зачем нужна грудь женщине
Топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди.
ОТВЕТЫ НАШЕГО МАММОЛОГА,ЕКАТЕРИНЫ НИКОЛАЕВНЫ МАКАРОВОЙ НА ТОП-11 САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ ЖЕНЩИН О ЗДОРОВЬЕ ГРУДИ.
ВОПРОС №1 – ПОЧЕМУ ОДНА ГРУДЬ МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ?
Ассиметрия молочных желез может выявляться у здоровых женщин.
Незначительное отличие в объемах правой и левой груди наблюдается достаточно часто и считается вариантом нормы. Такая асимметрия выявляется у многих женщин и не должна вызывать беспокойства.
Опасения и тревогу должно вызывать внезапное увеличение объема одной из грудей, которое произошло за короткие сроки. При появлении подобного увеличения женщине необходимо пройти такое обследование как УЗИ молочных желез (на 5-7 день от начала менструации) и осмотр у врача-маммолога. Таким образом вы сможете исключить тяжелый патологический процесс (в т. ч. и онкопатологию), который может провоцировать увеличение объема одной из молочных желез.
ВОПРОС №2 – ПОЧЕМУ ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ МОГУТ УПЛОТНЯТЬСЯ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ?
Перед наступлением менструации у женщин за несколько дней или 1-2 недели могут наблюдаться болезненные ощущения (в сосках или груди в целом) и нагрубание молочных желез. В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.
Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:
За месяц перед проведением обследования желательно прекратить прием оральных контрацептивов – этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом.
После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз. Как правило, такие симптомы характерны для одной из форм мастопатии (фиброзная, узловая, смешанная, кистозная и др.). После этого женщине может назначаться необходимое лечение.
ВОПРОС №3 – ПОЧЕМУ ВОКРУГ СОСКОВ РАСТУТ ВОЛОСЫ?
На протяжении жизни у женщин могут наблюдаться периоды гормональных всплесков, которые могут проявляться ростом волос вокруг сосков. Такой симптом считается вариантом нормы, т. к. в норме в ареоле есть волосяные фолликулы, которые у некоторых женщин могут активироваться.
Однако не следует забывать о том, что поводом для беспокойства должны становиться симптомы гирсутизма, это внезапный избыточный рост волос по мужскому типу (на груди, спине, подбородке или верхней губе). Это заболевание указывает на существенный дисбаланс в гормонах и нуждается в диспансерном наблюдении и лечении.
ВОПРОС №4 – ПОЧЕМУ ИЗ СОСКОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ СЕРОЗНЫЕ ИЛИ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ?
Наличие выделений прозрачно-желтоватого или бурого цвета говорит о происходящем в молочной железе патологическом процессе. Обычно такой симптом указывает на развитие одной из форм мастопатии, но иногда выделения из груди могут быть признаком более опасных заболеваний. При появлении такого симптома женщине следует обязательно обратиться к маммологу для уточнения диагноза.
ВОПРОС №5 – КАКОВЫ САМЫЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
Наиболее распространенными признаками патологических процессов в молочных железах являются следующие симптомы:
ВОПРОС №6 – КАК И КОГДА ПРОВОДИТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?
Самообследование молочных желез поможет выявить раковую опухоль на ранних стадиях.
Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.
Процедуру следует проводить следующим образом:
Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.
ВОПРОС №7 – КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР У МАММОЛОГА?
Помните о том, что даже регулярное самообследование груди не освобождает женщину от необходимости раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога.
Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации.
Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.
ВОПРОС №8 – КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
К основным методам диагностики патологий молочных желез относят следующие виды исследований:
Объем исследований молочных желез определяется врачом-маммологом индивидуально для каждой пациентки.
В целях профилактического обследования женщинам рекомендуется проводить такие регулярные исследования:
Такие профилактические инструментальные методики обследования молочных желез являются золотым стандартом скрининга заболеваний груди и признаны во всем мире. Они позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях и существенно уменьшают риск неконтролируемого прогрессирования опухолевых заболеваний молочных желез.
ВОПРОС №9 – КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЕ – УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ИЛИ МАММОГРАФИЯ?
УЗИ молочных желез – это неинвазивная, безопасная (в плане дозовой нагрузки), безболезненная и информативная процедура, которая обычно назначается молодым женщина и беременным или кормящим матерям. Однако большинство врачей при необходимости лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографии, т. к. считают этот метод диагностики более информативным и точным.
