зачем удаляют ребра женщины до и после

Удаление ребер (уменьшение талии)

Операция по уменьшению талии
Осиной талией от природы могут похвастаться не все женщины. В Киеве только Павел Денищук сделает Вам осиную талию инновационным методом Кудзаева, не удаляя ребра!

Почему нельзя удалять ребра
Раньше для получения осиной талии хирурги удаляли ложные ребра (11-12 пару). Такое вмешательство требовало долгой реабилитации и сопровождалось рядом осложнений и опасностей для внутренних органов. Ведь 11-12 пары ребер выполняют защитную функцию для печени, почек и надпочечников. Также у таких пациентов спустя 3 месяца начиналась проблема с осанкой, возникали трудности при вынашивании ребенка, происходила перегрузка мышечного каркаса. Это сопровождалось болевыми ощущениями при сильных физических нагрузках и резкой смене погоды.
Поэтому пластический хирург Павел Денищук категорически не рекомендует удалять ребра.

Показания

Противопоказания

Как проводится операция
Предварительно, за неделю перед вмешательством, пациент сдает анализы крови, мочи, проходит ЭКГ, рентгенографию грудной клетки.
В области спины делается разрез 1,5 см. Ультразвуком делают надсечку на 11-12 ребре. Хирург по насечке надламывает ребро. Ребра остаются на своем месте и дальше защищают внутренние органы, изменяется лишь их форма.
Дальше послойно накладываются швы и надевается компрессионное белье. Длительность операции — до 1 часа. Может проводится манипуляция под общим или местным наркозом.

Каких результатов удается достичь с помощью операции
Подсечение ребер позволяет уменьшить талию до 8 см. За счет ношения компрессионного белья в период реабилитации результат может быть еще минус 2 см.

Как проходит реабилитация
Сразу после операции пациент может чуствовать скованность. Спустя 3 дня симптомы пройдут.
Сразу в день операции пациента можно выписать домой. Главная рекомендация в период восстановления — компрессионное белье днем и ночью в течение 2 месяцев. Оно необходимо для предупреждения отеков, развития осложнений, фиксации надрезанных ребер в правильном положении и формирования костного мозоля.
Операция по методу Кудзаева — малотравматичная. Следы от манипуляции (рубцы по 1,5 см) становятся невидимыми через 3 месяца. Специальные накладки и компрессионное белье защищает от разрастания соединительной ткани.

Источник

Сужение талии

без удаления ребер

Описание

Стройная и привлекательная женская фигура немыслима без узкой талии и плоского живота! Животик без единой складочки, плоский и подтянутый, и изгибы узкой талии придают изящество изгибам тела. Но каждый из нас человек и в нынешнем темпе развития мира не всегда достаточно времени, чтобы регулярно ходить в спортивный зал. А что делать, если природа и вовсе не дала девушке или женщине узкую талию и неё имеются особенности строения костной системы, когда наличие узкой талии просто невозможно? Кроме того, расширение талии может быть вызвано изменения скелета после беременностей и родов.

Если Вы хотите получить узкую талию, однако не решаетесь на операцию по удалению ребер для достижения максимального эстетического результата, либо регулярные занятия спортом не принесли Вам желаемый эффект, существует методика создания узкой талии без удаления ребер.

Показания к операции по созданию узкой талии

Операция по созданию проводится девушкам и женщинам (возможно проведение и у мужчин) старше 18 лет по эстетическим показаниям, когда имеет место:

Чего ожидать?

Операцию по созданию узкой талии гарантирует уменьшение в окружности вашей талии, а также придание контурам вашего тела более женственного вида.

Операционная техника

Данная операция чаще всего сопутствуем другим пластическим операциям – увеличению груди, абдоминопластике или липосакции в области живота или талии. Степень сужения талии определяется лично с пациентом и врачом на предварительной консультации. Во время консультации с пластическим хирургом, согласно желаемому пациентом, проводится точное согласование объёма операции.

Операция проводится под общим наркозом. Продолжительность самой операции по созданию узкой талии составляет около 40-50 минут. В случае комбинации с другими пластическими операциями, удлиняется. Обязательным условием проведения данной операции является проведение предоперационной компьютерной томографии грудной клетки и живота с реконструкцией костного скелета. Это исследование позволит точно выполнить разметку и определить уровни расположения XI и XII ребер с обеих сторон.

