зачем лечить зубы под микроскопом
Нужен ли стоматологу микроскоп? Необходимость или излишество?
Некоторые пациенты на сегодняшний день сталкиваются с тем, что стоматологическое лечение зубов им проводят с помощью микроскопа.
Но большинство пациентов даже не знают о чем речь.
Сегодня отношение к применению микроскопа в стоматологии, причем даже в среде врачей – стоматологов неоднозначно.
Есть врачи, которые очень любят применять в своей работе микроскоп, и говорят, что даже не представляют как без него работать.
Но есть и другие, которые говорят, что микроскоп стоматологу не нужен. Что без него они и так все видят замечательно. А применение микроскопа в стоматологии называют обманом и разводкой пациента на деньги.
Кто же из них прав?
Я сегодня отвечу на этот вопрос и развею все тайны, которые связаны с применением микроскопа на стоматологическом приеме.
И так начнем с самого главного аргумента противников применения микроскопа.
Применение микроскопа довольно дорого для пациента.
Сразу развею этот миф, причем на примере собственного медицинского центра.
У нас применение микроскопа абсолютно бесплатно для пациента.
То есть, если врачу действительно необходимо применение микроскопа, то он им пользуется не зависимо от того, сколько это стоит.
Врач решает применять микроскоп или нет именно по медицинским показаниям.
Отсюда сразу возникает вопрос – а какие же бывают показания к применению микроскопа в стоматологии?
На самом деле их очень много.
Я бы их все объединил одной фразой: «Мы не можем вылечить то, что не видим!».
И если речь идет именно о современной стоматологии, то микроскоп однозначно относится к тому высокотехнологичному оборудованию, без которого сегодня не возможно работать в принципе.
Если речь идет о сложном лечении каналов зуба, то огромное количество нюансов мы сможем разглядеть только в микроскоп.
Причем врачу достаточно только один раз увидеть какую то проблему, с помощью увеличения, а потом можно уже с ней работать и без микроскопа. Врач уже знает о ней, и начинает видеть её уже и без микроскопа.
О таком свойстве человеческого зрения хорошо знают филателисты и нумизматы. При разглядывании редкой марки или монеты с увеличением, филателист вдруг находит много мелких деталей, которые не видел раньше.
После этого убрав лупу, он уже видит эти мелкие детали и без нее.
В стоматологии то же самое. Увидев какой то дефект в микроскоп, врач потом может работать с ним и без микроскопа.
Но! Если микроскопа у врача нет, то он огромное количество мелких дефектов и проблем просто не заметит.
В стоматологии известно много случаев, когда все вроде бы сделано идеально, а зуб через время разрушается или воспаляется.
Так вот 90% всех этих случаев возникают из за отсутствия микроскопа.
Врач думает, что все сделал идеально. А оказывается нет. Просто он что то не заметил.
И конечно в маленьких стоматологических кабинетах, как в народе их называют «у подъезда», микроскоп может быть и не нужен.
Если требование у пациента к стоматологу «побыстрее залепить», то конечно это можно сделать и без микроскопа.
А где же наиболее часто применяется стоматологический микроскоп?
Наиболее часто микроскоп в стоматологии применяется при лечении корневых каналов.
Кстати лечение каналов в стоматологии называют эндодонтическим лечением. Именно поэтому многие стоматологи любой микроскоп применяемый в стоматологии называют эндодонтическим.
Хотя конечно это не так. Микроскоп применяют и врачи ортопеды, особенно при подготовке зуба под виниры, и хирурги, при некоторых операциях.
А в современной зуботехнической лаборатории без микроскопа вообще делать не чего.
Например в нашей лаборатории у каждого зубного техника есть свой микроскоп и все до одной работы выполняются только с использованием микроскопа.
То есть если речь идет о современной высококачественной стоматологии, то работа без микроскопа сегодня в принципе невозможна. Это я могу сказать Вам с уверенностью, как практик с 25 летним опытом работы.
Причем последние 10 лет я работал с микроскопом. Поэтому я знаю разницу не по наслышке.
Лечение зубов под микроскопом: зачем и когда это нужно
Применение микроскопа в стоматологии: показания, преимущества, особенности лечения зубов
Стоматологическое лечение – очень тонкая работа, ведь и сам зуб небольшой, а корневые каналы внутри него и того меньше. Поэтому чем четче врач будет видеть картину, тем эффективней проведет все манипуляции. Чтобы качественно выполнить свою работу, современные специалисты применяют оборудование, например, проводят лечение зубов под микроскопом. Эта процедура сегодня набирает все большую популярность, а мы предлагаем узнать обо всех ее нюансах, преимуществах, недостатках и особенностях. Подробности в статье!
