зачем экг перед гастроскопией желудка
Подготовка к гастроскопии
Гастроскопия — эффективный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта. Для проведения используется специальное оборудование, представляющее собой зонд. На конце гибкой тонкой трубки располагается волоконная оптика. В некоторых случаях врачи применяют видеоэндоскоп, который имеет встроенный электронный датчик. Он способен выводить изображение на экран.
Специалисты различают следующие типы гастроскопии: ФГС, ФГДС, ЭГДС, эзофагоскопия. Они проводятся при эзофагите, гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании, грыжах, желудочно-кишечных кровотечениях. Они позволяют отследить динамику состояний слизистых при подозрении на онкологию, язвенную болезнь, а также проконтролировать состояние пациента после оперативных вмешательств.
Вне зависимости от типа назначенного исследования к нему следует тщательно подготовиться. О том, как правильно это сделать, и пойдет речь в нашей статье.
Как подготовиться к утренней диагностике?
Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать состояние стенок желудка и кишечника. К нему следует начать готовиться не менее чем за 12 часов до назначенного времени. Следует воздержаться от употребления пищи.
Специалисты рекомендуют накануне поужинать блюдами из легкоусвояемых продуктов. К их числу относятся:
Последний прием пищи должен приходится на 18?19 часов. Желательно пить только чистую воду и отвары трав, обладающие противовоспалительным действием (настой ромашки). Ограничьте потребление жидкости за 2?4 часа до процедуры. Если гастроскопия назначена на раннее утро, лучше всего воздержаться даже от стакана воды.
Также специалисты советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок. За сутки до гастроскопии не принимайте лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови и кислотность желудочного сока: «Кардиомагнил», «Аспирин», ингибиторы протоновой помпы: например «Омепразол». Обязательно сообщите о приеме данных препаратов своему лечащему врачу.
Важно! Не стоит завтракать перед исследованием. Любой, даже самый небольшой кусочек пищи, будет затруднять проведение диагностики. Курильщикам следует сделать последнюю затяжку не позднее чем за 3 часа до начала диагностики. Никотин способствует секреторной функции желудка: излишнее количество слизи затрудняет обследование.
С утра обязательно почистите зубы и постарайтесь не только не проглотить пасту, но и воду.
Подготовка к процедуре во второй половине дня
Если диагностика назначена на послеобеденное время, то утром можно легко позавтракать. Отдайте предпочтение блюдам: кисломолочным продуктам, овсяной каше, маложирному сыру, омлет. За три часа до обследования можно выпить не более 100 мл питьевой воды или отвара трав.
Рекомендуемая диета и питьевой режим
Накануне исследования следует исключить из рациона алкогольные и сладкие газированные напитки. Они обостряют рвотные рефлексы. Также не рекомендуется употреблять тяжелую жирную пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения.
Врачи не советуют употреблять бобовые, орехи, семечки, перловую кашу, тыкву, цельнозерновые продукты, копчености и консервированные продукты. Они нагружают ЖКТ и способны оставаться в желудке более 3 суток. Также не следует есть продукты с повышенной жирностью: сливки, майонез, сыр, свинину, жареную рыбу, сало.
За 2?3 дня до гастроскопии можно употреблять пропаренную курицу или рыбу, есть легкие супы, салаты из свежих овощей, яйца, нежирный творог. Вы можете пить натуральные овощные и фруктовые соки, а также чистую воду и травяные отвары.
Что нужно сделать перед гастроскопией?
Перед исследованием пациенту требуется пройти ряд других диагностических мероприятий и предоставить результаты их исследования:
О дополнительных мероприятиях при проведении гастроскопии под наркозом вас предупредит ваш лечащий врач. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, перед введением зонда впрыскивается анестетик. Поэтому заблаговременно предупредите врача о наличии аллергии на медикаменты.
