Высокий профиль импланта что значит
Как выбрать импланты
Выбор имплантата — очень важная ступень на пути к достижению эстетически красивого и долгосрочного результата операции по увеличению груди, поэтому не удивительно, что многие девушки задаются вопросом «Как выбрать импланты правильно?». Ответ на вопрос мы раскрываем в этой статье.
Как выбрать импланты с помощью системы Body Logic
Cистема Body Logic разработана Деннисом Хаммондом для правильного подбора имплантатов молочных желез. Эта система учитывает пожелания и исходные данные пациентки: диаметр основания, проекцию и объем молочных желез.
Как выбрать импланты: предоперационные измерения
Возраст___Вес___Рост___Размер лифа до операции___
Схематично отображены четыре типа профилей будущей груди. Пациенту должны быть подробно разъяснены особенности этих 4-х типов, от этого будет зависеть выбор того или иного вида имплантатов и будет понятно, как выбрать импланты правильно.
Как выбрать импланты из желаний пациентки
Как выбрать импланты по исходным данным пациентки
Что бы понять, как выбрать импланты правильно, хирург должен оценить тургор тканей, так называемый «кожный карман». Это имеет значение в плане оценки реальной возможности заполнения этого «кармана» имплантатом. Итак:
Как выбрать импланты: делаем замеры
Как выбрать импланты: на что обратить внимание
При заполнении этого раздела «Наблюдения» рабочего листа хирург отмечает все особенности строения молочных желез, грудной клетки, имеющуюся ассиметрию и т.п.
Форма груди: — тубулярная, круглая, коническая, широкая, узкая и др.
Исследования груди — определяется наличие каких либо образований, уплотнений, рубцов и прочее.
Объем груди (предположительно) Правая_____________Левая_____________
Ассиметрия : Грудная клетка_____________Грудь_____________
Как выбрать импланты: планирование операции
Вид операции: — что планируется хирургом — аугментация (увеличение), ревизия или реконструкция.
Планируемая дата операции:_____________
Планируемое изменение уровня субмаммарной складки: подъем, понижение или остается без изменений.
Предпочтительный размер: Объем_____________
Профиль:_____________Ширина основания груди (измеренная кронциркулем с логарифмической линейкой) — BBW_____________
Доступ: Субмаммарный, периареолярный, подмышечный, другое (отмечается нужное).
Расположение импланата: субпекторально, субгландулярно (под железу), субфасциально (отмечается нужное).
Основание имплантата: (базовая щирина)_____________(определяется по формуле: ширина основания груди — (минус) ½ толщины складки медиального полюса — (минус) ½ толщины складки латерального полюса.
Виды имплантов
Как выбрать круглые импланты
Как выбрать анатомические импланты
Выбирается по 3-м основным параметрам:
При выборе круглых имплантов за основной параметр могут браться как базовая ширина имплантатов, так и объем и проекция. Чтобы понять, как выбрать импланты, Д.Хаммонд предлагает следующий алгоритм.
Так, например, выбрав после соответствующих измерений базовую ширину имплантата, следующим шагом будет выбор объема и проекции (или наоборот).
Понятно, что интервал в выборе ширины импланта в пределах 5-6 мм вполне допустим, так как каждый хирург может по разному измерить основание молочной железы или толщину покрывающих тканей (pinch-тест).
Многие хирурги при выборе имплантов ориентируются на объем, как основной параметр, тогда следующими шагами будут выбор соответствующей базовой ширины и проекции (или наоборот).
Как выбрать импланты с помощью других способов
Несмотря на кажущуюся сложность системы «Body Logic», на самом деле у опытного хирурга процесс измерения параметров пациента и выбора соответствующего имплантата занимает не более 15-20 мин. Наличие сайзеров (имплантатов для примерки) значительно облегчит эту задачу и поможет пациентке оценить размер и форму будущей груди.
