защемил палец посинел ноготь что делать
Что делать если прищемил ноготь: первая помощь, как снять боль, возможные последствия
Главная страница » Красота » Ногти
Время на чтение: 6 минут
В повседневной жизни люди сталкиваются с различными бытовыми травмами. Незначительные на первый взгляд, они могут нанести непоправимый вред здоровью. К частым повреждениям относят ушибы, сдавливание конечностей. Как только человек прищемил ноготь дверью, тяжелым предметом, необходимо срочно спасать роговую пластинку, иначе она может отпасть.
Первая помощь
В первые минуты после получения травмы нужно вспомнить, что делать, как справиться с повреждением самостоятельно. Верным решением будет срочное обращение за медицинской помощью.
Если такой возможности нет, выполняются следующие действия:
Такие манипуляции помогают сохранить ноготь, нивелировать последствия повреждения.
Как снять боль
В первые минуты после получения травмы накладывают сухой холод (в идеале лед в грелке, в пакете) на поврежденное место. Это снижает интенсивность болевых ощущений, снимает отек.
Когда боль из тупой, ноющей перерастает в пульсирующую, а ноготь посинел, пьют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, любой анальгетик).
Таблетки принимают по инструкции.
Если облегчения в течение получаса не наступило, палец опух, обращаются к травматологу.
Симптомы перелома
Теперь более детально о симптомах перелома, среди них:
Изменение цвета
В зависимости от состояния раны после несчастного случая определяют дальнейшие действия. Цвет ногтя может рассказать о глубине полученной травмы.
Почернение ногтя
Чернота под ногтем образуется вследствие кровоизлияния под роговым слоем. Кровь темнеет после сворачивания.
Если палец не поврежден (нет перелома), а ноготь не отслаивается, то боль и отек снимают наложением холода. Более 15 минут такой компресс держать нельзя.
Когда ногтевая пластина повреждена, есть разлом, в рану заливают жидкий антисептик, поверх накладывают чистую повязку.
Кровь под ногтем
Такое повреждение появляется после сильного ушиба, защемления пальца. Когда боль усиливается, необходимо показаться травматологу. Дома ноготь пробивают прокаленной иглой для выхода крови и уменьшения боли.
Если кровь запеклась (свернулась), ноготь почернел, сгусток убирают ванночками из марганца.
В теплой воде растворяют несколько кристаллов перманганата калия, опускают руки на 15 минут в раствор. Это обеззараживает рану, удаляет образовавшийся кровоподтек.
Посинение
Синяк под ногтем образуется после небольшого ушиба. Последствия легко устранить, приложив холод к больному пальцу на 15 минут. Затем на 20 минут лед снимают и прикладывают его повторно.
Каждый день поврежденную область смазывают Гепариновой мазью. Средство способствует снятию отека, избавляет от синяка.
Прищемил палец. Первая помощь, устранение гематомы под ногтем
По статистике наши ногти и мягкие ткани вокруг них чаще всего страдают от некорректно выполненного гигиенического маникюра или злоупотребления декоративной косметикой. Но самые болезненные ощущения и неприятные последствия для ногтевых фаланг мы испытываем в результате механических травм, в том числе и бытовых, когда ноготь синеет от сильного ушиба или опухают мягкие ткани возле ногтевой пластины после защемления пальца. Если сильно прищемить палец дверью, то на травмированном пальце появляется отек, а под ногтем формируется гематома от внутреннего кровоизлияния в мягкие ткани ногтевого ложа, которая синеет или даже чернеет через некоторое время. Что нужно делать в первую очередь после того, как прищемил ноготь и испытываешь острую нарастающую боль?
