зачем при отеке легких накладывают жгут на нижние конечности
Жгуты при отеке легких
Лечение отека легких (уменьшение венозного притока к сердцу)
Уменьшение венозного притока к сердцу может быть достигнуто и некоторыми «механическими» способами.
Один из наиболее простых и доступных — наложение жгутов на конечности (в первую очередь нижние). Жгут надо накладывать с такой силой, чтобы вены конечности были пережаты, а артерии — нет (сохраняется пульс на артериях дистальнее жгута). В противном случае кровь не будет депонироваться. При правильно наложенных турникетах в каждой ноге может быть задержано 600 — 800 мл крови и более.
После купирования альвеолярного отека легких жгуты следует распускать постепенно, чтобы избежать быстрого поступления в общее кровообращение сразу значительного количества крови. Не следует забывать о возможности развития флеботромбозов при наложении турникетов на длительное время. В последние годы все более широкое распространение для лечения отека легких разной этиологии получают некоторые виды искусственной и вспомогательной вентиляции легких — ИВЛ под повышенным давлением.
Один из механизмов действия — уменьшение кровенаполнения сосудов малого круга кровообращения. Пока опыт применения этих методов у больных острым ИМ недостаточен. Патогенез отека легких при остром ИМ не может быть сведен только к застою в легких вследствие левожелудочковой недостаточности. В его развитии непосредственное участие принимают нервная и эндокринная системы [Попов В. Г. Тополянский В. Д. 1975; Sarnoff, 1952].
Действие наркотических анальгетиков на дыхательный центр, находящийся при отеке легких в перевозбужденном состоянии, благотворно, однако даже небольшая передозировка, особенно у больных пожилого возраста, чревата тяжелыми нарушениями дыхания и даже его остановкой. Сходное с морфином, но более слабое действие оказывает промедол.
Хороший эффект при лечении отека легких и сердечной астмы дает нейролептанальгезия (таламонал 2 — 3 мл в/в медленно на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы или эквивалентное количество фентанила и дроперидола). Действие наркотических анальгетиков может быть усилено нейролептическими и антигистаминными средствами (1 — 2 мл 2,5% раствора пипольфена, 1 — 2 мл 1% раствора димедрола).
Некоторые авторы при лечении отека легких применяют аминазин. Мы избегаем этого, так как он может усугублять тахикардию и вызывать трудно корригируемую артериальную гипотензию. В ряде случаев при лечении отека легких высокоэффективны новокаиновая блокада звездчатого узла и особенно спинномозговая анестезия, однако на практике они используются редко из-за технических трудностей.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
Лечение отека легких (уменьшение объема циркулирующей крови)
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ ЖГУТОВ
Цель: проводится с целью уменьшения венозного притока крови к сердцу, объема циркулирующей крови, особенно в ситуациях, когда нет возможности провести медикаментозную терапию.
Противопоказания: тромбофлебит, в фазе обострения.
Оснащение рабочего места. венозные жгуты 3 штуки.
Последовательность выполнения:
Болезни
Лечение. Успех терапии при отеке легких зависит прежде всего от экстренности принятых мер. Лечение должно начинаться немедленно, быть интенсивным, комплексным, рациональным, с обязательным проведением общих мероприятий, а именно:
— придать больному полусидячее или сидячее положение в кро
артериях сохранялась. После купирования отека жгуты рас-
пускают медленно из-за опасности резкого увеличения массы циркулирующей крови. При тромбофлебите наложение турникетов противопоказано. Могут быть использованы горячие ножные ванны;
больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха;
если отек развивается на фоне повышенного или нормального АД может быть произведено кровопускание из локтевой вены. После кровопускания объем циркулирующей крови уменьшается на 200—400 мл, что снижает приток крови в малый крут и уменьшает давление в легочных капиллярах;
организовать немедленную аспирацию пены из верхних дыхательных путей, затем ингаляцию воздушно-кислородно-спиртовой смеси, если возможно, — под повышенным давлением (в увлажнитель добавляют 96 % спирт для взрослых и 30 % раствор спирта — для детей), или ингаляцию пеногасителя с антифом-силаном— 1мл 10% спиртового раствора. Ингаляции паров спирта проводят по 10—15 мин, чередуя их с ингаляциями чистого кислорода или кислородно-воздушной смеси. Пенистую жидкость из верхних дыхательных путей отсасывают через носовой катетер с помощью электроотсоса.
