зачем золотые зубы ставили
Челюсть отвисла Откуда у советских людей страсть к золотым зубам
«Лента.ру» продолжает рассказ об истории косметической стоматологии. В прошлый раз мы начали во времена почти доисторические и добрались почти до начала прошлого столетия. Сегодня речь пойдет о ХХ веке, в котором искусственные зубы стали доступной, но часто трагической необходимостью.
Здоровее будут
Конец XIX столетия ознаменовался не только важными политическими событиями и революционными изобретениями, о которых помнят по сей день и знают их авторов — вроде Карла Бенца и Готтлиба Даймлера. В последние две декады века появились и другие вещи, ничуть не меньше изменившие нашу жизнь, которые сегодня представляются чем-то привычным и существовавшим всегда. Например, тюбики для зубной пасты. Прежде зубные порошки и жидкости для чистки зубов выписывались дантистами и продавались в пузырьках, банках и другой неудобной таре. С конца 1880-х зубная паста в тюбике начала стремительно завоевывать мир. Гигиена полости рта стала более доступной, а значит — и зубы в цивилизованном мире стали сохраннее: даже те, для кого поход к дантисту оставался дорогим удовольствием, могли теперь позволить себе минимальный уход за зубами.
Материалы по теме
По зубам
В 1896-м, спустя всего лишь год после открытия немецким физиком Вильгельмом Рентгеном таинственного излучения, впоследствии получившего его имя, американский дантист Эдмонд Келлс делает первый снимок челюстей живого человека. Отныне работа зубного врача ведется не наугад, как в предшествовавшие тысячелетия, — подбор и подгонка зубных протезов и коронок становится на научную основу.
Немалый вклад в развитие стоматологии ХХ века внесли и обе мировые войны — челюстно-лицевая хирургия оказалась одним из самых востребованных направлений при лечении ранений. Но важнейший прорыв случился в 1950-е, в результате исследования, совершенно не связанного с зубным протезированием.
Молодой шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк изучал в лабораторных условиях анатомию кровообращения. Подопытным ему служил обычный белый кролик, в костную ткань бедра которого был вмонтирован титановый имплантат с оптическим компонентом, позволявшим изучать микроциркуляцию при помощи особого микроскопа. Бранемарк выбрал именно титан для корпуса прибора после знакомства с опубликованной в 1951 году статьей биолога Готфрида Левенталя, ставившего опыты по протезированию конечностей кроликов при помощи титановых стержней и пришедшего к выводу, что этот металл идеален для хирургии.
Но когда пришло время освободить животное от научного оборудования, Бранемарк обнаружил, что титан и костная ткань стали практически неразделимы. Так было открыто явление остеоинтеграции, положившее начало современным методикам зубопротезирования. В 1965 году Бранемарк установил жителю шведского города Гетеборга Гесту Ларссону первый в мире остеоинтегрированный дентальный имплантат.
Железный марш
Однако все эти нововведения, включая усовершенствованные бормашины и появившиеся в 1960-м электрические зубные щетки, были доступны только жителям развитых стран мира. Более того, в освободившихся от колониального гнета молодых государствах Африки, например, многие считали, что даже обычная зубная щетка — наследие белых угнетателей и подлежит искоренению. Популярный в 1970-1980-е нигерийский певец Фела Кути рекомендовал поклонникам не тратиться на щетки и пасту (к тому же произведенные ненавистными транснациональными корпорациями бывших метрополий), а чистить зубы расщепленной палочкой, как подобает держащимся корней африканцам. Великий кормчий Китая Мао Цзедун шел еще дальше и задавался вопросом: «Зачем чистить? Разве тигр когда-нибудь чистит зубы?»
