зачем убивают нерв в зубе
Основания для удаления зубного нерва
Основания для удаления зубного нерва
Самым распространенным диагнозом, дающим стоматологу основание для принятия решения о депульпировании (удалении зубного нерва), является кариес в запущенной стадии. На зубной эмали, поврежденной в результате распространения кариозных микроорганизмов, оголяется нерв, в результате чего любое воздействие на зуб становится не просто чувствительным, но и чрезвычайно болезненным. Единственной альтернативой имплантации является удаление пульпы: полная или частичная – в зависимости от степени ее поврежденности.
Что такое пульпа?
Пульпа, или зубной нерв, – это пучок нервных окончаний и капилляров во внутренней полости зуба. Она защищена от внешних раздражителей и инфицирования тканью, которая находится в корне и в коронке.
После удаления нерва значительно ухудшается кровоснабжение и минерализация зуба. Кроме того, снижается его чувствительность, тускнеет и слабеет эмаль. Другими словами, депульпирование негативным образом сказывается на структуре и прочности зуба, но дает возможность его сохранить.
Показания для проведения процедуры:
Как удаляют зубной нерв?
Процедура проводится в несколько этапов:
Почему для установки коронок не нужно удалять нерв?
Необходимость удаления нерва возникает прежде всего тогда, когда зуб полностью разрушен. Также она может быть продиктована квалификацией врача: при нагревании или глубоком снятии верхнего слоя существует риск повреждения нервных окончаний, а это очень болезненно. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают более безопасный путь, то есть предварительное удаление нерва. Особенно при наличии начальной стадии кариеса.
Помимо этого, депульпирование может выполняться в ряде случаев перед протезированием: при повышенной чувствительности, при небольших размерах и при наличии более чем 15-градусного наклона зубов. Также пульпу могут удалять из эстетических соображений.
Перед установкой коронок депульпирование проводить не обязательно, так как нерв всегда можно удалить через верх коронки.
После депульпирования отверстие пломбируют. Главным минусом такой процедуры является оголенный зубной корень, который может вызвать осложнения в будущем.
Причины боли в зубах после депульпирования
Индивидуальная реакция организма
Может проявляться в первые двое суток. Даже после удаления нерва зуб все еще способен реагировать на сильное давление и термические раздражители, но не дольше 3-4 дней.Плохое качество пульпоэкстракторов или неумение с ними обращаться
Инструменты для извлечения пульпы маркируются, поскольку они обязательно должны соответствовать каналу.Некачественная зачистка каналов
Наличие поврежденных кариесом тканей обязательно приведет к возобновлению болей и осложнению воспалительного процесса, поэтому крайне важно удалить их полностью.Аллергическая реакция на пломбировочные материалы
Случается редко, особенно если врач заранее выяснил предрасположенность организма пациента к аллергии.Перелом инструмента
Если во время процедуры был поврежден инструмент и его остатки задержались вверху корня, они будут вызывать боль. В худшем случае, если уже стоит пломба, зуб нужно будет удалять.Остаточный пульпит
Может поражать один или несколько каналов. Главным симптомом такого вторичного воспалительного процесса является ноющая боль, которая затем становиться острой. Рецидив возможен при частичном депульпировании.
Варианты обезболивания
Продолжительность действия стандартной инъекции анестетика составляет 45 минут. Пациентам, которые боятся уколов, предлагают обработку места депульпирования специальным пастообразным составом аналогичного действия. Таблетированные анальгетики могут снижать эффективность анестезии, так что дантисты не рекомендуют их использовать.
Обезболивающий препарат выбирает стоматолог, как и дозировку. Поскольку болевой порог у всех разный, дозу анестетика часто увеличивают вдвое и втрое. Если врач поставил анестезию согласно протоколу, пациент не ощутит ни боли, ни дискомфорта.
Возможные осложнения после депульпирования
После процедуры могут возникать:
При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.
Противопоказания к депульпированию
Зубную пульпу нельзя иссекать при наличии:
Кроме того, удаление зубного нерва противопоказано при беременности и лактации.
Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?
В наши дни практически все частные стоматологические клиники придерживаются международных протоколов депульпирования, но в бюджетных медучреждениях все еще в ходу устаревшая практика. Основными причинами изменения цвета зуба являются неправильная подготовка полости под установку пломбы, низкое качество инструментальной обработки канала и плохие материалы для пломбирования. Например, при использовании эндометазона эмаль желтеет (подобный исход даже прописан в инструкции). Если для пломбировки использовали резорцин-формалиновую пасту, зубы могут порозоветь. Чаще всего этот материал используют при лечении молочных зубов.
