зрение 0 2 что это значит и какое зрение у ребенка
Как проявляется близорукость у детей разного возраста?
У ребенка в любом возрасте (в т.ч. у годовалого) может развиться близорукость. У детей старшего возраста (от 6, 8 и 10 лет) она обычно появляется из-за высоких нагрузок на глаза из-за школы или длительного пребывания за компьютером.
Последнее время заболевание стремительно молодеет и поэтому чтобы не допустить его развития у своего ребенка, следует принимать профилактические меры заблаговременно.
Врожденная близорукость является редким явлением, в большинстве случаев у детей наблюдается дальнозоркость. По одной из возможных причин, это заболевание вызвается отклонениями во внутриутробном развитии.
Близорукость у детей может развиваться по следующим причинам:
Как распознать миопию
У годовалого ребенка можно диагностировать близорукость путем наблюдения: если малыш все предметы тянет ближе к себе, часто моргает, то это может быть сигналом к тому, что пора обращаться к доктору, особенно, если кто-то из родителей страдает этим заболеванием.
До 3 лет обследование ребенка производится только методом наблюдения. С трехлетнего возраста зрение проверяется с помощью специальных таблиц. Если обнаружится снижение остроты зрения, то врач рекомендует корригирующие линзы, которые помогут улучшить зрение.
Детям от 5 лет и старше проверять зрение нужно каждый год, поскольку все они находятся в зоне риска по развитию миопии. У детей школьного возраста близорукость может развиться в слабой или средней степени. Болезнь, как правило, не прогрессирует и не дает осложнений.
Основным признаком того, что у ребенка 5-10 лет развивается болезнь, является ухудшение видимости предметов и объектов, расположенных на расстоянии. Школьники могут жаловаться на то, что им плохо виден материал, написанный на доске, а при пересаживании поближе, ситуация разрешается.
Дети с установленной близорукостью должны наблюдаться у доктора не реже 1 раза за полгода.
Прогрессирование заболевания может начаться с 6 лет и закончится к совершеннолетию. При прогрессировании близорукости могут развиться осложнения, и восстановить зрение уже не удастся.
Нужны ли ребенку очки?
При близорукости у детей, многие родители задаются этим вопросом, особенно если проблема со зрением у малыша невелика.
Безусловно, лучший вариант – это получение консультации окулиста. Однако ношение очков на ранних стадиях развития детской близорукости положительно сказывается на течении заболевания.
Ношение очков в детстве от 1 до 10 лет позволяет остановить близорукость у детей и восстановить зрение.
Другой вопрос – ребенок не захочет носить очки. Но сейчас выбор велик, и можно подобрать красивые очки, которые понравятся маленькому пациенту.
Как остановить близорукость?
У ребенка с миопией происходит нарушение обменных процессов и кровообращения, что приводит к дистрофии в склере. Именно поэтому для близоруких детей очень важна физическая активность, занятия спортом, прогулки на воздухе. Обязательным условием является устранение инфекционных заболеваний. Рацион питания ребенка обязательно должен содержать витамины.
Прогрессирующую близорукость можно лечить с помощью рефракционной терапии с использованием ночных линз, которые позволяют исправить зрение. Другие методы являются неэффективными.
Есть популярные методы, как восстановить зрение у ребенка при близорукости:
Лечение детской близорукости
Избавиться от заболевания терапевтическими способами невозможно. Задачей врача является предотвратить прогрессирование. Традиционно назначается аппаратное лечение, тренировки, но это может дать результат только на ранних стадиях течения заболевания.
Распространенными методами лечения являются:
Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна. Учитывается возраст, состояние здоровье, психическое равновесие.
Миопия, или близорукость, является серьезной проблемой для многих детей. Снижение зрения на дальнем расстоянии мешает детям в повседневной жизни, в том числе во время обучения в школе. По мере того как дети растут, у многих из них происходит и прогрессирование близорукости, поэтому проблема с течением времени только усиливается.
Почему ребенку необходимо хорошее зрение?