Лечебные мероприятия должны проводиться с учетом премор-бидного состояния и быть направлены на устранение или хотя бы уменьшение действия тех основных причин, которые привели к этому осложнению. Дальнейшую тактику лечения определяют: основное заболевание, эффективность первичных лечебных мероприятий, особенности процессов компенсации кровообращения в каждом отдельном случае. Поэтому дальнейшая терапия включает мероприятия, направленные на восстановление проходимости дыхательных путей, уплотнение альвеолярно-капиллярных мембран, снижение гидростатического давления в сосудах малого крута кровообращения, на уменьшение ОЦК, дегидратации легких, снижение действия биологически активных веществ, улучшение сократительной способности миокарда, устранение гипоксии, нормализацию тканевого метаболизма.
^ КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В КЛИНИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Седативная терапия приводит к нормализации содержания ка-техоламинов в крови, а следовательно, значительно уменьшается периферический сосудистый спазм, снижается приток крови к легким, стимулируется отток крови из малого круга кровообращения и таким образом уменьшается фильтрация тканевой жидкости через альвеолярно-капиллярную мембрану. Седативные препараты также снижают интенсивность обменных процессов, что облегчает переносимость гипоксии.
Наркотические анальгетики противопоказаны при отеке мозга, острой обструкции дыхательных путей, беременности, хроническом легочном сердце, а нейролептики — при тяжелых органически поражениях ЦНС.
Для обезвоживания легочной паренхимы, разгрузки малого круга кровообращения путем уменьшения ОЦК используют диуретики лазикс (фуросемид) в дозе 80—160 мг внутривенно струйно (лучше дробно — по 40—80 мг во избежание некроза почечных канальцев) или урегит (этакриновая кислота) в дозе 50—150 мг. При резкой нарушении гемодинамики диуретики показаны после нормализации АД. Диурез должен быть не очень обильным (не более 2— За в первые сутки) из-за возможности электролитных расстроит После внутривенного введения лазикса положительный эффект развивается через несколько минут и сохраняется 2—3 ч.
Осмотические диуретики (мочевину, маннитол, маннит и др.) использовать для купирования острого отека легких не рекомендуется. Эти препараты в первой фазе своего действия могут увеличить объем циркулирующей жидкости, а следовательно, усилить отек легких, поэтому их назначают при затянувшемся отеке легких, когда эффект от вводимых препаратов отсутствует; мочевину вводят из расчета 1 г сухого вещества на 1 кг массы тела в минимальном количестве жидкости или маннитол из расчета 1—1,5 г/кг, при этом суточная доза не должна превышать 140—180 г.
Применяют осмотические диуретики в сочетании с лазиксом. Диуретический эффект при назначении осмотических диуретиков наступает обычно через 15—30 мин, достигает максимума через 1 — 1,5 ч от начала введения раствора и длится 5—б ч и более (до 14ч).