Некоторое недоверие к данным, полученным при УЗИ, связано с тем, что женская грудь является одним из самых сложных объектов для обследования, т. к. структура и плотность тканей железы постоянно изменяется на протяжении жизни женщины и зависит от возраста, массы тела, физиологических периодов жизни, фазы месячного цикла и наличия патологических очагов.
ВОПРОС № 10 – КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ГРУДИ?
Риск появления злокачественных новообразований в молочных железах индивидуален и зависит от различных факторов. Принимая во внимание тот факт, что количество пациенток с раком груди неуклонно возрастает из года год, следует помнить о том, что, начиная с 40 лет, каждой женщине следует регулярно посещать маммолога и проводить профилактические маммографии.
Основными факторами риска к развитию раковой опухоли в молочной железе являются:
Исследования ученых по изучению других факторов, способствующих перерождению клеток тканей молочной железы в раковые, продолжаются и в настоящее время. К ним относят: прием гормональных оральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии при перименопаузальных расстройствах, курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с высоким уровнем содержания жиров.
ВОПРОС №11 – КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ РАКА ГРУДИ?
Несмотря на то, что ученым пока не удалось создать эффективной вакцины он рака груди, женщина может позаботиться о его профилактике, соблюдая простые правила:
Дорогие женщины и девушки, пожалуйста, следите за своим здоровьем, любите берегите себя! Ждем Вас в нашем Медцентре!
Молочные железы и их роль в половых отношениях
(отрывок из «Интимной книги»)
Как женская прекрасна грудь –
Ее воспеть давно бы надо.
И искушение, и райская услада.
Со мной поспорит, вряд ли, кто-нибудь…
Это небольшой отрывок из стихов Юрия Мышонкова «Ода женской груди». Действительно, женской грудью восхищались многие поэты и прозаики еще с античных времен, как и художники, изображавшие на своих полотках нагих женщин, мадонн, кормящих своих детей. Давно уже стали привычными эротические сцены в художественных фильмах. А Интернет вообще заполнен таким количеством фотографий женских грудей, что нередко напоминает собой настоящий рынок молочных желез на любой вкус и по размерам, и по форме, и по цвету, и т.д.
Грудь – это не что иное, как молочная железа. Она создана природой для того, чтобы женщина, став матерью, могла выкормить свое потомство, снабжая его необходимыми питательными веществами, пока оно не сможет принимать пищу взрослых. Поэтому у молочной железы всего лишь одна функция – выработка молока, и ничего более. Молочные железы есть у всех самок млекопитающих, и отсюда произошло название этого большого класса животных – «питающиеся молоком». Речь идет о питании младенцев, а не взрослых животных. У мужчин, которые не принимают участие в кормлении новорожденных, молочные железы не развиты, хотя имеются.
По строению женская грудь состоит из множества железистых долек, которые в определенных условиях под воздействием гормонов вырабатывают молоко. Оно собирается в мелких и крупных протоках, и выходит через сосок в процессе акта сосания. Эти дольки покрыты толстым слоем жировой ткани, которая делает грудь мягкой. У кормящих матерей железистый аппарат составляет 2/3 объема молочной железы, а у не беременных и не кормящих женщин – ½ объема. Остальной объем заполнен жировой тканью.
Форма груди определяется не только генетической особенностью распределения жировой и железистой тканей, но и поддержкой мышечного и связочного аппарата. Очень важную роль играет связка Купера – комплексное образование соединительной ткани, которое создает своего рода «мешочек», где размещены основные структурные части молочной железы. С возрастом эта связка теряет эластичность, поэтому грудь опускается под воздействием силы тяжести – «падает вниз». Ни один косметический препарат, которыми так часто пользуются женщины для сохранения упругости и «стояния» молочных желез, не поможет сохранить форму груди. Единственный способ поддержания формы груди – это постоянные, регулярные занятия физическими упражнениями, в первую очередь с грудными мышцами, которые частично позволяют поддерживать красивую форму груди и улучшают эластичность кожи молочных желез.
