зачем чистят канал в зубе
Чистка каналов зуба, для чего нужна?
Лечение каналов зуба — непростая работа. В стоматологии существует отдельная область, которая занимается этим — эндодонтия. Стоматологи-эндодонтисты работают со сложными видами кариеса, случаями, когда из-за периодонтита или пульпита инфекция поражает зубные каналы. Основная цель эндодонтического лечения — устранить инфекцию из корневого канала и восстановить функции зуба.
Что такое зубной канал?
Лечение и чистка зубных каналов трудоемкая процедура из-за особенностей строения. Зубная единица состоит из коронки, шейки и корня (он составляет примерно 70 процентов от всего зуба). Вокруг него находится полость — пульповая камера, которая переходит в корневые каналы. У зуба может быть как один, так и несколько каналов. Определить это можно с помощью рентгена — на 3D-снимке их отчетливо видно. При этом количество корней зуба может отличаться от количества каналов.
Показания к эндодонтической терапии
К лечению и чистке зубных каналов нужны определенные показания. При удалении ткани внутри зуба он становится хрупким и более подверженным разрушению. Если у пациента пульпит или периодонтит, то без эндодонтического лечения не обойтись. Пульпит представляе собой воспаление пульпы, состоящей из нервно-сосудистой и соединительной ткани, лимфатических сосудов. При периодонтите воспаление доходит до зубного корня и близлежащих тканей.
Симптомы заболеваний:
Бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно. Тогда вовремя обнаружить заболевание может только стоматолог при осмотре.
Методы лечения зубных каналов
Раньше пульпа всегда удалялась. Стоматологи использовали мышьяковую пасту, которую закладывали в пораженное место. Ткани отмирали, врач доставал пульпу и накладывал пломбу на зуб. Или закладывали резорцин-формалиновую смесь. Она застывала в полости зубов и поражение тканей прекращалось. Недостатки устаревших методов:
Эти методы были рабочими, потому что раньше не было адекватных способов обезболивания. Сейчас ситуация поменялась в лучшую сторону.
Современные методы лечения каналов зуба отличаются большей эффективностью.
Терапевтический. В полость помещают специальное лекарство, пульповую камеру изолируют (для этой цели используют специальную прокладку). Затем врач-стоматолог устанавливает пломбу. Пульпу при таком методе лечения удается сохранить полностью или частично. Лекарство может воздействовать на ткани и через дентин, если наложить на зуб повязку с антибиотиками. Этот способ действенный на ранних стадиях заболевания.
Хирургический. Пульпу удаляют, каналы очищают, устанавливают пломбу классическим способом (используют простую пломбу), вертикальным (специальное вещество вводят методом инъекции), или же с помощью термофилов (особый нагретый состав на носителе).
Как происходит чистка каналов у зуба
Благодаря местной анестезии чистка зубных каналов абсолютно безболезненна для пациента. Сначала ротовую полость готовят к процедуре, устанавливают коффердам, убирают старые пломбы. Затем удаляют воспалённую пульпу и чистят каналы способом, подходящим для конкретного случая.
Ручной способ. Каналы зуба чистят вручную с помощью стоматологических инструментов. Это занимает много времени, тяжело как врачу, так и пациенту.
Механический способ. Зубные каналы вычищают с помощью инструментов из никеля и титана и эндомотора. Такая манипуляция помогает очистить даже изогнутые каналы.
Лечение ультразвуком. Благодаря эндодонтическим насадкам остатки пульпы удаляются без труда, узкие зубные каналы расширяются.
По мнению специалистов, лучше всего использовать одновременно разные способы очистки зубных каналов.
В завершении проводят пломбирование каналов.
Первое время после лечения рекомендуется не употреблять холодную, горячую, острую и твёрдую еду. Следует чистить зубы 2 раза в день, пользоваться зубной нитью. Важно также посещать стоматологическую клинику 2 раза в год.
Почему болят зубы после чистки зубных каналов?
Боль после процедуры очищения каналов зуба нормальна в течение трёх дней. Если ощущения длятся дольше, боль не затихает, а только усиливается, то следует немедленно обратиться к вашему стоматологу. Возможно, лечение начато слишком поздно, не до конца прочищен канал, не полностью удалён зубной нерв. Могла возникнуть аллергическая реакция на используемые материалы, или врач допустил ошибку при лечении и часть инструмента осталась в канале зуба. Боли могут быть и в десне. Точно определить причину возникновения неприятных ощущений может только врач в условиях клиники.