Сперва мы должны как можно скорее снять болевые ощущения в пальце с помощью холодных компрессов или примочек. Идеально, если есть возможность сразу же взять из морозильника кубики льда, измельчить их и сделать холодный компресс из сложенного в несколько раз куска марлевого бинта. Если продолжает беспокоить пульсирующая боль под прищемленным дверью ногтем, то можно принять обезболивающую таблетку (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак). Бывает, что прищемил ноготь совсем незначительно, травма сопровождается слабо выраженным отеком и небольшой гематомой в виде темного пятнышка под ногтевой пластиной. Но некоторые травмы ногтевой фаланги могут привести к перелому и если кончик пальца под ногтем полностью посинел, сильно болит и опух, то обязательно запишитесь на прием к травматологу! ♦ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ И ОБЫЧНОГО УШИБА ПОСЛЕ ЗАЩЕМЛЕНИЯ ► Типичные симптомы ушиба кончика пальца: ❶ Резкая тупая боль быстро переходит в пульсирующую с тенденцией к затиханию; ❷ Непродолжительное время после защемления пальца наблюдается гипертермия мягких тканей в области ногтя, когда эпидермис краснеет и кончик фаланги заметно нагревается; ❸ Прищемленная ногтевая фаланга постепенно отекает, так как в мягких тканях травмированного кончика пальца скапливается жидкость. Но слабовыраженный отек не затрудняет сгибание или разгибание поврежденного пальца; ❹ Поврежденный ноготь в большинстве случаев утрачивает естественный блеск и прозрачность, а на видимой через толщу пластины поверхности ногтевого ложа появляется темно-красное пятно, которое со временем может посинеть. Чаще всего синюшный оттенок гематомы появляется через 8-10 часов, а рассасывается гематома спустя 4-6 недель после защемления ногтя. ► Симптомы, указывающие на перелом ногтевой фаланги: ❶ Ногтевая фаланга сильно отекает и даже после применения ледяного компресса отек не уменьшается, а продолжает визуально расширяться; ❷ Цвет кожи вокруг ногтя заметно меняется и постепенно эпидермис окрашивается пунцовым оттенком. Ногтевое ложе становится темно-красным по всему периметру пластины, а со временем синеет и даже чернеет; ❸ После защемления ногтевой фаланги дверью пронзительная боль в пальце сменяется волнообразными ноющими болевыми ощущениями и не утихает даже после использования компресса со льдом или мази с анестетиком; ❹ Сложно выполнять любые движения поврежденным пальцем, ногтевая фаланга сгибается не полностью. На фоне затрудненного движения фаланги в суставе наблюдается аномальная подвижность кончика пальца. При внимательном осмотре пальца можно заметить деформацию травмированной фаланги; ❺ После сильного кровоизлияния в мягкие ткани ногтевого ложа может произойти отторжение ногтя. Если в результате травмы был поврежден матрикс, то ногтевая пластина отрастает деформированной.
— гематома под прищемленным ногтем на руке ♦ ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНА НОГТЕВАЯ ФАЛАНГА • Первая помощь. Прищемив ногтевую фалангу, в первую очередь потребуется унять острую боль и для этого надо как можно скорее охладить мягкие ткани пальца, чтобы кровеносные сосуды сузились. Откройте кран для холодной воды, подставьте под струю чистую емкость и опустите в неё поврежденный палец (кран не выключайте и дождитесь, пока пойдет ледяная вода). Успокоив острую боль ледяной водой, сделайте холодный компресс из марли и кусочков льда из морозильника. Зафиксируйте компресс на пальце и через 15 минут снимите его; Если после травмы на пальце появилась открытая рана, то обработайте её перекисью водорода (или другим антисептиком) и спиртовым раствором йода (или зеленкой). Чтобы остановить кровь, наложите на фалангу давящую повязку из чистого марлевого бинта; • Посещение травмпункта. Если прищемленный палец заметно распух и под ногтем появилась обширная гематома, то обязательно посетите травматолога. Кроме перелома ногтевой фаланги, в мягких тканях пальца может