О форме молочных желез создано немало мифов и слухов. Очевидно, мужчины всегда пытаются определить сексуальный темперамент женщины по форме ее груди. Как я упоминала выше, форма груди во многом зависит от состояния ее мышечно-связочного аппарата и эластичности кожи, что зависит и от наследственных (генетических) факторов.
У подростков молочные железы могут быть асимметричными, то есть одна грудь может быть больше другой. Хотя эта асимметричность с возрастом выравнивается (обычно к 21-22 годам), однако у большинства женщин одна грудь больше, а другая чуть меньше. Иногда такая разница едва заметна.
Молочная железа – это орган-мишень, что означает, что ее структура и состояние определяется влиянием половых гормонов. А так как уровни гормонов, особенно женских половых гормонов, колеблются в женском организме в зависимости от дня менструального цикла, наличия беременности, кормления, приема гормональных противозачаточных и других препаратов, то молочная железа может активно реагировать на эти колебания, становясь плотнее или мягче. Такие изменения в груди могут сопровождаться болезненностью, выделениями из сосков, появлением уплотнений в ткани молочной железы. Резкое увеличение груди в размерах, что чаще всего бывает при половом созревании у подростков, а также во время беременности и кормления, может привести к появлению растяжек кожи, которые остаются на коже у большинства женщин пожизненно. Несмотря на огромный арсенал всевозможных кремов, избавиться от растяжек практически невозможно – эластичность кожи полностью зависит от генетических факторов. Однако правильный уход и занятия физкультурой могут помочь женщине в улучшении формы молочных желез и устранении некоторых последствий быстрого роста груди.
А теперь поговорим о фруктах. Да, именно о них, потому что в Интернете уже несколько лет подряд распространяются весьма ложные утверждения о зависимости сексуального поведения женщины от формы молочных желез. Многие из вас, наверное, слышали об известном итальянском выражении “tutti-frutti”, которое нередко имеет некую эротическую окраску в характеристике женщин в целом. Тутти-фрутти означает набор фруктов, обычно консервированных, которыми украшают сверху мороженое. В русском языке тоже есть «фруктовые» характеристики женщин: женщина-персик, женщина-вишенка, баба-ягодка (особенно в 45!) и др.
В 2004 году немецкий журнал «Bild», специализирующийся на скандальных публикациях, в том числе эротического и порнографического характера, напечатал скромные шуточные реплики итальянского сексолога Пьеро Лоренцони о зависимости формы женской груди и сексуальном поведении женщины. Он разделил женщин на семь типов в зависимости от формы их груди: дыни, лимоны, ананасы, апельсины, вишня, виноград, груши, и дал очень краткую, буквально в двух словах, характеристику сексуального поведения этих категорий женщины. Итальянский мужчина просто был большим поклонником женской груди и, выражаясь весьма игриво, в стиле «тутти-фрутти» (что позже назвали «фруктовым гороскопом»), не пользовался ни научными данными каких-то исследований, ни мнением других мужчин в виде результатов опроса, ни серьезным анализом коллег. Но эта шуточная статья стала выпущенным джином из бутылки. Ее не только перепечатали и перевели на ряд языков, но и расширили по объему, где каждый автор добавил отсебятины.
Смешно, но на основании этой статьи были созданы целые якобы научные рефераты на тему «Классификация женской груди». Как врач, изучивший эту тему серьезно, могу заверить вас, что никакой классификации молочных желез в отношении их формы, а тем более сексуальной активности женщины, в медицине не существует. Форма женской груди не определяет поведение женщины, ее сексуальную активность, отношение к противоположному телу.
Раз мы заговорили о форме женской груди, мне вспомнился один веселый анекдот, который обычно рассказывается в рождественскую пору.
За столом во время рождественского ужина сын-подросток, рассматривая фрукты и овощи на столе, спрашивает у отца:
— Папа, а сколько есть видов женских грудей?
Отец, с видом знатока, отвечает серьезно:
— Понимаешь, сынок, существует три вида женской груди. У двадцатилетних женщин грудь как дыня – круглая и твердая. У женщин от 30 до 40 лет груди как груши – все еще красивые, но уже немного висячие… После пятидесяти, они как головки репчатого лука.
— Лука? – удивился сын.
— Да, сынок, лука! Ты смотришь на них и начинаешь плакать…
Такой ответ не понравился сидящим рядом дочери и жене. И тогда дочь задала матери свой вопрос.
