защемило нерв в затылке что делать
Защемление шейного нерва. Причины и правила оказания первой помощи
Каждый человек сталкивался с такой проблемой, как защемление шейного нерва. Прочитав статью, вы узнаете по каким причинам происходит защемление, как правильно оказать помощь пострадавшему и как не допустить защемления в будущем.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые соединяются межпозвоночными дисками. По сравнению с другими отделами позвоночника, позвонки шейного отдела несут меньшую нагрузку, имеют слабый мышечный аппарат и наиболее подвержены различным травмам.
Причины защемления шейного нерва
К причинам защемления относят органические или посттравматические повреждения позвоночного столба:
Переохлаждение, неосторожные повороты головы и резкие движения также могут стать причиной защемления шейного нерва.
Иррадиация боли
Довольно часто пациенты с болевым синдромом не знают, что он связан с заболеванием позвоночника, так как боль может иррадиировать в другие части тела и тем самым вводить пациента в заблуждение. Чаще всего боль чувствуется в:
Симптомы защемления шейного нерва
Проявление симптомов зависит от места защемления нерва:
Также есть вероятность, что помимо защемления нерва, может произойти спазм сосудов неврологического генеза. Об этом будут свидетельствовать головокружение, боли в голове, чувство усталости, низкая работоспособность и различные нарушения памяти.
Первая помощь
При появлении симптомов необходимо сразу вызвать врача. До того, как приедет специалист, необходимо принять обезболивающее, лечь на твердую поверхность и не совершать каких-либо движений без крайней необходимости.
Лечение
Для купирования болевого синдрома врач назначает пациенту обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций или таблеток. Также для облегчения состояния больного могут быть назначены миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц.
Как предотвратить?
Профилактические мероприятия сводятся к следующему:
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Головокружение при шейном остеохондрозе. Ущемление нерва и затылочная боль. Синдром вертебро-базилярной недостаточности
Шея – это канал, в котором очень компактно уложены все «коммуникации», соединяющие голову с остальным телом. Поэтому в шее очень мало свободного пространства и легко возникает ущемление нервов и питающих мозг сосудов.
Безопасное лечение шейного остеохондроза
Какие проблемы чаще всего нам приходится разрешать:
Чтобы восстановить нормальное самочувствие достаточно уменьшить давление позвонков и дисков на артерии и нервы шеи.
Освободить артерии и нервы от ущемления с помощью мягких ручных приёмов может врач невролог-остеопат
Врач-остеопат – это невролог с дополнительной специализацией по лечению позвоночника с помощью мягких ручных приемов. Одновременно мы рекомендуем и адекватный курс медикаментов для улучшения работы сосудов головного мозга. Улучшение заметно обычно уже после первого-второго лечебного сеанса.
Ущемление артерий и вертебробазилярная недостаточность
Позвоночные артерии проходят к головному мозгу прямо через шейные позвонки, как веревочки сквозь бусы.
Позвоночные артерии в канале шейных позвонков
При шейном остеохондрозе эти артерии могут испытывать давление смещенными позвонками и деформированными дисками. Это нетрудно распознать с помощью ультразвукового исследования сосудов.
Вертеброгенное воздействие на позвоночную артерию при остеохондрозе, смещении шейных позвонков (слева), смещении позвоночного диска (справа)
Пережатая артерия плохо подает кровь к мозгу, отсюда и характерные симптомы вертебробазилярной недостаточности (возможны в разных сочетаниях):
Ущемление затылочного нерва – затылочная невралгия
Чаще всего затылочный нерв страдает в результате ущемления напряженными мышцами шеи при остеохондрозе. Возникает боль в шее и затылке, иногда отдает в висок, глаз, темя. Под затылочной костью нащупывается болезненная напряженная мышца. Может быть сразу с обеих сторон. 
Затылочная невралгия:
1 – затылочный нерв
2 – место ущемления затылочного нерва
3 – напряженная мышца шеи, ущемившая нерв
Мы предложим Вам устранить с помощью остеопатических приемов или введения лекарства в область выхода нерва. Результат лечения ощутим почти сразу.
