Врач врт что это
Врач врт что это
Впервые вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) были успешно использованы для рождения ребенка еще в 1978 году. С тех пор ВРТ прошли долгий путь развития и совершенствования методов и к настоящему моменту уже более 5 миллионов детей во всем мире рождены при помощи этих технологий.
ВРТ – это методы лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов проходят вне материнского организма.
Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия проводится ряд обследований супругов, среди которых: исследование гормонального фона женщины, оценка проходимости маточных труб, оценка состояния эндометрия, исследование показателей спермограммы, обследование супругов на наличие инфекций. После того как супруги обследованы и причины отсутствия наступления беременности определены, следует этап лечения бесплодия, длящийся 9-12 месяцев. Если лечение не приносит результата, то есть не наступает беременность, пациенты направляются на лечение с помощью ВРТ. Женщинам старше 35 лет вспомогательные репродуктивные технологии могут быть рекомендованы до истечения указанного срока. Также показанием для лечения с помощью ВРТ служат заболевания, при которых наступление беременности без использования ЭКО невозможно в принципе.
Пожалуй, самым известным среди пациентов методом ВРТ является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. При ЭКО оплодотворение яйцеклеток и первые дни развития эмбрионов проходят вне организма женщины. Цикл ЭКО состоит из нескольких последовательных этапов. Сначала проводится стимуляция суперовуляции, чтобы получить как можно больше зрелых яйцеклеток для дальнейших процедур. Протоколы стимуляции суперовуляции бывают разными и подбираются врачом-репродуктологом индивидуально для каждой пациентки. Проведение ЭКО также возможно в естественном цикле, без вызванной медикаментами суперовуляции. После созревания фолликулы яичника пунктируют и из них забирают ооциты, которые оплодотворяют в условиях in vitro. После этого из оплодотворенных клеток начинают развиваться эмбрионы. Эмбрионы несколько дней растут в специальных жидкостях сложного состава в «пробирках» (культивируются), после чего их переносят в полость матки. Успех имплантации эмбриона зависит не только от его характеристик (строения и темпов развития), но и от качества эндометрия (внутренней выстилки полости матки). Улучшению качества эндометрия отводится отдельная роль в цикле ЭКО перед переносом: с помощью гормональных препаратов создаются оптимальные условия для имплантации эмбриона и его дальнейшего развития. В настоящее время обычно переносят только один-два эмбриона одновременно. Решение о переносе трех эмбрионов принимается пациенткой после того, как врач объясняет все о рисках, связанных с такой процедурой: невынашивание беременности, преждевременные роды, низкая выживаемость, высокая вероятность инвалидизации недоношенных детей. Диагностику беременности проводят через 12-14 дней после переноса по содержанию гормона ХГЧ в крови и через 3-4 недели после переноса – по УЗИ.
Перед ВРТ пациенты обследуются на наличие противопоказаний и состояний, снижающих эффективность лечения. Противопоказаниями к использованию ВРТ являются некоторые инфекционные заболевания (например, активные формы туберкулеза, острые гепатиты и хронические гепатиты в стадии обострения, сифилис), острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования, некоторые болезни крови (например, впервые выявленный острый лейкоз, тяжелая форма апластической анемии, тяжелое течение антифосфолипидного синдрома), некоторые осложнения сахарного диабета, психические расстройства, ряд болезней сердца и сосудов, развитие тяжелых осложнений болезней органов дыхания, тяжелые болезни органов пищеварения, болезни почек (например, острый или хронический в стадии обострения гломерулонефрит), некоторые врожденные пороки развития (например, врожденные аномалии матки, при которых вынашивание беременности невозможно, ряд врожденных пороков сердца), а также травмы матки, при которых невозможно вынашивание беременности.
К возможным осложнениям при проведении ВРТ относят:
-Синдром гиперстимуляции яичников: развивается вследствие усиленного ответа яичников на гормональную стимуляцию. Обычно протекает в легкой форме и проявляется увеличением яичников, ощущением тяжести и дискомфорта внизу живота. Эти симптомы могут усиливаться, появляется тошнота и рвота, увеличивается окружность живота. При появлении признаков гиперстимуляции необходимо обратиться к врачу. При тяжелом течении требуется лечение в условиях стационара
-Аллергические реакции на введение гормональных препаратов
-Кровотечение после пункции яичников
-Перекрут яичника, причиной которого является увеличение органа в размерах. Проявляется нарастающими болями. Своевременно проведённая операция позволяет сохранить яичник и, если перекрут случился поздно, беременность
-Воспаление органов женской половой сферы
-Внематочная беременность. Несмотря на то, что в цикле ЭКО перенос эмбриона осуществляется непосредственно в полость матки, это не гарантирует отсутствие внематочной беременности, частота наступления которой в цикле ЭКО такая же, как и в случае естественного зачатия.
-Многоплодная беременность. Частота наступления многоплодной беременности при ЭКО выше, чем при спонтанных беременностях, только в том случае, если в полость матки переносят несколько эмбрионов. Многоплодная беременность чаще одноплодной осложняется самопроизвольными выкидышами и преждевременными родами.
