зачем при рентгене одевают фартук
Применение защитных фартуков для рентгена
Сфер применения рентгеновских лучей в медицинской среде немало: такой технологией пользуются стоматологи, хирурги, неврологи, травматологи. В свою очередь, рентгеновские лучи используются как для получения двухмерного рентгеновского снимка (флюорография), так и для получения трехмерного изображения при исследовании (компьютерная томография).
Нужен ли рентген-фартук для комп. томографии и рентгена в стоматологии, расскажем далее.
Рентгеновский луч является электромагнитным излучением, способных ионизировать некоторые элементы. При исследованиях, проводимых с помощью такого метода необходима специальная защита. Наиболее универсальным предметом личной защиты пациентов, сопровождающих или персонала больницы, являются фартуки. Их изготавливают преимущественно из специальной резины, в которую добавляют свинец.
Этот металл – самый универсальный при защите от вредоносного воздействия некоторых электромагнитных волн. Так как плотность у него достаточно высокая, его структура не позволяет заряженным частицам разрушать кристаллическую решетку вещества. Укрепленная с помощью свинца резина является основным материалом при производстве рентгенозащитных фартуков.
Не все виды аппаратов одинаково нуждаются в дополнительной защите для исследуемых.
Если для флюорографического снимка защита не нужна, то, к примеру, для снимка челюстной системы или какого-то конкретного зуба в стоматологии применяют фартук для рентгена. Такая манипуляция производится для того, чтобы некоторые органы не получали чрезмерной дозы радиации от ионизирующих электромагнитных волн. Самый очевидный пример – при использовании в двух вышеперечисленных случаях. При рентгене в стоматологии используют фартук, чтобы избежать дополнительного влияния не щитовидную железу, которая получает порцию излучения при ежегодной флюорографии. Частицы рентгеновских лучей рассеиваются на частицы, которые в больших количествах также являются катализаторами процессов в организме.
Именно по таким причинам каждый кабинет, который оснащается аппаратом на рентгеновском излучении, должен иметь не менее двух защитных фартуков. А для комплексной защиты от радиации следует оборудовать их рентгенозащитными окнами и дверями.
Внимание! Некоторые люди не в состоянии самостоятельно проходить процедуру, поэтому нуждаются в сопровождающих. Сопровождающий должен быть защищен не меньше, чем человек, проходящий обследование.
Каждое обследование должно проходить в соответствии со стандартами здравоохранения. Пусть радиоактивность многих обследований невероятно мала, но подвергать человеческие органы угрозе дополнительного облучения не нужно.
Если вам при рентгене не надели фартук – необходимо уточнить у персонала: возможно, они допускают грубую ошибку. К тому же если на полностью физически здоровых людях небольшая доза облучения вообще никак не отразится, то при беременности рентген нужно делать исключительно в фартуке. Неиспользование фартука или подобной защиты – грубое нарушение правил проведения медицинского обследования. Допускать это нельзя: если для некоторых категорий сделать рентген без фартука – процедура без последствий, то проведение такой процедуры с маленьким ребенком или беременной женщиной – преступная халатность.
Защитные фартуки для рентгена применяются преимущественно в стоматологии, травматологии и в исследованиях с помощью компьютерной томографии. Свинцовый фартук для рентгена защищает беременных при флюорографии и других процедурах, также он необходим и сопровождающим на процедуры людям. Стоит обратить внимание на то, что риски при обследовании с помощью электромагнитных волн сильно преувеличены. Да, большие дозы радиации способны катализировать определенные реакции в организме и менять структуру ДНК, но при исследовании, которое задействует рентгеновские лучи, количество этой радиации ничтожно маленькое.
Квалифицированный врач будет использовать защиту, если она необходима в этом случае, так что не стоит удивляться, когда вам предложат надеть тяжелый резиновый фартук при следующем рентгене: это ради вашей дополнительной безопасности.
