зачем назначают преднизолон после ковида

Зачем назначают преднизолон после ковида

Действующие клинические рекомендации предполагают применение у пациентов с COVID-19 тяжелого течения ГКС в дозе, эквивалентной 6 мг дексаметазона в течение 10 дней (прекращая применение препаратов при выписке).

Коллеги из University College Hospital г. Лондон опубликовали результаты когортного исследования, проследившего повторные обращения и/или повторные госпитализации в течение 10 дней после выписки пациентов с COVID-19. В качестве предикторов повторного обращения оценивался целый ряд клинических, демографических факторов, а также особенности проводимой терапии.

Всего в исследование было включено 196 пациентов, из них в период первой госпитализации 15,3% имели потребность в ИВЛ, а 63,3% получали терапию ГКС. Медиана длительности госпитализации составила 4 дня, медиана длительности приема ГКС составила 5 дней. На момент выписки все пациенты имели приемлемый для дальнейшего амбулаторного долечивания уровень SpO2 ≥92%. 5,1% продолжали принимать ГКС после выписки.

В течение ближайшего времени после выписки 13.3% пациентов вновь обратились в клинику, 10.2% были повторно госпитализированы. Медиана времени до повторного обращения составила 3 дня. Уровень СРБ при повторном обращении был в среднем вдвое выше, чем при выписке, потребность в назначении ГКС и оксигенотерапии составила 85%, потребность в респираторной поддержке – 30%. У тех пациентов, которые были вновь госпитализированы, длительность терапии ГКС была короче (медиана 2 дня), чем у тех пациентов, которые повторно не госпитализировались (медиана 5 дней). При квартильном анализе зависимости между длительностью приема ГКС и вероятностью регоспитализации, наиболее высокий риск повторный госпитализации (25%) был в первом квартиле (длительность терапии ГКС 1-3 дня). По данным логистической регрессии, каждый дополнительный день терапии ГКС достоверно снижал риск повторной госпитализации на 23% (ОШ 0.77, 95% ДИ 0.61–0.92, p = 0.012).

Т.о., данные указывают на целесообразность более длительного приема ГКС, в том числе, некоторое время после выписки, что может снизить нарастание воспалительного ответа и потребность в повторной госпитализации. В этом случае необходим удаленный контроль за пациентом.

Безусловно, необходимы дальнейшие исследования для оценки оптимального режима терапии ГКС на амбулаторном этапе после выписки.

Источник

Кортикостероиды при ковиде

Влияние COVID-19 на иммунную систему

У пациентов с тяжелой формой COVID-19 может развиться системная воспалительная реакция, которая способна привести к повреждению легких и дисфункции множества органов. Противовоспалительные эффекты кортикостероидов могут предотвратить или смягчить эти пагубные эффекты.

Отличие COVID-19 от других коронавирусных инфекций

Патогенез SARS-CoV-2 в корне отличается от патогенеза его предшественников SARS-CoV-1 и MERS, плохие исходы которых коррелируют с виремией и высокой вирусной нагрузкой в ​​легких в момент смерти. В отличие от коронавируса MERS, SARS-CoV-2 редко обнаруживается в крови во время симптоматической фазы covid-19, даже у людей с тяжелым заболеванием. Кроме того, гипоксемия может развиваться, когда вирусная нагрузка в верхних дыхательных путях быстро падает или становится неопределяемой. Пациенты, госпитализированные с covid-19, обычно сообщают о появлении симптомов через 3-5 дней после заражения (усталость, озноб), прогрессирующих до лихорадки и сухого кашля через 48 часов. Переход в тяжелое состояние с гипоксемией происходит через пять-семь дней после начала симптоматического заболевания, примерно через 8-14 дней после первоначального заражения. В исследовании RECOVERY дексаметазон был полезен участникам, лечившимся в течение семи или более дней после начала симптоматической фазы с началом гипоксемии. Таким образом, данные RECOVERY поддерживают использование дексаметазона только у пациентов с гипоксемией, а не у пациентов с более легкой формой заболевания. Данные не подтверждают использование дексаметазона или других кортикостероидов в амбулаторных условиях.