В операционной после интубации трахеи и фиксации интубационной трубки, пациент переворачивается со спины на живот. Далее по ранее намеченным точкам расположения XI и XII ребер проводится разрез кожи и мягких тканей в проекции изгибов ребер. Ребра поочередно мобилизуются из толщи мышц, аккуратно, без повреждения, выделяется межреберный сосудисто-нервный пучок и отводится вниз. Далее специальным инструментом – осцилляторной пилой – производится надрез тыльной наружной пластинки каждого из XI и XII рёбер. В следующий момент, хирург производит давление через толщу тканей на свободные концы ранее остеотомированных ребер, выполняя тем самым надламывание внутренней кортикальной пластинки ребра, которые остаются связаны надкостницей и соединительными тканями с внутренней стороны рёбер. Подтверждение адекватности выполненного приёма – это значимое увеличение подвижности данной области и интраоперационная рентгенография.

Далее хирург проводит гемостаз, послойное ушивание раны с наложением внутрикожного шва. Операция повторяется с противоположной стороны.

Сразу после наложения асептических повязок на послеоперационные швы, на тело пациента одевается поясничный корсет. Сверху корсета по линии талии пациента накладывают и затягивают широкий (не менее 7 см) кожаный ремень. Длительность ношения данной конструкции составляет не менее 1 календарного месяца (желательно 2 месяца) и обусловлена сроками формирования костной мозоли в области надломанных рёбер.

Сравнение предоперационных и послеоперационных фотографий, а также объективные замеры до и после операции, позволяют объективизировать (доказать) результат операции – уменьшение талии.

Важной особенностью данной эстетической операции является её малотравматичность по сравнению с операциями по сужению талии, когда удаляются XI и XII рёбра: операция проводится через небольшие – до 3 см – разрезы без удаления ребер. Рёбра сохраняются, талия сужается, а перемещенные таким образом ребра продолжают выполнять каркасную и защитную функции, а также являются местами прикрепления большого числа мышц организма человека.

Приведу расчёты: изменение кривизны XI и XII рёбер всего на 1,5 см приведёт к уменьшению окружности талии на целых 7 см, а изменение кривизны XI и XII рёбер на 2 см уменьшит окружность талии уже на 10 см.

Источник

Зачем удаляют ребра женщины до и после

Некоторые авторы высказываются против больших разрезов. Однако наш опыт показывает, что большой разрез, создающий хороший доступ в плевральную полость, очень важен для благоприятного исхода операции.
Осложнения, которые мы наблюдали при первых операциях на легких, в известной степени зависели и от того, что мы считали возможным обойтись сравнительно небольшим разрезом, не расширив его до таких размеров, которые бы обеспечили свободную и беспрепятственную работу не только у корня легкого, но и в синусах плевральной полости. Лучше сделать большой разрез, так как при маленьком легче сделать ошибку и травматизировать ткани.

В зависимости от личного опыта хирурги оперируют на легких через задний, задне-боковой, передний и передне-боковой разрезы. Вид разрезов зависит от того, требуется ли удалить все легкое или одну долю, а также от того, верхняя она или нижняя.
Мы разберем все виды разрезов, применяемых при лобэктомиях и пневмэктомиях, одновременно указав на те отклонения, которые допускаются для той или иной резекции.

Задний разрез был разработан С. И. Спасокукоцким и Лилиенталем. Он удобен и употребляется, главным образом, при нижнедолевых лобэктомиях, но им же некоторые хирурги пользуются и для производства пневмэктомии (В. И. Казанский, Б. К. Осипов, Л. К. Богуш).

Начиная по паравертебральной линии на уровне V—IV ребра, его проводят косо вниз и в сторону по VII ребру до задней подмышечной линии. Как правило, резецируют VII ребро и по паравертебральной линии, в области реберных углов, пересекают VI—V, а иногда IV и VIII ребра. Некоторые хирурги рекомендуют не пересекать ребер, а иссекать из них небольшие участки длиной 0,5—1 см для уменьшения послеоперационных болей от соприкосновения пересеченных концов кости. Этот разрез может быть сделан и без резекции VII ребра.