Считается, что появление миопии у детей и ее увеличение с возрастом, в основном, обусловлено генетической предрасположенностью. Дети наследует склонность к развитию миопии от своих родителей. Кроме генетического фактора, на развитие миопии влияет интенсивная зрительная нагрузка на близких расстояниях (чтение, работа за компьютером и др.).
Если глазные мышцы, ответственные за фокусирование зрения на близких расстояниях, долго остаются напряженными при выполнении работы вблизи, то они уже не могут полностью расслабиться при взгляде вдаль, когда не требуется их напряжение. В результате глаз постоянно находится в напряженном состоянии, что также способствует развитию миопии.
Ниже показана примерная связь между величиной близорукости и остротой зрения без очков и линз:
Зрение без коррекции
Количество строк, которые видны
в таблице для проверки зрения
1 строка из 10 (видны только Ш и Б)
Ни 1 строка не видна
Какие средства используются для исправления близорукости?
Лекарственная терапия
Очки с неполной коррекцией
Некоторые глазные врачи подбирают более слабые очки для коррекции близорукости, в надежде на снижение нагрузки при фокусировке вблизи, как одной из причин прогрессирования близорукости. Клинические исследование не подтвердили эту идею, не было найдено статистически значимой разницы между теми, кто пользовался полной коррекцией и теми, кто носил более слабые очки. Два других исследования показали, что недостаточная коррекция близорукости фактически приводит к увеличению скорости её прогрессирования.
Таким образом, неполная коррекция близорукости не подтверждается исследованиями, как метод для замедления прогрессирования близорукости у детей. Она также имеет серьезный недостаток: нечеткое зрение вдаль, особенно если были подобраны только одни очки для дали.
Бифокальные и Мультифокальные очки
При коррекции близорукости очками с бифокальными, бифокальными сферопризматическими (БСПО) и прогрессивными (мультифокальными) линзами с помощью одних очков подбирается полная коррекция для дали и более слабая для близи.
Такие очки призваны уменьшить напряжение аккомодации, что необходимо для устойчивого зрения во время работы вблизи. Возможность использования одних очков значительно упрощает жизнь ребенка в школе, ему отлично видно, что написано на доске и при этом, он не снимая очков не испытывает затруднения при чтении и письме. Однако такие очки не всегда удобны вне класса, во время занятий физкультурой, на перемене, на улице. Область зрения для близи может мешать ребенку во время активных и подвижных игр.
Также как и в случае неполной коррекции, современные исследования не показали статистически достоверного положительно влияния бифокальных и мультифокальных очков на рост близорукости у детей.
Мягкие контактные линзы
Мягкие контактные линзы становятся все более популярным способом коррекции зрения у детей и подростков. Дети отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Занятия спортом, подвижные игры – это типичные ситуации, когда контактные линзы намного удобнее. Кроме того, они более безопасны, так как не могут при ударе разбиться и повредить глаза. Контактные линзы обеспечивают неограниченное поле зрения (так необходимое при занятиях спортом), тогда как поле зрения в очках ограничено рамкой оправы. Очень часто подростки предпочитают контактные линзы очкам, поскольку не хотят выделяться таким образом среди сверстников.
Какие мягкие контактные линзы предпочтительнее для ребенка?
Жесткие газопроницаемые контактные линзы
Жесткие контактные линзы рекомендуются детям в тех случаях, когда мягкие контактные линзы не могут дать нужного эффекта – астигматизм высокой степени, кератоконус. Жесткие линзы требуют периода привыкания, так как при первом надевании они недостаточно комфортны (глаз их ощущает как инородное тело).
Могут ли контактные линзы способствовать прогрессированию или наоборот стабилизации близорукости?
До сих пор распространено мнение, что близорукие дети могут стать более близоруким, если они будут пользоваться контактными линзами, а не очками. Но исследования показывают, что существенной разницы в прогрессии близорукости, увеличение длины глаза или увеличение кривизны роговицы между двумя группами детей пользующихся контактными линзами и обычными очками – нет.