Дексаметозон при ковиде

Кортикостероиды, такие как гидрокортизон и дексаметазон, обладают противовоспалительным, антифибротическим и сосудосуживающим действием, которые специалисты по интенсивной терапии десятилетиями пытались использовать для улучшения состояния пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом и септическим шоком. В то время как ранние данные наблюдений из Китая предполагали потенциальное повышение смертности кортикостероидов при COVID-19, в предыдущих исследованиях кортикостероидов при других вирусных пневмониях, особенно тяжелом остром респираторном синдроме (SARS) и ближневосточном респираторном синдроме (MERS), обнаружили связь с отсроченным клиренсом вируса и усиленные опасения, что кортикостероиды могут ухудшить реакцию хозяина на SARS-CoV-2

Рандомизированная оценка терапии COVID-19 (RECOVERY), многоцентровое рандомизированное открытое исследование с участием госпитализированных пациентов с COVID-19, показало, что смертность от COVID-19 была ниже среди пациентов, которые были рандомизированы для приема дексаметазона, чем среди тем, кто получил стандартную помощь. В рекомендациях Центров США по профилактике и контролю заболеваний (CDC) рекомендуется отказаться от терапии кортикостероидами при коронавирусных инфекциях, поскольку стероиды «продлевают репликацию вируса » у пациентов с MER, хотя разница во времени до выведения вируса не была статистически значимой в первичных данных.

Хорошо или плохо?

Метаанализ результатов испытаний при стресс респираторным синдромом показал, что по сравнению с плацебо терапия кортикостероидами снижает риск общей смертности. Никаких преимуществ от дексаметазона не наблюдалось у пациентов, которым не требовался дополнительный кислород при включении.

Кортикостероиды отличные от дексаметозона

Побочные эффекты дексаметозона

Взаимодействие дексаметозона с другими препаратами

Дексаметазон является умеренным индуктором цитохрома P450 (CYP) 3A4. Таким образом, он может снизить концентрацию и потенциальную эффективность сопутствующих лекарств, которые являются субстратами CYP3A4. Клиницисты должны пересмотреть схему приема лекарств пациента, чтобы оценить возможные взаимодействия. Совместное применение ремдезивира и дексаметазона официально не изучалось, но клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие не прогнозируется.

Период полувыведения, продолжительность действия и частота приема варьируют в зависимости от кортикостероидов.

Кортикостероид длительного действия : дексаметазон; период полувыведения: от 36 до 72 часов, применять один раз в день. Кортикостероиды средней продолжительности действия : преднизон и метилпреднизолон; период полувыведения: от 12 до 36 часов, применять один раз в день или в два приема ежедневно. Кортикостероид короткого действия : гидрокортизон; период полувыведения: от 8 до 12 часов, вводить в два-четыре приема ежедневно.

Дексаметозон при беременности

Короткий курс приема бетаметазона и дексаметазона, которые, как известно, проникают через плаценту, обычно используется для уменьшения неонатальных осложнений недоношенности у женщин с угрозой преждевременных родов.

Дексаметозон у детей

Дексаметазон может быть полезен для педиатрических пациентов с респираторным заболеванием COVID-19, которым требуется искусственная вентиляция легких. Использование дексаметазона у пациентов, которым требуются другие формы дополнительной кислородной поддержки, следует рассматривать в индивидуальном порядке и, как правило, не рекомендуется для педиатрических пациентов, которым требуется только низкий уровень кислородной поддержки (например, только назальная канюля).