Невралгия затылочного нерва
О присутствии невралгии затылочного нерва говорят, когда в результате раздражения теми или иными факторами двух больших или двух малых затылочных нервов наблюдается возникновение сильных головных болей. Приступы способны достигать такой частоты, что полностью лишают человека трудоспособности.
Но справиться с заболеванием можно, если обратиться к нейрохирургу. Врач сможет точно определить причины возникновения невралгии и подобрать наиболее подходящую в конкретном случае тактику лечения, в том числе хирургическое. Специалисты «SL Клиника» обладают большим опытом и знаниями в области неврологических нарушений и способны с помощью современных тактик лечения существенно повысить качество жизни пациента или добиться полного устранения признаков невралгии. Цена консультации специалиста доступна для каждого и приведена в прайсе.
Анатомия затылочного нерва
Существует 2 больших и 2 малых затылочных нервов. Они симметрично расположены попарно по обеим сторонам затылка. Большие отвечают за иннервацию кожи затылка и сформированы из задних ветвей второго шейного спинномозгового нерва. Они проходят под нижними краями косой мышцы головы, в толще полуостистой, по сухожилию трапециевидной и разветвляются на ветки разного размера в кожных покровах затылочной и части теменной зоны. Большие затылочные нервы не отвечают за иннервацию мышечных волокон.
Малые затылочные нервы ответственны за чувствительность боковых поверхностей головы, области за ушами и частично ушных раковин. Они формируются из передних веток 2-го и 3-го спинномозговых нервов и проходят под грудино-подключичной мышцей.
Знание особенностей расположения нервных волокон дает возможность неврологу правильно диагностировать причину возникновения болевого синдрома за счет мануального воздействия на особые точки. При невралгии это провоцирует резкое возникновение приступа боли.
Причины невралгии затылочного нерва
Невралгия становится следствием раздражения нервных волокон на любом участке их прохождения. Подобное может быть следствием:
В этих случаях ее можно рассматривать в качестве симптома имеющегося заболевания, поскольку устранение его приводит к ликвидации головных болей. В связи с особенностями профессиональной деятельности к группе риска принадлежат офисные работники, водители.
Также существует спонтанно возникающая невралгия затылочного нерва, получившая название невралгии Арнольда. О ее наличии говорят при отсутствии других факторов, способных привести к сдавлению или раздражению нервов, т. е. идиопатическом характере развития.
Симптомы заболевания
Основным проявлением нарушения являются приступы боли. Они могут возникать с разной частотой и носить различный характер. Но всегда боль изначально появляется в области затылка, отдает в шею и область ушей. Чаще она односторонняя, в отдельных случаях наблюдается двустороннее поражение.
Боль способна проявлять прострелами, напоминать электрический разряд или иметь пульсирующий характер. Она всегда острая и может достигать мучительной интенсивности, усиливаться при движениях головой, покашливании. В сутки больной может испытывать от одного приступа до сотни, что полностью лишает его радости жизни. Длительность каждого колеблется от считаных секунд до пары минут.
Приступы возникают спонтанно, чаще после резких движений, чихания или кашля. Отличительной чертой является то, что больные стараются занять вынужденную позу с немного отведенной назад и в сторону головой. Это еще более усиливает напряжение в шеи и может способствовать учащению приступов.
Дополнительно могут присутствовать:
Между приступами обычно человека ничего не беспокоит. Хотя в отдельных случаях возможно сохранение тупой, ноющей боли в затылочной области, ощущения бегания мурашек, жжения, покалывания.
Нередко наблюдается снижение чувствительности кожи затылочной области. Больной не ощущает прикосновений к ней, а при уколе у него возникают только незначительное ощущение касания. Но это справедливо только, если не дотронуться до так называемых триггерных точек.