Исследователи пришли к выводу, что близорукие дети, которые носят контактные линзы, не подвергаются большему риску, чем близорукие дети, которые пользуются очками. Также не получено убедительных данных, свидетельствующих о том, что обычные контактные линзы могут замедлять прогрессирование близорукости.
Ортокератология. Корнеорефракционная терапия («Ночные» линзы)
Ортокератология или корнеорефоракционная терапия – это метод, который применяется и у взрослых и у детей для изменения формы и оптических свойств роговицы с помощью специальных контактных линз. Линзы надеваются вечером на время сна и снимаются утром, чтобы без линз ясно видеть на протяжении всего следующего дня, а вечером линзы надеваются вновь. Эффект не является постоянным. Если прекратить пользоваться «ночными» линзами, через несколько дней зрение вернется к исходной степени близорукости. Эффект «ночных» линз отчасти схож с результатом рефракционных (лазерных) операций, однако отличается полной обратимостью и возможностью внесения изменений для достижения лучшего результата.
Наряду с мягкими контактными линзами, это метод тоже используется для коррекции близорукости у детей и подростков. Детям нравится, что в течение дня они могут заниматься любыми видами спорта без ограничений (в том числе и плаванием и контактными видами спорта), при этом они не должны волноваться о своих очках или контактных линзах. Родители положительно оценивают тот факт, что ребенок использует «ночные» линзы только дома, под контролем родителей, а вне дома он отлично видит без каких либо средств коррекции зрения. Появляется все больше данных о том, что ортокератология позволяет замедлить прогрессирование близорукости, и это является основной причиной, по которой родители детей с близорукостью обращаются за подбором ортокератологических контактных линз.
В каком возрасте ребенок уже может пользоваться контактными линзами?
Контактные линзы по медицинским показаниям подбираются даже на первом году жизни. Например, при высокой врожденной близорукости или после удаления врожденной катаракты, когда искусственный хрусталик ставить еще рано из-за маленького размера глазного яблока. Надевание, снимание и уход за контактными линзами в этом возрасте осуществляется родителями.
В дошкольном и раннем школьном периоде контактная коррекция может быть назначена врачом при высокой степени близорукости, дальнозоркости, астигматизме). Дети 7-8 лет уже могут самостоятельно надевать контактные линзы, но уход за линзами контролируется все равно родителями.
По желанию ребенка линзы обычно подбираются с 12-14 лет (в зависимости от готовности ребенка следовать инструкциям по правилам ношения и ухода за линзами).
В ряде исследований было показано, что закапывание в глаза атропина приводит к снижению скорости прогрессирования миопии (за счет полного «выключения» мышц глаза, отвечающих за фокусирование). Однако лечение миопии атропином не является общепризнанной методикой из-за необходимости длительного, многолетнего примененияи возможных побочных эффектов. Закапывания атропина вызывает не только неспособность к работе в близи, но и расширение зрачка, увеличивается светочувствительность глаз, снижается способность детей к учебе в школе и к занятиям спортом. Кроме того, постоянно расширенный зрачок выглядит необычно, что для некоторых детей может стать проблемой, так как дети, как правило, не любят выделяться среди друзей подобными особенностями.
Как контролировать зрение ребенка?
Существует определенное расписание, в каком возрасте ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом. Режим осмотров назначается в поликлинике по месту жительства. Тем не менее, родители должны внимательно следить за изменением зрения у детей. Если Ваш ребенок стал прищуриваться, рассматривая отдаленные предметы; при чтении низко склоняется над книгой, наклоняет голову вбок; быстро устает; часто трет глаза; жалуется на боль или двоение в глазах – в этом случае необходимо обратиться к врачу и проверить зрение. Близорукость может повлиять на поведение и даже характер ребенка. Он становится рассеянным, начинает испытывать трудности в учебе. Он плохо видят, что написано на доске, не разбирает задание, стесняется подойти и посмотреть, или спросить учителя. И зачастую ни учителя, ни родители не связывают плохую успеваемость с плохим зрением. От огромных перегрузок страдают и ученики старших классов. Ведь глазам приходится испытывать значительные нагрузки. Сонливость, головные боли, хроническая усталость могут быть связаны и с проблемами зрения.