Существенного уменьшения ОЦК в сосудах легких можно добиться с помощью ганглиоблокаторов короткого и среднего действия. Однако их вводят только под контролем АД, так как они, расширяя вены большого круга кровообращения, депонинируют в них часть циркулирующей крови, а следовательно, и снижают системное АД. К этой группе препаратов относятся арфонад и пентами-дин. Введение их прекращают при АД 120 мм рт. ст. Арфонад (гиг-роний) вводят внутривенно капельно в дозе 250 мг 1 % раствора в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы. Вначале препарат вводят со скоростью 80—100 капель в 1 мин, а по мере снижения АД темп введения уменьшают до 10—15 капель в 1 мин. Пентамидин (50—100 мг) вводят в вену дробно шприцем. Для этого 1—2 мл 5 % раствора препарата разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно по 3—5 мл через 5—10 мин. Назначают также бензогексоний (10—40 мг) или нано-фин (50—100 мг), их вводят внутривенно медленно шприцем в 20 мл 40 % раствора глюкозы под контролем АД; введение прекращают при 110—120 мм рт. ст. Снижение давления в малом круге кровообращения можно достичь использованием препаратов нитроглицерина. Нитроглицерин вводят очень медленно внутривенно по 1 мл 1 % спиртового раствора, разведенного в 290—300 мл 5 % раствора глюкозы или дают под язык по 1—2 таблетки. Трансфузию осуществляют под контролем АД. Аналогичного эффекта можно добиться назначением нитросорбида в дозе 20—30 мг (2—3 таблетки) каждые 4—5 ч.
Их действие основано на снижении венозного тонуса и венозного возврата к сердцу, снятии спазма легочных сосудов и снижении общего легочного сопротивления; они уменьшают одышку, удушье, цианоз. Следует иметь в виду возможность применения ганглиоблокаторов и периферических вазодилататоров не только при высоком, но также при умеренно повышенном и даже нормальном АД.
^ КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В КЛИНИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Применение эуфиллина при отеке легких целесообразно только в случаях сопутствующего бронхоспазма, при отеке мозга с развитием брадикардии, митральном стенозе, гипертоническом кризе. Эуфиллин вводят внутривенно медленно (10 мл 2,4 % раствора). Назначение эуфиллина ограничено его побочными действиями: он вызывает тахикардию, повышает потребность миокарда в кислороде, активирует дыхательный центр.
Использование сердечных гликозидов как средств, улучшающих сократительную способность миокарда и снижающих ЧСС, при отеке легких ограничено из-за возможного токсического действия, повышения сократительной функции правого желудочка. Их применяют только при отеке легких на фоне хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке при инфаркте миокарда в небольших дозах (строфантин по 0,25—0,5 мл 0,05 % раствора или кор-гликон по 0,5—1 мл 0,06 % раствора внутривенно медленно под контролем ЧСС).
Когда отек легких протекает при низком АД, то попытки купировать его с помощью седативных, мочегонных препаратов, ганглиоб-локаторов не всегда дают положительный результат. В этих случаях для выведения избытка жидкости из организма используют перито-неальный диализ или гемодиализ.
В ходе интенсивной терапии следует предпринимать меры, обеспечивающие необходимое содержание кислорода во вдыхаемом больным воздухе, а также уменьшение пенообразования. Иногда проводят гипербарическую оксигенацию.
Важным компонентом интенсивной терапии при отеке легких является противодействие фильтрации в альвеолах и затруднение перехода в них транссудата крови из капилляров малого круга, что достигается спонтанным дыханием с сопротивлением на выдохе (5-10 мм вод. ст.) с режимом положительного давления в конце выдоха (используют аппараты РО-2, РО-4, АНД-2, «Энгстрем» и др.).
При отеке легких на фоне анафилактического шока, тяжелой интоксикации медикаментозными и промышленными ядами, острого гемолитического криза, трансфузии несовместимой крови, малярии, некоторых заболеваний крови необходимо назначение преднизолона в дозе 100—150 мг и более или гидрокортизона в дозе 200—350 мг внутривенно капельно в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Глюкокортикоидные препараты также назначают для уменьшения отека слизистой оболочи дыхательных путей (преднизолон по 40—60 мг и более или гидрокортизон по 125 мг внутривенно).
В комплексном лечении отека легких при инфекционных болезнях следует учитывать этиологический фактор основного заболевания и продолжать адекватную этиотропную терапию.
