зачем перед рентгеном поясницы делать клизму
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают
Рентген поясничного отдела позвоночника: все, что нужно знать
Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что болей в пояснице никогда не испытывали всего около 10% людей. При этом чаще всего такой симптом наблюдается у людей, чей возраст – больше 60 лет. Проблема далеко не всегда может заключаться в болезнях органов брюшной полости, часто причиной становятся заболевания позвонков, дисков между ними, мышц, связок, спинного мозга или же спинномозговых нервов. Один из самых простых и информативных методов исследования этой области – рентген поясничного отдела позвоночника.
Такое исследование позволяет увидеть позвонки и выявить наличие проблем с ними. Однако определить, в каком состоянии находятся иные структуры, можно, лишь используя косвенные признаки. Все дело в том, что межпозвонковые диски, нервы и пр. попросту не будут видны на снимках. Если же речь об окостенении определенных участков поясничного, грудного или шейного отдела, рентгенография позволит обнаружить их с высокой точностью, оценить расположение, размеры и пр.
Что такое рентген поясничного отдела позвоночника?
Важно понимать, что представляет собой процедура рентгена поясничного отдела позвоночника. Это исследование основывается на воздействии на исследуемую область рентгеновскими лучами. Они имеют свойство по-разному проходить через ткани, в зависимости от их плотности. Чем плотнее ткань, тем слабее лучи через нее проходят.
Кости – самые плотные структуры организма, их пропускная способность очень мала.
В процессе диагностики специальный аппарат продуцирует излучение и направляет его на исследуемую область, а датчики фиксируют, насколько хорошо луч прошел через кость. Благодаря этому, костные ткани визуализируются, и получается снимок, который подлежит тщательному изучению врачами.
Кому нужен рентген поясничного отдела позвоночника?
Рентгенография поясничного отдела позвоночника при отсутствии противопоказаний будет назначена в таких ситуациях:
Что показывает снимок?
Если вам назначили рентгенографию поясничного отдела позвоночника, стоит ознакомиться с тем, что покажет результат такого исследования. У врача появится информация касаемо:
Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?
Если вы не знаете, как готовиться к процедуре рентгена поясничного отдела позвоночника, стоит знать, что исследование затрагивает дистальный отдел кишечника. Повышенное образование газов не позволит оценить состояние позвоночника. Поэтому нужно за 2-3 суток отказаться от газообразующих продуктов, а на прием к доктору прийти натощак. Вечером и утром перед диагностикой нужна очистительная клизма.
Как проводится рентгенография?
Нужно узнать не только, как подготовиться к процедуре рентгена поясничного отдела позвоночника, но и как происходит само исследование. Снимки делаются в прямой, боковой и косой проекциях. Положение пациента может быть лежачим или стоячим. Если нужно лечь, доктор подскажет позу и может предоставить специальную рентгенопрозрачную подушку, которую подкладывают под спину.
Рентген с функциональными пробами
Функциональные пробы нужны для того, чтобы понять, какова подвижность позвоночного столба в интересующем отделе. Также видно будет, есть ли смещение позвонков. Как правило, в этом случае снимки в боковой проекции предполагают сгибание и разгибание пациентом спины в пояснице. Прямая проекция нужна для оценки подвижности столба позвоночника при боковых наклонах. Поэтому пациента попросят наклониться влево и вправо.
Расшифровка результатов
По итогам процедуры врач-рентгенолог составит описание хода рентгена поясничного отдела позвоночника. Расшифровка результатов может занимать до получаса. Если же случай сложный, он потребует больше времени либо привлечения специалистов из иных областей. В итоге вам будет выдано заключение, которое нужно будет передать лечащему врачу для установления диагноза.
Противопоказания к рентгену
Если вы узнали о правилах подготовки к рентгену поясничного отдела позвоночника и, нужно знать и о противопоказаниях. Проведение процедуры не показано беременным женщинам, детям до 15 лет, а также пациентам с ожирением – человека с весом более 130 кг обследовать не получится, так как аппараты имеют определенные ограничения.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ
К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника.