Мы имеем огромный положительный опыт подбора контактных линз детям и подросткам. Успешность ношения контактных линз в первую очередь зависит от тщательного обследования, возможности большого выбора различных типов контактных линз, скрупулезного обучения маленьких пациентов и их родителей. После успешного подбора линз дети регулярно посещают врача для контрольного наблюдения за близорукостью и состоянием здоровья глаз.
Близорукость у детей
Рефракционная аномалия, – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, – в большинстве случаев обусловлена неправильными геометрическими пропорциями в строении глазного яблока. Чаще всего аномальным (слишком коротким или избыточным) является горизонтальное расстояние от внешнего прозрачного роговичного слоя до светочувствительной зоны сетчатки. Так, именно по этой причине почти все дети рождаются дальнозоркими, т.е. вдаль видят значительно лучше, чем вблизи, однако по мере роста и развития оптико-геометрические соотношения нормализуются и зрение приобретает свою «расчетную» остроту. В некоторых случаях, однако, этот процесс по тем или иным причинам не останавливается вовремя, и младенческая дальнозоркость переходит в свою столь же аномальную противоположность – развивается миопия, или близорукость.
Врожденная близорукость (миопия) у детей
Близорукость может быть как приобретенной в течение жизни, так и врожденной, сформированной на этапе внутриутробного развития. Известно множество возможных причин и факторов риска (недоношенность, отягощенная наследственность, сопутствующая врожденная патология в других системах организма, разрушительные привычки у родителей и т.д.). Как правило, врожденная миопия не ограничена одной лишь рефракционной проблемой и сопровождается серьезными аномалиями глазных тканей и структур (например, глазного дна).
В большинстве случаев врожденная близорукость является стабильной, однако иногда обнаруживает тенденцию к дальнейшему усугублению. Ребенок с врожденной миопией должен находиться на диспансерном учете под постоянным наблюдением районного офтальмолога. В подобных случаях прогноз находится в прямой зависимости от того, насколько своевременно начинается лечение и, в частности, профилактика развития амблиопии («синдром ленивого зрения», заключающийся в постепенном снижении активности зрительной системы с той или иной патологией).
Детская близорукость
Как известно, при близорукости страдает зрительное восприятие и распознавание удаленных объектов: они кажутся нечеткими, размытыми, контуры сливаются с фоном, окружающий мир на расстоянии выглядит как хаотичное сочетание цветных пятен. Чаще всего такое состояние обусловлено нарушением стереометрических пропорций глазного яблока: оптическая система глаза должна сфокусировать изображение на фоточувствительной поверхности сетчатки (макулярная рецепторная зона), но из-за увеличенного линейного расстояния между внешней роговицей и макулярной зоной фокусная точка оказывается не на сетчатке, а где-то перед ней.
По степени выраженности различают несколько степеней близорукости:
При высоких степенях миопии затруднено распознавание не только удаленных, но и близко расположенных объектов: близорукий ребенок вынужден, сняв очки, приближать глаза вплотную к тексту, экрану и пр. Иногда приходится иметь при себе две пары очков – отдельно для «дальнего» и «ближнего» зрения. Но и такая коррекция не всегда достаточна: выраженная миопия нередко сопровождается патологией глазного дна, оболочек и т.д.
К основным причинам детской близорукости относятся:
Но ведущей причиной детской миопии, согласно статистическим данным, является все же избыточное расстояние между роговицей и сетчаткой: в этом плане имеют значение даже доли миллиметра.
Симптомы детской близорукости
В раннем детском возрасте основная проблема диагностики заключается в том, что ребенок не может вербализовать свои ощущения. Но и на более поздних этапах родители зачастую даже не догадываются о близорукости: самому ребенку просто не с чем сравнивать, при врожденной миопии он не знает, что такое видеть вдаль нормально, и воспринимает ситуацию как естественную – ни на что не жалуясь. Нередко тревогу поднимают не родители, а учителя младших классов или воспитатели в детском саду, обратив внимание на ряд специфических нюансов в поведении ребенка.