Для очищения дыхательных путей от вязкой мокроты (вязкость обусловлена волокнами кислого гликопротеида) показаны трипсин, химотрипсин или их комбинация — химопсин. При гнойном характере секрета (содержащем волокна рибонуклеида) более выраженное разжижающее действие оказывают рибонуклеаза и дезокси-рибонуклеаза. Вводят муколитические средства непосредственно в дыхательные пути в виде аэрозоля или через трахеальный зонд (разовая доза 25—50 мг, растворенных в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или 4 % раствора натрия гидрокарбоната). Введение протеолитических ферментов при кровохарканье противопоказано. В состав аэрозоля включают антигистаминные препараты (супрастин, димедрол), производные пурина (эуфиллин), бронхо-литики (эфедрина гидрохлорид, нафтизин, изадрин), холинолити-ки (атропина сульфат), а также официнальные смеси (солутан или эфатин и др.). При необходимости в смесь включают антибиотики, глюкокортикоиды или другие химиотерапевтические препараты. Ингаляции проводят с помощью ингаляторов, обеспечивающих образование мелкодисперсных аэрозолей, легко проникающих не только в верхние, но и в нижние отделы дыхательных путей, вплоть до бронхиол и альвеол.
Развитие отека легких на фоне ларингоспазма, стенозирующего отека гортани требует катетеризации трахеи и бронхов и лечебной ларинготрахеобронхоскопии. Лекарственные препараты эндотрахе-ально вводят после предварительного промывания трахеобронхи-ального дерева подогретым до 38 °С изотоническим раствором натрия хлорида или 4 % раствором натрия гидрокарбоната (по 3—5 мл), способствующих разжижению мокроты. При необходимости выполняют повторную лечебную ларинготрахеобронхоскопию. В комплексном лечении ларингоспазма решающее значение имеет про-тивосудорожная терапия, заключающаяся в назначении седуксена (2 мл 0,5 % раствора) с натрия оксибутиратом (20 мл 20 % раствора, вводят внутривенно медленно — в течение 6—10 мин), а также лити-ческих смесей разного состава (аминазина 2,5 % раствора 2 мл, про-медола 2 % раствора 2 мл, димедрола 2 % раствора 2 мл).
Таким образом, с учетом вышеизложенного оказание экстренной
^ КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В КЛИНИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
помощи при отеке легких может быть рекомендовано в такой последовательности:
придание больному полусидячего или сидячего положения в постели;
Техника наложения венозных жгутов при отеке легких
Отек легких — это критическая ситуация, которая достаточно быстро развивается и потому требует немедленного вмешательства. Необходимо снизить нагрузку на сердце, уменьшив объем поступающей в мышце венозной крови путем наложения жгутов. Надлежащую помощь должен оказывать квалифицированный медицинский персонал, но в случае невозможности это может сделать любой человек, знакомый с техникой выполнения процедуры. Важно не медлить, не паниковать и выполнять все действия согласно инструкции. Практичный осмысленный подход поможет спасти чужую жизнь.
Последовательность действий: выполняем правильно
Применение венозных жгутов помогает перераспределить потоки крови и значительно снизить ее поступление к сердечной мышце. Таким образом снижается давление в малом круге кровообращения, что служит временной мерой для снятия тяжелого состояния. Краткая инструкция по проведению манипуляции состоит из следующих этапов:
Пострадавшего человека необходимо усадить так, чтобы ноги были опущены, и дать ему провести в этом положении хотя бы десять минут, для оттока крови. Места наложения следует прикрыть какой-либо тканью или одеждой. Затем накладываются жгуты на три конечности (рука и обе ноги). Место расположения: 10 см ниже плечевого сустава (рука) и 15 см ниже тазобедренного сустава (ноги). Не допускается излишнее перетягивание: цвет кожного покрова конечностей должен быть слегка синюшно-бордовым, но не белым: это говорит о том, что наложение выполнено правильно.