Диагностика
Диагностировать невралгию затылочного нерва несложно. Обычно это удается сделать на первой же консультации нейрохирурга. Болезненность кожи затылка или ее онемение является яркими специфичными симптомами заболевания. Окончательно подтвердить его наличие врач может путем воздействия на особые, триггерные точки, расположенные по ходу большого или малого затылочного нерва с пораженной стороны. Это:
Но основная цель диагностики заключается в поиске факторов и заболеваний, послуживших причиной ее развития. В противном случае любое лечение будет неэффективным, и болевые приступы будут учащаться, становиться более продолжительными и частыми. Для обнаружения причин развития невралгии затылочного нерва вертебролог может назначать пациенту:
Если в ходе проведенных исследований никаких патологических отклонений не будет обнаружено, невралгия признается первичной, что определяет дальнейшую тактику лечения заболевания.
Лечение невралгии затылочного нерва
Без воздействия на причину возникновения нарушения невозможно окончательно устранить его проявления. Единственным случаем, когда терапия носит исключительно симптоматический характер, является идиопатическая невралгия затылочного нерва.
До получения результатов исследований всем пациентам назначается симптоматическая терапия. После того, как станет известен первопричина, лечение дополняется средствами, направленными на его устранение.
В большинстве ситуаций справиться непосредственно с невралгией можно силами консервативной терапии. Она предполагает:
При отсутствии лечения невралгия затылочного нерва может привести к разрушению нервной ткани и развитию осложнений, в том числе выпадению волос, и депрессивными расстройствами.
Медикаментозная терапия
В зависимости от характера клинических проявлений и причин раздражения нерва пациентам могут назначать:
При сильном приступе боли может быть проведена блокада, предполагающая точечные инъекции анестетиков в определенные точки по ходу пораженного нерва.
Физиотерапия
Для повышения эффективности медикаментозной терапии больным рекомендовано прохождение курсов физиотерапевтических процедур:
Дополнительно больным могут рекомендоваться сеансы рефлексотерапии. Уже давно отмечено, что направленное воздействие на биологически активные точки провоцирует активизацию кровообращения, улучшение лимфотока и уменьшению выраженности болевого синдрома.
Массаж
Правильно выполненный массаж способствует устранению давления на нервные окончания, улучшению кровообращения в голове, ликвидации мышечного спазма. Мануальному воздействию подвергается сосцевидный отросток и область под ним. Важно чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист. В противном случае возможно случайное воздействие на триггерные точки, что спровоцирует новый приступ боли.
Традиционно назначается курс, состоящий из 12–14 процедур. Продолжительность каждого из них составляет около четверти часа.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Регулярные занятия ЛФК по индивидуально составленным программам будут способствовать нормализации работы шейного отдела позвоночника. Особенно они важны при остеохондрозе, так как позволяют ускорить процессы естественного восстановления хрящевой ткани и устранить предпосылки для компрессии нервов.
Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается отдельно с учетом особенностей имеющихся заболеваний. Их следует выполнять ежедневно как минимум раз в день. В среднем одно занятие лечебной физкультурой занимает около 20–30 минут.
Все упражнения выполняются осторожно, без резких движений. При возникновении нового приступа невралгической боли или дискомфорта в шейном отделе позвоночника следует сразу же прекратить занятие и в ближайшее время обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах возникновения болей и изменить характер упражнений на более щадящий.
Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва
При идиопатической невралгии, а также при неэффективности консервативного лечения больным может быть предложено хирургическое лечение. Оно может заключаться в:
Также больным могут рекомендоваться операции, направленные на устранение причины развития невралгии. Чаще всего они кроются в нарушениях в строении шейного отдела позвоночника, поэтому и хирургические вмешательства проводятся на этом же участке с высокой частотой.
Микроваскулярная декомпрессия
Микроваскулярная декомпрессия позволяет полностью сохранить нерв. Она может быть применена при сдавлении нервного волокна рядом проходящим кровеносным сосудом, от которого на него передается пульсации крови, что и вызывает болезненные ощущения.
Операция выполняется открытым способом под общим наркозом. Ее суть состоит в отделении от нерва сосуда в месте его прилегания и установку между ними тефлоновой прокладки. Это является надежным средством устранить болевые ощущения и приводит к полному выздоровлению при условии, что невралгия являлась следствием раздражения затылочного нерва пульсацией кровеносного сосуда.