Важно выбрать грамотного, профессионального специалиста, который будет проводить процедуру очищения каналов зуба качественно, тщательно и безболезненно, выбирая мягкий способ лечения.
Чистка каналов зуба
Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней микрочастиц воспаленной пульпы, т.е. пораженных тканей. Это особенно трудоемкий процесс, так как от качества работы зависит окончательный эффект лечения кариеса.
Клинический случай: у пациента кариес, переросший в пульпит. При вскрытии зуба стоматолог диагностировал инфекцию и выраженный воспалительный процесс, рекомендовано удаление отмерших тканей пульпы из корней. Если работа выполняется неидеально, в корни попадает инфекция, сверху ставится пломба, и патологический процесс уже развивается под толстым слоем пломбировочного материала. Зубная боль не утихает, пациент снова обращается к врачу или терпит боль, утоляя ее лекарствами, а по итогу лишается зуба. Именно поэтому при кариесе, пульпите и других проблемах важно обращаться к проверенным докторам, выполняющим качественную чистку корней. Желательно, чтобы зубной врач работал с микроскопом – многократное увеличение позволяет отслеживать процесс очистки каналов от остатков тканей пульпы.
В одном зубе может быть два и больше канальцев, которые локализуются в слоях пародонта. Основная задача каналов – быть соединяющим звеном между пульпой коронки и нервами.
Еще более 10 лет тому назад глубокий кариес и запущенный пульпит были причинами для удаления единицы, то теперь, благодаря эффективному вычищению и обработке каналов, можно не просто сохранить коронку, но и восстановить ее целостность до идеального результата.
Когда без чистки каналов зубов не обойтись?
Вот три распространенных случаях, когда пациенту обязательно рекомендована очистка каналов:
Внутренние ткани и пульпа воспаляются по причине проникновения патогенных микроорганизмов. Они могут попадать внутрь также из-за механических травм (откол кусочка зуба, раскол коронки вследствие удара или падения, вывих зуба), болезней десен.
Обратите внимание! Не всегда только боль является сигналом для удаления пульпы и очистки канальцев от мертвых гранул. Очень часто отмирание клеток происходит без выраженных симптомов, когда зуб перестает болеть, а внутри него уже активно развивается воспалительный процесс. Понять, что в зубе есть гнойно-воспалительный процесс, поможет визит к стоматологу и полное обследование ротовой полости.
Важно качественно очистить каналы от остатков пульпы, так как патогенная микрофлора все равно спровоцирует гнойно-воспалительные процессы. Потому воспаленные ткани целесообразно удалить не только из каналов, но и из коронковой части зуба.
В особо сложных и запущенных случаях назначается частичная резекция пульпы. Если и этот метод стоматолог не рассматривает, к сожалению, зуб удаляется.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Подготовка к чистке каналов
Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:
После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.
Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:
Как выполняется чистка каналов зуба?
Убедившись, что анестетик подействовал, врач вскрывает коронковую часть, раскрывает каналы. Для удобства работы канал расширяется специальным инструментом, из него извлекается мягкая пульпа и другие мертвые ткани.
Далее пульпа удаляется тремя методами:
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Что такое лечение корневых каналов, и когда оно необходимо?
Корневые каналы – полости внутри зубной коронки под эмалью и дентином. Через каналы в мягких тканях (пульпе) проходят артерии, снабжающие зуб питательными веществами, вены и нервные волокна.
Лечение корневых каналов включает в себя удаление воспаленной мягкой части зуба и герметизацию полости. Стоматолог или эндодонтист обычно выполняет такую процедуру под местной анестезией.
Предлагаем детально разобраться с необходимостью назначения эндодонтической терапии и методами лечения корневых каналов.
Когда возникает необходимость в услугах эндодонтиста?
Чистка каналов назначается при повреждении, воспалении или инфицировании пульпы после осмотра больного зуба стоматологом и рентгенологического обследования, подтверждающего предварительное заключение врача.
Рентген необходим для диагностики, так как видимая часть проблемного зуба – коронка, может выглядеть вполне здоровой, даже если пульпа полностью мертва. При подтверждении диагноза удаление инфицированной мягкой ткани – самый лучший способ сохранить структуру зуба.