Не лучше, впрочем, дело обстояло и у главного союзника и спонсора освобожденных народов: в Советском Союзе стоматология хоть и была доступной и бесплатной, качество ее оставалось в основном на уровне конца XIX века. «Почему страна, запустившая в космос первого человека, не может собрать нормальную бормашину?» — недоумевал анонимный диссидент начала 1970-х. Архаичные низкооборотные бормашины с ременным приводом, использовавшиеся в советских клиниках, при работе жутко вибрировали, что добавляло пациентам дополнительных страданий: обезболивающее полагалось лишь при удалении зуба.
А зубы удаляли часто и много. Сказывались и низкая общая культура населения, и тяжелые условия жизни, и отсутствие элементарных средств ухода — зубная паста вошла в широкий обиход лишь к концу 1970-х. По «железным» зубам советский человек безошибочно узнавал бывшего заключенного, по золотым — «барыгу» из торговли. Солженицын в «Архипелаге ГУЛАГ» так описывал типичного уголовника: «Передняя сторона головы, которая у двуногих обычно называется лицом, у этого пахана вылеплена природой с отвращением и нелюбовью, а может быть, от хищной жизни стала такая — с кривой отвислостью, низким лбом, первобытным шрамом и современными стальными коронками на передних зубах».
Заметим, что для писавшего свою книгу в 1960-е Солженицына стальные коронки — все еще «современный» вид зубных протезов. Строго говоря, они (наряду с дорогими золотыми) оставались вершиной отечественной ортодонтии аж до середины 1980-х. Трудно поверить, но даже состав для пломбирования зубов, использовавшийся в советских клиниках, был тем же, что и в царские времена.
При этом работа зубного техника была престижной и (при условии готовности нарушать закон) довольно выгодной. Хотя частная стоматологическая практика в Стране Советов была запрещена с 1922 года (постановление Народного комиссариата здравоохранения «Об использовании зубоврачебного имущества»), в реальной жизни большинство специалистов по протезированию зубов на казенном оборудовании подрабатывали на свой карман. Да и официальная работа могла принести хороший по советским меркам доход: с 1964 года оплата труда зубных техников, полировщиков и литейщиков производилась по сдельно-премиальной системе. Большой соблазн представлял и золотой сплав, с которым работали ортодонты, — в газетах того времени часто публиковались разоблачительные статьи о нечистых на руку зубных техниках.
Золото во рту пользовалось особой популярностью не только как символ достатка, но и как способ сохранить сбережения в металле, ценность которого советскому человеку представлялась вечной и не зависящей ни от каких капризов судьбы (вроде денежных реформ 1947-го и 1961 года, несколько потрепавших подпольных миллионеров, хранивших деньги в рублях). В среднеазиатских республиках и в цыганских сообществах золотые коронки нередко ставили в ранней юности, на еще здоровые зубы. Правда, в случае попадания в места не столь отдаленные (от чего в известные периоды истории не был застрахован никто) такое «золотохранилище» могло стать источником больших проблем для обладателя. По свидетельству все того же Солженицына, «не брезгуют блатные в дороге и простой грабиловкой: увидели у эстонца зубы золотые — положили его и выбили зубы кочергой».
С жиру бесились
В 1970-е декорировать зубы стало вдруг модным среди западной богемы. К примеру, вокалист The Rolling Stones Мик Джаггер вставил себе в один из верхних резцов изумруд. Правда, после того, как коллеги по группе стали дразнить его вопросом, не застрял ли у него в зубах шпинат, Джаггер заменил камень на бриллиант — и, к слову, до сих пор от него не отказался. Впрочем, такие изыски оставались уделом немногих избранных и достаточно богатых смельчаков, а вот мода на массивные золотые коронки, появившаяся в 1990-е на волне популярности танцевальной электронной музыки, прежде всего джангла и брейкбита, захватила многих.
Золотые коронки на зубы: преимущества и недостатки
Золотые коронки на зубы не утратили своей популярности (хотя она, разумеется, не такая как раньше) даже с появлением новых технологий в области протезирования. Зубные коронки из металла остаются самыми прочными, долговечными, пластичными, а золото по-прежнему считается одним из лучших металлов. В настоящее время ортопеды устанавливают керамические конструкции, которые изнашиваются намного быстрее протезов из золота.