Догадываетесь какой? Мы продолжим этот анекдот в главе, посвященной описанию мужских половых органов.
Я с уверенностью могу сказать, что любой мужчина, у которого хорошо развита фантазия, может сравнить форму женской груди не только с фруктами, но и другими предметами, и дать свою собственную характеристику сексуального поведения женщины, учитывая свой личный опыт общения с женщинами.
Медицина насчитывает немало исследований по вопросам формы женской груди и сексуальности женщины, но преимущественное большинство этих исследований связаны с изучением влияния некоторых серьезных заболеваний на психологическое восприятие женщины собственной сексуальности. Это относится в первую очередь к женщинам, у которых были удалены одна иди две молочные железы из-за рака груди или других серьезных заболеваний. Многие такие женщины проходят через серьезную психологическую травму, так как у них возникает комплекс неполноценности их женского тела. Такие исследования помогают создать программы моральной поддержки женщин, перенесших операции на молочных железах, а также развить ту отрасль медицины, которая занимается вопросами восстановления (реконструкции) груди.
Чаще всего мужчинам нравится смотреть на женский бюст, потому что это не только одна из самых выступающих частей женского тела (а посему попадается на глаза сразу), но осмотр женской груди приносит мужчинам истинное удовольствие. Некоторые исследования утверждают, что форма и величина груди при этом не играет роли – мужчинам нравятся разные и по размерам, и по форме, и по консистенции женские груди. Другими словами, это прерогатива личного вкуса каждого мужчины. Проблема кроется в том, что чаще всего сами женщины утрируют ситуацию, относясь к этой части своего тела критично. Именно поэтому и процветает индустрия увеличения размеров груди с помощью искусственных имплантатов (чаще всего силиконовых). Такое вмешательство в строение своего тела имеет немало побочных эффектов и может сопровождаться серьезными осложнениями, но многие женщины не задумываются над этими вопросами, идя на поводу у собственного представления о женской красоте.
Шила Херши, 28-летняя танцовщица и певица из Техаса (США), к тому же жена и мать, постепенно догоняет свою соперницу. Шила прошла через 18 пластических операций, в том числе 8 на молочных железах, по «улучшению» ее тела. Ей даже пришлось перехитрить закон, который существует в штате Техас и ограничивающий количество силикона, вводимого в женскую грудь. Для проведения очередной операции по увеличению груди ей пришлось съездить в Бразилию. Сейчас каждая грудь Шилы содержит по 3.78 литра (1 галлон) силикона.
Современные американские женщины все еще покорены своим идолом детства – куклой Барби, поэтому многие подвергают свое тело переделкам, чтобы иметь тонкую талию, большие груди, длинные светлые волосы и голубые глаза, считая, что «кукольный вид» делает их моложе. Это не секрет, что чем старше мужчины, тем больше они отдают предпочтение молодым женщинам. Молодые женщины выглядят здоровее, а не красивее, что в притягивает к ним мужчин больше как самцов, на определённом уровне инстинктов и рефлексов.
Представители эволюционной психологии утверждают, что мужчины отдают предпочтение женщинам с большим размером груди, потому что в их понимании эти женщины выглядят здоровее и моложе.
Мы оставим форму молочных желез в покое, а перейдем к обсуждению двух важных вопросов, которыми не следует игнорировать в сексуальных отношениях.
Женская грудь чувствительна к стимуляции-раздражению, поэтому ее считают эрогенной зоной женского тела. Самые чувствительная часть женской груди – это соски. В английском и ряде других языков соски обозначаются несколькими словами, которые имеют разный смысловой оттенок (речь не идет о разговорном языке). Папилла – это медицинский термин, обозначающий сосок, и чаще всего его используют врачи. Помимо общепринятых терминов в разговорной речи многих народов существует немало других колоритных названий сосков и молочных желез, как и мужских и женских половых членов. Нередко такие название имеют специфический смысловой оттенок и используются для характеристики отдельных частей человеческого тела по-разному.
Около 15-20 протоков молочной железы собираются в одно целое, формируя кожное образование, которое и есть не что иное, как сосок, выступающий наружу в виде маленького бугорка. У некоторых женщин это выступление едва заметно, а ряд женщин имеет втянутые соски.