Безусловно, существует множество других способов выбора имплантатов, предложенными различными авторами (например, схема доктора Теббеттса и Пер Хедена и даже разработанные для этого компьютерная программа доктора Стана). А многие хирурги наоборот, полагаются только на свой опыт, глазомер и интуицию, и наверняка, имеют очень неплохие результаты. В пластической хирургии не может существовать определенных догм. Прав тот, у кого прекрасные и долгосрочные стабильные результаты. А уж как он этого добивается — вопрос второй.
Возможные осложнения после увеличения груди
Конечно, выбор имплантатов лишь одна из ступеней к достижению эстетически красивого и долгосрочного результата. Не менее важным шагом к достижению успеха будут предоперационная маркировка, выбор операционного доступа и способа установки имплантатов, техника операции маммопластика и ведение пациента в послеоперационном периоде. Но это уже тема отдельного разговора. В заключении, с целью подтверждения вышесказанного, посчитал необходимым разместить несколько рисунков, отображающих наиболее часто встречающиеся проблемы и осложнения после операции по увеличению груди имплантами.
Рис А. Snoopy или Waterfall. То есть эффект сползания (стекания) ткани железы, возникает в результате субмускулярного расположения имплантата у пациента с изначальным гландулярным птозом.
Рис В. Doubble-bubble (двойной пузырь) возникает как при подмышечной, так и поджелезистой установке имплантатов и при смещении субмамарной складки ниже своего уровня. Но при этом не была расправлена (рассечена) и перераспределена ткань железы над имплантатом в нижнем полюсе. Такие проблемы возникают чаще у пациентов с констриктивным (коротким, сжатым) нижним полюсом молочной железы, Например, у пациентов с тубулярной грудью.
Bottoming out. Избыточное опущение нижнего полюса молочной железы вместе с имплантатом. Чаще возникает при субгландулярной (поджелезистой) установке достаточно больших по объему имплантатов в совокупности с чрезмерным опущением (разрушением) субмаммарной складки.
Ball in sock («мяч в носке»). Возникает чаще при поджелезистой установке достаточно больших по объему имплантатов у пациентов, имеющих изначально и без того «немаленькую» грудь и сниженный тургор тканей железы. Со временем, грудь вместе с имплантатами прогрессивно опускается относительно субмаммарной складки.
(Рисунки из статьи C. De. Lorenzi Characteristics of and Basic Technique for Cogesive Gel Implants — J. Innovations in Plastic Surgery. Vol.1, N3, 2007).
Выбрав опытного и профессионального пластического хирурга, Вы максимально снизите риск возникновения осложнений после операции. Обратившись к пластическому хирургу клиники эстетической хирургии «Абриелль», Вас больше не будет волновать вопрос «Как выбрать импланты правильно». Специалисты нашей клиники давно зарекомендовали себя, как одни из лучших в маммопластике.
Если у Вас еще остались вопросы после прочтения статьи о том, как выбрать импланты, звоните и записывайтесь на консультацию к пластическоум хирургу по телефонам клиники: 8 (812) 677-69-30 и 8 (921) 99-22-335.
Что нужно знать при выборе грудных имплантов?
Еще до первичной консультации пластического хирурга и примерки сайзеров, пациентки озадачены вопросом: «Что нужно знать при выборе грудных имплантов»? Мы пообщались с доктором Олегом Леонидовичем Нестеруком, чтобы узнать ответы на самые важные вопросы, а также все о протезах, которые используются для эстетической коррекции или реконструкции молочных желез.
Не случайно именно эндопротезирование является одной из самых востребованных пластических операций в мире. Увеличение груди имплантами или подтяжка с их использованием позволяет получить нужный объем молочных желез, воссоздать красивую и естественную форму.
Современные возможности эстетической медицины, динамичное развитие отрасли и строгий контроль качества создали все условия, для того чтобы сегодня врачи могли сказать: «Пластика груди стала безопасной, доступной и позволяет добиться совершенного результата, о котором еще 30 лет назад многие женщины могли только мечтать»!
По статистике Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), аугментационная маммопластика входит в ТОП-10 самых распространенных пластических операций, и особой популярностью она пользуется в США, Западной Европе, Бразилии, Мексике, России.
Безопасны ли импланты для увеличения груди?