Перед посещением медицинского центра желательно надеть свободную одежду, не стесняющую движений, не рекомендуются галстуки, модели с тугими манжетами. Непосредственно перед введением зонда следует снять очки, зубные протезы, контактные линзы. Посетите уборную перед исследованием и наденьте защитную одежду.
Что взять с собой?
Заключение
Гастроскопия — процедура, которая позволит диагностировать массу заболеваний на начальном этапе, отследить состояние органов ЖКТ. Она отличается информативностью и точностью. При проведении исследования очень важно прислушиваться к рекомендациям врача.
Пациентам с низким болевым порогом рекомендуется проводить гастроскопию с седацией. Это позволит минимизировать дискомфорт и добиться более точных результатов диагностики.
Как подготовиться к гастроскопии
Ниже вы найдете информацию о правилах подготовки к гастроскопии, которые помогут снизить возможный дискомфорт и провести процедуру максимально эффективно.
Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Диета перед гастроскопией
Соблюдение диеты перед гастроскопией – это важный этап подготовки к ФГС, обеспечивающий результативность процедуры. Нахождение пищи в желудке или двенадцатиперстной кишке может привести к ухудшению видимости слизистой оболочки, что осложнит осмотр и затруднит диагностику проблем.
Что можно есть перед гастроскопией желудка и за сколько времени необходимо вводить ограничения?
За 3 дня до процедуры: необходимо исключить алкоголь, жирную и жареную пищу.
За сутки до процедуры: убрать из рациона крупы, макаронные и мучные изделия, томаты, фрукты, сладости, соусы и острые приправы, слишком холодные или горячие блюда.
В день процедуры: рекомендации по питанию перед гастроскопией желудка зависят от того, на какое время дня назначена процедура.
Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня
Если процедура проводится утром, то подготовка к гастроскопии будет несложной. Достаточно с ночи отказаться от любой еды и напитков и утром приехать на процедуру натощак.
Важно: если вы по утрам должны принимать какие-либо лекарства – обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможном сдвиге приема. При невозможности отложить прием обязательно предупредите об принятых препаратах врача-эндоскописта.
Подготовка к гастроскопии во второй половине дня
Если гастроскопия назначена на вторую половину дня (условно «после обеда»), при подготовке к процедуре допускается один прием пищи – легкий завтрак. Можно съесть овсяную кашу на воде и без сахара, а также выпить стакан чистой воды.
Прием каких-либо лекарств в день процедуры также нужно согласовать со своим лечащим врачом и специалистом по эндоскопии.
Наша команда специалистов
Что необходимо иметь с собой в день проведения процедуры
Вот памятка необходимых документов, с которой можно свериться при подготовке к гастроскопии:
Фотогалерея отделения
Особенности проведения процедуры
Полноценная подготовка пациента к исследованию невозможна без правильного психологического настроя и понимания алгоритма проведения гастроскопии. Рассказываем, как надо готовиться и чего ожидать от процедуры:
Помните, что грамотная подготовка к обследованию и правильный психологический настрой – это уже половина успеха при ФГС желудка.
Как проглотить шланг эндоскопа и остаться живым? Обоснованны ли наши страхи?
Почти всем людям, хотя бы раз в жизни необходимо пройти гастроскопию желудка (ФГДС), это когда приходится проглотить резиновый шланг. Эндоскоп начинает свое путешествие с ротовой полости, проходит через пищевод, спускается к желудку и двенадцатиперстной кишке, затем выходит обратно. Даже представить страшно, куда так далеко можно засунуть шланг, длиной более одного метра.