Небольшая область кожи, обычно коричневого цвета (из-за наличия пигмента), является ареолой соска. В этом области имеется немало желез, которые называются железы Монтгомери, в честь ирландского врача, который первым описал ареолу в начале 19-го столетия. Эти железы при стимуляции, что происходит при сосании, а также при раздражении соска одеждой и другими предметами, выделяют специальную жировую смазку, которая предохраняет сосок от повреждений. Также, считается, что специфический запах этих выделений принимает участие в привлечении младенца, активации его аппетита и желании сосать грудь.
Соски – чрезвычайно чувствительное место женского тела, потому что содержит огромное количество нервных окончаний. Природа снабдила эту часть таким большим количество нервных рецепторов не с целью сексуального возбуждения женщины, а для стимуляции выработки молока. Когда младенец начинает акт сосания, область соска моментально реагирует на этот процесс – большое количество сигналов поступает в кору головного мозга, а оттуда в ту часть мозга, которая отвечает за выработку многих гормонов – гипофиз. В этой железе начинает вырабатываться специальный гормон – окситоцин, поступающий в кровяное русло женщины. Окситоцин воздействует на молочные дольки женской груди, и продукция молока усиливается. Окситоцин также действует и на мышечную ткань матки, поэтому некоторые женщины отмечают сокращения матки, иногда похожие на оргазмические сокращения, в процессе кормления ребенка.
Кстати, еще одна важная особенность, связанная с процессом кормления. Все без исключения новорождённые (в том числе детеныши млекопитающих) имеют удивительный врожденный рефлекс – как только их приложить лицом к женской груди, они тут же начинают открывать ротик в поиске соска, чтобы ухватить его губами и деснами и начать акт сосания. Та же реакция наблюдается, если потереть пальцем щеку ребенка. Значит ли это, что, как только мужчина «припадает» к женской груди, то ему хочется поцеловать сосок и даже поиграться с ним языком, потому что в нем внутри, где-то на уровне подсознания, срабатывает этот важный рефлекс выживания? Я не буду спекулировать догадками, поэтому оставлю этот вопрос открытым для обсуждения.
Другая особенность женских молочных желез состоит в том, что их чувствительность может быть связана не только с приятными ощущениями, а наоборот, с весьма неприятными – болью. Поэтому в сексуальных отношениях должны учитываться ощущения женщины в грудях, чтобы избежать ее негативной реакции. Как я упоминала раньше, состояние молочных желез определяется колебаниями гормонов в женском организме. Поэтому у женщины могут быть периоды, когда любое касание груди, даже самое нежное, может вызвать у нее боль, дискомфорт, и хуже всего – яркую негативную эмоциональную реакцию.
Боль молочных желез – это самая распространенная жалоба молодых менструирующих женщин, и крайне редко она встречается у женщин в менопаузе. Многие врачи считают боль в обеих молочных железах, особенно во второй половине менструального цикла, перед месячными и первые дни месячных, как признак предменструального синдрома. 70% женщин испытывают дискомфорт в молочных железах в определенные периоды своей жизни, у около 10% женщин боль — выраженная или сильная. Часто боль сопровождается отечностью и напряжением молочных желез.
Причин возникновения боли молочных желез очень много, и они зависят от возраста женщины, состояния ее репродуктивной системы, наличия других системных заболеваний. Во многих случаях причину боли определить невозможно: она может появиться у полностью здоровой женщины, наблюдаться несколько менструальных циклов, и потом полностью исчезнуть без всякого лечения.
Вопросам заболеваний женских молочных желез посвящены мои другие публикации, поэтому в этой книге на подробном описании диагностики и лечения этих заболеваний я не буду. Однако еще раз напомню в первую очередь мужчинам, что некоторые состояния женской груди, сопровождающиеся болью, могут стать барьером для сексуальных отношений. Женщины должны откровенно обсуждать свои проблемы с мужчинами, но не использовать «болезненность груди» как отговорку при отказе в половом контакте.
Молочные железы
От здоровья молочных желез зависит способность женщины к грудному вскармливанию, ее самочувствие, сексуальная привлекательность, а иногда – жизнь. К сожалению, большое количество случаев рака диагностируется на поздной стадии, когда прогноз для пациентки неутешительный. При этом излечимость злокачественных опухолей на ранней стадии составляет до 90%, что позволяет сохранить на только жизнь, но и грудь женщины.Количество мастопатий и рака молочной железы за последние несколько десятилетий значительно выросло. Чтобы сохранить здоровье и красоту на долгие годы, современной женщине важно быть грамотной в отношении своего организма: знать основы анатомии груди, симптомы ее болезней и способы их профилактики.