Причины и симптомы
Воспалительный процесс в пульпе может начаться из-за множества причин, среди которых:
К распространенным симптомам воспаления пульпы относятся:
При выявлении таких симптомов стоматолог может направить вас к эндодонтисту. Это узконаправленный специалист, который знает, как лечить корневые каналы с максимальным комфортом для пациента.
Лечебный процесс
Лечение каналов выполняется в несколько этапов, каждый из которых направлен на сохранение зуба и восстановление его функций. Эндодонтическую терапию можно разделить на несколько основных шагов:
Чтобы вы не испытывали дискомфорта от введения в десну обезболивающего раствора, место укола обрабатывается анестезирующим гелем. Затем в десневую ткань вводится местный анестетик. При этом у вас могут появиться неприятные ощущения, которые быстро проходят. Во время процедуры анестетик не даст вам почувствовать боль.
Как только больной зуб потеряет чувствительность, стоматолог приступит к удалению пульпы. В коронковой части с помощью бора делается отверстие. Через открытую полость врач чистит корневой канал специальными инструментами.
Чистка проводится до полного освобождения канала от пульпы. Если не полностью убрать мягкую ткань, воспаление может возобновиться.
После удаления пульпы врач обрабатывает очищенную полость антибиотиком местного применения для уничтожения инфекции и предотвращения повторного заражения. При необходимости стоматолог может назначить вам пероральные антибиотики.
После очищения и дезинфекции каналов врач запечатывает раскрытую полость, используя для пломбирования зубных каналов пастообразный герметик и гуттаперчу – материал, подобный каучуку.
Затем отверстие в зубе закрывается временной пломбой из мягкого материала для исключения повреждения каналов слюной. В завершении процедуры назначается время следующего визита для установки постоянной пломбы.
Процесс восстановления
Если после лечения каналов вы ощущаете боль, стоматолог может назначить обезболивающие препараты.
До установки постоянной пломбы избегайте нагрузок на вылеченный зуб. Окончательное пломбирование выполняется после повторного рентгена, необходимого для контроля заживления.
Постоянная пломба – композитный материал, выбранный под цвет ваших зубов. При желании можно установить зубную коронку.
Полное восстановление зуба происходит в течение нескольких недель. Не стоит беспокоиться. Это нормальное время для привыкания к новым ощущениям.
Факторы риска
В некоторых случаях такая терапия не помогает спасти зуб по причине его глубокого поражения, при слишком хрупкой эмали или при развитии абсцесса на зубном корне. Такие факторы могут привести к потере зуба.
Сколько времени занимает чистка каналов зуба?
Эндодонтическое лечение может продолжаться от 1 до 2 часов. Для полноценной терапии необходимо от 1 до 3 визитов к стоматологу. Время чистки и количество посещений врача зависит от сложности ситуации.
Если вас беспокоит зубная боль, обращайтесь в наш стоматологический центр. Мы гарантируем вам тщательную диагностику и комфортное лечение кариеса любой сложности.
Что нужно знать о лечении корневых каналов?
Лечение корневых каналов – самый тонкий вид работ в современной стоматологии, для него выделен даже особый раздел – эндодонтия.
Что такое корневые каналы
Зубной нерв или пульпа, находится не только внутри зуба, его коронки, но и внутри корней. Корневые каналы – это вытянутые полости, находящиеся внутри корней зубов. Это место, где проходит зубной нерв внутри корня. Количество корневых каналов в одном корне может быть различным. В одном корне может быть два иногда и больше каналов. Корневой канал может быть очень тонким, тоньше человеческого волоса, поэтому качественная обработка может занять достаточно долгое время. Сложность состоит в том, что даже с применением современных микроскопов врач не может видеть абсолютно все части корневого канала. Работа в самой глубокой части корня проходит практически вслепую, что требует от врача опыта и мастерства.
Основные причины для лечения корневых каналов
Лечение корневых каналов
Лечение корневых каналов проходит в несколько этапов. Перед лечением обязательно должны быть сделаны рентгенологические снимки или проведена компьютерная томография. По КТ или рентгенологическим снимкам врач определит приблизительную длину корневых каналов, форму, наличие препятствий на пути их очистки.