Правила защиты пациентов при рентгенологических исследованиях
Медицинское облучение, т.е. облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения, является одним из главных антропогенных факторов облучения населения. В России вклад медицинского облучения в суммарную популяционную дозу облучения составляет около 1/3, который, в свою очередь, на 98% формируется за счет диагностических и профилактических рентгенологических исследований, охватывающих практически все категории населения.
Медицинское облучение населения является сверхострым, в отличие от других видов облучения, которые по сути своей являются сверххроническими. При рентгенодиагностических исследованиях в зависимости от принятого метода и цели исследования дозы у пациента формируются за секунды или минуты, в то время как облучение населения от естественных источников облучения и даже при аварийных ситуациях происходит сравнительно равномерно в течение месяцев, лет, десятилетий.
Вместе с тем, в медицинской рентгенологии имеются возможности для снижения как индивидуальных доз облучения пациента, так и общего уровня облучения населения без какого-либо ущерба для количества и качества диагностической информации
Согласно современной концепции биологического действия ионизирующего излучения, любая сколь угодно малая доза увеличивает риск возникновения стохастических (генетических, канцерогенных и т.д.) эффектов, которые могут проявиться по прошествии многих лет после облучения. Соответственно, любая радиационная процедура намеренного облучения человека допустима только при условии, что связанный с ней риск будет, как минимум, полностью компенсирован полезным диагностическим эффектом, извлекаемым в результате этой процедуры.
В медицинской практике польза, получаемая пациентом от проведенного ему рентгенологического исследования, выражающаяся в постановке правильного и своевременного диагноза, как правило, превосходит вред, причиненный здоровью за счет применения сравнительно небольших доз облучения, применения защиты и т.д. Поэтому ни отечественные, ни международные нормативные акты в области радиационной безопасности не предусматривают индивидуальные дозовые пределы для диагностического облучения.
Помимо изложенного, на диагностическое облучение полностью распространяется действие двух других главных принципов радиационной безопасности: исключение всякого необоснованного облучения и снижение дозы излучения до минимально достижимого уровня.
Такой подход позволит создать благоприятные условия для применения лучевой диагностики и максимально снизить лучевые нагрузки на население.
Создание и функционирование приведенной системы радиационной безопасности возможно только при условии высокого профессионализма всех лиц, ответственных за назначение и проведение рентгенодиагностических процедур. В связи с этим особое внимание должно уделяться обучению и информированию медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, пациентов и населения вопросам радиационной безопасности.
ОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ
НОРМАТИВНАЯ И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПАЦИЕНТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
— Вы пришли в поликлинику на прием к специалисту, а Вас сначала направляют на флюорографию;
— в связи с осложнениями после перенесенного простудного заболевания лечащий врач дает Вам направление на рентген;
— по месту работы Вы только что прошли диспансеризацию, включая флюорографию, но в связи с обострением язвы желудка Вас госпитализировали и в стационаре снова провели рентгенодиагностические исследования;
— Вы поскользнулись, сильно ушибли руку, боли не проходят, появился отек, Вы сами решили пойти в травмпункт и там Вам сделали снимки;
— у Вашего малыша выявлен неправильный рост молочных зубов и стоматолог направил его для получения снимков обеих челюстей и т.д.
С подобными житейскими ситуациями приходится сталкиваться практически каждому человеку неоднократно в течение жизни. А всегда ли нужны рентгенологические исследования? Кто отвечает за назначение и проведение этих исследований? Можно ли отказаться от проведения исследования? Существуют ли какие-либо права у пациента, которому назначаются и проводятся рентгенологические исследования?
На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.
Вас направили на рентгенодиагностическое исследование
Вы можете поинтересоваться, на каком основании и с какой целью Вам назначается исследование. Риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск облучения при его проведении. Врач, направляющий Вас на исследование, должен объяснить Вам, зачем проводится исследование, что произойдет, если отказаться от него.
Проведение рентгенологических исследований медицинскими учреждениями, другими организациями, частными лицами может осуществляться только при наличии разрешений (лицензий), а также при наличии санитарно-эпидемиологического заключения, подтверждающего, что условия эксплуатации данного рентгеновского кабинета соответствуют действующим санитарным правилам. При направлении на исследование Вы можете попросить предъявить Вам лицензию и санитарно-эпидемиологическое заключение.