Анатомия женской груди
Грудь – парный орган, который расположен на уровне 3–6 ребра. Крепится бюст на передней грудной мышце, а в самой железе мышцы отсутствуют. Грудь состоит из железистой, жировой и фиброзной тканей. Ее строение – трубчато-альвеолярное.
Справка! Альвеола – от латинского слова alveolus «ячейка, углубление, пузырёк. В случае железистой ткани альвеолой называют ячейковидное окончание железы.
Железистое тело формируется из отдельных частей – долей. Их может быть от 15 до 25, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Доля имеет форму конуса, обращенного вершиной к соску. Все конусовидные части расположены вокруг соска по всему его радиусу.
Сосок окружен ареолой – пигментированным околососковым кружком. Самая выпуклая его часть имеет поры, через которые поступает молоко.
Тело железы заключено в капсулу из жировой и соединительной (фиброзной) ткани. Тот же тип тканей изолирует доли друг от друга.
Слой подкожной жировой клетчатки, который следует сразу за кожным покровом и окружает всю железу, называется премаммарным. Премаммарный жир отсутствует в зоне ареолы. Жировые клетки, которые разделяют доли, называют интрамаммарными.
Молочная железа крепится к грудной стенке соединительной тканью (фасцией). За фасцией следует жировой слой. Он образует своеобразную «подушку», на которую опирается бюст.
Железистая ткань
Как было сказано, молочная железа разделяется на доли. Каждая доля по строению напоминает гроздь винограда, и состоит из «виноградин» – альвеолярных железок диаметром 0,05–0,07мм. Альвеолы – это секреторные единицы. То есть каждая во время лактации вырабатывает молоко, которое выводится через трубочки – млечные протоки. Протоки «веточками» соединяют альвеолы между собой. По ходу они собираются в более широкие трубочки и устремляются к соску, образуя перед ним веретенообразное расширение – молочный синус. Диаметр протоков составляет 1,7–2,3 мм. Конечная часть молочного синуса сужена, она пронизывает толщу соска и открывается наружу молочным отверстием. Таких отверстий насчитывается 15–18.
Сосок
Его цвет и размер индивидуальны, но обычно у нерожавших девушек он розовый или темно-красный. После родов сосок нередко темнеет, приобретая коричневатый цвет.
Сосок и ареола имеют множество нервных окончаний. Это позволяет молочной железе чутко реагировать на прикосновение ротика младенца во время вскармливания, отвечая на него усилением выработки молока. Такая повышенная чувствительность соска делает его эрогенной зоной.
Размер и форма
Женская грудь в целом имеет больший размер, чем молочная железа. Размер бюста в значительной степени зависит от содержания в нем жировых клеток. Не даром, если девушка худеет, грудь «худеет» вместе с ней – ведь жир уходит из организма равномерно.
Как правило, размер груди у худых миниатюрных женщин небольшой, а солидный бюст имеют более крупные или полные дамы. Однако бывают исключения – иногда интенсивно развивается именно железистая ткань. В этом случае у худенькой женщины может быть большой и даже очень большой размер груди – это называется макромастия. Соответственно, недоразвитие желез – это микромастия. Она выражается практическим отсутствием бюста, независимо от комплекции ее обладательницы.
Ассиметрия груди встречается достаточно часто — это вариант нормы. Разница между правой и левой грудью может составлять до двух размеров.
Склонность к птозу (обвисанию) зависит от упругости соединительной ткани грудной капсулы, формы и размера бюста. Чем он тяжелее, тем сильнее будет растягивать даже упругую капсулу и, соответственно, обвисать. В большинстве случаев аппетитно торчащая грудь размера 5+ – результат применения имплантов. Склонность к птозу зависит не только от размера, но также от формы бюста.
Форма и размер не влияют на здоровье груди и ее способность к лактации – это вопрос сугубо эстетический.
Факт! Рекомендуемая в женских журналах «зарядка для груди» направлена на развитие передних грудных мышц, на которых она крепится. Но эти мышцы мало влияют на подтянутость бюста и его форму, так как сам он не имеет мышечной ткани. Поэтому, если женщину не устраивает внешний вид ее груди, это возможно устранить только оперативным путем.