Исходная тяжесть ковида и эффективность дексаметозона

Расширенный курс кортикостероидов

В настоящее время расширенный курс кортикостероидов сверх 10 дней рассматривается только в отдельных случаях тяжелой формы COVID-19.3 Одним из аргументов в пользу длительного лечения является профилактика фиброза после заболевания у пациентов с COVID-19, для которых могут быть установлены факторы риска фиброза легких. Однако при COVID-19 такой продолжительный курс кортикостероидов может непреднамеренно привести к плохим результатам лечения. Следует учитывать возможное влияние стероидов в прокоагулянтной среде пациентов с COVID-19, когда даже антикоагулянтная терапия недостаточно защищает от тромботических осложнений, обнаруживаемых у умерших пациентов. Состояние гиперкоагуляции с глубоким повреждением эндотелия после инфицирования коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) играет важную роль в развитии тромбоза. В исследованиях аутопсии пациентов с COVID-19 были замечены диффузные альвеолярные нарушения с тромбами крупных сосудов и микротромбами. Дексаметазон (6 мг в день) демонстрирует тенденцию увеличивать концентрацию фактора свертывания и фибриногена. Кроме того, длительная кортикостероидная терапия может способствовать так называемому синдрому длительного COVID, который проявляется усталостью и психологическими симптомами, в которых могут иметь место побочные реакции на лекарства, связанные со стероидами, такие как миопатия, нервно-мышечная слабость и психиатрические симптомы. Начало терапии метилпреднизолоном более чем через 2 недели после начала острогореспираторного дистресс синдрома может увеличить риск смерти. Протромботическое влияние стероидов в сочетании с их побочными реакциями на лекарства могло способствовать увеличению смертности.

Кортикостероиды, таким образом, кажутся палкой о двух концах в борьбе с COVID-19, и их следует использовать разумно, учитывая соотношение риска и пользы, в качестве краткосрочного (например, до 10 дней) терапевтического средства в избранной группе. пациентов с COVID-19, у которых зарегистрировано улучшение выживаемости. Нет доказательств, подтверждающих долгосрочное использование стероидов у пациентов с COVID-19 для предотвращения потенциальных неблагоприятных последствий, таких как фиброз легких. Напротив, такой продолжительный курс стероидов мог быть вредным.

Высокие дозы глюкокортикоидов усугубляют гипергликемию у людей с диабетом, могут выявить недиагностированный диабет, а у лиц с риском диабета могут спровоцировать гипергликемию и впервые возникший диабет (обычно называемый «стероид-индуцированный диабет»). Кроме того, глюкокортикоиды являются наиболее частой причиной развития у людей с диабетом потенциально опасного для жизни гипергликемического гиперосмолярного состояния

Источник

Применение стероидов при COVID-инфекции. Дискуссия.

Глубокоуважаемые коллеги, друзья!

Сегодня нас всех объединяет борьба с новой коронавирусной инфекцией – COVID-19. Уже появилось достаточное число публикаций, как зарубежных, так и российских, посвященных данной глобальной проблеме, но согласитесь, самым ценным для каждого из нас есть и будет собственный опыт ведения таких пациентов.

Поэтому считаем необходимым поделится своим опытом, потому что он очень сильно поменял наше представление об этом заболевании.

Во-первых, сразу же возник практический вопрос, который можно и нужно рассматривать с самых различных сторон – с научной, лечебной… Так что же мы лечим в итоге?
С точки зрения практического врача термин, без которого не обходится не одна публикация, посвященная COVID-19 – а именно «коронавирусная пневмония» некорректен и более того ведет к порой ошибочному ведению пациентов.

Напротив, вышеозначенные термины (вирусное поражение легких, пневмонит или интерстициопатия) сподвигнут практического врача к правильной оценке ситуации, в том числе к назначению, при наличии показаний, противовоспалительной терапии (моноклональные антитела, ГКС).

Это крайне важный момент, так как в настоящее время подавляющее число пациентов с коронаВИРУСНОЙ инфекцией, в том числе не имеющих признаков поражения легких, получают антибактериальную терапию, что не приносит никакого клинического эффекта, а лишь ведет к росту антибиотикорезистентности!