Тогда он проходит по седьмому межреберью. VII, VI, V, а иногда и VIII ребра пересекают, как указано выше. Пересечение ребер производят поднадкостнично, причем следует сохранить сосудисто-нервный межреберный пучок.
Этим разрезом мы пользовались вначале при подходе к пищеводу. Первое время мы сближали ребра и сшивали их шелковыми швами. Однако у некоторых больных возникали упорные межреберные боли, которые держались месяцами. Поэтому позднее мы стали сближать ребра с помощью крепких кетгутовых швов, и послеоперационные межреберные боли больше не возникали.

Задне-боковым разрезом пользуются многие хирурги (Б. Э. Линберг, Б. К. Осипов и др.), которые считают, что он дает хороший доступ как к корню легкого, так и к синусам плевральной полости.
Задне-боковой разрез проводят по седьмому межреберью при пижне-долевых лобэктомиях или по шестому межреберью или по V ребру с его резекцией при пневмэктомиях и верхпедолевых лобэктомиях.

Некоторые считают, что при нижнедолевых лобэктомиях надо делать разрез через VIII ребро, при пневмэктомиях — через V—VI или VII ребра. Лучше применять высокий подход, если предполагают трудности из-за верхнедолевых спаек, и нижний, если предполагают спайки внизу.

При пневмэктомиях из седьмого и даже шестого межреберий доступ к верхнему отделу корня легкого довольно труден, и перевязка легочной артерии, находящейся выше и глубже всех других элементов корня, часто связана с техническими трудностями. Между тем, этот разрез мало травмирует мышцы спины и не требует мобилизации лопатки. При разрезе по шестому межреберью или по V ребру необходимо пересечение ряда мышц, фиксирующих лопатку, для ее мобилизации и отведения нижнего угла вверх и в сторону.

При пневмэктомии чаще всего пользуются разрезом Крафорда, который начинается на уровне поперечного отростка на 7—8 см кнаружи от средней линии. Разрез ведут параллельно остистым отросткам на 3—4 см ниже угла лопатки и вверх к средней подмышечной линии до уровня V ребра, откуда его поворачивают вниз и вперед вдоль этого ребра до реберного хряща.
Рассекают нижнюю часть трапециевидной мышцы, ромбовидную, широкую мышцу спины и переднюю зубчатую. Лопатку поднимают и V ребро резецируют поднадкостнично на всем протяжении.

Источник

Создание тонкой талии без удаления рёбер и пластики живота по методу доктора Кудзаева

Во все времена безупречная и тонкая талия ценилась многими культурами. Женщины подвергали себя различным методам, чтобы визуально откорректировать свою фигуру – носили жёсткие корсеты, удаляли нижние рёбра и всё это в погоне за идеальными формами.

Красивая стройная талия – мечта многих девушек. Однако не всегда природа награждает «стройностью берёзки» или в течение жизни в связи с родами и с расхождением мышц живота женщины теряют желанные параметры.

Современная пластическая хирургия предлагает альтернативный и малотравматичный способ без удаления рёбер – сужение талии по методу доктора Кудзаева. Суть методики состоит в том, что мы просто меняем угол наклона нижних рёбер. За счёт этого талию можно сузить в среднем от 7 до 11 см в объеме. Процедура настолько малотравматична, что проводится под местной анестезией. Основное преимущество – сохранение главной функции рёбер, а именно защиту внутренних органов. Результат операции абсолютно естественный.

Как проходит операция? Со стороны спины в области нижних ребёр производится 2 симметричных разреза 3-4 см. Далее ультразвуком пластический хирург делает насечки на ребрах. Крайне ювелирно и деликатно, доктор слегка складывает ребра и чуть меняет их наклон. Сама манипуляция занимает около 20 минут. Далее накладываются косметические швы, следы от манипуляции становятся незаметными уже через пару месяцев. Обязательное условие операции – последующее ношение корсета 2 месяца на постоянной основе. Современные корсеты не доставляют такого дискомфорта, как это было в прошлом. Компрессионное белье производится из качественного материала, при этом вид корсета делает вашу фигуру ещё более соблазнительной.

Результат после операции заметен сразу, однако конечный эффект следует оценивать спустя 6-12 месяцев. Как говорят наши специалисты, чем дольше вы будете носить корсет после операции, тем лучшего результата вам стоит ожидать.