Из зубов мудрости, которые стоматологи называют «проблемными восьмерками», нервы удаляют крайне редко. Учитывая их месторасположение и короткий срок службы, а также сложность чистки от камня и налета, их проще убрать. Как правило, удаляют восьмерку при неправильном прорезывании (при наличии уклона к языку или к щеке), при ретенции зуба, кариозном поражении, пульпите, изменении прикуса, смещении зубного ряда.
После депульпирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Народными средствами удалить зубной нерв нельзя. Даже если его удастся уничтожить, нужно будет извлечь пульпу, а это можно сделать только специальным медицинским инструментом.
Планируя посещение дантиста, помните, чем дольше вы будете медлить, тем сложнее и дороже будет депульпирование. И не забывайте, что рекомендуют такое вмешательство только в том случае, если на то есть веские причины. Любой стоматолог попытается всеми силами сохранить зуб «живым», если только это возможно.
Зачем нужны нервы в зубе, как успокоить боль?
Содержание
Ежедневно к стоматологу обращаются с ноющей болью в элементах зубочелюстной системы. Синдром может развиваться вследствие поражения эмали, дентина, пульпы. Исходя из характера локализации болевые ощущения могут носить пульсирующий, ноющий, стреляющий характер, быть временными или продолжительными. Чаще всего боль наблюдается в вечернее и ночное время. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту для диагностики и назначения соответствующей терапии с последующим удалением нерва зуба. Самостоятельное лечение в домашних условиях может усугубить ситуацию и поспособствовать развитию серьезных осложнений.
Что такое нерв зуба
Каждый элемент зубного ряда состоит из твердых и мягких тканей. Видимая часть представлена плотной эмалью. Затем идет дентин и уже потом пульпарная камера, которая имеет множество корневых канальцев и нервных окончаний. Количество канальцев равно количеству корней в клыках и молярах. Нервная ткань выполняет наиважнейшую роль в формировании и росте зубов. Она отвечает за питание, доставляет необходимые питательные вещества в полость для поддержания их работоспособности. Посмотреть, как выглядит нерв зуба вы можете в интернете.
При развитии кариозных процессов происходит поражение дентина и пульпарной камеры. Стоматологом диагностируется чаще всего пульпит или периодонтит. Пациент может испытывать сильную пронизывающую боль. Причиной может стать общее переохлаждение организма, развитие инфекции в полости рта, механическое повреждение коронковой части, запущенный кариозный процесс. Чаще всего пациент не может понять какой именно элемент зубочелюстной системы его беспокоит. Он лишь указывает место локализации боли, а стоматолог определяет причину.
Зачем необходим нерв зубу?
Основная функция нервных окончаний – это сенсорное восприятие. При стремительном развитии патологического процесса возникает болевая реакция, которая сигнализирует о поражении ткани. Многие спрашивают зачем в зубе нерв. В действительности же он играет важную роль и выполняет следующие функции:
Помимо этого, нервные окончания выполняют важную роль в минерализации эмали и дентина. Зачем в зубе нервы и какая у них роль вы можете узнать у наших стоматологов в клинике «Альфа Дент». Они всегда готовы наглядно все продемонстрировать и рассказать, чтобы у пациента была полная картина о том, почему возникают болевые ощущения и как предотвратить распространение воспалительного процесса. Специалисты нашей клиники всегда готовы бесплатно проконсультировать и оказать необходимую помощь.
Симптоматика поражения
Причиной формирования патологического процесса может стать кариозное поражение, воспаление мягких тканей или же механическое повреждение зубов. Среди основных симптомов сильная ноющая боль, которая может иррадировать в височную ткань. Может наблюдаться неприятный запах изо рта. Болезненный участок может остро реагировать на горячую и холодную пищу. При развитии патологического процесса на протяжении нескольких дней может фиксироваться отечность, воспаление пульпарной камеры, образование гноя.
У многих пациентов нередко возникает вопрос может ли нерв в зубе отмереть самостоятельно. Да, может, если разрушительный процесс зашел достаточно далеко. Главным признаком будет внезапное прекращение болевого синдрома. Однако без своевременного стоматологического вмешательства инфекция может распространиться дальше и поразить троичный нерв, что приведет к тригеминальной невралгии. Последствием станет нарушение мимики, перекос лица и другие аномалии.
Как умерщвляют пульпу в стоматологии
Стоматологическая процедура выполняется с анестезией независимо от характера и объема работ. Специалист знает зачем в зубах нервы, поэтому подбирает анестетик с учетом анатомических особенностей, возможной аллергической реакции пациента и индивидуальных пожеланий. Процесс депульпации выглядит следующим образом:
На заключительном этапе проводится контрольно-рентгенологический снимок, где пациент и врач смогут увидеть, как были запломбированы каналы. После проведения процедуры может возникнуть вопрос как обезболить зубную боль хотя нерв уже удален. Для этого можно использовать препараты, такие как Ибупрофен, Пенталгин, Нимесил. Рекомендуется применять только те средства, которые назначены стоматологом. После терапии пульпита в течение недели могут наблюдаться болевые ощущения.