Кто отвечает за назначение рентгенологического
исследования?
Назначение пациенту медицинского рентгенологического исследования осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, назначающие и выполняющие медицинские рентгенологические исследования, знают ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий. Но и Вы сами с помощью медицинского персонала сможете оценить, хотя бы приблизительно (высокий, низкий, очень высокий), риск отказа от исследования и сопоставить его с риском возникновения вредных последствий облучения. Например, при наличии клинических симптомов пневмонии риск отказа от рентгенологического исследования для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения во много раз выше возможных последствий облучения.
Все применяемые методы рентгенологических исследований утверждаются Минздравом России. В описании методов отражаются оптимальные режимы выполнения исследований и уровни облучения пациентов при их выполнении. Регламенты проведения всех видов рентгенологических исследований гарантируют отсутствие лучевых осложнений у пациента. Пациент может попросить у рентгенолога описание метода проведения исследования и ожидаемую дозу облучения.
Кто отвечает за проведение рентгенологического
исследования?
Ответственным за проведение рентгенологического исследования является врач-рентгенолог, который принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования. При необоснованном направлении на рентгенологическое исследование врач-рентгенолог может отказать в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в специальном журнале отказа в проведении рентгенологического исследования.
Может возникнуть ситуация, когда в рентгенодиагностическом кабинете отсутствует врач-рентгенолог (исследования выполняет рентгенолаборант, результаты исследования оценивает лечащий врач). В таких случаях решение о назначении исследования принимает лечащий врач, прошедший обучение по радиационной безопасности в медицинском учреждении.
В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.
Вам проводится рентгенологическое исследование
При проведении рентгенологических исследований с целью снижения дозовых нагрузок должны использоваться все возможные средства защиты пациента. Вы вправе рассчитывать на соблюдение всех необходимых условий безопасного проведения рентгенологического исследования. Персонал рентгеновского кабинета обучен приемам и методам, при которых лучевые нагрузки на пациентов могут быть значительно снижены. Во время рентгенологического исследования врач-рентгенолог следит за выбором оптимальных физико-технических режимов исследования. Для получения снимка должна использоваться только качественная пленка с не истекшим сроком годности.
При проведении рентгенологических исследований в процедурной может обследоваться только один пациент.
При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, если они не подлежат исследованию. Это наиболее важно для лиц репродуктивного возраста. Для защиты областей тела, не являющихся объектом исследования, используются специальные средства защиты пациентов. Рентгенолог (рентгенолаборант) обязан помочь Вам надеть на себя индивидуальные средства радиационной защиты (защитный фартук, воротник, пелерину или какие-либо специальные средства).
Для исследования детей должны быть предусмотрены наборы защитной одежды для различных возрастных групп.
Если Вам забыли предложить средства защиты, то обязательно напомните об этом медицинскому персоналу до проведения рентгенологического исследования.
Вам назначено повторное рентгенологическое исследование
С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания должны быть учтены результаты ранее проведенных рентгенологических исследований. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) должны передаваться вместе с индивидуальной картой. Если снимки и описания результатов исследования находятся у Вас, то приходя на рентгенологическое исследование, Вы должны их взять с собой и отдать врачу или рентгенолаборанту, проводящему исследование.
Вы должны знать о том, что при направлении на обследование или лечение в стационар, рентгенологические исследования, выполненные в амбулаторно-поликлинических условиях, не должны производиться повторно при госпитализации без особой необходимости. Повторные исследования должны проводиться только при:
— изменении течения заболевания;
— появлении нового заболевания;
— необходимости получения расширенной информации о состоянии Вашего здоровья.
Где должны регистрироваться дозы, получаемые
во время рентгенологического исследования?