Золотые коронки сейчас можно заказать только в государственных стоматологических клиниках, которые имеют лицензию на работу с драгметаллами. Получить такое разрешение довольно трудно. По этой причине стоматологи обычно используют сплавы, в которых содержится и золото. В отличие от прошлых времен теперь установить золотые коронки предпочитают не спереди, а на боковых зубах – резцах и коренных, которые не очень видны при улыбке.
Как делают коронки из золота
Как делают коронки из золотаРазличают два их вида по способу изготовления – штампованные и литые. Для штампованных используются стандартные заготовки – гильзы. Коронки доводят до готовности во рту перед закреплением на цементном растворе.
Более точно изготовляются литые коронки из золота. Для них используются индивидуальные восковые модели. Для их установки зубы обтачиваются больше, чем для штампованных коронок.
Изготавливаются коронки поэтапно:
В каких случаях нужны золотые коронки
Когда нельзя ставить коронки из золота
После того, как поставят золотые коронки, начинается процесс восстановления и реабилитации. Можно есть и пить, но не употреблять сразу твердую пищу.
Обратить внимание на чувство дискомфорта, изменение чувствительности зубов к холодному и горячему. Для устранения этой проблемы рекомендуется чистить зубы пастой для чувствительных зубов.
Если коронка установлена высоко, может возникать боль при откусывании еды. Стоматолог быстро устранить недостаток. Могут быть случаи вымывания цемента, укрепляющего коронку, ослабление фиксации, вплоть до выпадения.
Достоинства и недостатки золотых коронок
Рассмотрим основные преимущества:
Минусы:
Как ухаживать за золотыми коронками
Если во рту установлены золотые коронки, отдельного ухода за ними не требуется. Достаточно обыкновенной чистки зубов утром и вечером щеткой с использованием пасты и применения зубной нити для очищения промежутков между зубами.
Желательно отказаться от слишком твердой еды. Щелканье семечек, орехов, раскусывание льдинок нужно забыть, а также привычку грызть ногти, стискивать зубы, скрипеть ими.
Если беспокоит налет на золотых коронках, их можно почистить специальной абразивной зубной пастой, в состав которой входит вещество, удаляющее верхний слой. Именно в нем находятся бактерии, из-за которых благородный металл темнеет.
Иногда бывают неожиданные ситуации, когда коронки приходится демонтировать. К этому может вынудить зубная боль, плохое качество протеза, отекание десен. Для снятия потребуется обращение к дантисту для проведения диагностики. Он оценит состояние десен и зубов и предложит варианты устранения проблемы.
Сколько стоят золотые коронки
Их цена зависит от стоимости грамма золота на данное время. Сюда же прибавляется оплата за работу врача и зубного техника. В целом стоимость золотой коронки примерно такая же, как и дорогого протеза из керамики.
Вес золотой коронки на зуб
В среднем вес коронки от полутора до трех граммов. Даже при использовании подкорневой вкладки коронка весит меньше пяти граммов.
Что делать со старыми золотыми коронками
Если произошло выпадение золотых коронок, их стирание или негодность, из них можно заказать другие ювелирные изделия или отнести в скупку (есть скупщики которые специально покупают «стоматологическое золото«). Многих смущает, что внутри остался цемент, которым золотую оболочку прикрепляли к зубу. Можно ли полностью очистить золотые коронки от него? Вот как правильно это сделать:
Так можно с выгодой для себя сдать в пункте скупки золота старые коронки, которые уже давно валялись в ящике.