При себе иметь: амбулаторную карту (для амбулаторных пациентов), направление, тапочки, простынь, туалетную бумагу. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Правила подготовки к клинико-диагностическим исследованиям.
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала.
При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
АНАЛИЗ КРОВИ.
Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
Для большинства исследований кровь берется строго натощак.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
АНАЛИЗ МОЧИ.
Общеклинический анализ мочи:
— собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
— утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
— предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
— перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
— в специальный контейнер с крышкой собирают 50 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
— хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
— женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
— пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
— утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
— последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
— емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
— по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
— обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
(выявление скрытого воспалительного процесса).
— утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки).
— после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций:
6 порция – с 21.00 до 24.00,
— все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
— обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
— утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
— первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
— допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
— сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
— если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
АНАЛИЗ КАЛА.
— за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
— нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
— кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
— подготовить чистую емкость для кала;
— содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий.
АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ.
Для женщин:
— нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
— не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
— накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
— по возможности, до сдачи анализов не применять антибиотики внутрь;
— нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
— нельзя мочиться за 3 часа до сдачи анализа;
— по возможности, до сдачи анализов не применять внутрь уросептики, антибиотики;
— не применять применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
— не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ.
— анализ мокроты (а не слюны!) собирается в стерильный лабораторный контейнер;
— перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к УЗИ брюшной полости.
2. Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
4. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
5. Нельзя проводить исследование после фиброгастро- и колоноскопии, а также рентген-исследований органов желудочно-кишечного тракта.
6. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
(мочевой пузырь, матка, придатки у женщин).
— накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
— исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
— при себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:
2. трансректально (ТРУЗИ). Данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется.
Накануне исследования необходима очистительная клизма.
Подготовка к УЗИ молочных желез.
— исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла);
— при себе необходимо иметь направление (с указанием цели исследования),
— при наличии, данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
— большое полотенце или пеленку.
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек.
— не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
— направление на УЗИ (с указанием цели исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
— большое полотенце или пеленку.
Подготовка к ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ФГС)
1) Накануне вечером можно легкоусвояемый (без салатов) ужин до 18.00 часов;
Утром в день исследования до проведения ФГС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— завтракать и принимать любую пищу;
— курить, т.к. даже после одной сигареты ФГС проходит тяжелее: сильнее рвотный рефлекс и в желудке больше слизи, что значительно увеличивает время процедуры;
— принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь, при этом необходимость и обязательность приема постоянно принимаемых лекарственных препаратов до ФГС без нанесения вреда Вашему здоровью, нужно согласовать со своим лечащим врачом).
Утром в день исследования до проведения ФГС РАЗРЕШАЕТСЯ:
— проходить УЗИ брюшной полости и других органов;
— принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой;
— делать инъекции, если после инъекции не потребуется прием пищи или нет возможности сделать инъекцию после ФГС;
Перед исследованием (при наличии) нужно снять: съемные зубные протезы (для исключения их поломки и последующей травмы пищевода), очки, галстук; расстегнуть ворот и ослабить ремень (чтобы уменьшить чувство нехватки воздуха).
Внимание!
Никакой специальной диеты перед ФГС не требуется, но:
— шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня, т.к. они задерживаются в желудке до 2-3-х суток и осмотр будет невозможен.
— Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой аллергии.
— постоянно принимаемые Вами лекарственные препараты (принять после осмотра);
— при ишемической болезни сердца (ИБС) и бронхиальной астме лекарственные препараты принять до осмотра! (в виде спрея или под язык);
— данные предыдущих исследований ФГС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
— направление на ФГС (с указанием цели исследования, наличия сопутствующих заболеваний);
— амбулаторную карту (Вы пришли на прием к врачу) с общим анализом крови, флюорографией легких за полгода,
— заполненное Добровольное информационное согласие на процедуру;
— большое полотенце, хорошо впитывающее жидкость (в целлофановом пакете);
— бахилы (сменную обувь) или снять обувь до входа в кабинет.