Как успокоить нерв зуба самостоятельно
В некоторых случаях может отсутствовать возможность в ближайшее время посетить стоматолога. Например, если вы находитесь далеко от города, где невозможно найти специализированную клинику. Тогда можно воспользоваться рецептами народной медицины, использовать содо-солевой раствор. Для этого понадобится развести в теплой воде соду с солью и прополоскать полость рта. Если же отсутствует сода и соль, можно использовать 3-процентную перекись водорода, которую разводят водой в соотношении 2:1. Затем тампон смачивают в этом растворе и прикладывают к болезненному участку зубочелюстной системы.
Мы рассмотрели, как успокоить зубной нерв в домашних условиях при отсутствии возможности посетить врача-стоматолога. Дополнительно можно использовать травяные отвары на основе мяты или ромашки. В некоторых случаях применяют эфирное масло гвоздики. Достаточно капнуть ее на ватку и приложить на болевой очаг. Она обладает хорошим противовоспалительным и антисептическим воздействием. Однако если данных средств под рукой нет, и вы не знаете, чем обезболить зубной нерв, который воспалился, позвоните дежурному стоматологу. Лучше, конечно, незамедлительно направиться к доктору, так как самостоятельное решение может привести к развитию опасных осложнений.
Мы рассмотрели, что будет, если удалять нерв в зубе самостоятельно. Это может привести к полному разрушению элемента зубного ряда. Пациент лишится зуба и в последующем может потребоваться установка имплантата, коронки или же другой подходящей ортодонтической конструкции.
Практичные рекомендации после посещения стоматолога
При грамотно проведенном депульпировании могут наблюдаться болевые ощущения. Боль может фиксироваться на протяжении нескольких дней. В этом случае можно применять назначенные стоматологом обезболивающие средства. Однако если болевые ощущения не прекращаются в течение недели и более, требуется незамедлительно обратиться к доктору.
В этой статье мы узнали зачем в зубах нервные окончания, какую важную функцию они выполняют и как действовать в случае фиксации сильного болевого синдрома. Дополнительно о том, зачем нужны нервы в зубах можно узнать на специализированных медицинских веб-ресурсах, где врачи-стоматологи подробно все описывают и объясняют.
Специалисты «Альфа Дент» оказывают качественные стоматологические услуги. В клинике используется передовое оборудование и инновационные препараты, что позволяет гарантировать безупречное качество терапии. Стоматологи будут рады рассказать, как расположены нервы в зубах человека, какое необходимо лечение для достижения нужного результата.
Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?
Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва). 
Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.
С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва – вынужденная мера стоматологического лечения. Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование. Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:
В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.
Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.
Показания к депульпированию
Когда нужно удалять зубной нерв?
Противопоказания к депульпированию
Когда удалять зубной нерв нельзя?
Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?
Витальный метод
Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.
Девитальный метод
Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.
Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.
Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?
Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.
В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.
Особенности депульпирования
Особенности депульпирования молочных зубов
Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:
Депульпирование зубов мудрости
Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.
Возможные осложнения депульпирования
Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:
Анатомические особенности зубных каналов и пульпы
Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.
Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.
Неправильно проведенная процедура депульпирования
Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.
Другие возможные осложнения:
Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.
Рекомендации
Рекомендации после депульпирования:
Рекомендации по профилактике:
Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.
Запомните! Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!
Когда нужно «убивать нерв» при лечении зуба
Несмотря на то, что все мы прекрасно осведомлены о необходимости периодически посещать стоматолога и при необходимости своевременно лечить начинающийся кариес, на практике этой прекрасной тактике следуют далеко не все. Причины могут быть самые разные, в том числе отсутствие квалифицированного стоматолога в пределах досягаемости или элементарный страх. Но, хотя кариес и относится к медленнотекущим заболеваниям, наступает момент, когда зуб начинает болеть, причем так, что домашние обезболивающие уже не спасают.
Спешно собираясь к стоматологу в этой ситуации, мы уже понимаем, что простым «рассверлить и запломбировать» дело не ограничится. Очень может быть, что придется удалять нерв. А может и не придется. Вот этот момент тоже вызывает много вопросов. Бывает так, что пациент готов удалить не только нерв, но и полчелюсти, лишь бы боль утихла, а врач старается сделать все возможное, чтобы нерв остался на месте. А бывает и наоборот – стоматолог приговаривает нерв к умерщвлению, а пациент чуть не плачет (то ли от страха, то ли от жалости). Почему так происходит и когда нерв надо убивать?
Что такое нерв в зубе?
