защемило мышцу под ребром что делать
Защемление межреберного нерва
Лечение в нашей клинике:
Защемление межреберного нерва провоцирует боль и скованность движений. В случаях серьезного поражения нервного волокна может нарушаться дыхательная функция организма. Какие патологии могут спровоцировать данное состояние и каким образом можно проводить лечение в домашних условиях? На какие клинические симптомы стоит обратить пристальное внимание? На эти вопросы можно найти ответы в предлагаемом материале.
В медицинской терминологии компрессии или защемление любого нерва называется невралгия. Это заболевание, связанное с дегенеративным процессом на фоне длительной ишемии при нарушении процессов поступления питательных веществ и кислорода к клеткам нервного волокна. Как правило, вдоль любого более или менее крупного нерва в организме человека проходит ряд кровеносных сосудов. Они обеспечивают его полноценное питание. Что происходит при компрессии? Прежде всего сдавливаются кровеносные сосуды. При длительном отсутствии поступления кислорода к клеткам нервного волокна начинается их ишемия. Это вызывает первичную болевую реакцию. Для того, чтобы компенсировать давление, организм запускает воспалительную реакцию.
При этом в очаге поражения наблюдается инфильтрация и отечность мягких тканей. Так происходит частичное уменьшение компрессии нервного волокна и окружающих его кровеносных сосудов. На фоне воспаления болевой синдром усиливается. Это происходит за счет инфильтративного отека и сдавливания множества мелких нервных окончаний, расположенных в окружающих мягких тканях.
Если своевременно устранить защемление межреберного нерва не удается, то начинают проявляться признаки нарушения иннервации тех участков, за которые он отвечает. Утрачивается нормальный мышечный тонус, половина грудной клетки может начать отставать при дыхательных движениях. Возникает ощущение скованности, невозможности совершить полноценный глубокий вдох. Любое движение может вызывать усиление боли.
Более детальную информацию про причины, симптомы и лечение защемления межреберного нерва вы найдете в предлагаемом материале. Если вы заметили у себя или своих близких клинические признаки, характерные для данного заболевания, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Запишитесь к неврологу или вертебрологу как можно быстрее.
В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Она поставят точный диагноз и назначат эффективный индивидуальный курс лечения.
Для записи может позвонить по указанному на странице контактному телефону. Также можно заполнить форму обратной связи, находящуюся внизу страницы.
Причины защемления межреберного нерва
Основная причина защемления межреберного нерва – нарушение анатомической конфигурации, состоящей из тел позвонков, реберных дуг, суставов, их соединявших и межпозвонковых хрящевых дисков, их разъединяющих. Реже патология развивается на фоне поражения мышечного волокна, связок и сухожилий.
Дегенеративные дистрофические поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков – это ведущая причина развития межреберной невралгии. Заболевание часто возникает на второй стадии остеохондроза, когда фиброзное кольцо диска обезвоживается, а внутренне пульпозное ядро теряет способность к поддержанию физиологической нормы и высоты диска. При проседании диска происходит схождение или сближение отдельных плоскостей позвонков. Они начинают оказывать компрессионное давление на корешковые нервы, ответвлениями которых являются межреберные.
Длительно протекающий остеохондроз приводит к тому, что межпозвоночные диски начинают выходить за пределы тел разделяемых позвонков. При этом они оказывают негативное воздействие на окружающие ткани, сдавливают их, вызывают воспаление. При выпадении межпозвоночной грыжи возникает раздражение окружающих тканей и острая воспалительная реакция.
Помимо остеохондроза и его осложнений защемление межреберного нерва может происходит при воздействии следующих негативных факторов:
При проведении первичной диагностики опытный врач находит те причины, которые способствовали развитию патологии у пациента. Исключают все возможные факторы риска. Чаще всего защемление межреберного нерва возникает у людей, которые:
Патология может развиваться на фоне гастрита и панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, слабости мышц диафрагмы, сахарного диабета. Примерно у половины пациентов сдавливание межпозвоночных нервов связано с чрезмерным мышечным напряжением, возникающим в ответ на действие психотравмирующих стрессовых факторов. Еще примерно в 10 % защемление является следствием травматического воздействия (ушибы, переломы и трещины реберных дуг, смещение позвонков, подвывихи суставов, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна).
Важно исключать вероятность развития опоясывающего лишая на фоне герпетической инфекции. Это заболевание по клинической картине похоже на защемление межреберного нерва, но его лечение в корне отличается.