На сегодняшний день FDA одобрено два вида протезов: с наполнителем из физраствора (солевого раствора) и силиконового геля. При этом предпочтение отдается все же вторым, поскольку импланты из когезивного силиконового геля отличаются высокой прочностью, лучше держат красивую форму, не причиняют женщинам дискомфорта. Консистенция наполнителя таких грудных протезов напоминает мармелад или желе. Даже в случае повреждения или разрыва таких протезов, миграция силиконового геля в ткани организма исключена. Материал оболочки и наполнителя не токсичен и не влияет на качество грудного молока при вскармливании маленького ребенка.
Силикон, из которого делают импланты для эндопротезирования молочных желез практически не вызывает аллергии. По статистике ISAPS, индивидуальная склонность к аллергическим реакциям на такой силикон наблюдается лишь у 1-2% женщин. Она выявляется во время обязательного предоперационного обследования. Силикон окружает нас в повседневной жизни: его добавляют в косметику, шампуни и средства для мытья посуды, из него же делают соски-пустышки для малышей.
К материалу, из которого изготавливают протезы молочных желез, предъявляются высокие требования. Это не тот силикон, который используют в косметологии (увеличение груди такими филлерами запрещено) и, конечно, это не силикон промышленного назначения. Таким образом, современные импланты из силиконового когезивного геля безопасны.
Виды имплантов для увеличения груди
Итак, какими же они бывают? По форме различаются:
1. Круглые импланты
Импланты такой формы позволяют добиться легкого и соблазнительного пуш-ап эффекта, а также заполнения верхнего полюса молочных желез. Грудь выглядит естественно: она мягкая на ощупь и в положении стоя или лежа не остается круглой, а меняет форму под воздействием гравитационных сил.
Выполнено эндопротезирование молочных желез круглыми имплантами 345 мл. Работа пластического хирурга Олега Леонидовича Нестерука.
2. Анатомические импланты
Их также называют «каплевидными», поскольку они повторяют плавный склон молочных желез с незаполненным верхним полюсом. Считается, что по сравнению с круглыми имплантами, такая форма выглядит более натурально. Однако это не совсем так. Импланты подбираются индивидуально, исходя из исходной формы груди, ее объема, а также других анатомических особенностей.
Помимо формы есть и другие ключевые характеристики, которые нужно знать при выборе грудных протезов. Учитывая эти параметры можно добиться красивого и естественного результата с имплантами как анатомической, так и круглой формы.
Выполнено эндопротезирование молочных желез анатомическими имплантами. Работа пластического хирурга Амита Раджендровича Хатри.
Профиль импланта
Это его высота, которая де-факто определяет насколько «выступающей» будет грудь. Всего существует 5 видов профиля импланта: сверхнизкий, низкий, средний, высокий, сверхвысокий. Низкопрофильные протезы — самые плоские, поэтому устанавливают их редко и, как правило, с целью коррекции птоза при подтяжке груди.
Объем импланта
Определяется физическим объемом его наполнителя в мл, см или мкг. Выбор, с одной стороны, зависит от пожеланий пациентки относительно размера будущей груди, а с другой — от исходного размера молочных желез, типа грудной клетки и других индивидуальных анатомических особенностей.
Текстура поверхности импланта
Также является одним из важных параметров, о котором следует знать. Текстура поверхности имплантов может быть гладкой, а может быть текстурированной, то есть пористой и шероховатой на ощупь. Большинство пластических хирургов отдают предпочтение протезам второго типа, поскольку они снижают риск контрактуры, а их положение лучше фиксируется в капсуле.
Способ установки импланта (доступ)
Тип доступа также может повлиять на выбор. Например, если ареолы в диаметре небольшие, то установить импланты большого размера периареолярным доступом не получится. Операция субмаммарным доступом сопряжена с меньшими ограничениями при выборе имплантов.
Нужно ли менять грудные импланты?
