зачем носить маску если переболел коронавирусом
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Опасно ли общаться с людьми, переболевшими коронавирусом? И нужно ли им носить маски
— Когда пациент, переболевший коронавирусом, уже не заразен? Как это определить?
— Врач делает мазок из зева и носа на определение наличия вируса. Если он негативный, значит человек перестал быть заразным.
— Это единственный способ определить?
— Анализ крови не показывает, заразен человек или нет? Для чего его в таком случае делают?
— Анализ крови показывает наличие или отсутствие антител к коронавирусу с некоторой долей точности.
— Что мы можем понять по наличию в крови антител?
— По антителам можно определить, болел ли человек, и если да, то как давно. Или, возможно, он болеет прямо сейчас.
— То есть антитела могут показать, что человек переболел и уже не заразен?
— Они могут показать, что человек болел, а заразность показывает анализ ПЦР (мазок из зева и носа).
— Анализ ПЦР дает стопроцентную точность?
— Никакой стопроцентной точности в тестах вообще нет — ни в мазке, ни в анализе крови. Точность тестов, на мой взгляд, — около 70%, не больше.
— Когда с переболевшим уже не опасно общаться?
— Когда после болезни прошло две недели и в этот период у него взяли мазок из зева и носа и там не выявили вируса, значит, человек считается незаразным.
— От какого именно момента нужно отсчитывать две недели?
— Две недели отсчитывают от выявления позитивного теста.
— Если человек переболел, то повторно он не может заболеть? Следовательно, переносчиком вируса он больше не станет?
— Переносчиком он точно стать не может, а может или нет повторно заболеть — неизвестно.
— С переболевшими коронавирусом, у которых анализ показал отсутствие вируса в мазке, не опасно общаться?
— Имеет ли смысл носить маску тем, кто переболел коронавирусом?
— Имеет. Я переболел, но в общественном транспорте и на работе ношу маску. И все доктора, переболевшие COVID-19, тоже носят маски.
В общественном транспорте это тоже полезно делать, потому что такая мера создает общую защищенность окружающих.
Я надеваю маску потому что, возможно, есть риск заразиться повторно, а во-вторых, чтобы для окружающих меня людей создать ощущение безопасности. Это такой дисциплинирующий момент, и он тоже важен.
Гипоксии нет. Пять мифов о ношении защитных масок во время пандемии
Главный редактор, Общество, 8:03, 16.11.2020
Споря о необходимости ношения масок, люди часто не имеют достаточных аргументов. А научное сообщество уже сделало свои выводы
Жители Алтайского края получили штрафов на 3,5 млн рублей за отказ от ношения масок в общественных местах. И это при том, что обычно суммы штрафов небольшие: 1-5 тыс. рублей. Антимасочники устраивают скандалы в общественном транспорте, иногда даже целые перформансы, задерживая экипаж и других пассажиров.
Очевидно, что у многих людей до сих пор остались вопросы к эффективности такого метода защиты. И если в начале пандемии даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) меняла свое мнение по этому поводу, то сейчас на самые популярные вопросы есть точные ответы.
Миф 1. Маска вызывает кислородное голодание
К осени уже появились научные исследования о том, что это не так. Длительное ношение медицинских масок в случае их правильного использования не приводит к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности, заявляет ВОЗ.
«Я право имею». Как антимасочники атакуют общественный транспорт Барнаула
Последние две недели сотрудники общественного транспорта вынуждены сражаться с антимасочниками — в соцсетях регулярно появляются видео подобных скандалов
Продолжительное ношение медицинской маски может вызывать дискомфорт, но это связано с необходимостью чаще делать вдохи и выдохи. Действительно, организму приходится прилагать больше усилий, чтобы обеспечить нормальное дыхание, отсюда и появляется ощущение одышки.
В начале октября в американском научном журнале Annals of the American Thoracic Society появилось исследование о влиянии лицевых масок на газообмен у здоровых людей и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Медики и ученые выяснили, что даже у людей с серьезным поражением легких влияние маски на насыщение кислородом и углекислым газом оказалось минимально.
ВОЗ подчеркивает, что маска должна подходить по размеру и достаточно плотно прилегать к лицу, позволяя нормально дышать. В ней должно быть удобно – этим фактором лучше не пренебрегать.
А вот во время выполнения физических упражнений пользоваться маской не рекомендуют – так она будет быстро намокать и из-за этого затруднять дыхание и способствовать росту микроорганизмов.
Миф 2. Маска на самом деле неэффективна
Исследования гриппа и коронавирусных инфекций (за исключением COVID-19) у человека свидетельствуют о том, что медицинские маски могут препятствовать распространению капельных частиц от заболевшего человека с симптомами инфекции к здоровому, говорит ВОЗ.