Симптомы защемления межреберного нерва в грудном отделе
Первым клиническим симптомом защемления междурёберного нерва является боль. Она носит острый или жгучий характер. Возникает сразу же после травмирующего воздействия. Может быть спровоцирована неловким или резким движением, длительным нахождением в статичной позе.
Другие симптомы межреберного защемления нерва включают в себя:
Выявить симптомы защемления межреберного нерва в грудном отделе может опытный врач невролог или вертебролог. В ходе осмотра он проводит первичную пальпацию и выявляет место компрессии. Затем с помощью специальных диагностических тестов он выявляет причину поражения. По мере необходимости назначается рентгенографический снимок грудного отдела позвоночника, МРТ, КТ, флюорография легких, УЗИ внутренних органов верхней части брюшной полости и т.д.
При серьезном поражении корешкового нерва могут появляться признаки вегетативной дисфункции. К ним можно отнести тахикардию, одышку, рефлекторный кашель, чувство общего беспокойства, панические атаки и т.д.
Если лечение защемления межреберного нерва не будет проведено своевременно, то человеку угрожает серьезная опасность. При параличе дыхательной мускулатуры затрудняется дыхание, внутренние органы начинают испытывать серьезное кислородное голодание.
Что делать при защемлении межреберного нерва в грудном отделе
Защемление межреберного нерва в грудном отделе – это крайне неприятное состояние. Оно ограничивает подвижность человеческого тела, создает дискомфорт. Поэтому, первое, что делать при защемлении межреберного нерва – обращаться на прием к доктору. Лечением и диагностикой таких патологий занимается невролог или вертебролог. Также можно обратиться за помощью к ортопеду.
Первое, что делать при защемление межреберного нерва в домашних условиях – отказаться от любой физической нагрузке. Если почувствовали боль, распространяющуюся по межреберному промежутку, то немедленно прекратите любые физические нагрузки. Лягте на ровную жесткую поверхность. Если боль локализуется с левой стороны, обратитесь к кардиологу или вызовите бригаду скорой помощи.
Если болевой синдром не проходит в течение нескольких часов, посетите врача. Не проводите самостоятельное лечение. Применение мазей и таблеток может стереть клиническую картину, что затруднит постановку точного диагноза в будущем.
Лечение защемления межреберного нерва в домашних условиях
В большинстве случаев лечение межреберного защемления нерва проводится в домашних условиях амбулаторно. В стационар помещаются пациенты с серьезными осложнениями, угрожающими их жизни.
Начинать лечение защемления межреберного нерва нужно с обращения к опытному врачу вертебрологу или неврологу. Эти доктора поставят точный диагноз и назначат эффективное и безопасное лечение. В Москве вы можете записаться на приём к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.
Мы предлагаем лечить защемление межреберного нерва с помощью доступных и эффективных методик, среди которых:
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Предлагаем записаться на первичную бесплатную консультацию доктора прямо сейчас.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.
Общая информация
В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.
Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.
Формы
Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:
Имеется также классификация невралгии в зависимости от:
Причины
В список основных причин межреберной невралгии входит:
Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.
Симптомы
Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:
Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.
Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.
Отличия от инфаркта миокарда
Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:
Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.
Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.
Диагностика
Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:
При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.
Лечение
Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.
Медикаментозная терапия
В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:
При необходимости дополнительно могут быть назначены:
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:
Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.
Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.
Другие методы лечения
Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:
Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.
Осложнения
Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:
Кроме того, осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.
Профилактика
Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:
Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:
Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.
Преимущества клиники
В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.
Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.
Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.
Правосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Правосторонняя межрёберная невралгия — патологическое состояние, при котором происходит раздражение или ущемление межрёберных нервов, расположенных с правой стороны грудной клетки. Характеризуется острой, внезапной болью, идущей от позвоночника к грудине. Поражение межрёберных нервов связано с предшествующей травмой спины, ушибом рёбер, искривлением позвоночника. Острый болевой синдром может быть следствием герпетической инфекции, воспалительных процессов, опухолей спинного мозга, заболеваний желудочно-кишечного тракта, плеврита, остеохондроза, грыжи.
Причины
Правосторонняя межрёберная невралгия чаще сопутствует заболеваниям грудной клетки и позвоночника. Острый болевой синдром может возникнуть вследствие остеохондроза, болезни Бехтерева, смещения позвонков, межпозвоночной грыжи, остеопороза (снижение плотности кости), из-за нарушений функций рёберно-позвоночных суставов при артрозе. К появлению патологии предрасполагают сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся на фоне недостаточного притока кислорода: атеросклероз, малокровие, артериальная гипертония, ревматизм.