В то же время, эффективность терапии детской близорукости определяется тем, насколько своевременно выявлена и исследована патология, и насколько быстро принимаются соответствующие меры: с каждым упущенным годом прогноз и перспективы полного восстановления зрения (консервативными, бесконтактными методами) существенно ухудшаются.
Поэтому каждым родителям надлежит очень внимательно следить за тем, как их ребенок учится читать, с какого расстояния он четко различает буквы и картинки. Возможно, звучат жалобы на головную боль, или ребенок прищуривается, учащенно моргает, трет глаза, спрашивает о том, что именно виднеется на расстоянии или на горизонте. При наличии любых подобных проявлений необходимо срочное и развернутое обследование у офтальмолога. Тратить время на «народные средства» или на выжидание, пока ребенок «перерастет» – крайне безответственно.
Лечение близорукости у детей
Существует множество методик восстановления зрения при близорукости, и конкретный выбор может быть сделан только врачом – с учетом всех индивидуальных нюансов. Однако, первоочередной задачей является тщательная диагностика, установление причин, приостановление прогрессирования миопии, – если она обнаруживает тенденцию к усугублению, – и предотвращение развития возможных (достаточно тяжелых) осложнений.
Считается более или менее благоприятным в прогностическом плане, если зрение ухудшается с темпом не выше 0,5 дптр / год. В таких случаях абсолютное преимущество в терапевтической схеме отводится тренажерным, стимулирующим, развивающим методам коррекции. Чрезвычайно важно выполнять все предписания офтальмолога и неукоснительно следовать его рекомендациям, нормализовать режим сна, питания, учебы и отдыха. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначенной глазной гимнастикой – зачастую простейшие упражнения оказываются эффективнее скальпеля, если выполнять их терпеливо и достаточно долго (лечебно-профилактический курс может длиться несколько лет, и родителям надо быть психологически готовыми к этому).
В офтальмологическом центре строго соблюдаются принципы индивидуального подхода к каждому пациенту, и особенно – если нашим пациентом является ребенок. Терапевтическая стратегия разрабатывается с учетом множества факторов и особенностей конкретной клинической картины. В любом случае ставятся максимально возможные цели – а именно полное восстановление остроты и четкости детского зрения. Динамика состояния в ходе лечения постоянно контролируется врачом, при необходимости в лечебный курс вносятся коррективы; родители снабжаются всеми необходимыми рекомендациями относительно зрительной гимнастики и диагностики в домашних условиях, причем все комплексы упражнений построены в игровой форме.
Московский офтальмологический центр располагает самым современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим осуществлять лечебно-диагностическую деятельность на уровне мировых стандартов ВОЗ. С неизменным успехом применяются тренажерные и физиотерапевтические методики, включая лазерную, ультразвуковую, магнитную, инфракрасную, электростимулирующую терапию, вакуумный массаж и мн.др.
Инфракрасная лазерная терапия
Процедура направлена на активизацию обменных процессов и питания глазных тканей, а также на устранение спазма аккомодации как одного из значимых факторов в развитии миопии. Инфракрасное лазерное воздействие с близкой дистанции обладает свойствами своеобразного массажа для аккомодирующей системы (цилиарной мышцы).
Вакуумный массаж
Как следует из названия, активным компонентом в данной процедуре являются перепады давления от нормального до очень низкого. Метод направлен на стимуляцию кровообращения и питания глазных структур (в частности, цилиарной мышцы), нормализацию тонуса внутриглазных жидкостей и сред.
Лазерная терапия
Терапевтический лазер в офтальмологии широко применяется для развития бинокулярного трехмерного зрения, укрепления аккомодационных функций, активации фоточувствительных нейронов-рецепторов сетчатки и зрительного нерва.
Электростимуляция
Сверхслабые электрические токи эффективно улучшают проводниковые функции зрительного нерва. Процедура абсолютно безболезненна.