Да, с наибольшей вероятностью замена имплантов в будущем потребуется, и мы не скрываем этого от пациенток. Импланты сами по себе не имеют срока годности. Большинство ведущих производителей грудных протезов, такие как Allergan, Motiva, Polytech, дают на них пожизненную гарантию. Однако грудь женщины со временем меняет форму. Из-за естественной фиброзно-жировой инволюции кожа теряет упругость, а количество железистых долек уменьшается. С возрастом или после грудного вскармливания может появиться птоз, и тогда потребуется повторная коррекция. Замена грудных протезов в течение 20-30 лет рекомендована и FDA во избежание осложнений.
Мы разобрали все, что следует знать при выборе грудных имплантов: их виды и основные вопросы, связанные с эндопротезированием молочных желез. Еще раз отметим, что подобрать модель имплантов можно только на очной консультации пластического хирурга. Чтобы добиться желаемого эстетического результата доктор должен оценить и сопоставить множество факторов: исходный объем молочных желез, размер грудной клетки, пропорции тела, желаемый результат, анамнез заболеваний. Пластический хирург — всегда на стороне пациентки и заинтересован в безупречном результате.
Преимущества увеличения груди (эндопротезирования) в клинике им. Н.И. Пирогова
Своим пациентам мы предлагаем:
Как подобрать размер и форму грудного импланта: объясняет врач
Разбираемся, что такое «профиль» грудных имплантов и как он влияет на результат операции.
Маммопластика с использованием имплантов продолжает быть одной из самых популярных видов пластической хирургии. При этом конечный результат коррекции во многом зависит от того, какой тип эндопротеза установлен, и какой у него профиль.
Для начала стоит объяснить, что же представляет собой профиль грудных эндопротезов. По сути, это соотношение ширины и высоты импланта, от которой зависит то, насколько сильно он будет выдаваться вперед относительно грудной клетки.
Основную роль в формировании новой груди играет именно профиль импланта, потому что его функция — заполнять объем.
Например, если мы говорим об анатомических имплантах каплевидной формы, то они больше подчеркивают нижний полюс. Эндопротезы круглой формы же заполняют сам объем молочной железы. Во многом от этого параметра зависит, будет ли грудь после операции выглядеть натурально или нет.
Какие виды профилей бывают
Всего есть четыре вида профилей: малый, средний, высокий и экстравысокий. Начнем с последнего, экстравысокого: при установке такой имплант более заметен, он сильно выделяется. В итоге грудь становится нарочито заметна для всех, она большая и не выглядит естественно. Пример — Памела Андерсон в «Спасателях Малибу».
Высокий профиль подходит девушкам, которые хотят более естественную и при этом наполненную грудь с хорошим дополнительным объемом. При этом он подходит девушкам с узкой грудной клеткой при опущении или птозе.
Средний профиль устанавливается в том случае, если девушка хочет получить более естественную, натуральную, малозаметную в плане изменений грудь — ее обычно просят застенчивые пациентки, у которых ранее был нулевой размер, и когда они проходят через маммопластику, они не хотят, чтобы окружающие заметили изменения сразу.
Малый профиль — это редкость, их почти не устанавливают. Но бывает, такие эндопротезы просят установить мужчины– чтобы увеличить объем тканей, грудь в результате процедуры становится визуально более спортивной.
Как подбирается профиль импланта
Профиль эндопротеза имеет огромное влияние на результат, и важно предварительно обсудить с пациентом, какой конкретно итог он хочет получить, как молочные железы должны выглядеть после коррекции. Для этого используются сайзеры или имитаторы имплантов, которые и показывают профиль — насколько будет сильным выступ груди вперед от грудной клетки, как будет выглядеть грудь. Ведь зачастую, говоря о том, что она хочет иметь третий размер, пациентка не всегда понимает, как это будет в реальности. Предварительная «примерка» позволяет эту проблему решить.
Если пациентка хочет естественности, врач подбирает для нее анатомической формы эндопротез, так как круглые изделия любого профиля дают наполненный верхний полюс, очень очевидный. Однако со временем все импланты немного «присаживаются» и выглядят менее заметно. Настолько, что беглым взглядом невозможно оценить, анатомический имплант установлен или круглый. 