Техника наложения венозных жгутов на конечности
Техника постановки гипертонической клизмы
Показание: отеки разного происхождения.
Противопоказание: острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области aнaльного отверстия.
Подготовьте стерильные:
1. Подогрейте флакон с лекарственным средством на водяной бане до 38°С.
2. Наберите в грушевидный баллон 100 (200) мл подогретого раствора.
3. Помогите пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу (при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине).
4. Положите под пациента клеенку, большую салфетку.
5. Раздвиньте ягoдицы больного и введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20—30 см.
6. Присоедините к трубке грушевидный баллончик, выпустив воздух из него, и медленно введите подогретый раствор.
7. Отсоедините, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубы.
8. Извлеките газоотводную трубку.
9. Напомните подопечному, чтобы он постарался задержать раствор в кишечнике в течение 15—20 минут.
26 ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ ЖГУТОВ
Цель: проводится с целью уменьшения венозного притока крови к сердцу, объема циркулирующей крови, особенно в ситуациях, когда нет возможности провести медикаментозную терапию.
Показания:острая левожелудочковая недостаточность.
Противопоказания:тромбофлебит, в фазе обострения.
Оснащение рабочего места: венозные жгуты 3 штуки.
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Основной этап выполнения манипуляции.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
27 Оказание помощи пациенту при рвоте
93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Показания для наложения венозных жгутов
Оказание медицинской помощи — прямая задача квалифицированного медицинского персонала, но в критической ситуации ее может оказать любой человек, владеющий знанием грамотной техники использования венозных жгутов.
Техника наложения
Существует ряд общих правил, важных для успешного итога проводимой манипуляции. Самое главное, что следует помнить — в отличие от артериального, при венозном кровотечении наложение жгутов проводится строго ниже уровня повреждения, в противном случае ожидаемого эффекта не будет! Если же речь идет о заболеваниях сердца или легких, когда важно перераспределить потоки крови и уменьшить поступающий к органу объем, то наложение должно быть произведено на три конечности на расстоянии 10 см от плечевого сустава на руках и 15 см от тазобедренного сустава на ногах.
Между жгутом и кожным покровом необходимо проложить какую-либо ткань или же не избавлять участки размещения от одежды. Во время наложения жгут нужно слегка растягивать. Затягивание не должно быть чрезмерно сильным, иначе клетки перестают снабжаться кислородом, что грозит развитием некроза тканей и, в особо сложных случаях, ампутацией.
После всех манипуляций важно не забыть зафиксировать время наложения, отметив его на листочке и аккуратно подсунув его под последний виток. При проведении процедур, связанных с помощью при заболеваниях сердца и легких, давление ослабляется каждый 15-20 минут, далее можно повторить затягивание. В случае кровотечения жгут возможно держать не долее полутора часов, после чего его необходимо снять, а вену пережать пальцем. Через какое-то время можно повторно наложить жгут, но важно знать, что суммарное ношение долее 5 часов не допускается.
Наложение венозных жгутов
Цель: депонировать кровь в конечностях, уменьшить приток крови к сердцу
Усиление признаков острой сердечной недостаточности и лёгочного кровотечения
Не снимать одновременно все жгуты, следует, последовательно ослабляя их, снимать каждый в течение 10 — 15 минут
Первая помощь при отеке легких: как наложить жгут
Своевременная и профессиональная первая помощь при острой патологии сердца помогла спасти жизни большому количеству пациентов. В перечень необходимых методик обязательно входит и техника наложения венозных жгутов при отеке легких. Достаточно часто патология развивается у пациентов с заболеваниями сердца в местах, где для оказания специализированной помощи больному требуется определенное время. Если среди окружающих его людей найдется человек, владеющий навыками реанимации, то это даст определенный шанс на спасение жизни пострадавшего.