После сужения талии пребывания в клинике не требуется. Из важных ограничений – нельзя заниматься спортом 2 месяца, спать строго на спине, не травмироваться и не поднимать тяжести.

Все болевые ощущения носят абсолютно терпимый характер и снимаются обычными обезболивающими. После операции пациенту выдается выписка со всеми рекомендациями, восстановительных и реабилитационных процедур после операции не требуется.

Если вы желаете иметь талию принцессы, то вам показана операция сужение талии. Ростов и ростовские красавицы уже оценили процедуру, и с каждым месяцем методика становится всё более популярной.

Мы с успехом совмещаем сужение талии с другими операциями и проводим комплексы по преображению фигуры в один или несколько этапов. С целью восстановления фигуры после родов проводится липосакция с пластикой живота и сужением талии, увеличение груди и сужение талии, липоскульптурирование тела (плоский живот, стройные ноги, округлые ягодицы, наполненная грудь) и сужение талии, и т.д. За один наркоз и один период реабилитации вы можете получить фигуру, о которой даже не могли мечтать!

Противопоказания к операции стандартные. По желанию пациента или по показаниям, процедуру можно провести под в/в седацией. Она также займет около 20 минут, а во время операции пациент будет пребывать в состоянии лёгкого и приятного сна. Без боли, без дискомфорта, с лёгким выводом из наркоза (время выведения препаратов наркоза всего 15 минут). Вид анестезии подбирается индивидуально.

На консультации можно спрогнозировать конечный результат, но период реабилитации зависит только от вас. Совместная работа хирурга и пациента всегда даёт желанный результат.

График осмотров стандартный, для иногородних пациентов способы связи, а также осмотры предлагаются индивидуально! В нашей клинике персональный подход к каждому пациенту.

Анализы при общем наркозе

*Точный список анализов пациент получает в индивидуальном порядке после консультации и профессионального осмотра специалистом. Срок действия анализов 10 дней. Перед сдачей анализов важно встать в график операций

Источник

Диастаз мышц живота – ушить нельзя оставить

Диастаз (с греч. diastosis) – это разделение, растяжение, истончение, промежуток. Мы будем говорить про расхождение белой линии, которая соединяет прямые мышцы «пресса».

Белая линия живота не является мышцей. Это соединительная ткань, которая состоит из плотных коллагеновых и эластических волокон.

Расхождение прямых мышц живота напоминает по своей сути шов на одежде. Если швы расходятся, детали перестают прилегать друг к другу плотно. То же самое происходит и с белой линией живота, когда коллаген растягивается.

Вопреки утверждениям о пользе упражнений, диастаз самостоятельно не проходит. Справиться с этим состоянием помогает только хирургия.

Из этой статьи вы узнаете, как самостоятельно понять, есть ли диастаз белой линии живота, чем опасен диастаз и почему его невозможно вылечить в домашних условиях.

Сначала мы расскажем о самом диастазе и связанных с ним рисках для здоровья. Потом познакомим с новейшими хирургическими практиками ушивания диастаза прямых мышц живота и его эстетической коррекции.

Фото «До» и «После»

Достоверные признаки диастаза

У диастаза есть одна особенность. Даже если у вас накачанный и плоский живот, буквально пол кружки воды кардинально меняют ситуацию, и живот выглядит так, как будет человек никогда не дружил со спортом. Передняя брюшная стенка выпячивается, пупок вываливается.

Внешний вид живота определяет локализация и степень диастаза: у одних он проявляется «надутым» животом, у других – вывернутым пупком.

Диастаз опасен своими последствиями

Обычно к хирургам приходят с жалобой на некрасивый «беременный» или «пивной» живот. Но диастаз опасен не эстетикой, а своими последствиями для здоровья.

Рано или поздно к диастазу присоединится грыжа живота, когда жир или небольшой фрагмент кишечника выходит между растянутыми волокнами белой линии. Грыжа формируется, если изводить себя нагрузками и интенсивным тренировками: качать пресс, выполнять приседания, поднимать тяжести.

Вторая беременность при диастазе мышц живота несет в себе риск развития кислородного голодания у ребенка и слабой родовой деятельности.