Врач-рентгенолог (или рентген-лаборант) обязан зарегистрировать значение индивидуальной дозы в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного) или историю развития ребенка) и в журнале ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных медицинских учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение эффективной дозы облучения пациента во время исследования проводится инструментальными методами или по таблицам. Методика определения эффективных доз облучения пациентов подробно описана в Методических указаниях по методам контроля МУК 2.6.1.962-00 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях», которые должны находиться в каждом рентгенодиагностическом отделении (кабинете).
Если Вас направили на санаторно-курортное лечение, то результаты рентгенологических исследований в предшествующий период и полученные дозы облучения должны быть также внесены в санаторно-курортную карту.
Проследите, пожалуйста, внесены ли значения дозовой нагрузки в Ваши медицинские документы.
В каких случаях Вы можете отказаться
от рентгенологического исследования?
Вы можете отказаться от медицинских рентгенологических исследований, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении, например, туберкулеза. А поскольку ситуация у нас в стране в отношении заболеваемости туберкулезом оставляет желать лучшего, не следует отказываться от проведения флюорографии.
Какие установлены пределы доз облучения
пациентов во время рентгенологических исследований?
Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. При выполнении рентгенодиагностических исследований должен соблюдаться принцип оптимизации или ограничения уровней облучения. Это достигается путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации.
Установлены только пределы доз облучения практически здоровых лиц при проведении профилактических рентгенологических исследований, например, при устройстве на работу. Годовая эффективная доза облучения при этом не должна превышать 1 мЗв. Нельзя, чтобы профилактические рентгенологические исследования проводились методом рентгеноскопии. Это запрещено.
Не допускается также проведение профилактических рентгенологических исследований беременным и детям до 14 лет.
Как снизить вероятность облучения плода во время
беременности?
Наиболее опасным является облучение плода в ранние сроки его развития.
Если на рентгенологическое исследование направляется женщина детородного возраста, то врач, направляющий на исследование, должен уточнить время последней менструации. Рентгенологические исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады (исследования области таза, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы), лучше проводить в первые 10 дней менструального цикла (за исключением случаев, когда исследование по клиническим показаниям невозможно отложить). Именно в этот период вероятность беременности наименьшая. При подозрении на беременность вопрос о допустимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.
Назначение беременных на рентгенологические исследования производится только по строгим клиническим показаниям. Исследования рекомендуется проводить во второй половине беременности, когда меньше вероятность отрицательного воздействия рентгеновского излучения на плод.
Рентгенологические исследования проводятся независимо от срока беременности только в случае, когда рентгенологическое исследование необходимо при оказании скорой или неотложной помощи или решении вопроса о прерывании беременности.
Запрещается привлекать беременных к участию в рентгенологических исследованиях (поддерживание во время исследования детей и тяжелобольных родственников).
Доза, полученная плодом за два месяца невыявленной беременности, не должна превышать 1 мЗв. Для этого рентгенологические исследования беременных должны проводиться с использованием всех возможных способов защиты (выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований, использование средств индивидуальной защиты пациента и т.д.).
Иногда возникают ситуации, когда плод получает эффективную дозу облучения, превышающую 0,1 Зв (100 мЗв). Такие случаи могут возникать при необходимости повторных рентгенологических исследований (чаще всего рентгеноскопии) органов пищеварительной системы, мочевых путей, области таза при тяжелых заболеваниях, когда правильная постановка диагноза и контроль за лечением невозможны без рентгенологических исследований. В таких случаях врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях вредного воздействия облучения на плод и рекомендовать прервать беременность.
Рентгенологические исследования детей
Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся. Исключаются методы исследований, во время которых ребенок может получить большую эффективную дозу облучения (рентгеноскопия и др.). У детей ранних возрастов обязательно проводится экранирование всего тела за пределами исследуемой области.
Рентгенологические исследования детей до 12 лет должны проводиться в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним во время проведения исследования.
При рентгенологических исследованиях детей до 12 лет применяются специальные иммобилизирующие приспособления. При их отсутствии детей могут поддерживать их родственники не моложе 18 лет, за исключением беременных женщин. Все лица, помогающие при таких исследованиях, должны быть предварительно проинструктированы рентгенологом или рентгенолаборантом и снабжены средствами индивидуальной защиты от излучения.