Выполнять хирургическую пластику груди можно не раньше 18 лет. А желательно после первой лактации, так как оперативное вмешательство может сказаться на способности железы производить молоко.
Гормоны, влияющие на молочную железу
Молочная железа является органом-мишенью для 18 ныне известных гормонов. Она реагирует на все изменения в сложной системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Наиболее существенное и прямое влияние на нее оказывают женские половые гормоны – эстроген, прогестерон и пролактин.
Эстрогены
Половые гормоны, которые начинают вырабатываться яичниками с началом полового созревания девушки. Под его влиянием происходит формирование молочной железы – рост протоков, появление на их концах альвеол. Усиливается образование соединительной и жировой ткани. Грудь приобретает зрелую форму. Однако полностью молочная железа формируется только во время беременности.
Под действием этого гормона грудь наливается и нагрубает перед менструациями.
Прогестерон
Гормон отвечает за развитие железистой ткани и ее рецепторов. С началом беременности количество прогестерона резко возрастает, и под его воздействием окончательно формируются альвеолы. Полной картины взаимодействия прогестерона и молочной железы современная наука пока не имеет.
Пролактин
Оказывает большое влияние на подготовку молочной железы к лактации во время беременности и регулирует сам процесс лактации. В третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания количество пролактина существенно повышается. При совместном воздействии пролактина и прогестерона рост клеток молочной железы становится интенсивнее в 3–17 раз.
Пролактин не только стимулирует выработку молока, но также влияет на его питательную ценность.
Грудь при менопаузе
При наступлении менопаузы функция яичников затухает, женские половые гормоны перестают поддерживать развитие железистой ткани. Она постепенно начинает замещаться жировой и фиброзной. Этот процесс называется инволюцией молочной железы.
Заболевания, симптомы и лечение молочной железы
Молочная железа живет под воздействием постоянно изменяющихся гормональных процессов: половое созревание, колебания месячного цикла, беременность, лактация, завершение овуляторной функции. Этот орган чутко реагирует на заболевание печени, эндокринной системы, матки и яичников, стрессы, неблагоприятные внешние факторы.
Заболевания молочной железы делятся на 3 типа:
К воспалительным заболеваниям, в первую очередь, относят мастит.
К доброкачественным – мастопатии. К злокачественным – все виды рака молочной железы. Большинство из онкозаболеваний хорошо поддается лечению, если они были диагностированы на ранней стадии.
Мастит
Это инфекционно-воспалительный процесс, который вызывается патогенной бактерией – золотистым стафилококком. Большинство всех зарегистрированных случаев болезни связаны с грудным вскармливанием. Воспаление появляется через неделю или две после начала лактации. Чаще маститом страдают женщины, родившие первого ребенка, так как они чаще допускают ошибки при кормлении младенца и в уходе за грудью.
При недостаточном оттоке молока, что часто случается при неправильном прикладывании ребенка, возникает застойное явление – лактостаз. Он часто провоцирует развитие мастита. Также заболевание может возникнуть из-за гормонального дисбаланса.
Мастит может возникнуть и вне родов и грудного вскармливания – это случается в 5–10% случаев. В этом случае причиной болезни может служить некорректная имплантация груди, пирсинг сосков, травмы молочной железы, побочное действие некоторых гипотензивных средств.
При появлении первых признаков мастита необходимо немедленно обратиться к гинекологу или маммологу, так как это инфекционное воспаление опасно возникновением абсцессов, а при длительном течении даже гангреной.
Лечение мастита, как правило, требует антибактериальных препаратов. Для уменьшения болевого синдрома и отеков назначают нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе может потребоваться оперативное вмешательство.
Нужно стараться предупредить появление трещин сосков, и соблюдать гигиену. Перед и после кормления мыть область соска детским мылом, а после каждого кормления смазывать натуральным питательным кремом без отдушек. При появлении трещин обратитесь к врачу – он выпишет заживляющую мазь.
На период лечения мастита грудное вскармливание ограничивается или приостанавливается.
Мастопатия молочных желез
Мастопатия переводится с латыни как «болезнь молочной железы», и представляет собой гормонозависимое фиброзно-кистозное доброкачественное заболевание. Характеризуется уплотнением структуры железистой ткани, патологическим разрастанием соединительной ткани, появлением кист и узлов.