Фото «До» и «После»

Как определить диастаз живота самостоятельно

Чтобы самой проверить живот и распознать диастаз, необходимо лечь на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях. Положите одну руку за голову. Затем на выдохе приподнимите верхнюю часть туловища, как будто качаете пресс. Так легче обнаружить границы прямых мышц живота. Второй рукой прощупайте живот посередине, между мышцами пресса. Особенно хорошо чувствуется диастаз в районе пупка, так как анатомически белая линия живота в этом месте шире.

И не пугайтесь, когда найдете расхождение – если расстояние между мышцами не превышает 3 сантиметров, всё нормально. Больше – значит, вам необходимо запланировать встречу с хирургом. Оперироваться или нет, вы решите сами, но поставить диагноз необходимо.

Слева – диастаз белой линии живота, справа – нормальный, здоровый живот.

Причины диастаза

Волокна соединительной ткани растягиваются под влиянием разных факторов. Причиной расхождения могут быть:

Как убрать диастаз без операции? Помогут ли упражнения при диастазе мышц живота?

Если с момента родов прошло более 6 месяцев, убрать живот при диастазе без хирургического вмешательства невозможно. Ни «планка», ни «вакуум», ни массаж его не уменьшат. Что бы вы ни делали, это состояние не пройдет само, и со временем только усилится.

Комментарий эксперта:

«Упражнения не помогают устранить диастаз. Спорт тренирует мышцы, соединительная ткань белой линии живота мышцей не является.

Впрочем, равномерное и умеренное напряжение белой линии живота при физических упражнениях способствует незначительному обновлению соединительной ткани и ее сокращению. Но не настолько значимому, чтобы «закрыть» диастаз. А вот интенсивные тренировки дают обратный эффект – они усиливают внутрибрюшное давление, которое продолжает растягивать белую линию живота еще больше.

Категорически нельзя делать силовые упражнения при диастазе прямых мышц живота после кесарева сечения. В этом случае присоединяется ещё и риск расхождения швов».

Бывает ли диастаз у мужчин

Часто расхождение мышц живота у мужчин вызывают чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, отсутствие таковых.

В первом случае перегрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Во втором – к слабости брюшных мышц, из-за чего они перестают «держать» внутренние органы, белая линия испытывает повышенное напряжение и постепенно растягивается.

К развитию диастаза прямых мышц живота у мужчин приводит избыточный вес и так называемый «пивной живот». Именно поэтому животик не уходит даже после изменения образа жизни и тотального похудения: перерастянутая белая линия не дает мышцам пресса удерживать внутренние органы.

Лечение диастаза мышц живота у мужчин требует хирургического ушивания дефекта.

Диастаз у женщин

Основным пусковым фактором диастаза живота у женщин являются беременность и роды – белая линия живота растягивается и не всегда возвращается к своим первоначальным размерам.

Впрочем, и остальные факторы также имеют место быть – диастаз пресса встречается и у нерожавших.

Диастаз при беременности

Диастаз прямых мышц живота после родов развивается по нескольким причинам.

С одной стороны, во время беременности на белую линию изнутри давит беременная матка. С другой стороны, женский организм готовится к родам. Он вырабатывает особые гормоны, которые повышают эластичность тканей. Но как побочный эффект мы наблюдаем размягчение и расхождение белой линии живота.

Действенный способ предотвратить диастаз во время беременности – спорт. Единственное условие: зарядку надо начать делать хотя бы за год до беременности, чтобы мышцы передней брюшной стенки успели окрепнуть и не дали разойтись белой линии живота. Необходимо уделять внимание физическим упражнениям и во время беременности – естественно, если состояние позволяет.

Чтобы предотвратить диастаз беременных, многие женщины в качестве профилактики используют бандаж. Нельзя сказать, что он на 100% позволит избежать проблем, но он разгрузит переднюю брюшную стенку. Главное — подобрать его по размеру, только после консультации врачом и носить не более 3–4 часов подряд.

Впрочем, диастаз мышц пресса после первой беременности наблюдается намного реже, чем после второй. Поэтому к планированию второго ребенка нужно подойти особенно основательно.

Истинный и ложный диастаз живота после родов

Лечение диастаза живота после родов требует далеко не каждая беременность. Не торопитесь сразу после родов искать признаки диастаза и ставить себе диагноз.