При направлении на исследование Вы имеете право выяснить, на каком основании и с какой целью оно проводится, нельзя ли использовать полученные ранее данные рентгенологических исследований, можно ли воспользоваться методом, не связанным с облучением (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография и др.).
При направлении на консультацию или госпитализацию Вы можете потребовать приложить к направлению результаты ранее выполненных рентгенологических исследований.
В рентгеновском кабинете Вы можете попросить лицензию и санитарно-эпидемиологическое заключение.
По Вашему требованию Вам должна быть предоставлена информация о предполагаемой и полученной дозе облучения и радиационном риске.
Вы вправе потребовать применения всех необходимых индивидуальных средств защиты.
При назначении повторного исследования вследствие низкого качества предыдущего, Вы имеете право предъявить претензии врачу-рентгенологу или администрации лечебно-профилактического учреждения.
Помните, что никто не имеет права заставить Вас проходить рентгенологическое исследование или отказать на этом основании в оказании медицинской помощи, кроме тех случаев, когда исследование проводится по эпидемиологическим показаниям.
В случае необходимости, Вы можете обратиться за разъяснениями или с жалобами в органы санитарно-эпидемиологической службы или в вышестоящие органы управления здравоохранения.
1 СанПиН 2.6.1.2523-09 « Нормах радиационной безопасности (НРБ-99)/;
4.Методических указаниях по методам контроля МУК 2.6.1.962-00 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях»
Рентгенологи переосмысливают необходимость использования свинцовых фартуков
На приеме в кабинетах диагностики пациенты ожидают, что рентген-лаборант будет закрывать их тяжелым свинцовым фартуком, чтобы провести исследование. Но новый подход среди рентгенологов и медицинских физиков переворачивает многолетнюю практику защиты пациентов от радиации.
После того, как известные медицинские группы и научные сообщества заявили, что свинцовые фартуки могут ухудшить качество снимков, и непреднамеренно увеличить радиационное облучение пациента, некоторые больницы отказались от того, чтобы закрывать защитой репродуктивные органы.
Резкая смена курса требует серьезных усилий, чтобы убедить регулирующие органы, работников здравоохранения и общественность.
Боязнь радиации закрепилась в коллективном разуме, и многие люди удивляются, узнав, что экранирование может вызвать какие-то проблемы. Движение пока не набрало широкую популярность среди стоматологов, чьи кабинеты выполняют более половины всех рентгеновских снимков.
Покрывать яички и яичники во время рентгенографии рекомендовалось с 1950-х годов, когда исследования на плодовых мушках вызывали опасения, что радиация может повредить ДНК человека и вызвать врожденные дефекты. Только в последнее десятилетие специалисты по рентгенологии начали пересматривать практику, основываясь на изменениях в технологии визуализации и лучшем понимании эффектов излучения.
Как считает American Association of Physicists in Medicine, свинцовые фартуки сложно расположить в точном месте, поэтому они часто пропускают ту область, которую нужно защищать. Также они могут закрывать участки, необходимые для визуализации, например, при поиске местоположения инородного тела, что приводит к необходимости повторных снимков.
Фартуки также могут вызвать автоматическое изменение экспозиции на рентгеновском аппарате, чтобы увеличить излучение на все исследуемые части тела и увидеть «сквозь» свинец.
Кроме того, экранирование не защищает от такого радиационного эффекта, как «рассеивание», которое возникает, когда радиация отскакивает внутри тканей тела, как рикошет, в том числе под экраном, что в конечном итоге приводит к ее накапливанию в тканях.
Тем не менее, доктор Синтия Ригсби, рентгенолог из Chicago’s Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital, назвала отказ от использования защиты «довольно существенным» шагом. «Но я не думаю, что это произойдет в одночасье», добавила она.
Большой шаг
В апреле ассоциация физиков рекомендовала, чтобы экранирование пациентов было «прекращено как обычная практика». Его заявление было одобрено несколькими группами, в том числе Американским колледжем Радиологии и Image Gently Alliance, который пропагандирует безопасную визуализацию у детей.