В этом же контексте надо упомянуть о втором важном моменте.
В числе лабораторных маркеров, использующихся при ведении больных с COVID-19 фигурирует С-реактивный белок. До настоящего времени в большинстве публикаций он рассматривается в первую очередь, как маркер присоединения бактериальной инфекции, требующей применения антибиотиков. Однако, очевидно, С-реактивный белок в случае COVID-19 является основным лабораторным маркером активности системного процесса. То есть маркером не присоединения бактериального поражения респираторных отделов легочной ткани, а маркером активности того самого «непонятного» процесса, инициированного коронавирусом (пневмонит, интерстициопатия).

Напротив, прокальцитонин при коронавирусной инфекции с поражением респираторных отделов легких (вирусный пневмонит, интерстициопатия) находится в пределах референсных значений. Но если мы наблюдаем повышение прокальцитонина (выше 0,5 нг/мл), у пациента появляются клинические признаки (гнойная мокрота и др.), то это действительно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и только в этом случае требуется назначение антибиотиков.

Привлечение антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 показано только при наличии объективных признаков присоединения бактериальной инфекции – уровень ПКТ более 0,5 нг/мл, как наиболее ранний и надежный маркер бактериального процесса.

В отношении других препаратов (лопинавир + ритонавир) целесообразность назначения на наш взгляд минимальная, в том числе учитывая нежелательные явления, развивающиеся при его приеме.

Именно данный аспект проблемы является наиболее важным. Очевидно, что ранним (при наличии показаний) привлечением ГКС мы не вылечим больного, но мы остановим прогрессирование процесса в легких на приемлемом уровне оксигенации пациента.
Поэтому на наш взгляд, целесообразно значительно расширить показания к более раннему применению противовоспалительной терапии. А именно привлечение ГКС целесообразно при сохраняющейся лихорадке выше 38-39°С в течение 5-7 дней, появление признаков дыхательной недостаточности, прогрессирующее поражение легких по результатам КТ, значительное повышение уровня СРБ, D- димера.

Конечно дальнейшие усилия, в том числе (вернее сказать в первую очередь) фармацевтических компаний, будут направлены на создание (расширение показаний) препаратов из группы иммунодепрессантов (моно или поликлональные антитела), а мы знаем, что тоцилизумаб или сарилумаб в настоящее время помогают нам в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией, но при массовом поступлении пациентов в наши стационары правильное и своевременное привлечение ГКС на наш взгляд, в настоящее время, является у ряда пациентов жизнеспасающей стратегией.

Кстати, в данном контексте стоит упомянуть о другой не менее важной стороне вопроса. Мы все уже сталкивались с тем, что применение тоцилизумаба или пульс-терапия метилпреднизолоном приводит к стабилизации процесса, но изменения легочной ткани по результатам КТ сохраняются длительное время (в том числе появляются участки консолидации, ретикулярные изменения), и у пациента сохраняются элементы дыхательной недостаточности (эпизоды десатурации при физической нагрузке), требующие длительной кислородотерапии. И как не здесь точка приложения для короткого курса системными ГКС (преднизолон, метилпреднизолон per os) в течение 2-3 недель с последующим снижением до полной отмены? По крайней мере, ряд наших клинических наблюдений демонстрирует улучшение показателей газообмена, повышение толерантности к физической нагрузке при использовании данной схемы.

И, безусловно, всем пациентам с поражением легких рекомендовано назначение низкомолекулярных гепаринов.

Позвольте пожелать нам всем терпения и выздоравливающих пациентов!

ЗАЙЦЕВ Андрей Алексеевич,
профессор, заслуженный врач РФ, главный пульмонолог Минобороны РФ, главный пульмонолог ГВКГ имени Н.Н. Бурденко,
Президент Межрегиональной Ассоциации Специалистов Респираторной Медицины (МАСРМ)

Источник

Как помогает Преднизолон при коронавирусе

«Преднизолон» — популярный гормональный препарат, который часто применяют как противовоспалительное средство при лечении различных инфекций. Сегодня это средство показывает неплохие результаты в борьбе с осложнениями коронавирусной инфекции. Его назначают больным с предрасположенностью к мощным иммунным реакциям, таким как цитокиновый шторм. Разберемся, для чего назначают «Преднизолон» при коронавирусе и помогает он или нет.

