев, а другой сделает это через 2 месяца. Как правило, мамочки вторых малышей расстраиваются в таких ситуациях, но этого делать не стоит.
Порой организм малыша работает не так, как хотелось бы многим родителям. У кого-то организм развивается быстрее, у кого-то медленно, всё зависит от обстоятельств, среды и головного мозга. Ребёнок банально не сможет нормально ходить, пока его осанка и мускулатура не разовьётся в должной степени. И тут можно делать всё, что угодно: заставлять, тренировать, просить…Пока организм ребёнка не разовьётся, он не пойдёт – точка.
Важно не мешать ребёнку, он должен прийти к этому самостоятельно, лучше не торопить события, а придерживаться норм и рамок. Например, ребёнок должен сделать первые шаги к году. Если не сделал, значит стоит бить тревогу и идти к врачу. Самое лучшее в начале развития помогать ребёнка, то есть оказывать ему внимание, заботиться, делать массаж, гулять.
Выполняя всё это, однажды наступит момент, когда организм малыша разовьётся, его осанка и мускулы придут в нужную форму и он сам встанет, возьмёт игрушку и поползёт, главное – это родительское терпение. К тому же ведь многое исходит от папы и мамы, возможно, в семье есть какие-либо генетические или хронические заболевания. Если родители ребёнка тоже поздно начали говорить, ходить или сидеть, то от малыша не стоит ждать большего. Он уже запрограммирован генетически.
Закономерности моторного развития у детей до 1 года
Понятное дело, что всё – это статистика и отдельно взятые случаи, прошедшие процесс компиляции и анализа, но это нормы, которых стоит придерживаться. Да, если ваш ребёнок отклоняется всего на 1 или 2 месяца – это не страшно, а даже нормально. Но если отклонения увеличиваются, и разница составляет более 2 месяцев, стоит срочно обратиться к неврологу.
Задержка темпов моторного развития
Отклонение характерно для детей первых лет жизни. Именно в этот период времени малыш учится держать голову, ползать, сидеть, ходить, перемещать предметы. У каждого ребенка эти достижения происходят в разное время и зависят от генетических особенностей, состояния здоровья, среды, в которой он находится. Точные временные рамки установить крайне сложно, однако существуют определенные состояния и заболевания, которые могут приводить к задержке темпов моторного развития. С другой стороны, неправильно говорить о наличии проблемы, если конкретный ребенок научился ползать или ходить немного позже, чем его сверстники.
Почему возникает задержка темпов моторного развития?
Существуют факторы риска, которые могут повышать вероятность возникновения проблемы. Среди них можно выделить:
Эти факторы не вызывают задержку темпов моторного развития напрямую, но они способствуют появлению таких состояний, как гипо- или гипертонус мышц, нарушение координации и т. д.
Данная информация является важной, так как она позволяет разработать программу профилактики. Если будущая мама пройдет весь необходимый спектр обследований перед планированием и во время беременности и уделит внимание своему и здоровью ребенка, то риск обнаружить задержку темпов моторного развития будет ниже.
Диагностика задержки темпов моторного развития
С самого рождения ребенок проходит комплексное обследование, цель которого — выявить различные нарушения, в том числе и те заболевания, которые могут стать причиной задержки темпов моторного развития. В перечень диагностических исследований входят:
При необходимости малыша осматривают узкие специалисты (невролог, эндокринолог, ортопед и др.).
Кроме специализированного медицинского обследования, родители самостоятельно могут выявить задержку темпов моторного развития, если будут внимательно следить за своим ребенком. Существуют конкретные сроки, которые установили специалисты из всемирной организации здравоохранения.
Как можно увидеть, временные рамки достаточно широкие, поэтому не стоит сравнивать разных детей и ставить диагноз задержки темпов моторного развития, основываясь на незначительной разнице данных показателей. При наличии выраженного беспокойства необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и сможет достоверно выявить проблемы.
Подход к лечению
Выявлением и лечением задержки темпов моторного развития должен заниматься только врач. Конкретная схема терапии будет зависеть от причины, которая привела к появлению проблемы. Обычно применяются методы физической реабилитации, массаж и симптоматическая терапия. В некоторых случаях подходит выжидательная тактика, так как к определенному возрасту признаки задержки темпов моторного развития могут проходить самостоятельно. Если врач все же назначает определенное лечение, то его необходимо строго выполнять, самостоятельно не корректировать, не отменять и при любых вопросах обращаться только к специалисту.