В последнее время мастопатии получили очень широкое распространение – ею болеют 30-60% женщин детородного возраста. При достижении пременопаузы риск заболевания возрастает.
Мастопатии бывают диффузными и узловыми.
При диффузной форме происходит распределение патологической ткани по железе, то есть четких границ она не имеет.
Диффузные мастопатии делятся на 3 вида:
Узловой тип характерен наличием очагов с четкими границами. Это доброкачественные новообразования молочной железы.
Узловые формы мастопатии:
Узловая мастопатия опасна перерождением в раковую опухоль.
Симптомы мастопатии
Проявления, которые говорят о наличии мастопатии:
Причины болезни
Мастопатия – гормонозависимое заболевание. Это значит, что его основной причиной является гормональный дисбаланс половой и эндокринной систем организма. Также важную роль играет нарушение апоптоза (разрушения организмом ненужных клеток).
К факторам риска относятся:
Диагностика
Диагностику и лечение мастопатий проводят гинеколог и маммолог. Диагностика заболевания начинается с оценки жалоб пациентки и физикального обследования (визуальный осмотр и пальпация груди). Затем при необходимости могут быть назначены исследования молочной железы:
Биопсию выполняют при узловой мастопатии для исключения рака молочной железы.
Лечение мастопатии
Терапия мастопатий различается в зависимости от их вида. Диффузная форма лечится консервативными методами, а узловая оперативно.
Консервативная терапия делится на гормональную и негормональную.
Негормональные методы включают в себя фитотерапию, компрессы, витаминные комплексы, БАДы.
Гормональные методики подразумевают применение антиэстрогенов, гестагенов, антипролактинов. Гормональные препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самой, даже если они кому-то помогли. Их прописывает врач, строго по результатам анализа крови на гормоны репродуктивной сферы.
Терапия мастопатий включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний, болезней щитовидной железы, а также рекомендации наладить половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.
Рак молочной железы
Не каждая мастопатия перерождается в рак, но узел может переродиться в раковую опухоль
Важно! I стадия рака молочной железы излечима на 95%, II – на 80%, а III – на 50%, IV – менее 10%.
К сожалению, ранняя стадия этой болезни протекает бессимптомно, и у каждой четвертой пациентки рак диагностируют уже на III–IV стадии, когда прогноз становится неблагоприятным. Поэтому крайне важно выполнять регулярное самообследование и профилактические врачебные осмотры.
Симптомы
Симптомы, позволяющие заподозрить злокачественный процесс:
Если вы наблюдаете хотя бы одно из таких проявлений, необходимо немедленно обращаться к врачу!
Факторы риска
Невозможно предугадать заболеет ли женщина этим видом рака. Однако можно знать, находится ли она в зоне повышенного риска.
При наличие, а особенно при сочетании этих факторов, женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью.
Диагностика
Как и при мастопатии диагностика начинается с врачебного осмотра. При подозрении на рак назначаются такие исследования:
Важно! Диагноз “рак молочной железы”, его вид и стадия могут быть определены только по результатам гистологического исследования.
Лечение
При подтверждении диагноза в обязательном порядке выполняется удаление злокачественной опухоли. Лучевая, антигормональная, таргет- и химиотерапия применяются по показаниям.
При І–ІІ стадиях болезни возможна органосохраняющая хирургия. Удаляют только новообразование, последующая лучевая терапия обязательна. Химиотерапию и таргетную применяют избирательно в зависимости от вида опухоли.
На ІІІ стадии, как правило, требуется полное удаления молочной железы (мастэктомия). Химио- антигормональная и таргетная терапия обязательны. Лучевая применяется, если была проведена органосохраняющая операция.
IV стадия имеет неблагоприятный прогноз. Применяют химио- антигормональную, таргетную терапию. Операцию и лучевую терапию проводят лишь в случаях, требующих быстрого местного эффекта. Выживаемость при этой стадии 5-10%.
Профилактика рака
Невозможно застраховать себя от этой серьезной болезни, но можно снизить ее вероятность. Для этого нужно:
Выполняя эти условия, вы снизите вероятность любых заболеваний молочной железы, или сможете распознать их на ранней стадии, когда они легко излечимы.