Детская офтальмохирургия
В случаях неблагоприятного развития ситуации, когда миопия прогрессирует более чем на 1 дптр в год и/или сопровождается серьезными осложнениями со стороны сетчатки (например, дистрофическими изменениями в тканях), методом приоритетного выбора становится офтальмохирургическое вмешательство. Существует ряд оперативных техник, среди которых одной из наиболее известных и распространенных является склеропластика – методика хирургического укрепления задних отделов склеры и активизации метаболизма в глазных оболочках.
Профилактика вредных для зрения привычек
Мысль банальная, но, тем не менее, абсолютно верная: намного легче (и умнее) болезнь предотвратить, чем вылечить. Зрительная гигиена и профилактика, правильное развитие и сохранение здорового функционального состояния глаз ребенка целиком и полностью относится к ответственности родителей. Казалось бы, всем известно, что расстояние от глаз до текста не должно быть меньше 30-40 см; что освещение должно сочетать рассеянный свет (лучше всего дневной) и, при необходимости, мягкую локальную подсветку с левой стороны рабочего стола (если ребенок правша); что ни в коем случае нельзя читать лежа или в движущемся транспорте; что на здоровье глаз могут негативно повлиять даже такие «мелочи», как наличие бликующих или отражающих поверхностей в поле зрения. Но в каждой ли семье соблюдаются эти правила?
Не следует забывать и о том, что глазам необходим отдых: после каждого получаса работы за письменным столом или чтения книги ребенок должен хотя бы ненадолго прерваться, переключившись на иной, не связанный с напряжением глаз вид активности; для детей дошкольного и младшего школьного возраста период непрерывной работы не должен превышать 20-25 минут. В перерывах крайне желательно выполнить хотя бы простейшие упражнения глазной гимнастики.
Именно такие правила должны закрепиться в качестве «зрительной привычки».
Как восстановить зрение ребенку при близорукости
Содержание статьи:
Ежегодно количество детей с проблемами зрения становится все больше и больше. Очевидно, что жизнь в 21 веке, в которой преобладает работа на близком расстоянии и сокращение времени пребывания на открытом воздухе, представляет собой проблему для здоровья молодого растущего глаза и является причиной нынешней Всемирной эпидемией миопии. По данным литературы в 2000 году, около 23% населения мира были близорукими. А к 2050 году, по оценкам специалистов, этот показатель значительно возрастет и затронет почти 50% мирового населения. Столь тревожная тенденция связана, в первую очередь, с ростом близорукости у школьников.
Как развивается близорукость, что назначают врачи пациентам с миопией рассмотрим в этой статье.
Близорукость: что это?
Миопия или, как ее называют в простонародье, близорукость – это заболевание зрительной системы, проявляющееся чрезмерным увеличением переднезадней оси глазного яблока. В результате фокус изображения формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней непосредственно. Следствием становится ухудшение зрения вдаль. Предметы, находящиеся вблизи, больной миопией видит нормально. Однако при увеличении расстояния между ним и предметом, картинка начинает терять четкость и размывается. Кроме того, миопия – это не просто ухудшение зрения. Каждая дополнительная диоптрия при близорукости приводит к увеличению риска развития в будущем таких серьезных осложнений, как миопическая макулопатия, отслойка сетчатки, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно диагностировать близорукость как можно раньше и начать соответствующую терапию.
Когда проявляется миопия?
Подобное рефракционное нарушение может быть:
Классификации миопии по степени тяжести
В офтальмологии выделяются три степени миопии:
Причины развития миопии у детей
Близорукость или миопия может возникать у детей по нескольким причинам:
Врожденная миопия
Читайте в нашей статье о врожденной близорукости. Симптомы, профилактика, причины и диагностирование
Приобретенная близорукость возникает вследствие:
Учитывая, что миопия может развиться в любом возрасте, важно своевременно обследовать ребенка с первых дней жизни. Не нужно ждать, когда ему исполнится 7-9 лет. Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить. Своевременная профилактика и коррекция зрения могут сохранить здоровье зрительной системы.
Влияние миопии на повседневную жизнь ребенка
Следствием появления близорукости у детей становятся:
Симптоматика: как распознать близорукость?
