зачем нужна матка женщины
Зачем нужен регулярный осмотр шейки матки?
Шейка матки играет очень важную роль в репродуктивной системе женщины. А некоторые её заболевания не имеют отличительной симптоматики. Такое мнимое «благополучие» может стоить женщине жизни. Как вовремя выявить недуг? Как не допустить необратимых изменений, приводящих к развитию рака шейки матки?
Основных функций у шейки матки две: во время беременности она удерживает полость матки закрытой, способствуя сохранению плода до срока родов. А во время родовой деятельности, наоборот, раскрывается, выпуская наружу новую жизнь. Помимо этого, в течение всей жизни женщины шейка матки служит своеобразным барьером на пути болезнетворных микроорганизмов, не давая им проникнуть в матку из влагалища.
И всё же очень много представительниц прекрасного пола избегают обращений к «женскому» доктору, аргументируя это тем, что хорошо себя чувствуют. Такая позиция бывает оправданной лишь иногда и отчасти. Действительно, любые неполадки в интимном здоровье обязательно проявятся: нарушения в гормональной сфере быстро отражаются на менструальном цикле. Воспалительные заболевания провоцируют боли и выделения. Нарушения со стороны матки также вызывают боли и отражаются на характере течения менструаций.
А вот с шейкой матки дела обстоят несколько иначе. О своих проблемах она склонна очень долго «молчать». Практически все заболевания шейки матки протекают бессимптомно. И если появляются какие-то жалобы, свидетельствующие, что «там что-то не так», то, к сожалению, бывает уже слишком поздно. Ведь болезни шейки матки провоцируют развитие рака и могут стоить женщине жизни.
К сожалению, не все гинекологи (особенно на периферии) при осмотре уделяют должное внимание шейке матки. Нередко приходится сталкиваться с тем, что при регулярном посещении гинеколога, заболевание остаётся не выявленным.
При осмотре в гинекологическом кресле на начальном этапе доктор должен визуально оценить состояние шейки матки. При использовании гинекологического зеркала обязательно обращают внимание на размер и форму шейки матки, на наличие и характер выделений из цервикального канала. На шейке матки можно рассмотреть рубцы, образовавшиеся после травматичных родов, абортов или врачебных манипуляций.
Удаление матки
Матка сохраняет свое положение благодаря связкам, при ослаблении которых возникает пролапс или выпадение органа. Снизу вверх в матке выделяют шейку, тело и дно.
Показания к удалению матки
Виды и способы операций
В гинекологии преимущественно используют влагалищный или лапароскопический доступ. Такой метод оперативных вмешательств имеет ряд преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопическая гистерэктомия минимизирует инвазивность, травматичность, кровопотерю, обеспечивает хорошую визуализацию для хирурга во время операции. Пациент получает возможность ранней реабилитации и минимальные косметические дефекты, которые быстро заживают.
Способ и вид гистерэктомии зависит от причины удаления, а также целей и задач оперативного лечения.
Способы удаления матки:
Лапаротомию обычно применяют при наличии противопоказаний или невозможности выполнения операции влагалищным или лапароскопическим доступом. При этом способе вмешательства остается косметический дефект кожи живота.
Предпочтения лапароскопическому доступу отдают в нескольких случаях:
Последнее время все больше хирургов отдает предпочтение влагалищному доступу с лапароскопической ассистенцией, который позволяет совместить преимущества сразу двух методов.
Виды удаления матки:
Подготовка
В случае большого размера матки, обычно назначают гормональные препараты на 2-3 месяца для её уменьшения. Особое внимание уделяют пациентам, которые входят в группу риска по возникновению тромбоэмболических осложнений. Таким женщинам за несколько дней до операции назначаются препараты, улучшающие реологические свойства крови. Всем пациентам накануне вмешательства ставят очистительную клизму. Операция проводится натощак в первой половине дня.
Техника выполнения
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Уже в операционной вводятся антибиотики для профилактики хирургической инфекции. Техника выполнения зависит от выбранного доступа и объема резекции.