То, что мы привычно именуем нервом, на самом деле именуется пульпа. Это мягкие ткани зуба, состоящие из переплетения нервных волокон и кровеносных сосудов. В здоровом зубе пульпа надежно спрятана под двумя более твердыми слоями – эмалью и дентином. Если же кариес оба этих слоя уже разъел и добрался до пульпы, начинается воспаление мягких тканей, и сильнейшие боли, с которыми не справляются никакие таблетки, – не самое плохое. Что может в этом случае произойти.
Пульпа расположена не только внутри коронки зуба, но и в корневых каналах (это действительно похоже на корни, которые пульпа пустила вглубь зуба, как растение в землю). Количество каналов в разных зубах разное, а значит, отростков корневой пульпы тоже может быть несколько.
Почему врач старается сохранить нерв?
Казалось бы, нет нерва – нет проблем, болеть-то нечему. Это ведь именно нервные окончания мягких тканей зуба посылают в мозг болевые сигналы. Но не зря же пульпа так похожа на корни растений. Именно она ответственна за добычу и доставку всем тканям зуба питательных веществ и минералов. Не будет нерва – не будет и питания для зуба. А это приведет к его деминерализации. Зуб становится хрупким и уязвимым для механических повреждений. Он может продержаться год или десять лет, а может сломаться через месяц. Часто такие зубы меняют цвет, темнеют, выделяясь на общем фоне. Словом, мертвый зуб во рту, как засохшее дерево: вроде стоит, но сколько еще продержится, неизвестно. Именно поэтому ни один стоматолог (по умолчанию считаем, что мы говорим о профессионалах, ответственно относящихся к своему делу) никогда не предложит удалить нерв без веских оснований, просто чтобы облегчить лечение.
Как бы врач ни старался, но есть ситуации, когда удалить нерв и «убить» тем самым зуб – единственный выход. Это необходимо, если коронка зуба почти полностью разрушена, неважно, в результате кариозного поражения или из-за механического повреждения (например, травмы) или если уже началось воспаление пульпы.
Иногда возможно частичное сохранение пульпы. Если корневая пульпа еще не затронута воспалением, стоматолог может принять решение об ампутации коронковой части пульпы. После этого полость зуба чистится и закрывается (пломбируется). Корневая пульпа в этом случае продолжает обеспечивать питание зуба, продляя его жизнь.
В коренных и малых коренных зубах (молярах и премолярах) обычно бывает по 2-3 корневых канала и врач видит, что повреждены не все отростки, он может удалить нервы не из всех каналов, чтобы зуб хоть частично получал питание и сохранил жизнеспособность.
Убивать или удалять?
Собственно, такая процедура, как химическое умерщвление нерва (девитализация) становится в СПб все менее популярной. Суть ее в том, что в полость пораженного зуба закладывается препарат, убивающий пульпу. Закладка закрывалась временной пломбой и в течение нескольких дней пациент ждал, когда лекарство убьет нерв. Процесс бывал довольно болезненным (сравнимым с пиковой зубной болью). Чаще это были мышьяковистые пасты, несколько реже использовались препараты на основе формальдегидов. Первые действовали быстро и более болезненно, вторые – помедленнее и немного помягче. Но в любом случае через определенное время нужно было явиться к стоматологу, чтобы удалить препарат и продолжить лечение. В противном случае ядовитые вещества, содержащиеся в пасте, разделавшись с нервом начинали медленно убивать здоровые ткани.
Сейчас в Санкт-Петербурге удаление нерва проводится быстрее, эффективнее и безопаснее. Эта процедура называется экстирпация. Происходит она следующим образом:
Делается местная анестезия (аппликационная и укол или сразу инъекция);
Следующим этапом временная пломба удаляется, врач тщательно проверяет каналы (потребуется рентген), убеждаясь, что очагов воспаления не осталось, и пломбирует каналы постоянным материалом (предпочтение отдается гуттаперче).
Если нерв погиб сам?
Да, такое тоже бывает. В результате воспаления (если вам удалось пережить несколько суток неутихающей боли) пульпа может погибнуть без врачебного вмешательства. Но это не значит, что проблемы на этом закончились. Да, боли какое-то время не будет. Сколько именно, неизвестно: неделю, месяц или пару лет. Но воспалительный процесс сам по себе бесследно не проходит. Он обязательно вернется. Захватив соседние, пока еще здоровые зубы, а то и челюстно-лицевые кости. Так что даже если вы пережили «естественную смерть» нерва, к стоматологу идти все равно необходимо, причем быстро. Нужно почистить зуб, удалив отмершие и пораженные ткани, вылечить очаги воспаления и запечатать каналы и полость зуба.
Клиника «Альтер Эго» позволит вам
всегда улыбаться и чувствовать себя уверенно!