собраться большой объем крови и выпускать её наружу должен только специалист в стерильных условиях травмпункта. Продезинфицированными инструментами врач делает на пальце небольшой надрез и очищает мягкие ткани от накопившейся крови; • Эмульсия Рициниола. Этим средством полезно обрабатывать травмированный палец 2-3 раза в день до полного устранения отека и посиневшей гематомы под ногтем. Рициниол помогает быстро остановить кровь из открытой раны, оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, снимает отек и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей; • Мази (гели) от сильных ушибов. Такие гели, как ‘Вольтарен’, ‘Фенистил’, ‘Диклофенак’, ‘Траумель’, ‘Фастумгель’ успокаивают боль и успешно рассасывают гематомы на мягких тканях. Для предотвращения осложнений полезно накладывать на поврежденную фалангу аппликацию с Гепариновой мазью 3 раза в день. Гепариновая мазь обладает антитромботическим и местным анальгезирующим действием, способствует рассасыванию гематом; • Компресс с Димексидом. Процедуры снимают отек, ускоряют заживление поврежденных тканей и восстанавливают их структуру после защемления ногтя. Смешайте раствор Димексида с новокаином 0,25% в пропорции 1:3, окуните в раствор марлевый тампон, приложите тампон к поврежденному пальцу, оберните палец полиэтиленовой пленкой и зафиксируйте бинтом. Держать повязку на пальце в течение 30 минут перед сном каждый день; • Мази для вытягивания гноя. В открытую рану поврежденной ногтевой фаланги может проникнуть гноеродная инфекция и около ногтя появляется нарыв. Если вовремя не начать лечение паронихия, то гной начинает распространяться из мягких тканей валика под ногтевую пластину и без вмешательства хирурга будет очень сложно избавиться от нагноения. Поэтому обязательно обрабатывайте гнойный нарыв специальной мазью, которая вытягивает гной и оказывает антибактериальное воздействие на глубокие слои мягкой ткани. К самым эффективным средствам для вытягивания гной относятся: Левомеколь, Синтомицин линимент, Мазь Вишневского, Тетрациклиновая мазь, Ихтиоловая мазь.
На главную страницу
| Комментарии | Добавить новый | Поиск |
Детский Портал: Главная Страница
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»
Как предотвратить отслаивание
Чтобы не отпал ноготь, поврежденное место промывают перекисью водорода, накладывают мазь Бепантен.
Для профилактики используют противогрибковые средства дважды в сутки. На место удара накладывают давящую повязку или медицинский пластырь.
Если ноготь все-таки отслаивается
Если после травмы прошло несколько дней, гематома на руке спала, но ноготь стал отслаиваться, его срезают. После палец обрабатывают Хлоргексидином.
Процедуру повторяют по мере отрастания ногтя, пока роговой слой полностью не обновится. Так сходит ноготь, не причиняя дискомфорта владельцу.
Повреждение ногтевой пластины
При сильных ушибах ноготь ломается, трескается.
Такие повреждения можно получить, например, дверью машины или тяжелым предметом.
Что делать
В первую очередь следует приложить холод к месту повреждения, чтобы предотвратить образование гематомы.
Затем рану дезинфицируют любым антисептиком. Можно нанести на палец сетку из йода. Так отек не появится не только под роговым слоем, но и на пальце.
Ноготь обматывают лейкопластырем во избежание его отторжения.
Лечение
Чтобы спасти поврежденное место от отслаивания, следует предотвратить образование отека, гематомы. Для этого в ногте делают небольшое отверстие. Процедуру должен проводить врач.
В особых случаях взрослый человек может сделать это самостоятельно:
После палец тщательно обрабатывают антисептиком, накладывают повязку, фиксируют аптечным лейкопластырем. Делают эту процедуру самостоятельно только в экстренных случаях, если нет возможности попасть к врачу.
Повреждение ногтя у детей
У малышей подобные травмы возникают достаточно часто. При первичных симптомах повреждения необходимо обработать рану, наложить холод.