Подготовка к РЕКТОРОМАНОСКОПИИ.
Разрешаются: нежирные сорта мяса, рыбы или птицы, сыра, каши, мясные бульоны.
Причем все продукты должны быть хорошо кулинарно-обработаны: в тушеном или вареном виде.
Количество их в течение дня должно быть умеренным.
Вечером разрешается только чай.
Исключить: свежие овощи (горох, бобы, морковь, свеклу, капусту), свежую зелень и фрукты (абрикосы, апельсины, бананы, персики, сливы, яблоки), хлеб грубого помола.
Исследование проводится натощак – в день обследования с утра до обследования запрещается принимать пищу и пить жидкость!
2. Очистительные клизмы (1,5-2 литра простой воды температуры тела ). Клизмы делаются с помощью кружки Эсмарха, которую можно приобрести в аптеке.
Вечером накануне обследования (в 20:00 — 21:00) необходимо сделать две очистительные клизмы по 1-1,5 литра обычной (без добавок) водой комнатной температуры. Интервал между клизмами должен составлять 15-20 минут.
Утром в день обследования (в 06:00 — 07:00) необходимо снова сделать две клизмы по 1-1,5 литра (водой без добавок). Интервал между клизмами должен составлять 10-15 минут.
3. Слабительные: Фортранс или Микролакс (можно применять по выбору):
Микролакс предназначен для ректального введения.
Вечером накануне обследования нужно ввести две тубы препарата в прямую кишку с интервалом в 15-20 минут.
Утром повторить процедуру.
Фортранс (в зависимости от массы тела):
вечером накануне исследования требуется 2 пакета препарата.
На разведение одного пакета берут литр воды и выпивают полученное средство по 1-му стакану через каждые 15-20 минут.
Утром процедуру повторяют. Время воздействия препарата 1,5-2 часа, поэтому принимать его утром следует не менее чем за 3-4 часа до проведения процедуры.
Подготовка к ректороманоскопии должна быть тщательной, так как при недостаточной степени очистки кишечника исследование будет не информативным.
Пациентам с запорами для подготовки к исследованию рекомендуется сочетание очистительных клизм и слабительных препаратов.
При невозможности явиться в назначенное время
просим Вас заранее позвонить и предупредить врача!
Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестового отдела является безопасной и одновременно диагностической методикой, позволяющей оперативно выявлять различные патологии в этой части тела. При помощи магнитно-резонансной томографии анализируют состояние внутренних органов и структур, в частности спинного мозга. Данное исследование назначают травматологи и ортопеды, к нему нужно правильно подготовиться. В этом нет ничего сложного. Прежде чем делать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, необходимо проанализировать противопоказания к выполнению такой процедуры.
Основные предписания, которым должен следовать пациент перед мрт
МРТ позвоночника не предусматривает жестких ограничений по приему пищи и воды. Если ранее проводились какие-то обследования в целях профилактики заболеваний пояснично-крестового отдела или по поводу имеющихся патологий, результаты этих исследований необходимо предоставить врачу. Возьмите с собой все имеющиеся медицинские заключения. Озвучьте доктору, который будет проводить исследование томографом, ранее поставленные диагнозы.
С какой целью проводят исследование позвоночника томографом?
Диагностику с применением магнитно-резонансного аппарата томографии проводят в целях оценки состояния позвонков. Врач изучает спинной мозг и хрящи, оценивает степень кровообращения в позвоночнике. Такую диагностику рекомендуют при:
МРТ пояснично-крестового отдела назначают, если другие способы диагностики оказались недостаточно информативными. Если врачу не хватает данных для постановки точного диагноза. Данная методика дает возможность досконально проанализировать расположение и состояние костей, оценить их плотность, диагностировать опухоли.