Для получения более подробной информации и рекомендаций Вы можете обратиться к врачу-репродуктологу.
Мифы о ВРТ
Миф 1: У детей после ЭКО слабое здоровье
Распространено заблуждение, что программа ЭКО у мамы повлияет в будущем на здоровье малыша. Вспомогательные репродуктивные технологии активно используются во всем мире более 30 лет, за это время родились уже десятки тысяч детей, за здоровьем которых пристально наблюдает медицинское сообщество всего мира. Ни одно из проводимых исследований не выявило достоверных различий в состоянии здоровья, частоте развития каких-либо заболеваний у детей после ЭКО и у их сверстников, рожденных при естественном зачатии. Кроме того, современные методы ВРТ позволяют снизить риск генетических заболеваний у детей благодаря проведению преимплантационной генетической диагностики эмбрионов еще до переноса их в полость матки.
Миф 2: После ЭКО яичники не будут сами работать/в яичниках закончатся яйцеклетки/у женщины раньше наступит климакс
В программе ЭКО обязательно выполняется стимуляция функции яичников специальными препаратами. Стимуляция необходима для того, чтобы у женщины «выросли» и «созрели» одновременно несколько яйцеклеток (а не одна, как это происходит в обычном менструальном цикле) и, соответственно, чтобы была возможность получить в условиях лаборатории несколько эмбрионов для выбора из них самых «сильных» для переноса в полость матки женщины.
Пациенты часто опасаются, что стимуляция функции яичников в программе ЭКО израсходует весь запас яйцеклеток. Этого не происходит. Дело в том, что процесс роста и созревания фолликулов у женщины очень сложен и занимает около трех месяцев. За это время мелкие фолликулы диаметром меньше миллиметра (их не видно на УЗИ) под влиянием различных регулирующих факторов в самом яичнике и совершенно независимо от уровня гормонов в крови вырастают до размера 5 мм. Такие фолликулы диаметром 5 мм называются антральными фолликулами, и именно их видно на УЗИ в начале цикла. Только один из этих фолликулов может в течение данного конкретного менструального цикла женщины вырасти до размера доминантного фолликула, в котором может произойти овуляция. Все остальные антральные фолликулы в конце цикла погибают. В следующем цикле все процессы повторяются заново, уже с другими фолликулами, которые достигли к этому моменту размера 5 мм и приобрели чувствительность к гормонам гипофиза. В программе ЭКО для стимуляции используются гормональные препараты, аналогичные собственным гормонам женщины, но в такой дозе, чтобы обеспечить одновременный рост всех антральных фолликулов. Соответственно, стимуляция не затрагивает «глубокий» запас яйцеклеток в яичнике, а влияет только на те фолликулы, которые и без стимуляции были бы «использованы» организмом.
Миф 3: Показатели спермограммы не влияют на эффективность лечения методами ВРТ
Увы, это очень частое, особенно среди мужчин, мнение, что для оплодотворения яйцеклетки можно использовать любой сперматозоид. Методы вспомогательных репродуктивных технологий действительно дают возможность планирования беременности даже при очень тяжелых случаях мужского бесплодия, когда концентрация сперматозоидов резко снижена или сперматозоиды неподвижны/неспособны связываться с яйцеклеткой и проникать внутрь. Современные эмбриологические методики позволяют выбирать для оплодотворения сперматозоиды с максимально правильной структурой и помещать их непосредственно внутрь яйцеклетки, но это никогда не дает гарантии, что оплодотворение (то есть слияние мужской и женской половых клеток с образованием генетически нового организма) произойдет. Современный уровень развития медицины не позволяет нам повлиять на процессы тонких взаимодействий между яйцеклеткой и сперматозоидом, которые необходимы для правильного оплодотворения. Мы очень многого не знаем. Но мы видим и точно можем утверждать, что чем лучше качество сперматозоидов, тем выше процент оплодотворения и тем лучше качество эмбрионов. А при переносе эмбрионов хорошего качества мы повышаем шанс на наступление беременности в программе ЭКО. Именно поэтому так важно уделять внимание подготовке мужчины к планированию беременности, чтобы максимально улучшить качество сперматозоидов, их способность связываться с яйцеклеткой и выполнять свою главную функцию — передачу генетической информации потомству.