Но этот метод хирургического лечения требует большой осторожности от оперирующего нейрохирурга, так как при его осуществлении можно легко повредить нервное волокно. Это приведет к потере чувствительности во всей области, которую он иннервирует. Поэтому доверять его проведение можно только нейрохирургу высокой квалификации.
Радиочастотная абляция
Процедура отличается минимальной травматичностью и высоким уровнем безопасности. Ее суть состоит во введении через кожу под контролем ЭОП тонкой иглы. Ее подводят непосредственно к нерву, после чего сквозь имеющуюся в ней полость погружают активный или повреждающий электрод. Он подключен к генератору, благодаря чему после включения аппарата на неизолированный конец электрода подается ток. Воздействуя им на нервное волокно, производится его деструкция, что приводит к устранению болевых ощущений.
При невралгии затылочного нерва показано применение тока частотой 100 Гц. Это приводит к нагреву тканей вокруг неизолированного конца электрода до 42°С. Непосредственно абляция длится около 2 минут, а предельно низкое температурное воздействие исключает риск теплового поражения окружающих тканей.
Поскольку процедура не требует серьезного повреждения тканей, практически сразу же после нее пациент может двигаться и вернуться к повседневным обязанностям. Госпитализация не требуется.
Радиочастотная абляция выполняется под местным наркозом, поэтому при ее выборе полностью отсутствуют риски, обусловленные общим наркозом. Длительность процедуры составляет около получаса. Практически всегда она приводит к полному выздоровлению и мгновенному устранению болей.
Метод также применяется, если причиной возникновения болевого синдрома является спондилоартроз, не поддающийся консервативному лечению. В таком случае суть процедуры та же, но повреждающий электрод погружают под контролем ЭОП в мягкие ткани в непосредственной близости от пораженного сустава.
Нейростимуляция
Суть процедуры состоит во вживлении под кожу электродов, которые генерируют электрические импульсы, что способствует уменьшению болей. Всего устанавливается один или два 8-контактных электрода. Количество зависит от того, односторонний или двусторонний процесс имеет место.
Электроды устанавливаются в области больших и малых затылочных нервов. Они подключаются к генератору с возможностью подзарядки и оснащены пультом. Пациенты могут самостоятельно включать подачу электрических импульсов при возникновении приступа, что позволяет полностью избавиться от мучительных ощущений.
Операции, направленные на устранение патологий шейного отдела позвоночника
Поскольку одной из причин развития невралгии затылочного нерва являются дегенеративно-дистрофические заболеваний шейного отдела позвоночника, пациентам могут назначаться хирургические вмешательства, направленные на их устранение. Вид операции зависит от характера обнаруженных отклонений. Это могут быть:
Лечение невралгии затылочного нерва в «SL Клиника»
В «SL Клиника» вы можете получить квалифицированное лечение невралгии затылочного нерва. Наши вертебрологи смогут досконально разобраться в причинах болей и целенаправленно воздействовать на них. Такой подход обеспечивает максимальную результативность проводимой терапии и повышает шансы на полное выздоровление.
Стоимость радиочастотного лечения невралгии большого затылочного нерва 68 000 руб и зависит от:
— Стоимости игл для радиочастотной абляции;
— Клиники и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Стоимость игл для радиочастотной абляции ;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
В большинстве случаев грамотно построенная нашими врачами консервативная терапия в сочетании с радиочастотным лечением дает хорошие результаты и позволяет устранить проявления невралгии. Помощь вертебрологов может быть оказана в «SL Клиника» на высшем уровне. Современные операционные, лучшее оборудование и высококвалифицированные нейрохирурги, владеющие передовыми методиками, это залог успешности оперативного лечения и его безопасности. Все это может обеспечить вам «SL Клиника».
У нас вы сможете быстро пройти все необходимые исследования в удобное для вас время. Наши специалисты при необходимости проведут блокаду или проведут радиочастотное лечение, чтобы купировать сильный приступ и нормализовать состояние пациента. Наши цены делают передовую хирургию европейского уровня доступной.
Не терпите боли, запишитесь на консультацию в «SL Клиника».