Что такое дентальный микроскоп
Дентальный микроскоп – высокоточный оптический прибор, который может увеличивать изображение зуба, а также всего, что находится внутри него, в 20 и более раз. Это позволяет врачу-эндодонтисту или эндодонту проводить довольно ювелирные работы по прочистке каналов, удалению кист или резекции верхушки корня. Также стоматолог может увидеть наличие патологических или инфицированных областей или обнаружить инородный предмет внутри корневого канала.
Важно! Многие пациенты опасаются применения оптической аппаратуры в лечении, так как думают, что прибор будет помещен им в рот. Однако это нет так. Аппарат располагается над пациентом, на расстоянии 20-30 см от его лица, что удобно как для больного, так и для врача. Эндодонтист проводит терапию, глядя в окуляры, но изображение с прибора выводится также и на монитор, чтобы ассистент мог наблюдать за процессом и подавать врачу нужные инструменты.
Области применения дентального микроскопа
Микроскоп – высокоточный и довольно дорогой аппарат, поэтому его применение в обычном лечении кариеса едва ли будет оправдано. Но также неправы будут и те, кто считает, что данная оптика используется только во время сложных хирургических вмешательств.
В стоматологии у такого чувствительного оборудования есть своя область применения:
Показания для использования микроскопа
В стоматологии нет каких-то определенных заболеваний, лечение которых невозможно без высокоточной оптики, однако от ее применения сильно выигрывает качество оказания медицинской помощи. Особенно это касается сложных случаев, например, лечение зубов при какой-либо аномалии развития челюсти или при атипичном строении корневых каналов (когда они сильно разветвлены или извилисты). Оправдано применение электронной оптики при повторном пломбировании каналов, ведь для этого требуется сначала распломбировать 1 и прочистить каналы без повреждения их стенок. Врач должен убедиться, что в их ответвлениях не остались частички предыдущей пломбы, лекарственного препарата, штифта и т.д.
Применение микроскопа при лечении кист, гранулем и прочих новообразований у верхушки корней позволяет проводить высокоточную резекцию или цистэктомию, не повреждая окружающие ткани, а главное – сохраняя зуб. Это очень важный момент при удалении кисты или верхушки корня, потому что неправильное проведение операции или травма соседних тканей может привести к повторному инфицированию и разрастанию кисты.
И конечно, такой прибор используется во всех органосберегающих и малоинвазивных (малотравматичных) эндодонтических операциях.
Противопоказания для применения микроскопа
Поскольку само оборудование не вступает в контакт с тканями пациента, медицинских противопоказаний для его использования нет. Единственным препятствием для его использования может быть отсутствие квалификации у стоматолога для работы с таким сложным прибором. Кроме того, дентальные микроскопы – высокоточная и дорогостоящая техника, и не каждая клиника может себе позволить иметь такой в каждом кабинете.
Ход процедуры
Лечение с применением оптического увеличения проходит более комфортно для пациента. Он полулежит в кресле, что помогает ему лучше расслабиться. К тому же инструменты, которые использует врач, гораздо меньше обычных, а потому не вызывают неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Это же позволяет больному нормально сглатывать слюну. Кроме того, многократное увеличение картинки позволяет доктору в мельчайших деталях видеть область работы, и у пациента нет необходимости широко раскрывать рот.
Применение микроскопа в хирургической стоматологии
Чаще всего в челюстно-лицевой хирургии такое оборудование используют при операциях по удалению дентального кармана или коррекции дефектов края десны. Это очень тонкая работа, практически пластическая операция, но только на десне. Хирургу очень важно видеть в широком разрешении площадь работы, поскольку закрытие раны слизисто-надкостничным лоскутом требует точности действий. От этого в итоге будет зависеть срок реабилитации пациента и эстетический эффект его улыбки.
Преимущества работы с микроскопом
Несмотря на то, что многие стоматологи продолжают лечить зубы обычными методами, многие передовые клиники уже оценили качество работы с применением микроскопа, ведь у этого метода есть ряд преимуществ:
Осложнения после работ под микроскопом
Как правило, осложнений после терапии, где использовался детальный микроскоп, не бывает. Риск сведен к минимуму, так как врач имеет возможность детально видеть область работ и контролировать процесс на всех его этапах. Все осложнения возникают при работе без микроскопа, потому что врач не видит нюансов, может травмировать соседние ткани, случайно проткнуть стенки канала, сломать в ответвлении корня кончик инструмента и даже не заметить этого.