Нюансы подготовки к обследованию
В нашей клинике МРТ пояснично-крестового отдела проводится в комфортных условиях. Мы обследуем пациентов по предварительной записи. Предлагаем вам позвонить в медицинский центр и согласовать время диагностики. Во время беседы с сотрудником клиники назовите свое имя, цель обследования. Вам расскажут, какие документы нужно иметь при себе:
Приехать в клинику желательно за 10 минут до обследования. Так вы сможете без спешки заполнить всю необходимую документацию, дать письменное согласие на проведение процедуры.
В нашем мед. центре можно сделать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, а также шейного. Подготовка для этого требуется минимальная.
На этапе записи нужно обязательно уведомить представителей медицинского учреждения о том, что в тело вживлены электронные устройства или конструкции из металла. МРТ позвоночника нельзя делать при наличии эндопротеза, спиц, металлических пластин, сосудистых клипс. Ограничением к проведению диагностики служит и наличие кардиостимулятора с дефибриллятором.
Но в ряде случаев обследование все-таки проводится даже при наличии в теле имплантов, например, зубных. Врачу нужно точно знать, из какого материала они выполнены. При необходимости подается запрос в медицинское учреждение, где их устанавливали. Желательно заранее получить документ, который содержит сведения о материале имплантов.
На этапе подготовки к магнитно-резонансной томографии поясничного отдела нет необходимости отменять прием назначенных врачом лекарств, ограничивать физическую активность.
Женщинам в положении, особенно в первые три месяца, желательно воздержаться от такой диагностики. Консультация врача акушера-гинеколога в любом случае обязательна.
МРТ поясничного отдела не делают людям, испытывающим страх перед замкнутым пространством. Приступ клаустрофобии, паническая атака могут помешать обследованию, и его придется прерывать. Некоторым пациентам дают успокоительные. Решение о том проводить диагностику или нет, принимается в индивидуальном порядке.
Что нужно знать о магнитно-резонансной томографии пояснично-крестового отдела с контрастированием?
Если нативное сканирование недостаточно информативно, назначают МРТ с контрастированием. Этот способ диагностики задействуют для обнаружений воспалений, опухолей, патологий васкулярного характера. Главным компонентом контрастного препарата выступают соли гадолиния. Они делают МР-изображения более контрастными. Накапливаются в тех участках, где наблюдается самое активное кровообращение, и делают патологические изменения более видимыми.
Обследование поясничного-крестцового отдела позвоночника с контрастированием назначает лечащий специалист, либо врач рентгенолог при наличии подозрений на отклонения.
Контрастное вещество безопасно, оно редко вызывает аллергические реакции. Но тест перед его использованием все-таки нужно провести – это займет минимальное количество времени. Соли гадолиния быстро выводятся из организма в естественном виде вместе с мочой.
Диагностику с контрастированием нельзя делать женщинам, ожидающим рождения ребенка или кормящим грудью. О беременности и лактации врача нужно проинформировать заранее.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастированием допускает легкий перекус примерно за час до процедуры. Это дает возможность уменьшать вегетативные реакции со стороны организма на контрастное вещество, проявляющиеся головокружением, тошнотой и металлическим привкусом в ротовой полости.
Представительницам слабого пола в период лактации необходимо воздержаться от грудного вскармливания (заранее сцедить молоко), если диагностика выполнялась с контрастированием. После обследования рекомендуется пить больше жидкости, чтобы соли гадолиния быстрее вышли из организма. Выведение контраста занимает около 12 часов.
Как одеться на МРТ?
Обследование можно проходить в своей одежде, если она обладает свободным кроем и не сковывает движений. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение и сохранять неподвижность в течение примерно получаса. Одежда не должна давить и впиваться в кожу. Старайтесь выбирать хлопковые ткани, обладающие способность пропускать воздух.
В одежде, предусматривающей наличие железных молний, пуговиц, диагностику томографом проводить нельзя. Придется переодеться в медицинский халат.
В больницу не стоит надевать украшения, делать сложные прически, закреплять их шпильками. В кабинет для МРТ нельзя брать гаджеты.
Выполняйте все перечисленные правила, чтобы получить точные данные по итогам проведенного обследования.