📌 Читайте в этой статье
Причины и клиника отека легких
Основной причиной развития отека легких становится пропотевание жидкой части крови из легочных сосудов в альвеолы. Обычно подобная патология вызывается застойными явлениями в малом круге кровообращения.
Этиология данного острого процесса делит его причины на две большие группы:
Ощущение удушья вынуждает пациента принимать вынужденное положение в кровати — сидя и с опущенными вниз ногами. Частота дыхательных движений может достигать 35 — 40 в минуту.
При развитии клиники отека легких кашель у больного вначале сухой, но уже через 10 — 15 минут начинается выделение пeниcтой мокроты с примесью крови. Вначале процесса влажные хрипы в легких слышны только при помощи фонендоскопа, при ухудшении состояний хрипящее дыхание можно услышать на расстоянии 3 — 5 метров.
Насыщение крови кислородом резко уменьшается, это приводит к развитию цианоза слизистых и кожных покровов. Клетки головного мозга также страдают от гипоксии, что характеризуется возбуждением, чувством стpaxa cмepти и отсутствием критики к своему состоянию у больного.
Наложение венозных жгутов при отеке легких: показания
Существует алгоритм действия медицинского персонала при диагностировании острого отека легких. Большинству людей желательно так же овладеть простейшими приемами реанимации при неотложных состояниях.
Помимо обеспечения доступа кислорода при дыхательной недостаточности, вызванной отеком легких и купирования болевого синдрома, существенную роль в неотложной терапии играет уменьшение венозного кровотока в области сердца. Требуется максимально снизить объем циркулирующей крови в малом круге кровообращения, чему, при отсутствии необходимых медикаментозных средств, может способствовать наложение венозных жгутов при отеке легких.
Основным показанием для экстренного проведения подобной манипуляции, является развитие отека легких. Основным пусковым механизмом этой грозной проблемы чаще всего становится острая левожелудочковая недостаточность.
Для проведения подобной манипуляции не требуется сложного медицинского оборудования. Главное, чтобы под рукой реаниматолога оказались 3 обычных венозных жгута, используемых при проведении внутривенных инъекций.
Единственным противопоказанием к наложению венозных жгутов можно назвать тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей в стадии обострения. Однако если вопрос стоит о жизни и cмepти, думать о возможных осложнениях манипуляции не всегда кажется разумным.
Наложение венозных жгутов при отеке легких: как правильно это сделать
Перед началом проведения спасительной манипуляции больного следует усадить, опустив его ноги вниз. В такой позе пациент должен пробыть 5 — 10 минут, что уменьшает приток крови к сердцу и создает ее излишек в нижних конечностях. В проведении последующей процедуры главным фактором является правильная техника наложения жгутов при отеке легких.
Алгоритм действия такой:
Контроль состояния конечностей проводят постоянно. Ориентиром служит цвет кожных покровов ниже места наложения жгута. Бледность и цианоз кожи свидетельствуют о трофических нарушениях в тканях и говорят об излишнем натяжении резинового изделия.
Подобная процедypa может занимать от 30 минут до 1,5 часа, все зависит от тяжести состояний больного и успешности выполнения манипуляции. Венозные жгуты при отеке легких снимают постепенно. Цель простая: максимально избежать выброса в сосудистое русло большого количества жидкой крови, что может нивелировать весь положительный эффект манипуляции и спровоцировать повторный отек легких
Длительное или частое применение данного способа борьбы с отеком легких может привести к возникновению тромбозов глубоких вен конечностей.
При любых острых патологиях деятельности сердца умение быстро и квалифицированно оказать первую помощь до приезда бригады медиков является очень важным. Смертность от отека легких в первые 10 — 20 минут развития острого процесса составляет до 20%, успешная неотложная помощь в домашних условиях может значительно снизить этот показатель.
Неотложная помощь при сердечной астме должна быть оказана больному еще до приезда скорой помощи. Как ее правильно проводить? Что сделают медики?
С диагнозом жидкость в легких при сердечной недостаточности лечение пациенту необходимо предоставить как можно скорее. Без него можно умереть!