Какой профиль подходит для коррекции тубулярной груди
Тубулярная грудь — это врожденная аномалия, которая закладывается на шестой неделе внутриутробного развития. Грудь не имеет нижнего полюса, там нет объема конструктивно. Форма молочных желез представляет в сложных случаях тубус или цилиндр, соски при этом плоские. При этом основной объем тканей находится либо в верхнем полюсе, либо за сосково-ареолярным комплексом, в зависимости от степени дефекта. В этом случае всегда устанавливается анатомический имплантат среднего и выше профиля, потому что именно он дает необходимый объем нижнего полюса и помогает сформировать красивую грудь.
Стоит отметить, что это именно дефект, который не несет угрозы жизни женщины, не сказывается практически на возможности кормления ребенка. Однако он часто становится причиной больших психологических проблем и комплексов – женщины стесняются своего вида, особенно не хотят бывать в общественных местах — на пляже, в бассейне, бане. Поэтому для повышения качества жизни в этому случае маммопластика необходима.
Какие импланты выбрать — круглые или анатомические
Когда женщина для себя уже приняла решение об увеличении или улучшении формы груди, встает вопрос, какой имплант будет лучше смотреться: анатомический в форме капли или круглый, то есть полусфера. Казалось бы, все просто: выбор остается за эстетическими предпочтениями пациентки. Однако это не совсем так. В маммопластике хирург учитывает многие составляющие и дает рекомендации, опираясь на знания и опыт в этой области. Статья поможет разобраться, какие различия есть у этих двух форм эндопротезов, в чем между ними разница.
Характеристики грудных имплантов
Грудные имплантаты отличаются не только формой. У них много характеристик, и выбор каждой из них зависит от множества составляющих. Рассмотрим основные.
Форма
Форма эндопротеза определяет, насколько естественно будет выглядеть грудь после пластической операции. Существуют две формы имплантатов:
Размер
Иногда пациентки ошибочно считают, что только объем влияет на размер импланта, но это не так. Грудь с имплантатами одного объема на пациентках с широкой и узкой грудной клеткой будут смотреться по-разному. Поэтому размер определяют сразу три параметра эндопротеза:
Профиль
Профиль — это отношение проекции импланта к ширине его основания. Он делится на четыре категории:
От профиля зависит, насколько будет выделятся грудь после коррекции.
Тип поверхности
Первые грудные имплантаты были гладкими. К достоинствам гладких моделей можно отнести мягкость, однако они чаще меняют положение внутри имплантационного кармана. Вокруг них чаще формируется капсулярная контрактура, то есть излишнее разрастание фиброзной ткани.
На смену гладким пришли эндопротезы с текстурированной, или шероховатой поверхностью. Рельефная поверхность импланта обеспечивает лучшее сцепление с тканями в инкапсулярном кармане, поэтому такой эндопротез смещается значительно реже. Фиброзная оболочка разрастается вокруг него меньше. Единственный недостаток такого импланта, который развивается только в 0,6% случаев — возникновение «эффекта стиральной доски». В этом случае кожа над железой становится складчатой.
Материалы и безопасность
Оболочка импланта изготавливается из силикона. Эндопротезы первого поколения имели толстую оболочку, затем стали использовать более тонкий силикон, который нередко приводил к разрыву, увеличению числа капсулярных контрактур. Для улучшения врастания в ткани и предотвращения развития контрактуры силикон стали покрывать микропенополиуретановой губкой.
Безопасность пациента — основное правило в пластической хирургии. Просачивание наполнителя через оболочку (пропотевание) вызывает иммунную реакцию организма и хроническое воспаление. Чтобы этого не происходило производители современных эндопротезов предусматривают дополнительный барьерный слой.
Сегодня используются имплантаты с «памятью формы» из плотного силикона, которые быстро восстанавливают исходную форму после сжатия.
Наполнители имплантатов
К преимуществам современных материалов оболочек и наполнителей можно отнести их низкую аллергенность, способность восстанавливать форму. Тактильно они мало чем отличаются от железистой ткани груди, практически не вызывают капсулярных контрактур.