Примерно в то же время Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) предложило исключить из федерального кодекса рекомендацию 1970-х годов об использовании защиты. Окончательное предписание будет представлено в сентябре.
Ожидается, что в наступающем году Национальный совет по радиационной защите и измерениям, который дает указания регулирующим органам, выпустит заявление в поддержку прекращения использования свинцовой фартуков для пациентов.
Тем не менее, эксперты продолжают рекомендовать медицинским работникам в области визуализации защищать себя фартуками с точки зрения безопасности труда.
Марш, которая помогает регулировать образовательные моменты, сказала, что, возможно, дюжина американских больниц изменили свою официальную политику, но «большинство больниц только вступили в разговор».
Как сказала доктор Ригсби, Chicago’s Lurie hospital начинает кампанию за отказ от использования фартуков, чтобы обучить персонал, пациентов и лиц, обеспечивающих уход, до того, как она перестанет пользоваться защитой этой весной. Экранирование используется для большинства из 70 000 рентгеновских процедур, проводимых ежегодно в больнице, в самых разных отделениях – от ортопедии до неотложной помощи.
В нескольких милях от больницы Чикагского медицинского университета рекомендация прекратить использование фартуков «стала своего рода шоком», сказала доктор Кейт Файнштейн, глава отделения детской рентгенологии.
Файнштейн сказала, что это противоречит тому, что преподают рентгенологи, и она не уверена, как это применимо к ее отделу, который предпринимает все шаги, чтобы уменьшить вероятность помех исследованию. «Мы правильно применяем наши фартуки, а наши техники невероятно хорошо подготовлены», – сказала она.
Тем не менее, по словам Файнштейн, ее ведомство останавливает рутинное экранирование.
Некоторые больницы обеспокоены нарушением государственного законодательства. По состоянию на прошлую весну, согласно данным ассоциации медицинских физиков, по крайней мере в 46 штатах, включая Иллинойс, требовалась защита репродуктивных органов при исследованиях рядом с ними, но только если экранирование не будет мешать качеству обследования.
Нет доказательств пользы применения фартуков
Количество радиации, необходимое для рентгенографии, составляет примерно 1/20 от того, что было в 1950-х годах, и ученые не обнаружили существенного вреда для яичников и яичек
пациентов от радиационного воздействия, которое исходит от диагностической визуализации после десятилетий изучения данных.
«Теперь мы знаем, что, скорее всего, нет никакого наследственного риска», – сказал доктор Дональд Фруш, рентгенолог из Lucile Packard Children’s Hospital Stanford в Пало-Альто, штат Калифорния, который возглавляет Image Gently Alliance.
Тем не менее, некоторые пациенты могут настаивать на экранировании. Группа физиков предположила, что экранирование может помочь пациенту успокоиться и почувствовать себя комфортно.
«Я не думаю, что кто-либо из нас проповедует полный отказ от использования фартуков», – сказал Фруш.
Потребность в разъяснительной работе
Путаница в обществе может развиться, если стоматологи продолжат использовать защиту, а больницы – нет. По оценкам экспертов, в 2016 году в США было проведено 275 миллионов рентгенологических исследований и 320 миллионов снимков в стоматологии.
Махадеваппа Махеш, главный физик в больнице Джонса Хопкинса, сказал, что стоматологам уделялось недостаточное внимание по этой теме. «Нам давно пора привлечь их к дискуссии», – сказал он.
Американская стоматологическая ассоциация заявляет, что экранирование живота «может не потребоваться», но продолжает рекомендовать использование «по возможности». свинцовых воротников для защиты щитовидной железы.
Но Махеш, который входит в совет ассоциации физиков, предупредил, что свинцовые воротники для защиты щитовидной железы могут быть бесполезны и могут затенить изображения, полученные с помощью новых аппаратов для 3D-визуализации зубов.
Стоматологическая ассоциация сообщила, что ее руководство по экранированию находится на пересмотре.