Подготовка к лечению корневых каналов предусматривает проведение анестезии и изоляцию зуба от слюны с помощью коффердама. Если зуб сильно разрушен, врач может предварительно восстановить его стенки из временного пломбировочного материала.
Чистка и расширение корневых каналов
Чистка корневых каналов начинает с измерения его длины. В корневой канал вводится специальный инструмент, напоминающий внешне иглу.К этому инструменту присоединяется специальный аппарат – апекслокатор. По достижении верхушки корня аппарат подает звуковой сигнал, а на его дисплее появляется расстояние до верхушки.
После измерения длины врач начинает вычищать канал от остатков нерва, и расширяет его. Расширять корневые каналы можно с помощью ручных инструментов, которые врач держит в руках или с помощью машинных или ротационных. Ротационные инструменты вставляются в специальный наконечник – эндомотор. Разработка с помощью машинных инструментов более современна и дороже стоит. Она позволяет ускорить процесс и обеспечивает более качественную обработку. Для того, чтобы врач достиг аналогичного эффекта с помощью ручных инструментов врачу потребуется намного больше времени. После каждого введения каждого инструмента врач промывает корневой канал хлор-содержащим антисептиком.
После обработки и высушивания корневого канала проводится его пломбировка.
Пломбировка коревого канала
Процедура пломбировка корневых каналов проводится различными способами, например: методом холодной латеральной (боковой) конденсации штифтов гуттаперчи (надежный и доступный по цене). В корневой канал вводятся штифты, напоминающие внешне палочки из гуттаперчи. После введения эти палочки утрамбовываются к одной из стенок корневого канала. Между гуттаперчей находится специальная паста для пломбировки каналов.
Наиболее современный способ – это пломбировка корневых каналов методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. При использовании этого метода врач запечатывает верхушку корневого канала с помощью разогретого штифта из гуттаперчи. После этого оставшийся объем заполняется горячей жидкой гуттаперчей. Этот метод стоит дороже.
После пломбировки, если все проведено качественно, врач удаляет излишки гуттаперчи и силера, а затем устанавливает временную пломбу. Обязателен рентгенологический контроль. Постоянная пломбировка зуба в одно посещение проводится лишь в исключительных случаях, поскольку необходимо, чтобы материал полностью охладился.
После пломбировки корневых каналов некоторое времени может сохранятся дискомфорт. При накусывании зуб может быть чувствителен. В течение нескольких дней боль сходит на нет.
Как понять качественно ли запломбирован корневой канал
Признаки грамотно вылеченного канала видны на рентгене: пломбировка до верхушек корня, плотное наполнение канала без каких-либо излишков и пустот. Не желательно, чтобы за пределами корневого канала были остатки материала. Если паста не рассасывается, в будущем возможно развитие воспалительного процесса. Но качество работы зависит не только от лечащего врача: немаловажную роль играет и сам пациент. Выполняя все рекомендации стоматолога, соблюдая правила гигиены полости рта, а также бережный подход к здоровью своих зубов – только так Вы сможете добиться желаемых результатов.
Лечение и пломбировку корневых каналов всегда следует доверять лишь опытным специалистам. Опытный стоматолог в Минске ждет Вас в Центре Семейной Стоматологии. Комфортное лечение, современное оборудование европейского качества, высококвалифицированные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Благодаря применению медикаментозной седации все процедуры можно проводить без стрессов и боли, а детские страхи перед стоматологическим кабинетом уйдут сами собой.
Зачем лечить каналы зубов
Корневой канал зуба – это заполненная пульпой полость внутри корня зуба, погруженного в кость. Пульпа или «нерв» представляет собой мягкую волокнистую структуру со множеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Система каналов, особенно у жевательных зубов, очень сложна – они могут разветвляться, сливаться, пересекаться, принимать различные формы, что в случае воспаления создает трудности для доступа и обработки. Лечение каналов зуба – это ответственная, поистине ювелирная работа, от точности выполнения которой зависит состояние и сохранность зуба на много лет вперед.