«Предводительница» барнаульских «антимасочников» предстанет перед судом
За протестную акцию, которая прошла в трамвае, будет отвечать именно Мария Пономаренко. Она может получить штраф в размере до 30 тысяч рублей
В ходе недавно проведенного метаанализа выяснилось, что применение одноразовых хирургических масок или многоразовых многослойных хлопковых масок оказывает положительное влияние на безопасность здоровых членов семьи, а также лиц, контактировавших с заболевшими.
В первую очередь ВОЗ рекомендует обязательное ношение масок медицинским работникам, лицам с симптомами ОРВИ, в том числе легкими, лицам пенсионного возраста и лицам, ухаживающим за больными. Эффективность тотального ношения масок для всех не исключается.
При этом ВОЗ подчеркивает, что маски следует использовать в комплексе с дистанцированием, мытьем и дезинфекцией рук. Если человек надел маску, это не значит, что в ней можно сразу же отправиться на массовое мероприятие и это будет безопасно. Ношение маски не избавляет от необходимости соблюдать другие профилактические меры.
Миф 3. Маску не нужно носить детям
Это верно лишь отчасти. ВОЗ и ЮНИСЕФ не рекомендуют носить маски детям в возрасте пяти лет и младше «из соображений безопасности» и их способностей соблюдать правила ношения масок при минимальной помощи со стороны.
17 барнаульских антимасочников-бунтарей предстанут перед судом
Антимасочники устроили акцию протеста в барнаульском трамвае. Они отказывались надеть средства индивидуальной защиты и оскорбляли водителя
По мнению ВОЗ и ЮНИСЕФ, решение о необходимости ношения масок детьми в возрасте 6-11 лет должно приниматься с учетом уровня опасности, которой они подвергаются. Дети в возрасте от 12 лет и старше могут пользоваться масками на одинаковых со взрослыми условиях.
Главный детский инфекционист Алтайского края Галина Филиппова ранее объясняла «Толку», что маленьким детям «сложнее дышать, у них узкие носовые проходы и другой тип дыхания», поэтому маску носить им не рекомендуют.
Если нужно надеть средство защиты ненадолго (например, проехать несколько остановок в общественном транспорте), то ничего страшного не случится. Но от длительного нахождения детей в общественных местах, где нужно носить маски, лучше отказаться.
Миф 4. Тканевые маски бесполезны
Данных об их эффективности пока мало, поэтому ВОЗ не рекомендует широкое использование тканевых масок в качестве средства борьбы с распространением COVID-19. Дело в том, что у тканевых масок из-за расстояния между нитями пропускная способность ниже, чем у медицинских, сделанных из специального нетканого материала.
«Здесь творится ад». Медбрат из алтайского ковидария рассказал о своей работе
Уже сейчас медикам в ковидных госпиталях приходится делать страшный выбор — кому жить, а кому умирать. Кто приходит на эту тяжелую работу и что их там держит
Именно поэтому не стоит использовать маски, которые растягиваются на лице, во избежание увеличения расстояния между нитями. И все же задержать распространение капель с вирусными частицами при кашле, разговоре и чихании тканевая маска вполне способна.
В районах с массовой циркуляцией вируса и в условиях ограниченных возможностей по принятию других профилактических мер (например, в общественном транспорте, где невозможно соблюдать дистанцию) лучше использовать тканевые маски, чем совсем ничего.
ВОЗ рекомендует шить трехслойные маски:
Стирать тканевые маски необходимо с мылом или порошком при температуре не менее 60 градусов.
Миф 5. Тем, кто переболел коронавирусом, маски не нужны
У ВОЗ уже есть сведения о людях, повторно инфицированных COVID-19. Появляются они и в РФ, и даже в Алтайском крае. Вполне вероятно, что пандемия пока только прогрессирует.
Кроме того, указ губернатора № 44 в части ношения масок не содержит оговорок по поводу уже переболевших и лиц с медицинскими противопоказаниями к ношению масок. Если человек не может или не хочет носить маску, ему придется перестать посещать места, где это обязательно.
Многие люди указывают на то, что ВОЗ прямо не рекомендует ношение масок здоровым людям. Однако это не так: в рекомендациях по защите себя и окружающих в условиях неизвестности статуса заражения четко сказано: «носите маску». Кроме того, организация подчеркивает, что многие люди переносят COVID-19 бессимптомно, являясь при этом вирусоносителями.