Если отек увеличивается и кожа под ногтем синеет, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Часто ребенок не может терпеть усиливающуюся боль. Необходимо дать Панадол или детский Нурофен до приезда врача. Так сильная боль не будет мучить малыша.
Терапия
В педиатрии лечение подобных травм мало отличается от взрослой травматологии. Если ногтевую пластину можно уберечь от расслоения, снимается отек, дезинфицируется рана.
Когда целостность ногтя невозможно сохранить, его удаляют, накладывают стерильную повязку. Ее периодически меняют до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.
Что делать, если палец деформирован
Если отек на пальце очень сильный, фаланга или несколько деформированы, он искривлен и смещен в сторону или вперед, неподвижен, вероятны переломы. В этом случае любое неосторожное действие лишний раз навредит и нанесет дополнительную травму. Важно зафиксировать конечность в неподвижном положении, чтобы не было лишних движений и смещения костей, повреждения ими дополнительно тканей. Нужно прибинтовать палец или всю ладонь к дощечке, палке или любой другой плотной поверхности, которая есть под рукой. Главное, обеспечить полную неподвижность, чтобы ребенок не шевелил пальцами и не снимал повязку, не беспокоя пораженную зону. Немедленно нужно доставить ребенка в ближайшую клинику или травмпункт для осмотра врачом.
Способы лечения
Чтобы сохранить поврежденный слой, убрать отечность, избавиться от болезненности, вылечить палец применяют различные методы.
Традиционные
После получения травмы первую помощь оказывают на месте: к месту ушиба прикладывают холод, рану обрабатывают антисептиком. Если поврежденная область болит, принимают любой доступный анальгетик. Местно используют анестетики.
Для снятия отека и воспаления на ушиб и соседнюю область наносят гель с гепарином дважды в день, накладывают стерильную повязку.
Народные методы
Для снятия отечности и болевых ощущений применяют бодягу аптечную. Это высушенные и истолченные морские или пресноводные губки. Средство применяют как местный анестетик, противовоспалительное средство.
Порошок разводят водой до консистенции густой сметаны, накладывают на повреждение, держат 15–20 минут.
Процедуру повторяют несколько раз в день.
Как только отек спадает, применяют ванночки для рук из ромашки, мелиссы. Сухие травы (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса.
Целебный настой остужают до комнатной температуры, опускают в него ушибленный палец примерно на полчаса.
Последствия
Если взрослый человек или ребенок прищемил палец, а после травмы нет возможности его обрабатывать и лечить, развивается воспаление, инфицирование, возникает некроз кожи под роговой пластинкой.
Это грозит потерей ногтя и даже пальца.
При сильных ушибах ноготь будет отслаиваться, рану под ним необходимо защитить от попадания любой инфекции. Для этого палец несколько раз в день дезинфицируют, накладывают стерильную повязку.
Если не удалить поврежденный слой, это приводит к нарастанию нового деформированного ногтя. Он будет тонким, слабым, искривленным. На руках это выглядит не эстетично, на пальцах ног такой дефект затрудняет ношение обуви, влияет на походку.
Перелом или ушиб?
Точно сказать, какой результат защемления, может только врач после проведения рентгенограммы. Но любому человеку также нужно знать, как по некоторым признакам определить травму и ушиб.
В любом случае будет сильная боль. Причем это не зависит от того пострадал палец на руке или человек ударился о дверной косяк пальцами ноги. Любая подобная травма вызывает болевой шок.
Когда первые яркие и очень неприятные ощущения проходят, человек осознает что произошло. На пальце возникает живописный синяк и может нарастать отек. Это происходит по причине повышения местного давления. Синяк – это результат того что повредились сосуды на пальце.
Первым делом, нужно понять, какой тип поражения имеется, это можно сделать по следующим признакам:
С переломом нужно вести себя предельно аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Для этого поврежденный палец нужно обездвижить. В домашних условиях это можно сделать, наложив на него шину. После этого сразу же отправиться к врачу.