После родов организм все-таки ориентирован на восстановление. Все размягченное и растянутое стремится сократиться, и живот постепенно приходит в норму. Поэтому подозревать мышечный диастаз сразу после появления ребенка на свет преждевременно. Тело приходит в себя постепенно, и вполне возможно, что мягкий живот – это временное явление, которое пройдет само.

Имеет смысл помочь себе избежать диастаза мышц живота после родов при помощи корсета и фитнес-инструктора. И не затягивайте! Только в первые месяцы после родов можно обойтись без хирургии и значительно уменьшить начальные стадии диастаза.

Через год после родов будет поздно, и никакие домашние методики результата не дадут.

Когда можно определить расхождение мышц живота после родов?

Оптимальное время, когда можно достоверно диагностировать послеродовый диастаз – через 6 недель после родов.

Если тело обретает прежние формы, а живот остается мягким и выпадает – скорее всего, диастаз истинный, и вам нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Эффективное лечение диастаза: хирургия и только хирургия

Хирургическое вмешательство при диастазе проводится двумя способами:

Ушивание диастаза в «Платинентал»

Мы применяем особую корсетную технику наложения шва двойной запаянной нитью – то есть, за один проход накладываем сразу двойной шов и значительно сокращаем тем самым время операции.

Эндоскопическая операция

Преимущество этой операции – в отсутствии рубцов. Чтобы ушить диастаз, потребуется всего 3 прокола в естественных складках живота.

Эта операция по устранению диастаза подходит для женщин, тело которых мало изменилось после родов и не имеет избытка кожи.

Возможности лапароскопии не позволяют удалять избытки кожи, жира или грыжи; сделать живот более плоским или более рельефным. Для этого необходима другая операция и небольшой разрез.

Операция при диастазе прямых мышц живота

Разреза не избежать, если необходима герниопластика – операция по удалению диастаза и пупочной грыжи, или абдоминопластика – удаление избытка кожи.

Для проведения этой процедуры мы выполняем совсем небольшой разрез в 4-5 сантиметров в нижней части живота ниже линии бикини. Он дает хирургу свободу не только для удаления грыж, но и для моделирования красивого живота.

Комментарий эксперта:

«Не смотря на наличие шва, это очень благодарная операция.

Она позволяет не только провести сшивание диастаза. Эта техника позволяет провести эстетическую пластику живота – удалить избытки кожи, выполнить лазерную липосакцию и убрать жир, устранить дряблость живота и растяжки, сделать живот плоским, изменить форму и положение пупка, подчеркнуть мышцы пресса и создать рельеф спортивного живота.

В ходе выполнения операции я могу сформировать сексуальную ложбинку от грудины до пупка, которая выглядит очень женственно. А можно наложить особые швы на избыточно широкие мышцы, ограничить амплитуду их движения и сформировать выраженную талию.

Полученный в ходе липосакции жир можно использован в рамках той же операции для липоскульптурирования ягодиц.

Разрез делаю таким образом, чтобы шов можно было прикрыть самым маленьким бикини. Особая техника наложения швов сокращает время операции и реабилитации, делает рубцы-царапины практически незаметными».

Перед операцией мы проводим особую необременительную подготовку, которая почти полностью исключает появление компартмент-синдрома и обеспечивает быстрое и комфотртное восстановление после процедуры.

Фото «До» и «После»

После операции

Реабилитация после ушивания диастаза зависит от объема вмешательства и требует от 1 до 4 недель. В течение месяца нужно будет носить хирургическое белье.

Эндоскопическая операция предполагает выписку на следующий день.

После полостной операции в стационаре нужно провести сутки. Вставать и ходить можно уже в день операции. Швы снимаются на 8 день. Через 14 дней разрешаются физические нагрузки. Через месяц можно вернуться к привычному образу жизни.

Сколько стоит пластика живота

Цена процедуры зависит от стадии заболевания, ваших пожеланий к результату и объему операции, а также от наличия грыж.

Чтобы узнать точную стоимость и необходимый объем операции, позвоните и запишитесь на личную консультацию пластического хирурга по телефонам:

+7 (843) 236-66-66 в Казани.

Вы можете записаться на прием онлайн и получить скидку 30% на консультацию, или купить сертификат клиники и оплачивать любые услуги со скидкой 10%.

Источник