Некоторый интерес представляет влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией, сочетающая преимущества нескольких доступов. При операции используют три троакара, которые вставляются через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Через влагалище вставляется маточный манипулятор, с помощью которого хирург координирует положение матки в малом тазу, что облегчает выполнение вмешательства, сокращает продолжительность и профилактирует осложнения. Затем пересекают круглые связки справа и слева, отделяют мочевой пузырь.
Для женщин из группы риска по развитию пролапса по окончанию удаления матки выполняют укрепление заднего свода влагалища. Данная манипуляция носит название кульдопластика.
Реабилитационный период
Всем пациенткам, вне зависимости от выбранного доступа, проводят профилактику инфекционных послеоперационных осложнений с помощью антибактериальных препаратов, а также осуществляют профилактику тромбоэмболических осложнений. Реабилитационный период во многом зависит от выбранного доступа и степени травматизации тканей.
Послеоперационный период после операции влагалищным доступом включает активизацию пациентки на 2-е сутки после вмешательства, применение пневматической манжеточной компрессии или ношение компрессионного белья не менее 2-х месяцев после операции для профилактики тромбозов. Производится обработка швов на протяжении всего периода пребывания в стационаре. Необходимо тщательно производить туалет промежности после каждого мочеиспускания. Выписка осуществляется на 2-3-е сутки после оперативного вмешательства. Пациентке рекомендуется соблюдение режима питания для исключения запоров и ограничение подъема тяжестей. Также исключаются гинекологические осмотры с помощью зеркала в течение 6 недель после операции.
При возникновении любых осложнений после выписки рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, который вас оперировал.
Половая жизнь после удаления матки
После удаления матки рекомендуют временно исключить половые контакты. При влагалищной и полостной операции на 2 месяца, тогда как при лапароскопической от 4 до 6 недель. Это нужно для того, чтобы ткани, травмированные операцией, регенерировали и держались без швов. Во время сексуального возбуждения кровь приливает к половым органам, что может спровоцировать кровотечение, поэтому важно соблюдать сроки, рекомендованные доктором.
Гистерэктомия не приводит к нарушению выработки гормонов, соответственно не влияет на гормональный фон и на уровень либидо. За сексуальное удовольствие в анатомии женских половых органов отвечает клитор, структура которого никоим образом не затрагивается при удалении матки. Половой партнер не узнает о гистерэктомии, если женщина не сообщит об этом.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки – это хирургическая процедура, проводимая с диагностической или лечебной целью, и направленная на изучение эндометрия и проведения гистологического исследования.
Цервикальный канал – это участок шейки матки, который соединяет маточную полость со влагалищем. Изнутри цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, которая производит густую слизь, образующую пробку и защищающую полость матки от проникновения бактерий.
Исследование цервикального канала является необходимым для выявления патологий и заболеваний женской половой сферы (в том числе и онкологических). И один из самых важнейших исследовательских методов – выскабливание цервикального канала.
Перед проведением операции необходима консультация гинеколога. В нашей клинике эту операцию делают Бодина Светлана Алексеевна (Инстаграм врача: @dr.bodina) и Молканова Светлана Васильевна. После консультации определяется итоговая стоимость операции и составляется смета.
Показания к выскабливанию
Выскабливание цервикального канала имеет определенные показания:
Благодаря материалу, полученному во время выскабливания, выявляются следующие заболевания:
Сколько стоит раздельное диагностическое выскабливание
Цена складывается из нескольких факторов: категория операции, необходимо ли удаление полипов или иных образований, длительность пребывания в стационаре. В нашей клинике базовая операция стоит 39200 рублей. В нее входит:
Итого: 39200 под ключ. Если необходимы какие-то дополнительные услуги, то это обсуждается на консультации перед операцией при составлении сметы.
Подготовка к выскабливанию
Перед проведением выскабливания проводится подготовка, во время которой осуществляются различные диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ). За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить сексуальные контакты, не использовать средства личной гигиены. Выскабливание проводится за несколько дней до менструации.
Процедура не проводится при выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы.
Как проводится выскабливание цервикального канала
Выскабливание проводится под местной анестезией и длится недолго (около 20 минут), за это время осуществляется выскабливание поверхностного слоя эндометрия.