Анатомические импланты для увеличения груди
Анатомический (или каплевидный) имплантат по форме максимально приближен к естественным очертаниям молочной железы. Под действием силы тяжести основная часть железистой ткани смещается вниз, а верхняя ее часть имеет незначительный объем. Такие импланты выбирают женщины, стремящиеся к максимальной естественности.
Задача анатомического имплантата — добавить объем груди, сохранив естественность формы. Каплевидные эндопротезы с высоким профилем визуально больше увеличивают грудь.
К плюсам анатомических имплантов можно отнести не только естественную форму груди в положении стоя, но и более натуральный вид, когда женщина лежит. В положении лежа настоящие молочные железы «растекаются» и приобретают более плоский и округлый вид. Каплевидные имплантаты при этом себя не «выдают», в отличии от полусферических.
Из минусов можно отметить тот момент, что при смещении анатомического импланта в инкапсулярном кармане дефект будет заметен внешне, чего не происходит с круглым вариантом.
В каких случаях стоит выбрать импланты анатомической формы — советы пластического хирурга
Анатомические эндопротезы хорошо подходят для коррекции груди с птозом. Выбор такой формы решает вопросы асимметрии, узкой грудной клетки и другие особенности строения тела.Если грудь без опущения, нормальной формы, но недостаточного размера или объема, с выбором формы эндопротеза поможет определиться «красная линия» — расстояние от соска до субмаммарной складки, которая проходит сразу под молочной железой.. Каждая женщина может проверить, какой формы имплант подойдет, просто измерив это расстояние обычной портновской сантиметровой лентой.
При увеличении груди имплантами круглой формы у женщин с короткой «красной линией» ареола молочной железы будет находиться ниже высшей точки купола импланта. Сосок в этом случае будет смотреть вниз. Поэтому эндопротезы анатомической формы необходимо выбирать женщинам, у которых «красная линия» от 4 до 6 см.
У женщин с расстоянием от соска до субмаммарной складки груди более 7 см, после установки импланта каплевидной формы ареола окажется выше верхней точки купола, и сосок будет смотреть вверх. Грудь будет выглядеть неестественно вне зависимости от размера.
Круглые импланты для увеличения груди
Форма круглых имплантов полусферическая, которая после аугментационной маммопластики дает эффект пуш-ап — увеличение объема молочной железы в верхнем полюсе. Такие имплантаты красиво смотрятся в зоне декольте.
К плюсам можно при смещении эндопротеза его положение не изменится. Круглый имплантат отличается стоимостью, он может быть на 30% дешевле анатомического.
Если анатомический имплант может решить многие эстетические проблемы груди, то круглые нельзя устанавливать женщинам с птозом, астенического телосложения.
В каких случаях стоит выбрать импланты круглой формы — советы пластического хирурга
Бытует мнение, что круглые импланты смотрятся неестественно. Это не совсем так. Если правильно выбрать размер и профиль, то полусферический вариант будет смотреться гармонично. Он подходит девушкам с хорошо развитыми грудными мышцами, и наличием слоя подкожно-жировой клетчатки, которые сглаживают контуры эндопротеза. Если круглый эндопротез поставить худенькой девушке, то грудь окажется слишком контурированной, примет кукольный, неестественный вид.
Наиболее натурально смотрятся эндопротезы с низким профилем. Полусферические имплантаты устанавливаются женщинам с «красной линией» больше 7 см. С круглыми эндопротезами удобнее заниматься атлетическими видами спорта.
Заключение
Медицинских показаний к выбору круглых или анатомических имплантов нет. Они состоят из одинаковых материалов, одинаково воздействуют на грудную мышцу и прилегающие ткани. Выбор среди этих двух форм стоит только эстетический.
Красиво выглядит гармоничная грудь. Размер в ней не имеет большого значения. В вопросе выбора импланта лучше положиться на опыт и знания пластического хирурга, который знает все отличия грудных имплантатов, поможет добиться идеального результата и посоветует форму, которая подойдет именно вам.