Зачем нужно принимать Преднизолон при коронавирусе

У многих пациентов COVID-19 начинается с респираторных симптомов: кашля, слабости, повышенной температуры. Если иммунитет не справляется с вирусной атакой, развивается воспалительный процесс с повреждением легочных альвеол — пневмония. Результатом инфекции также может стать поражение других анатомических областей, обострение хронических болезней.

В норме воспаление, возникающее из-за COVID-19, направлено на защиту внутренних органов. Но бывают пациенты, у которые воспалительный процесс достигает критических величин — начинается патологическая реакция иммунитета. Он начинает разрушать все подряд — и инфицированные ткани, и здоровые. В итоге наступает масштабное поражение легких с риском для жизни.

Эффекты «Преднизолона», помогающие бороться с коронавирусом (его осложнениями):

«Преднизолон» при коронавирусе у людей назначают в случае тяжелых аутоиммунных реакций. Прием этого препарата позволяет эффективно подавлять воспаление и улучшить состояние больного.

«Преднизолон» не является обязательным препаратом — врач может на свое усмотрение подбирать глюкокортикостероиды (ГКС) и иммунодепрессанты больным коронавирусом.

Как помогает Преднизолон при коронавирусе

При коронавирусе врач может назначать как таблетированный препарат, так и инъекции. В любом случае необходим строгий контроль специалиста. Если больной госпитализируется, то предпочтение отдают инъекциям как более эффективной форме вещества.

Как влияет «Преднизолон» на организм:

Для чего назначают таблетки/внутривенно «Преднизолон» при коронавирусе:

Таким образом, «Преднизолон» при COVID-19 одновременно действует как антигистаминное, противовоспалительное и иммунодепрессивное средство, снижающее риски аутоиммунных реакций.

Как и от чего помогает «Преднизолон», принимаемый при коронавирусе и патологии легких, им вызванной:

Прежде чем назначить «Преднизолон» больному COVID-19, необходимо путем диагностических исследований подтвердить риск возникновения иммунных патологий.

Состав и дозировка препарата

Действующее вещество — преднизолон в форме натрия фосфата (prednisolone).

Форма выпуска и состав «Преднизолона»:

Дозировки и длительность приема устанавливаются врачом индивидуально с учетом показаний и тяжести заболевания. Снижение дозы должно быть постепенным. Внезапная отмена противопоказана.

Инструкция по применению — таблетки, уколы

Раствор «Преднизолона» вводят внутримышечно и внутривенно. Реже — внутрисуставно. При выборе способа введения и дозы врач учитывает состояние больного и место локализации поражения. Предпочтение при коронавирусе отдается внутривенному введению.

Если наступает угрожающее жизни состояние, больному могут назначаться сверхвысокие дозы. Так, согласно инструкции, рекомендуется введения по 1–2 г активного вещества в форме капельниц. Процедура длится 30–60 минут.

После инъекций больного переводят на таблетки. Рекомендуемые дозы — 20–30 мг в сутки. При поддерживающей терапии — 5–10 мг в сутки. Для детей стартовая дозировка — 1–2 мг на 1 кг в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат требует осторожного применения, так как имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Возможные побочные действия:

«Преднизолон» противопоказан при непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав препарата, при вынашивании ребенка и лактации, а также при различных патологических состояниях.

«Преднизолон» не принимают:

С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к препарату.

Аналоги

Препараты с действующим веществом преднизолон:

Аналоги с похожим механизмом действия: «Кеналог», «Делтасон», «Медрол», «Лемод», «Триамцинолон», «Флостерон», «Ректодельт».

Цена препарата

Препарат отпускается по рецепту.

«Преднизолон», как и все ГКС, несовместим с алкоголем.

«Преднизолон» — только одно из возможных лекарств, применяемых при лечении коронавирусной инфекции, приведшей к осложнениям. Этот препарат имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его применение должно быть оправдано и проводиться под строгим контролем врача.