Лет так десять назад и мне довелось пройти эту процедуру. Накануне нельзя ни есть, ни пить, чтобы не утопить эндоскоп и руки врача в рвотных массах и не захлебнуться. Приходишь строго на пустой и голодный желудок, даже если отрыгнешь, выйдут только слюни, не больше. Самое главное, успокоиться, хотя это практически невозможно, из кабинета, конечно, можно убежать и отказаться глотать шланг, но это не вариант. Успех процедуры зависит от квалификации, опыта и рук врача, просто нужно ему довериться и выполнять, что говорят, например, задержать дыхание, когда нужно. К моему счастью, мне попался хороший доктор, боли я не почувствовала, рвоты не было, так как желудок был пустым, просто текли слюни и временами, особенно вначале давал о себе знать рвотный рефлекс. Процедура длится не долго, от 2-10 мин. и все. Ты свободен.
Видеоэндоскоп позволяет врачам увидеть на мониторе и оценить мельчайшие детали желудочно-кишечного тракта, информативность данного обследования в разы выше, чем УЗИ. Чтобы подготовить статью и рассказать вам, читателям, об особенностях современного гастроскопа я отправилась в кабинет врача-хирурга Медицинского центра г. Якутска Ивана Ивановича Борисова. Почему-то у всех хирургов крупное телосложение и большие руки, похожие на мясников. Несмотря на свой формат, Иван Иванович оказался вполне доброжелательным и сговорчивым собеседником. Во время приема я почувствовала, что пациенты его любят и ценят как профессионала своего дела. Перед гастроскопией никто истерику не устраивает и с кабинета не убегает. Все проходят чинно и спокойно, также выходят без слез и паники. И как же он так всех гипнотизирует?
Елена Владимирова: «Отношение медперсонала, которые проводят такую деликатную процедуру, особенно важно для пациентов. Врач с медсестрой умеют успокоить и настроить человека на нужный лад, хочется отметить и поблагодарить их за профессионализм, чуткое и внимательное отношение к людям. Нужно слушать доктора и выполнять, что он говорит, в этом случае ФГДС можно пройти абсолютно безболезненно, есть лишь ощущение дискомфорта, но не более того».
Сергей Слепцов: «Был сегодня в первый раз. Лучше не слушать разных злопыхателей, которые расскажут, что нужно проглотить шланг, который засунут через рот и выпустят через задний проход. Это все байки. На деле все спокойно, от этого никто в обморок не падал и не умирал. Отдельное спасибо персоналу, проходя через рот внутрь, ничего не задели, боли не почувствовал».
Примерно так отзываются пациенты, которые были сегодня на приеме.
Тем пациентам, у кого планируют взять биопсию, с целью подавления рвотного рефлекса, врачи рекомендуют принять таблетку «Церукала», по желанию рот опрыскивают «Ледокоином». Такие манипуляции проводятся, в случае, если гастроскопия будет длиться до 1,5 часов. В отдельных случаях используют общий наркоз.
Как подготовиться?
Накануне легкий ужин, не позднее 18ч. до отхода ко сну разрешается пить чай, воду, утром перед процедурой не есть, не пить, не жевать жевательную резину, не принимать лекарства. На гастроскопию идем строго натощак с кардиограммой и результатами анализа крови, при себе необходимо иметь полотенце, влажные салфетки.
Люди боятся не только самого процесса, но и возможного заражения через общий шланг возбудителями язвы желудка, хеликобактер пилори и другими опасными бактериями и вирусами. Необходимо развеять этот страх, потому что оборудование после каждого посетителя проходит полный цикл дезинфекции и стерилизации. Дезинфекция высокого уровня убивает все микробы и бактерии. Не гибнут разве что только споры грибов.
Людям старше 40-45 лет необходимо принести результат ЭКГ, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы данная процедура противопоказана.
Кому нужна гастроскопия?
От обильной и жирной еды временами практически у всех появляется чувство тяжести в желудке, иногда сопровождается отрыжкой, изжогой и усиленным газообразованием. «Так это уже повод, чтобы глотать шланг?», — спросила я у доктора. Обоснованность и необходимость прохождения гастроскопии определяет лечащий врач-терапевт. Просто из-за того, что заболел живот не стоит идти к гастроэнтерологу, обычно к узкому специалисту приходят со всеми результатами анализов и обследований, в случае обнаружения патологии.