Во время процедуры производится забор клеток эндометрия для выявления происходящих патологических процессов, уточнения степени их распространения и, как следствие, постановки окончательного диагноза и назначение лечения.
В лечебном плане выскабливание цервикального канала проводится для удаления полипов матки, остановки маточного кровотечения и т.д.
Последствия после выскабливания
Если хирургическое вмешательство проведено по всем правилам, последствия, как правило, минимальные. Появление кровянистых выделений в течение недели — норма. Могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, что также допускается после проведенной процедуры.
После выскабливания цервикального канала восстановление менструального цикла занимает около одного-двух месяцев.
Необходимо обратить внимание и сразу же принимать экстренные меры в случае появления следующих симптомов:
Данные признаки могут говорить о начавшемся осложнении (воспаление матки, повреждение эндометрия, надрыв шейки и др.), что без экстренной коррекции может привести к развитию серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия.
Восстановление после выскабливания цервикального канала
После операции очень важно соблюдать рекомендации врача для предотвращения возможных осложнений:
После получения результатов исследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение заболевания, выявленного при помощи выскабливания цервикального канала.
Где лучше всего проводить выскабливание
Чтобы операция прошла без проблем и последствий, важно чтобы врач был опытным и высококвалифицированным, а оборудование в клинике современным.
Поэтому выбор клиники нужно основывать именно на этих критериях – оснащенность медицинского учреждения и наличие врачей экспертного уровня.
УЗИ малого таза: подготовка к исследованию
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики
В гинекологической практике УЗИ органов малого таза у женщин делают двумя способами — трансабдоминально (по брюшной стенке) и трансвагинально при помощи специального датчика через влагалище. Рассмотрим, как подготовиться к УЗИ малого таза, на какой день цикла лучше делать исследование.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержание статьи
В каких случаях назначают
Ультразвуковое обследование назначают при:
Какие органы проверяют
При обследовании у женщин проверяют состояние органов репродуктивной системы, мочевого пузыря и прилегающего забрюшинного пространства.
Зачем нужна подготовка
Подготовка к проведению диагностики методом УЗИ предусмотрена действующими рекомендациями Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в Медицине (РАСУДМ). В зависимости от метода проведения подготовительные меры различаются.
Сколько занимает подготовка
Подготовка перед УЗИ ОМТ занимает от 2-3 дней до полутора часов в зависимости от вида проведения обследования.
В чём заключается подготовка
Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин заключается в соблюдении определенных правил питания, гигиенических норм, приема лекарственных средств для устранения газообразования.
Можно ли пить воду
Мочевой пузырь должен быть опорожнен. Исключение — определение беременности на раннем сроке при трансабдоминальном способе обследования. В таком случае рекомендовано за полчаса до исследования выпить не менее 0,5 литра воды без газа. При необходимости трансвагинального и трансабдоминального УЗИ за один сеанс, врач-сонолог сначала проводит исследование абдоминально, затем — трансвагинально.
Диета перед исследованием
Подготовка к УЗИ органов малого таза не предусматривает соблюдение специальной диеты, но рекомендовано избегать продуктов стимулирующих повышенное газообразование:
Для профилактики вздутия рекомендовано принимать Эспумизан.
На какой день цикла можно делать УЗИ малого таза женщинам
Зависит ли результат от менструального цикла, и на какой день делают УЗИ малого таза? Для осмотра оптимально подходят 5-9 дни цикла. В случае применения гормональной контрацепции необходимо заранее предупредить врача.
Можно ли делать УЗИ во время месячных?
Нежелательно проведение процедуры, так как информативность исследования снижена.
Особые случаи
В экстренных случаях УЗИ ОМТ проводят без предварительной подготовки. К таковым относят:
Пройти УЗИ в клиниках ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ оснащена современными аппаратами УЗИ-диагностики, помогающими обследовать состояние здоровья женщины, обнаружить патологии или беременность на раннем сроке развития. Необходима предварительная запись. Администратор подберет ближайшую к месту проживания клинику и удобное время обследования.
Синдром вагинальной релаксации
Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).
Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.
Причины
Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:
Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.
Симптомы
Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.
Лечение
Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:
В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.
О консервативной терапии
Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:
Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.