Для чего назначают Фамотидин при коронавирусе

Помогает или нет Сумамед при коронавирусе

Помогает ли Арпефлю при коронавирусе

Комментарии к посту

Николай says:

Источник

Преднизолон при коронавирусе

Преднизолон при коронавирусе назначают не каждому пациенту. Этот гормональный препарат отлично подавляет воспалительный процесс, поэтому включается в схемы лечения различного вида инфекций. Но, несмотря на отличные результаты в медицинской практике, использовать его нужно с осторожностью, только при наличии показаний и отсутствия предпосылок к нежелательным побочным эффектам. В правильно подобранной дозировке он позволяет предотвратить цитокиновый шторм.

Зачем нужен

Преднизолон при коронавирусе назначается при первых признаков нарушения состояния здоровья и развития воспалительного процесса. Проявляется это в виде повышения температуры тела, слабости, кашля. Если иммунитет не справляется с патогеном, развивается пневмония. Как организм перенесет Covid-19 предугадать нельзя, так как все зависит от возраста, пола, веса, наличия хронических болезней.

У некоторых пациентов коронавирус проявляется в виде сухого кашля. Для борьбы с ним назначаются процедуры ингаляции. Воспалительный процесс представляет собой естественную защиту организма, направленную на предотвращение нарушения работы внутренних органов. Но реакция бывает и патологической, когда иммунитет повреждает не только больные клетки, но и здоровые. В этом случае таблетки Преднизолона помогут:

Можно ли принимать Преднизолон для предотвращения развития тяжелых аутоиммунных реакций. Препарат позволяет подавить воспаление, и исключить развитие серьезных последствий.

Особенности применения Преднизолона при коронавирусе

Назначается при лечении коронавируса Преднизолон в форме таблеток или инъекций. Требуется строгий контроль доктора, чтобы исключить развитие нежелательных эффектов. Если пациент госпитализирован, то предпочтение отдается уколам, так как активное вещество быстрее проникает в организм и оказывает нужное действие. Помогает Преднизолон при коронавирусе следующим образом:

Преднизолон способен повышать продуцирование триглицеридов и жирных кислот, снижать плотность костей, активировать синтез глюкозы в печени, понижать содержание глобулинов в крови. Поэтому его назначают с осторожностью, только при наличии показаний. Самостоятельное его применение недопустимо, так как высока вероятность появления нежелательных последствий.

Особенности использования

Крепкий иммунитет является лучшим способом защититься от коронавируса. Но чрезмерная его реакция также приводит к опасным последствиям. Поэтому врачи могут назначить Пренднизолон или Метилпреднизолон. Они действуют одновременно как противовоспалительные, иммунодепрессивные, антигистаминные средства, что существенно снижает риск аутоиммунной реакции.

Дозировка рассчитывается индивидуально, с учетом выбранной формы выпуска. Длительность приема определяется с учетом показаний и тяжести заболевания. Снижение дозы осуществляется постепенно, так как внезапная отмена может спровоцировать нежелательные побочные эффекты. Делается это с учетом рекомендаций в таблице.

Нельзя Преднизолон резко отменять из-за возможного «синдрома отмены». После приема высоких дозировок у пациента возможно появление:

Перед назначением Преднизолона важно убедиться, что у пациента есть риск развития иммунных патологий. Для этого назначается ряд диагностических исследований. Инъекции можно вводить внутримышечно или внутривенно, в особых случаях допускается внутрисуставное введение. Во внимание следует принимать место локализации поражения. При коронавирусе предпочтительнее внутривенное использование. При угрозе жизни пациента допустимо применение сверхвысоких доз в форме капельницы. Но такое решение принимает только специалист.

Преднизолон после коронавируса

Принимать Преднизолон потребуется некоторое время после выздоровления. Препарат позволяет не только устранить воспаление, но и предотвратить обструкцию респираторных органов. Это отличная профилактическая мера для коррекции отеков эпителия и облегчения дыхания, уменьшения количества и вязкости мокроты. С его помощью можно снизить риск образования рубцов.