Почему возникает язва желудка?
Язва желудка возникает от некоторых лекарств, особенно противовоспалительных препаратов, длительного стресса, раздражения, неправильного питания (злоупотребление лимоном, чесноком, луком, алкоголем на голодный желудок), недоедания, но чаще всего возбудителем является бактерия хелибактер пилори. Это самая распространенная, скажем так, пропиаренная версия, которая не совсем соответствует действительности.
«Хеликобактер – это условно-патогенная флора, которая редко вызывает язву, эрозию желудка. При наличии этих бактерий, да, действительно, язвы заживают долго. Но, это скорее маркетинговый бизнес-проект фармацевтических компаний, цель которых успешно продать лекарственные препараты, уничтожающие эту бактерию. Как известно, на лечение от этой бактерии, якобы вызывающей язву желудка, 1 человеку требуется около 4-5 000 руб. а как минимум нужно лечить всю семью, потому что они все едят из общей посуды. Это значит, на одну семью из 4 человек нужно 20 000 руб. что для фармацевтической компании хорошая прибыль», — рассказывает эндоскопист
Иван Иванович. Теперь, посчитайте, сколько семей в республике и в России. А сколько мы денег тратим на лекарства, которые кроме пользы приносят огромный вред печени и всему желудочно-кишечному тракту, иногда провоцируя появление язв и эрозий на стенке желудка.
На практике у врачей есть пациенты, которые годами живут с хеликобактер пилори, и при этом не заболевают язвой желудка. Иммунитет не позволяет.
«Эрозии и язвы желудка встречаются одинаково у тех пациентов, у кого есть хелибактер, и у кого нет», — резюмирует доктор, который ежедневно проводит процедуру гастроскопии.
Хеликобактер высеивают с помощью анализа крови, кала и эндоскопическим путем с внутренней стороны желудка берут образец маленькой щеточкой и направляют на гистологию.
Как сохранить желудок здоровым?
Чтобы желудок был здоровым и хорошо переваривал еду, необходимо придерживаться простых правил. Ввести в привычку дробное питание, т.е. питаться часто 5-6 раз в день, но маленькими порциями, ни в коем случае не переедать, но и не доедать.
При приеме еды вырабатываются все ферменты, участвующие в переваривании пищи, поэтому увлекаться раздельным питанием не стоит. Наоборот, кто привык питаться раздельно, у них определенные ферменты остаются не задействованными и могут навредить здоровью, раздражая стенки желудка. Поэтому, есть мясо с макаронами это не преступление, как думают многие диетологи. Природой в организме заложено переваривать разную еду, состоящей из углеводов, белков, жиров и клетчатки.
Эндоскоп, размером с капсулу
Для тех людей, которые панически боятся глотать шланг, высокотехнологичная медицина идет им навстречу. Усилиями современных IT технологий изобретен уменьшенный эндоскоп, мини-капсула, размером 1,5 см. и встроенной видеокамерой, которую можно проглотить и пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Затем капсула естественным путем покидает организм. Такое изобретение появилось и в Якутске, в Мединституте СВФУ, но довольно дорогое, около 40-45 000 руб. Обычно, капсульная эндоскопия используется при заболеваниях тонкой кишки, которая не доступна обычному эндоскопу как сверху, так и снизу. Так что подавляющему большинству граждан придется глотать обычный гибкий шланг эндоскопа, причем бесплатно по ОМС.
Поэтому, если Вам предстоит гастроскопия (ФГДС), врач советует не волноваться, это абсолютно безболезненная процедура, необходимо придти с позитивным настроем, обследование длится недолго, многие пациенты после окончания отмечают, что, оказывается, не так страшно как рассказывали и ожидали.
Подготовка к гастроскопии
Подготовка к гастроскопии не сложная и не требует особых условий.