В первые минуты грамотно организованная помощь при острой сердечной недостаточности способна спасти жизнь. Проводится как самостоятельная неотложная помощь, так и реабилитационные мероприятия бригадой скорой помощи, в том числе при подозрении на инсульт.
Для больного сердечная астма и отек легких могут стать cмepтельными без неотложной помощи. Клиника проявляется в ночное время, лечение подбирается исходя из основного заболевания. Для этого проводится полная диагностика.
Одышка при сердечной недостаточности — довольно распространенная патология у больных. Важно снять симптомы с помощью препаратов и трав.
Если есть подозрение на осложненный гипертонический криз, больному необходима неотложная помощь. Криз может быть и неосложненным, но также должен быть купирован. В противном случае последствиями станут отек легких, энцефалопатия, левожелудочковая недостаточность и носовое кровотечение.
Анасарка и асцит при сердечной недостаточности — это симптомы, лечение которых возможно только с основной проблемой.
Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.
Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать cмepти.
Техника наложения венозных жгутов на конечности
Техника наложения венозных жгутов
Техника наложения венозных жгутов на конечности является главным аспектом в оказании первой помощи при отеке легких и сердечной астме. Ее обязательно нужно знать. Эти знания могут понадобиться в любой момент.
Техника наложения венозных жгутов при отеке легких: алгоритм
Цель такой манипуляции состоит в уменьшении венозного притока крови к сердцу и объема циркулирующей крови. Места наложения венозного жгута – конечности. Но длительная перевязка конечностей может привести к тромбозу, поэтому больного нужно срочно направить в больницу, чтобы избежать венозного застоя.
Накладывание жгутов или турникетов на ноги приводит к задерживанию до 800 мл крови в каждой конечности. Технология такая:
Слабой, но альтернативой является горячая ванная для ног пациента. Горячая вода расширит сосуды, но возврат крови уменьшится не так сильно, как при наложении жгутов.
Данная процедypa должна занимать в среднем час. Максимальное время наложения венозного жгута на конечность – 1,5 часа. Турникеты снимают постепенно. Это поможет избежать вброса большого количества жидкой крови, что может свести на нет всю пользу от процедуры. Частое применение подобного способа может привести к тромбозу.
Наложение венозных жгутов при сердечной астме положено выполнять таким образом:
Оказание первой помощи при сердечной астме крайне важно, она может спасти пациенту жизнь. Но нужно знать, как вести себя при сердечной недостаточности. О том, какая неотложная помощь при сердечной недостаточности, можно подробно прочитать здесь.
Симптомы сердечной астмы
Для того, чтобы правильно оказать помощь, нужно знать признаки заболевания. К ним относят:
Зная правила наложения разгрузочных венозных жгутов, можно оказать помощь больному еще до приезда бригады скорой помощи. Знания о том, как правильно оказать помощь в любой ситуации, спасают жизни. Поэтому популярными стали курсы оказания первой медицинской помощи, где знания получают не только теоретические, но и практические. Например, здесь можно узнать о том, как и что делать при венозном кровотечении.
Симптомы отека легких
Отек легких опасен для жизни. Вовремя оказанные действия могут спасти больному жизнь. Основные симптомы:
До приезда скорой помощи нужно наложить три венозных жгута. Это даст время пациенту до приезда врачей. Далее ему окажут помощь в стационаре.
Заключение
Оказание первой помощи очень важно. Отек легких, и сердечная астма встречаются довольно часто, поэтому нужно знать, как правильно поступить. В первую помощь входит умение правильно воспользоваться турникетами. Они помогут уменьшить объем крови, поступающий к сердцу. Чаще сего требуется наложение трех турникетов на конечности. Каждые 15 минут один снимают и одевают на свободную конечность. Максимальное время наложения – полтора часа. За этот период нужно успеть доставить потерпевшего в медицинское учреждение.