Внимание! Если после лечения с применением оптики все же случилось осложнение, то это говорит о низкой квалификации эндодонтиста либо о неисправности оборудования.
Сколько стоит лечение
Применение оптического оборудования требует от врача специализированных знаний и практических навыков, поэтому работе с такими приборами докторов учат на специальных курсах. Следовательно, стоматолог широкой практики не имеет должной квалификации, чтобы обращаться с микроскопом. Отсюда проистекает разница в стоимости лечения – с микроскопом или без него.
Кроме того, поскольку оптическое оборудование чаще всего используется в сложных клинических случаях (когда имеются аномалии развития зубов или нужно перепломбировать каналы), то и стоимость лечения такого случая будет отличаться от обычного. Так, например, пролечивание глубокого кариеса одной единицы может варьироваться от 5000 до 7000 рублей, а пульпита или периодонтита, соответственно, от 8000 до 12 000 рублей.
Стоимость реставрации с применением дентального микроскопа будет зависеть не только от использованных в работе материалов и от площади реставрируемой области, но и от выполнения работы эндодонтистом – специалистом узкого профиля.
1 Батюков Н.М., Бойко В.В. Сложные случаи эндодонтического лечения с использованием микроскопа. Современная стоматология, 2016.
Лечение зубов под микроскопом
В течение последних десятилетий арсенал стоматологов пополнился многими высокотехнологичными аппаратами, сделавшими лечение зубов намного более качественным и эффективным. Одно из достижений науки, с успехом применяющееся в современной стоматологии, — микроскоп. Многие проблемы, которые раньше приводили к удалению зуба, сегодня решаются с помощью стоматологического микроскопа, что повышает в разы эффективность применения зубосохраняющих методик. Однако в России использование микроскопа в диагностике и лечении заболеваний полости рта распространено не так широко, как хотелось бы. О том, зачем стоматологу микроскоп и когда лечение без его применения, увы, малоэффективно, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
Микроскоп — роскошь или необходимость?
Гарри Кар, первым применивший в стоматологическом лечении микроскоп, коротко и ясно обосновал принцип его необходимости: «Вы сможете вылечить только то, что способны разглядеть». При традиционном лечении «обзор» у врача ограничивается тем, что отражается в стоматологическом зеркальце, в то время как микроскоп, предназначенный для лечения зубов, имеет тридцатикратное увеличение, делающее осмотр поверхности зуба и его внутреннего строения более детальным и полным. Это не только позволяют врачу, в обычной ситуации действующему практически на ощупь, лучше видеть обрабатываемую область, но и сокращает количество удаляемых живых тканей при сверлении, а также сводит к нолю риск «просмотреть» кариозную полость или невычищенный канал.
Необходимо ли применение микроскопа при лечении каналов зуба?
Использование микроскопа бывает оправдано как в диагностике, так и в лечении зубов и десен, в равной степени в хирургии, терапии, парадонтологии, реставрации зубов, ортодонтии. Однако где без применения микроскопа не обойтись, так это в эндодонтии — лечении зубных каналов. Каждый зуб имеет от одного до трех (в редких случаях — четырех) каналов, диаметр которых составляет в среднем 1 миллиметр – величина для невооруженного глаза едва различимая. Кроме того, зубные каналы имеют изгибы и ответвления, детально их разглядеть, а значит, и полноценно обработать врач может только под увеличением, в противном случае он будет действовать на ощупь или же «по картинке» — увеличенному изображению с рентгеновского снимка.
Каковы показания для лечения зубов под микроскопом?
Если рентгенологическое исследование показывает наличие большого количества и сложного строения зубных каналов, применение микроскопа становится просто необходимым. Также стопроцентное показание к применению микроскопа — это перелечивание каналов. Раньше, когда обнаруживалось, что эндодонтическое лечение было проведено некачественно или не в полном объеме (а сигналом, свидетельствующим об этом, была, как правило, острая боль), зуб приходилось немедленно удалять. Сегодня распломбировать, перелечить и заново запломбировать каналы зуба стало вполне возможно, и все это — благодаря применению микроскопа. Одним из распространенных осложнений эндодонтического лечения зубов в прошлом была перфорация корневых каналов. Это случалось тогда, когда врач, сверлящий «на ощупь», случайно просверливал ткани зуба насквозь, оставляя внутри отверстие, провоцирующее воспаление и приводящее, в конечном счете, к удалению травмированного зуба. Сегодня риск перфорации сокращается благодаря использованию при обработке каналов микроскопа, а если это все же произошло во время традиционного эндодонтического лечения, ситуацию можно оперативно исправить при помощи все того же стоматологического микроскопа.