Важность врачебной помощи при переломе даже пальца очень важна, ведь кости могут срастись неправильно, а это приведет к уменьшению подвижности фаланги, может образоваться визуальная деформация.
Обращение к врачу
Домашнее лечение малоэффективно и может привести к более серьезным последствиям, чем потеря ногтя.
Квалифицированная медицинская помощь необходима в следующих случаях:
Меры профилактики
К сожалению, на сегодняшний день правилам и средствам безопасности в спортивных секциях, школах, фитнес-комплексах не уделяют должного внимания, поэтому забота о безопасности своего здоровья, целиком и полностью, лежит лично на каждом человеке. Лучше всего самому позаботиться о средствах индивидуальной защиты во время занятий спортом — одевать специальную нескользкую обувь, удобную одежду, не использовать во время тренировок лишние предметы на пальцах рук.
Не лишним будет в качестве самообразования получить информацию о том, какие существуют виды первой медицинской помощи при вывихах.
Читать также: Вывих тазобедренного сустава
Продолжительность восстановительного процесса
После полученного сильного удара в 90 % случаев поврежденная деформированная ногтевая пластина отслаивается.
Травмированный роговой слой сходит за 1 месяц, а новый отрастает примерно за полгода. Для ускорения процесса поврежденную поверхность удаляют.
Когда ушиб незначительный, боль проходит через 2-3 дня.
Отечность спадает через 1-2 недели, кожный покров под ногтем восстановится.
На ногах процесс заживления происходит медленнее. В этот период следует отказаться от тесной обуви.
Необходима регулярная терапия для полного восстановления ногтевой пластины.
Лечение посиневших ногтей
Синий цвет всех ногтей (на руках и/или ногах) чаще всего обусловлен низким уровнем кислорода, переносимого красными кровяными тельцами – эритроцитами. Данное состояние известно как цианоз. Это происходит, когда в крови недостаточно кислорода, в результате чего кожа приобретает фиолетово-синий цвет.
Холодная температура также может приводить к тому, что ваши ногти приобретают синий оттенок, поскольку холодная температура заставляет кровеносные сосуды сужаться, что затрудняет приток достаточного количества богатой кислородом крови к кончикам пальцев.
Если нормальный цвет ногтей возвращается после отогревания или массажа, то синий цвет, скорее всего, был вызван тем, что эта часть вашего тела я не получала достаточного кровоснабжения из-за переохлаждения. Это нормальная реакция организма, позволяющая сохранять тепло для внутренних органов.
Если же ногти остаются синими и в тепле, есть все основания заподозрить заболевание, препятствующее доставке кислорода к тканям.
Причины посиневших ногтей
Синий оттенок ногтей может быть вызван патологией легких, сердца, эритроцитов или кровеносных сосудов. Список состояний, которые могут вызвать цианоз, включает в себя:
болезни легких
болезни сердца
патология эритроцитов
патология кровеносных сосудов
Диагностика и лечение посиневших ногтей
Пульсоксиметр – самый простой способ измерения оксигенации крови. Также возможно измерение газов в артериальной крови, однако это сложная и инвазивная процедура. Лечение посиневших ногтей напрямую зависит от вызвавшей проблему причины.
Темно-синий или черный цвет одного или нескольких ногтей на руках или ногах чаще всего обусловлен травмой (подногтевой гематомой) или, в худшем варианте, меланомой – злокачественной опухолью.
Ушиб пальца
Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.
МКБ-10
Общие сведения
Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.
В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.
Причины
Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.
Патогенез
Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.
При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.
Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.
Симптомы
Ушибы пальцев рук
При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.
Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.
Ушибы пальцев ног
Диагностика
Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:
Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).
Лечение
Первая помощь
Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.
Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.
На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.
Специализированное лечение
Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.
При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.
Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.