Симптомы поражения зубных каналов
Подавляющее число случаев необходимости в эндодонтии (лечении каналов) возникает из-за пульпита, то есть воспаления пульпы. Его вызывают бактерии, попадающие по канальцам прямо внутрь при запущенном кариесе, через трещину или другое повреждение зуба. Реже развитие воспаления нерва обусловлено заболеванием десны или травмой. Для этого состояния характерен ряд симптомов:
сильная зубная боль, которая усиливается при жевании или просто сжимании челюстей и не проходит даже во сне;
острая болевая реакция зуба на холодное и горячее. Важно обратить внимание, что ноющая боль сохраняется в течение нескольких минут после устранения источника тепла или холода, а иногда даже усиливается;
потемнения на эмали, если зуб уже давно воспален;
иногда сопутствующим, но не основным симптомом является воспаление на десне – покраснение, отек, утолщение.
Снятие этих симптомов – не единственная причина, зачем лечить каналы зубов. При отсутствии своевременной терапии пульпит переходит на ткани десны, челюсти, чем может вызвать гнойный абсцесс, флюс, периодонтит. Существует риск распространения инфекции из ротовой полости по всему организму, что в свою очередь, чревато серьезными осложнениями.
Диагностика
В ходе осмотра врачу необходимо удостовериться, что причина боли действительно кроется в воспалении пульпы.
Поэтому точная диагностика пульпита включает в себя следующие виды:
Сбор анамнеза (жалобы пациента на горячее/холодное, тип боли и проч.);
Проведение ряда тестов ( зондирование, перкуссия, температурный тест и проч.);
Диагностическое препарирование (при пограничных состояниях).
Наиболее предпочтительным видом рентгенологического исследования является компьютерная томография. КТ при минимальной лучевой нагрузке:
дает трехмерное изображение челюстей, что позволяет точно выявить структуру и в дальнейшем лучше почистить каналы зуба;
максимально cнижает вероятность неверного диагноза.
Диагностическое препарирование проводится при пограничных состояниях, когда рентгенологически сложно определить, сообщается ли глубокая кариозная полость с пульпой. Для этого удаляются все пораженные кариесом ткани и производится раскрытие полости под микроскопом.
Только после тщательной диагностики возможно правильное лечение.
Лечение каналов зубов в клинике ИОНИКА
Методика лечения каналов корней зубов строится на удалении пораженных тканей, дезинфекции и пломбировке, т.е. заполнении их замещающими составами с последующим восстановлением естественного объема и формы зуба.
I этап. Подготовка зуба. На начальном этапе выделяется рабочая зона, для чего используется коффердам – латексная накладка, изолирующая зубную единицу. Она защищает ротовую полость от попадания медикаментов, а «раскрытый» зуб – от слюны и содержащихся в ней бактерий. Далее врач убирает пораженные кариесом ткани дентина, чтобы получить доступ к каналам и убрать микроорганизмы вместе с ними.
II этап. Чистка каналов зуба. С помощью тонких эндодонтических инструментов, вращательными и поступательными движениями врач вычищает из каналов поврежденную пульпу, расширяет канал и формирует таким образом конусообразное углубление с гладкими, чистыми стенками. Для максимально точной и полноценной обработки каналов зуба в нашей клинике применяется микроскоп. Под контролем высокотехнологичного оборудования удается добраться до самых труднодоступных мест, удалить все зараженные ткани, не повреждая при этом здоровые. Депульпирование (удаление нерва) завершается дезинфицирующей обработкой каналов зуба, т.е. обработкой корневых полостей специальным составом, убивающим бактерии и растворяющим остатки пульпы.
III этап. Пломбирование. Очищенные каналы заполняются пломбировочным материалом. Наилучшие свойства демонстрирует горячая гуттаперча. С помощью современного оборудования Beefell производится вертикальная конденсация разогретого материала, который проникает даже в самые узкие ходы и прочно адгезируется со стенками каналов. Со временем он не дает усадки и сохраняет прочностные показатели на многие годы.
IV этап. Восстановление зуба коронкой. Лечение считается законченным, только когда зуб герметично и надежно восстановлен и защищен. После депульпирования зуб теряет кровоснабжение, становится хрупким. Поэтому для его сохранения мы рекомендуем покрыть его коронкой.
В зависимости от интенсивности воспалительного процесса лечение каналов проводится в одно или несколько посещений. Почистить каналы зуба можно под местным обезболиванием. По завершению пломбировки в течение нескольких дней может сохраняться небольшой дискомфорт, который проходит самостоятельно.
В центре ИОНИКА вопрос, зачем лечить каналы зубов, решается комплексно, с полной и достоверной диагностикой проблемы. С нами вы восстановите здоровье зубов на долгие годы!