Еще один неприятный момент, бывший, увы, нормой еще лет десять, а то и пять назад, — это обломки инструмента, оставленные в каналах при удалении нервов, а также фрагменты самих нервов. Микроскоп и здесь в равной степени помогает как предотвратить возникновение подобной проблемы, так и устранить ее. Еще одним неоспоримым прорывом, совершенным благодаря внедрению в повсеместную стоматологическую практику микроскопии, является возможность лечения гранулемы и кисты в зубе без удаления последнего.
В каких еще случаях применяется стоматологический микроскоп?
Эндодонтия — это самое распространенное и самое оправданное использование такой дорогостоящей техники, как микроскоп, однако одним только лечением корневых каналов поле его применения не ограничивается. Будет совершенно справедливо сказать, что с микроскопом всегда лучше, чем без него. Даже в стандартном лечении кариеса использование микроскопа в разы повышает эффективность и надежность, а также обеспечивает гарантии долгосрочного результата. Например, обнаружить кариес на начальном этапе, когда его лечение можно провести без применения бормашины и удаления большого количества тканей, практически невозможно невооруженным взглядом, особенно в труднодоступных местах; микроскоп же такую возможность дает.
Фото зуба под микроскопом
Каковы особенности лечения зубов под микроскопом?
Если вы примете решение использовать в лечении микроскоп, прием у стоматолога будет происходить следующим образом: во-первых, вы будете находиться в положении лежа, а не сидя, как это бывает при традиционном лечении; во-вторых, врач будет находиться у вас за головой или же сидеть практически на одном уровнем с вами справа от вас, а на расстоянии 20 — 25 сантиметров от вашего лица будет находиться сам микроскоп. Применение микроскопа при лечении означает, что врач будет постоянно работать с его использованием, а не время от времени в него смотреть. При этом изображение с камеры, которой оснащен стоматологический микроскоп, будет передаваться на монитор ассистента, который контролирует процесс лечения и подает врачу необходимые инструменты и препараты.
Где возможно пройти лечение зубов под микроскопом в Москве?
К сожалению, сегодня далеко не все стоматологии в Москве имеют стоматологический микроскоп. Это связано не только с дороговизной такого оборудования, но и с необходимостью специализированного обучения врачей работе с подобной аппаратурой. Поэтому, если на этапе диагностирования были обнаружены такие чреватые осложнениями особенности, как разветвленные зубные каналы или же вероятность наличия кисты зуба, стоит поинтересоваться, возможно ли в выбранной вами стоматологии лечение зубов под микроскопом. Если такой возможности нет, стоит задуматься о поиске другой клиники и врача соответствующей компетенции. Любой добросовестный стоматолог, даже не имея возможности самостоятельно провести лечение зубов под микроскопом, при острой его необходимости посоветует вам обратиться в стоматологию, в которой такая возможность есть.
Каковы цены на лечение зубов под микроскопом в Москве?
Нетрудно догадаться, что применение микроскопа значительно увеличивает стоимость лечения. Так, лечение пульпита может стоить от 14 000 рублей, а лечение периодонтита – от 17 000 рублей. В стоимость, как правило, входит обработка канала и пломбировка. Пациент вправе решать, согласен ли он платить больше, но должен осознавать, что без использования микроскопа риск не до конца пролечить зуб или сделать это недостаточно качественно — весьма велик.
Лечение зубов под микроскопом
Лечение зубов под микроскопом
С появлением в арсенале стоматологов дентального микроскопа лечение стоматологических заболеваний стало намного качественнее и эффективнее. Если раньше в сложных клинических ситуациях проблемы чаще всего решались удалением, то сейчас появилось больше возможностей, чтобы сохранить зуб. Дентальный микроскоп мы используем в своей практике не только для лечения, но и для диагностики. Это позволило нам выйти на новый уровень, повысив качество лечения в несколько раз. В чем преимущество лечения зубов под дентальным микроскопом?
Что такое дентальный микроскоп
Дентальный микроскоп — это устройство, которое увеличивает изображение зуба в 40 раз. Зуб — очень маленький орган с тонкими, извилистыми каналами. Граница между здоровыми областями и пораженными кариесом настолько размыта, что ее трудно различить обычным глазом. Таким образом стоматолог проводит лечение только полагаясь на отражение в стоматологическом зеркале. Дентальный микроскоп расширяет «обзор», улучшает видимость внутреннего строения зуба. Это позволяет удалять только пораженные ткани, не задев при этом живые, и уменьшает риск пропустить кариозную полость или неочищенный канал. Микроскоп дает возможность довести процесс лечения до совершенства, исключая все недочеты и «слепые зоны».