Миопия может проявиться в любом возрасте. Очевидно, что исправить негативные последствия заболевания легче на первых порах. Поэтому взрослым нужно внимательно следить за поведением ребенка и уметь своевременно распознать первые симптомы патологии. Дети могут не осознавать наличия проблем со зрением, поскольку не понимают, что такое норма. Рекомендуется минимум раз в год делать профилактический осмотр у офтальмолога. В случае проявления следующих симптомов, обращаться к врачу нужно незамедлительно:
Диагностика заболевания
Диагностика нарушений зрения возможна как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных медицинских центрах и оптиках. Преимуществами частных учреждений являются наличие более современного диагностического оборудования и время, которое специалист может потратить на работу с одним пациентом.
На первых этапах обследования врач делает сбор информации у ребенка и родителей. Это позволяет выяснить, что именно беспокоит пациента, как давно возникли симптомы патологии. Офтальмологу могут понадобиться данные и о течении беременности, и о том, как прошли роды, с какими заболеваниями сталкивались родители и ребенок в прошлом.
Современные методы диагностики зрительной системы подбираются исходя из возраста пациента. Малыши до пяти лет обследуются только с использованием специализированного инструментария. Дети постарше проходят тестирование по таблице с изображениями различных букв, символов и рисунков.
Кроме того, диагностика может включать такие процедуры:
Профилактическая диагностика
Родителям следует взять за правило планово посещать детского офтальмолога. Младенцам необходимо показываться специалисту в возрасте одного и двенадцати месяцев. После этого обязательно пройти проверку зрения в 3 года (при условии что в период с 1 до 3 лет не было выявлено симптомов миопии).
Школьникам следует проходить обследование зрительной системы, как минимум, раз в год. В возрасте 8-12 лет это особенно важно. Поскольку именно в этот период времени школьная программа увеличивает нагрузку на зрение детей.
Лечение миопии, восстановление зрения, коррекция
Под лечением миопии подразумевают ведение пациентов с использованием методик, направленных на коррекцию зрения и замедление прогрессирования близорукости. Для коррекции зрения назначаются очки и контактные линзы различного оптического дизайна.
К методам замедления прогрессирования миопии относятся:
Некоторые из перечисленных методик позволяют добиться одновременно и коррекции зрения и замедления прогрессирования миопии. В каждом конкретном случае врач выбирает метод или комбинацию методов ведения пациента в соответствии с его данными и индивидуальными особенностями. Кроме того, родители получают ряд рекомендаций по коррекции рациона и образа жизни ребенка, которые будут способствовать большей эффективности.
Оптика для коррекции близорукости
Очки и контактные линзы позволяют корригировать миопию и подходят детям любого возраста. Независимо от степени миопии, самым важным условием является постоянное использование ребенком назначенной коррекции. Не допускаются такие варианты, когда половину дня ребенок носит очки, а к вечеру снимает их и находится дома без коррекции. Или, например, использование очков или контактных линз только в будни, а на выходные – отсутствие коррекции, чтобы «глаза отдохнули».
Напротив, для физиологической работы мышц глаза, коррекция должна использоваться все время бодрствования ребенка. Именно поэтому врач совместно с родителями выясняют особенности дневного распорядка ребенка, его увлечения, занятия спортом, отношения со сверстниками и т. д. И только тогда принимается решение в пользу очков или контактных линз.
Существенной проблемой является нежелание ребенка носить очки. Как правило, это нежелание связано с опасением насмешек со стороны сверстников или невозможностью заниматься подвижными видами спорта и танцами. Если в процессе общения выявляются вышеупомянутые факты, то нет никакой необходимости «давить» на ребенка и заставлять пользоваться очками. В этом случае обоснованной рекомендацией становятся контактные линзы. К сожалению, в обществе есть распространенное заблуждение – контактные линзы не подходят детям. Конечно, это не так.