За день до…
Обычно, накануне исследования вечером последний ужин в 18-00 без мясных продуктов и творога. Водный режим можно сохранять вплоть до отхождения ко сну, но не позднее 23-00.
При подозрении на затрудненную эвакуации пищи из желудка (тяжесть после еды, воздушной отрыжки с тухлым запахом, наличием высоких сахаров при сахарном диабете и др.) возможно будет необходимо день накануне гастроскопии провести с жидким питанием (соки, бульоны, мусы, сладкий чай, компот). При подготовке к гастроскопии молоко, кефир запрещается, т.к. эти продукты створаживаются и превращаются из жидкости в кашицеобразную консистенцию. Кофе также запрещается при нарушениях эвакуации, так как, при замедленной перистальтике оно, оставшись в желудке, будет провоцировать врача думать о свершившемся кровотечении (гемоглобин вступая в реакцию с желудочным соком приобретает вид коричного характера, называется гематин, описывается как «жидкости кофейного цвета»).
В день исследования
С утра в день исследования в процессе подготовки к гастроскопии, не пить, не кушать, не курить, зубы чистить без пасты, жвачку не жевать. Таблетки, которые обычно принимаете, не следует употреблять, если нет специального указания врача. Во все таблетированные препараты входят, так называемые, наполнители, типа мела, которые придают форму таблетке. При попадании на слизистую желудка этот наполнитель разбухает и размазывается практически по всем отделам желудка в виде белых мазков, которые будут затруднять прецизионный осмотр слизистой желудка или даже могут имитировать эрозивные поражения слизистой. Поэтому, по поводу утреннего приема таблетированных препаратов при подготовке к гастроскопии дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом или эндоскопистом. Пациентам с бронхиальной астмой взять с собой ингалятор. Пациентам с сахарным диабетом разрешается, при необходимости, сахар под язык.
В день исследования допускается полоскать рот водой.
Подготовка к гастроскопии под наркозом
Если у Вас планируется исследования с седацией или наркозом, строго необходимо быть натощак, и не принимать воду, как минимум за 3 часа до исследования. Особенности подготовки к гастроскопии приведены выше.
Анализы для наркоза (необходимость определяют анестезиолог и корпоративные требования клиники, Минздрав наличие этих анализов перед эндоскопическим исследованием не регламентирует):
Как правильно подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)
Суть этого самого распространенного эндоскопического исследования состоит в осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно – пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Для проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, гастроскопии) могут использоваться два типа приборов:
Разница – не только в названиях приборов, но и в их возможностях.
В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского ВЭГДС проводится на оборудовании самого последнего поколения.
Прием плановых лекарств
Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.
В день исследования запейте их минимальным количеством воды.
О чем предупредить врача
До исследования перечислите врачу все лекарства, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель. Обязательно сообщите обо всех имеющихся у вас заболеваниях и предупредите об аллергических реакциях на препараты (особенно, если это лидокаин и новокаин).
Будет ли дискомфорт во время процедуры
Во время гастроскопии в желудок подается воздух, поэтому может возникнуть ощущение вздутия живота, некоторые пациенты срыгивают воздухом. Болевой синдром обычно не отмечается.
После процедуры небольшое вздутие живота и дискомфорт в горле непродолжительное время могут сохраняться.
В качестве местной анестезии, которая помогает снизить рвотный рефлекс, используется орошение глотки раствором лидокаина (при отсутствии противопоказаний). Оно проводится перед введением эндоскопа.
Заметим также, что при ЭГДС без наркоза у всех без исключения пациентов повышается внутрибрюшное давление, увеличивается нагрузка на сердце и легкие.
Как минимум у тяжелых пациентов мы применяем анестезиологический мониторинг, и анестезиолог сам решает – вводить какие-либо препараты или нет, в зависимости от работы всех жизненно важных систем организма.
Мы уверены в современных и безопасных анестезиологических средствах, которые используем, а наш медицинский персонал имеет высокую квалификацию. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.