Преимущества метода
Лечение зубов под микроскопом имеет много преимуществ.
Единственный недостаток лечения зубов под микроскопом – его повышенная стоимость. Однако важно понимать, что вместе с этим вы получаете высокое качество оказываемых услуг и снижение рисков осложнений.
Лечение каналов под микроскопом
Дентальный микроскоп считается незаменимым в следующих клинических ситуациях:
Дентальный микроскоп – это диагностическое оборудование, которое не может нанести вреда здоровью, поэтому никаких противопоказаний к нему нет.
Как проводится лечение зубов под микроскопом
Аппарат размещается над пациентом, примерно в 20-30 см. Такое расстояние удобно как для врача, так и для того, кому проводят лечение. Обзор микроскопа настроен на то, чтобы доктор мог выполнять свою работу с высочайшим качеством. Изображение выводится на экран монитора, поэтому пациент может в «прямом эфире» рассмотреть весь курс лечения или записать процедуру на видеокамеру. Это дает возможность полностью контролировать все стадии работы стоматолога, гарантируя помощь при возникновении конфликтных ситуаций.
В нашей клинике вы можете сами выбирать, что для вас будет лучше — традиционное лечение или лечение с использованием дентального микроскопа.
Для чего нужно лечение зубов под микроскопом
Время чтения: 5 минут
На сегодняшний день микроскоп стал неотъемлемым диагностическим инструментом каждой стоматологической клиники, идущей в ногу со временем. Его использование позволяет проводить минимальное вмешательство под максимальным увеличением. Микроскоп широко применяют не только в терапевтической стоматологии, но и при протезировании, во время операций. Яркий фокусный свет, многократное увеличение изображения предоставляют возможность проводить лечение под постоянным зрительным контролем.
Принцип действия микроскопа
Микроскоп – оптический прибор. Создание увеличенного изображения достигается за счет линз объектива. Передняя линза производит увеличение, все остальные – корригирующие, они обеспечивают коррекцию искажений. Стоматологические микроскопы дают 30-кратное увеличение. Для настройки кратности увеличения используют ступенчатую или плавную модель.
Стоматологический микроскоп – отличный диагностический инструмент, дающий информацию о самых мелких поражениях, невидимых невооруженному глазу. Использование оптики позволяет стоматологу работать с минимально возможным вмешательством, сохраняя здоровые ткани в максимально полном объеме.
Преимущества использования микроскопа
На успешность стоматологического лечения влияет точность и предельная аккуратность проводимых манипуляций. При работе вслепую, исключительно на тактильных ощущениях, вероятность возникновения ошибок в ходе лечения очень высока. И порой ценой таких ошибок может стать потеря зуба. Использование микроскопа позволяет проводить весь лечебный процесс, будь то пломбирование каналов или обточка зуба под коронку, под максимальным зрительным контролем, что в разы повышает качество лечебного процесса.
Использование микроскопа обеспечивает:
Использование специалистами клиники «Super Смайл» микроскопа позволяет осуществить точную диагностику заболевания, уменьшить количество рентгеновских снимков, обеспечить неизменно высокое качество лечения.
Когда показано использование микроскопа?
Микроскоп широко используют не только стоматологи-терапевты, но и ортопеды, хирурги. Врачи-эндодонтисты, занимающиеся лечением корневых каналов, на сегодняшний день не представляют своей работы без микроскопа. В таком тонком деле это незаменимая вещь.
Разные варианты строения корневой системы зубов
Как проводится лечение под микроскопом?
Лечение зубов под микроскопом
При лечении зубов под микроскопом врач не наклоняется к пациенту, а находится либо сбоку, либо за его спиной. Пациент при этом располагается в стоматологическом кресле в положении лежа. После позиционирования микроскопа и точного позиционирования пациента происходит настройка фокуса и участка обзора для ассистента. Весь объем работы стоматолог делает, смотря в окуляр. Линза микроскопа находится на расстоянии в 25–30 см над головой пациента. Важные моменты лечебного процесса фиксируются с помощью фото-, видеокамеры, встроенной в микроскоп. Это позволяет не только сохранить все детали лечения в электронной карте пациента, но и дает возможность ассистенту следить за лечебным процессом.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!