Поражение межрёберных нервов связано с предшествующими травмами грудной клетки и органов, расположенных внутри её, травматическим повреждением костей, связок позвоночника, спинного мозга, герпетической инфекцией, аневризмой грудной аорты, раковыми новообразованиями в спинном мозге, средостении или грудной клетке.
Вероятность возникновения правосторонней межрёберной невралгии увеличивают следующие факторы:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Межреберная невралгия — тревожный сигнал, требует обращения к врачу. Неприятный болевой симптом обычно свидетельствует о развитии дегенеративных патологий. Своевременная диагностика и консультация специалиста помогают избежать возможных осложнений.
Симптомы
Типичный признак правосторонней невралгии межрёберных нервов — опоясывающая боль с правой стороны грудной клетки, идущая по ходу межреберья к грудине. На раннем этапе болезненные ощущения слабо выражены, и проявляются в виде покалывания. По мере развития заболевания боль усиливается, становится невыносимой. Боль постоянная или периодическая, отличается по характеру: острая, режущая, колющая, давящая, ограниченная или отдаёт в шею, лопатку, поясницу.
Приступ длится от нескольких секунд до двух-трёх минут. В это время человек задерживает дыхание, замирает, так как любые движения туловищем, смех, кашель, глубокий вдох провоцируют усиление боли. Для уменьшения или предотвращения нового болевого приступа пациент принимает анталгическую позу — голова и туловище наклонены в левую сторону.
Одновременно с болезненными ощущениями возникают второстепенные признаки заболевания. Это покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, мышечный спазм, снижение чувствительности, онемение в области расположения пораженного нерва, ощущения покалывания, ползания мурашек.
Герпетической невралгии свойственны высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи появляются в остром периоде на 2-3 сутки в виде небольших мешочков, заполненных жидкостью, которые постепенно подсыхают, покрываются корочками.
Диагностика
При жалобах на острую внезапную резкую боль в грудной клетки с правой стороны, есть основание подозревать правостороннюю межрёберную невралгию. Диагностику и лечение заболевания осуществляет невролог. Вначале врач анализирует жалобы больного, проводит неврологический осмотр, в ходе которого обращает внимание на анталгическую позу (при невралгии туловище наклонено в здоровую сторону), методом ощупывания определяет кожную чувствительность, место расположения пораженного межрёберного нерва. При невралгии надавливание на межрёберные пространства, повороты туловищем, кашель, чихание, глубокий вдох приводят к усилению боли.
Далее врач назначает дополнительные обследования, так как правосторонняя межрёберная невралгия имеет схожие симптомы с остеохондрозом, плевритом, язвенной болезнью желудка, гастритом. Можно перепутать с правосторонней пневмонией, особенно при её нетипичном течении, когда болезнь не дает ни кашля, ни температуры. Боль при невралгии имеет отличительные особенности: она внезапная, острая, усиливается при любых движениях туловищем, и не связана с приемом пищи. Установить точный диагноз может только врач по результатам гастроскопии, ультразвукового сканирования органов брюшной полости, рентгенографии грудного отдела, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение правосторонней межрёберной невралгии обычно консервативное, и начинают сразу после подтверждения диагноза. Задачи терапии — купировать боль, вылечить основное заболевание или устранить провоцирующие факторы, восстановить поврежденные межрёберные нервы. Для этого используют препараты разной фармакологической группы:
Параллельно с консервативной терапией назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, сухое тепло, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, ультрафонофорез лидокаином, УФ-облучение. После того, как удалось купировать острую боль и снять воспаление, в качестве местного лечения рекомендуют перцовый пластырь, изделия из пуха, пояс из собачьей шерсти, баню, мази с пчелиным ядом, йодную сетку.
Необходимость в хирургическом лечение возникает редко, и связана с ущемлением межрёберных нервов грыжей, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, отсутствием эффекта от консервативной терапии. По показаниям осуществляют рассечение тканей, сухожилий, которые сдавливают нерв, удаляют грыжу, опухоли, гематомы, спайки.
Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Левосторонняя межрёберная невралгия — повреждение межрёберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Появляется на фоне травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника. Имеет схожие симптомы со стенокардией, инфарктом миокарда, поэтому для установления точного диагноза, кроме неврологического осмотра назначают дополнительные обследования с применением компьютерной томографии, рентгенографии, электрокардиографии.
Причины
Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:
Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.
Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Симптомы
Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.
Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:
Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.
Диагностика
Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.
В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.
Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.