Во-первых, дети могут носить такие же линзы, как и взрослые, так как размеры глаз школьника не отличаются от размера глаз взрослых. Во-вторых, ряд исследований продемонстрировали высокий уровень безопасности использования контактных линз детьми. Риск осложнений оказался ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети находятся под контролем родителей и не нарушают режим ношения и правила ухода за линзами. Ну и наконец, контактные линзы позволяют ребенку чувствовать себя более уверенно и свободно.
Нет риска сломать или потерять линзы, появляется возможность заниматься спортом и подвижными играми и при этом хорошо видеть, ходить в школу и не стесняться плохого зрения. В этом случае доктор и родители могут быть уверенными, что ребенок будет в коррекции на протяжении всего дня.
Сейчас в ряде стран, в том числе и в России, появились мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые позволяют не только добиться хорошего качества зрения, но и могут замедлить прогрессирование близорукости. Эффект этих линз связан с наличием сложной оптической системы, которая дает результат независимо от условий освещенности, в которых находится ребенок.
Таким образом, ко всем преимуществам контактных линз можно добавить и замедление прогрессирования близорукости. Чем раньше ребенок с диагнозом миопия начинает пользоваться этими линзами, тем больше вероятность, что близорукость у него не разовьется до средней и высокой степени.
Если ребенку нравится идея ношения очков, то нельзя забывать, что не все очки одинаково эффективны в замедлении прогрессирования миопии. Наиболее эффективным типом линз для корректирующих очков считаются особые бифокальные дизайны.
Что такое близорукость?
На этот вопрос вы найдете развернутый ответ в статье на нашем сайте. Причины, диагностика, симптомы, лечение миопии и много другой полезной информации
Аппаратное лечение близорукости
Аппаратное лечение не является самостоятельным видом ведения пациентов с миопией. Как правило, его назначают в дополнение к коррекции зрения и методикам по замедлению прогрессирования близорукости. Основными целями аппаратного лечения являются нормализация тонуса мышц глаза и восстановление неврологических показателей зрительной системы.
Наиболее популярными являются следующие методы:
Медикаментозное лечение детской миопии
На сегодняшний день одним из эффективных методов в отношении замедления прогрессирования миопии считается атропин в низких концентрациях. Однако он не получил широкого распространения. В первую очередь это связано с ограниченной доступностью этого препарата, а также есть опасения, что после отмены атропина возможен так называемый «эффект отскока», то есть быстрое прогрессирование миопии на протяжении первого года после окончания его использования.
Остальные препараты носят скорее вспомогательный характер и лишь дополняют комплекс мероприятий по коррекции зрения и остановке прогрессирования близорукости.
Препаратами, улучшающими работу зрительной системы, являются:
Подбором соответствующих медикаментом занимается врач. Он же определяет порядок приема средств и дозировку по каждому препарату.
Хирургическое решение проблемы
Лазерная коррекция способна улучшить зрение пациентов с миопией. Однако необходимо понимать, что это не лечение миопии. Если длина глаза уже увеличилась чрезмерно, то обратно ее уже не изменить. А следовательно, риск осложнений, связанных с миопией, остается. Кроме того, врачи рекомендуют данный метод после того, как прогрессирование миопии остановилось. Обычно это происходит после 18 лет.
Профилактика: как предотвратить миопию у ребенка
Важно научить элементарным правилам, которые позволят избежать развития миопии:
Ежедневный рацион ребенка должен быть богат витаминами, минералами и различными микроэлементами, способными поддерживать остроту зрения. Стоит добавить в меню цитрусы, черную смородину, чернику и клюкву, шпинат, яблоки, рыбу, печень и яйца. В перечисленных продуктах содержится много витаминов А, В и С, лютеина, антоциана, которые повышают иммунитет.
Не стоит переживать, если у вашего ребенка диагностировали близорукость. Восстановить зрение можно и нужно. Регулярно обращайтесь к офтальмологу, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!
Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Примечания:
1. Мэу-Мэй Ву М. Эдвардс М.. Влияние наличия близоруких родителей: анализ миопии в трех поколениях. Оптометрия и Наука о Зрении. 1999; 76 (6):387-92.