Гальваноз – почему нельзя устанавливать протезы из разных металлов и коронки с напылением
Это заболевание возникает у пациентов, во рту которых установлены протезы или реконструирующие вкладки из разных металлов и сплавов. Чаще всего это металлические коронки с напылением, до сих пор не утратившие популярности и имеющие разную основу, зависящую от производителя. Золотистое покрытие на них быстро стирается, и оголившаяся основа вызывает проявления болезни.
Такая же реакция может возникать при пломбировании зубов амальгамами – соединениями, содержащими металл, – и протезировании бюгельными конструкциями с металлическими крючками. Иногда такую реакцию вызывают металлические вкладки, используемые вместо пломб.
Почему возникает гальваноз
Из школьного курса химии известно, что металлы, попадая в раствор электролита, проявляют свой потенциал, который может быть разной силы и направленности (положительный или отрицательный). При этом материал с большим отрицательным зарядом становится анодом, с меньшим – катодом. На этом основано действие батареек для электроприборов и покрытие одного металла слоем другого.
При установке металлических протезов из разных металлов слюна превращается в электролит, а рот – в батарейку. В ротовой полости вырабатывается слабый электрический ток, портящий установленные конструкции и вызывающий раздражение тканей. Чем больше стоит разномастных протезов, тем сильнее образующиеся микротоки. В некоторых случаях их величина достигает 150 мВ при норме в 10 мВ.
Проявление гальваноза
Проявления несовместимости металлов могут начаться не сразу, а спустя какое-то время после установки протезов. Пациенты часто считают, что у них непереносимость металла. На самом деле проблемы вызваны микротоками, постоянно действующими на ткани ротовой полости.
Если вовремя не удалить проблемные конструкции и пломбы, проявление гальваноза будет усиливаться. Есть данные, что это заболевание провоцирует раковые опухоли ротовой полости. Кроме того, гальваноз часто становится причиной болезней десен – пародонтита.
Заболевание долго может протекать в скрытой форме, не давая явных симптомов. Это не значит, что такие больные не испытывают на себе отрицательного влияния установки протезов из разных металлов. Микротоки, превышающие норму, поражают организм, провоцируя образование злокачественных опухолей ротовой полости и мягких тканей лица.
Лечение гальваноза – замена устаревших металлических протезов современными
Заболевание выявляется путем измерения потенциала в полости рта с помощью потенциометра, микровольтметра, микроамперметра. Превышение показателя на 30% свидетельствует о гальванозе. Иногда коронки и металлические пломбы настолько разрушены от гальванического эффекта, что проявления токов видны даже без измерений.
Лечение заключается в снятии всех «разномастных» металлических коронок и протезов и замена их безметалловыми конструкциями, например из оксида циркония. Металлические вкладки заменяют золотыми – этот благородный металл инертен и меньше всего подвержен гальванизации. Не зря его использовали для установки коронок еще в советское время.
Чтобы избежать проявлений болезни, нужно устанавливать пломбы из современных материалов, а протезирование проводить керамикой, цирконием или инертными металлами. К счастью, современные техники восстановления зубного ряда постепенно уходят от стальных сплавов. В арсенале стоматологов-протезистов остаются только инертные металлы, практически не вызывающие гальваноза, – золото и титан.
Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?
Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!
Коронки – одна из разновидностей зубных протезов, которая может применяться для восстановления потерянных или же сильно разрушенных зубов. Коронки используются в классическом протезировании и ставятся на абатменты имплантов после имплантации зубов.
Выбираются коронки всегда с учетом целого ряда факторов, и обязательно принимается в расчет область расположения зуба, который требуется восстановить. Какими должны быть коронки для жевательных зубов? Давайте вместе разберемся с этим важным вопросом.
Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования
При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.
С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.
Металлические коронки
Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?
В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.
Давайте подробно разберем эти причины:
3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.
4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.
6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.
Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.
Получите план лечения и цены
Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения
Металлические коронки на зубы
Что такое коронка и почему мы рассматриваем металл?
Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.
Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:
Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.
Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.
Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб
Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.
Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:
Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.
Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики
Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.