Но Преднизолон не является универсальным препаратом, который подходит всем пациентам без исключения. При неправильном использовании он может нанести организму непоправимый вред. Не назначают его при наличии таких заболеваний:

Недопустимо применение Преднизолона при возможной аллергической реакции на входящие в состав компоненты. Поэтому не назначают его пациентам, склонным к сильным аллергическим реакциям на медикаменты, со схожим принципом действия. С осторожностью необходимо использовать препарат при наличии проблем с работой ЖКТ, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Важная информация о препарате

Преднизолон является серьезным лекарственным средством, которое применяется с осторожностью. Его редко назначают в качестве профилактики, так как риск развития нежелательных побочных эффектов всегда присутствует. Также перед началом приема, рекомендуется ознакомиться с важными особенностями медикамента:

Полезные советы

Совет№ 1

Запрещено принимать Преднизолон во время беременности и лактации. Активные вещества свободно проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому могут нанести вред ребенку.

Совет№2

Большинство пациентов хорошо переносят Преднизолон. Но, как и любое лекарственное средство, он способен стать причиной развития нежелательных последствий. Поэтому при появлении любых новых симптомов, ухудшения состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить должны аритмия, чувство беспокойства и бессонница, задержка жидкости в организме.

Совет№3

Самостоятельно корректировать дозировку, менять продолжительность лечения в надежде ускорить процесс выздоровления нельзя. Также запрещено менять препарат на аналоги без консультации с врачом, так как это часто требует и корректировки количества таблеток в день.

Частые вопросы

Можно ли вылечить коронавирус Преднизолоном?

Нет, препарат Преднизолон не применяется в качестве универсального средства для борьбы с Covid-19. Его назначает врач только при наличии показаний, для улучшения состояния и снижения вероятности развития нежелательных последствий. Самостоятельно его принимать в качестве профилактической меры недопустимо, так как высок риск развития побочных эффектов. Обязательно требуется консультация специалистов и прохождения целого комплекса анализов перед назначением препарата.

Что эффективнее: таблетки или инъекции Преднизолона?

Форма выпуска почти никак не сказывается на эффективности препарата. Преднизолон используют как в таблетированном виде, так и в уколах. Во внимание принимается в первую очередь состояние пациента. В условиях стационара для удобства и увеличения скорости введения, назначают раствор, который вводится в виде капельниц или уколов по графику. Дома комфортнее принимать таблетки, они оказывают на организм точно такое же воздействие. Подбирается форма исключительно лечащим врачом, как и дозировка.

Вводится ли Преднизолон внутрисутсавно при коронавирусе?

Нет, при подтвержденном диагнозе коронавирус, и наличии показаний для назначения Преднизолона, назначаются таблетки или уколы. Внутрисуставное применение не оправдано, так как оно предусмотрено при лечении заболеваний суставов. Препарат помогает справиться с болевым синдромом, восстанавливает соединительную ткань. Вводят его непосредственно в пораженную ткань, что улучшает поступление активного вещества и помогает побороть бурсит, ревматоидный артрит, полиартрит, дерматомиозит. При коронавирусе нет необходимости воздействовать непосредственно на суставы или соединительную ткань, так как воздействие на организм должно быть комплексным.

Преднизолон назначен в огромной дозировке. Это ошибка врача или особенность лечения?

При обострении состояния, появлении угрозы жизни, или для предотвращения нежелательных последствий, врач может применять Преднизолон в дозировках выше, указанных в инструкции. Ничего страшного в этом нет, так как препарат помогает в такой ситуации быстро справиться с бронхоспазмом или анафилактическим шоком. Но принимает решение о необходимости использования Преднизолона в такой дозировке лечащий врач обычно разово, долгое время так пациентов не лечат. Поэтому при наличии сомнений, рекомендуется проконсультироваться с другим врачом и при необходимости скорректировать дозировку.

Источник