«Маскенфлихт!»: как Германия справляется с ковидом и при чем тут менталитет
Во многих городах Германии проходят митинги против жестких ограничительных мер, но при этом большинство соблюдает правила и носит маски
В Минздраве объяснили, зачем носить маски переболевшим и привившимся от COVID-19
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Главный гериатр Минздрава Ольга Ткачева в беседе с Москвой 24 заявила, что для людей, сделавших прививку от COVID-19, а также переболевших вирусом, остается риск инфицирования. Поэтому, по ее словам, таким гражданам по-прежнему рекомендуется носить медицинские маски.
«Они ( привитые и переболевшие. – Прим. ред. ) представляют значительно меньшую опасность. Хотелось бы сказать, что можно ходить без маски и снять для них все ограничения. Но все равно минимальный риск инфицирования остается. Даже те, кто привился, могут заболеть, правда в легкой форме. Соответственно, они могут заразить кого-то», – объяснила Ткачева.
Поэтому специалист предложила пока от средств защиты не отказываться никому. «Пока такая тяжелая эпидемиологическая ситуация, давайте наберемся опыта, понаблюдаем, как будет развиваться ситуация. Но пока Минздрав официально рекомендует и переболевшим, и привитым носить маски», – отметила врач.
Тем не менее в будущем, по ее мнению, послабления для людей с антителами к вирусу все-таки существовать могут.
«Я так предполагаю, судя по общению со специалистами, мы в ближайшее время будем это обсуждать. Если мы сможем сейчас действительно большое количество людей привить, то совершенно очевидно, что ограничения должны быть изменены. Мое мнение, что для тех, кто привит и кто переболел, конечно, должны ограничительные меры быть не столь строгими, как для тех, кто с вирусом еще не сталкивался», – заключила гериатр.
Ранее о том, что привившиеся от COVID-19 должны продолжать носить маски, заявил глава Минздрава Михаил Мурашко.
«Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета», – сказал министр. При этом Мурашко оценил ситуацию с коронавирусом в России как стабильную.
Сергей Собянин сообщил, что около 140 тысяч человек в Москве сделали прививку от коронавируса. Он уточнил, что порядка 40% от общего количества вакцинированных граждан – это москвичи старшего поколения.
В Центре Гамалеи отметили, что вакцинация от COVID-19 гарантированно защищает человека от тяжелого течения болезни.
Жительница столицы рассказала о своем самочувствии после вакцинации от COVID-19
Эксперт рассказал, нужно ли носить маски перенесшим коронавирус людям
Медицинские маски многократно снижают риск заражения коронавирусом и вероятность заразить других людей. И носить их нужно в том числе тем, кто уже переболел, так как зафиксированы отдельные случаи повторного заражения и человек может оставаться заразным для других какое-то время после выписки. Об этом сказал «Парламентской газете» заслуженный врач Российской Федерации, член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый.
С зимы прошлого года было проведено большое количество метаанализов, которые доказывают, что медицинские и многослойные тканевые маски многократно снижают вероятность заражения коронавирусом здоровых людей и передачи инфекции окружающим, если сам человек является распространителем, отмечает Круглый. Только в самых первых рекомендациях Всемирной организации здравоохранения говорилось о том, что маску имеет смысл носить исключительно заразившимся людям, а во всех последующих документах, разработанных на основе полученных данных, чётко указано на необходимость использовать средства защиты всем, напомнил сенатор.
«При этом человеку, который перенёс коронавирусную инфекцию, всё равно надо соблюдать меры предосторожности и носить маску в людных местах», — считает Владимир Круглый.
Он пояснил, что на это есть две причины. Во-первых, доказаны случаи повторных заболеваний COVID-19, хотя и очень редкие — зафиксированы единичные заболевания на 38 миллионов в мире первичных заражений. Во-вторых, есть противоречивые данные о том, как долго человек остаётся заразным. В России человек считается выздоровевшим, если два или три теста, которые проводят примерно через две недели после начала болезни с интервалом в несколько дней, оказались отрицательными. «С этого момента он выписывается на работу. Но как говорила в недавнем выступлении Анна Юрьевна Попова (руководитель Роспотребнадзора. — Прим. ред.), в среднем человек остаётся заразным две недели, но бывает, что выделение вируса происходит гораздо дольше, даже до 90 дней», — отметил парламентарий.
При этом доказаны лишь единичные случаи, когда переболевшие люди оставались заразными так долго, но на деле их может быть больше, так как далеко не всех обследуют после выздоровления, пояснил он.
Также Владимир Круглый подчеркнул, что медицинские маски нужно обязательно менять через каждые два часа использования и правильно утилизировать, а если используются респираторы — носить одно и то же средство защиты не более суток.