Миф 4: Чем больше воздержание у мужчины, тем лучше спермограмма
Многие полагают: чем дольше мужчина воздерживается от половой жизни, тем лучше будут показатели спермограммы. От продолжительного воздержания может увеличиться концентрация сперматозоидов. Но кроме концентрации также может увеличиться агглютинация сперматозоидов, то есть слипание мужских половых клеток между собой, что будет снижать их подвижность. Также воздержание способствует повышению фрагментации ДНК сперматозоидов — увеличению количества сперматозоидов, содержащих молекулу ДНК с поврежденной структурой. Оплодотворение яйцеклетки таким сперматозоидом либо не приводит к наступлению беременности, либо, если беременность все-таки наступает, может привести к потере беременности на раннем сроке. Дело в том, что процесс сперматогенеза у мужчины занимает 3 месяца. За это время в сперматогенном эпителии яичек происходит полный цикл развития сперматозоидов — от зародышевых клеток, заложенных еще в период эмбрионального развития мальчика, до зрелых половых клеток, способных выполнять функцию оплодотворения. Этот процесс формирования половых клеток у мужчины непрерывен, даже если сперматозоиды не расходуются, они все равно продолжают образовываться. Финальный период дозревания сперматозоиды проходят в придатке яичка, где в большей степени и происходит их накопление. Если сперматозоиды задерживаются в придатке яичка продолжительное время, это неизбежно приводит к ухудшению их качества. Регулярная половая жизнь способствует созданию максимально правильных физиологических условий для развития и созревания мужских половых клеток. Поэтому для того, чтобы знать истинное состояние мужской репродуктивной системы, необходимо проводить спермограмму с тем количеством дней воздержания, которое для мужчины наиболее естественно. То же касается и спермы, сдаваемой в программе ВРТ в день пункции фолликулов у женщины.
Миф 5: После переноса эмбрионов в полость матки они могут оттуда «выпасть»
Точно не могут. Эмбрионы переносятся в полость матки специальным тонким катетером, так, чтобы минимизировать соприкосновение с окружающими тканями. На момент переноса размер эмбриона составляет около 0,15-0,20 мм и после переноса он располагается на расстоянии не менее 50 мм от внутреннего зева шейки матки. Внутренний зев шейки матки играет роль своеобразного «замка», запирающего полость матки. Полость матки — это узкое пространство между передней и задней стенками матки, просвет полости выстлан слизистой оболочкой матки (эндометрием) и сопоставим с размерами эмбриона. Ворсинки эндометрия могут быть достаточно длинными по сравнению с эмбрионом, готовым к имплантации. Все эти биологические факторы ограничивают перемещения эмбриона в полости матки и способствуют его имплантации.
Миф 6: Беременность после ЭКО не может оказаться внематочной
Увы, но в очень редких случаях после переноса, эмбрион может прикрепиться не в полости матки, а в маточной трубе или, что бывает еще реже, в шейке матки. Перенос эмбрионов в полость матки выполняется в программе ЭКО максимум на пятые сутки их развития, а имплантация происходит в течение нескольких суток после переноса. В это время эмбрионы «плавают» между ворсинками слизистой матки и «ищут» себе подходящее место для прикрепления. Процесс имплантации очень сложен. Современная наука до сих пор не знает всех факторов, которые оказывают влияние на имплантацию, поскольку имплантация — это результат слаженной работы гормональной, иммунной систем, свертывающей системы крови женщины и возможно иных, неизвестных нам факторов. Мы можем только предполагать, по какой причине имплантация не происходит или происходит вне полости матки. Не зная деталей механизма имплантации, мы не можем повлиять на него и предугадать заранее результат. Когда по какой-то причине эмбрион не может прикрепиться к слизистой матки, он начинает искать любое другое место для прикрепления, и таким образом попадает, например, в маточную трубу.
Миф 7: Все дети после ЭКО бесплодны
Удивительно, но этот миф по-прежнему существует. Репродуктивная система у детей после программы ВРТ не имеет никаких отличий от таковой у их сверстников, рожденных при естественном зачатии. В подтверждение этому, первый в мире человек, рожденный после программы ЭКО в 1978 году, Луиза Браун уже дважды стала мамой абсолютно естественным путем, не прибегая к помощи каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий. Первая девочка, рожденная после ЭКО в нашей стране, также родила ребенка после естественного зачатия.
Миф 8: Если беременность после ЭКО, то роды — только кесарево сечение
Само по себе планирование беременности методами ВРТ не является в дальнейшем абсолютным показанием к родоразрешению путем кесарева сечения. Да, течение беременности после программы ЭКО имеет свои особенности, иногда требуются дополнительные обследования и дополнительные назначения лекарственных препаратов. Однако нет убедительных данных, что такой способ планирования беременности как-либо влияет на родовую деятельность. Окончательно способ родоразрешения у каждой пациентки определяется на последних неделях беременности. При этом учитываются все факторы, которые могут повлиять на течение родов: вес и состояние ребенка, готовность родовых путей, наличие осложнений течения беременности, наличие обострений хронических заболеваний во время беременности, возраст женщины и другие особенности. В зависимости от итоговой картины решается вопрос в пользу естественных родов или оперативных родов. К сожалению, у пациентов, чья беременность наступила в результате проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий, часто уже к моменту планирования беременности существуют какие-либо нарушения состояния здоровья. И именно они, а не сам факт проведения программы ЭКО, в итоге перевешивают чашу весов в пользу родов путем кесарева сечения.
Миф 9: С первого раза в программе ЭКО никто не беременеет
Это обратная сторона мифа о том, что метод ЭКО — стопроцентная гарантия наступления беременности. Ни то, ни другое неверно. Средняя эффективность лечения методами ВРТ — здесь мы берем процент наступления беременности из расчёта на перенос двух эмбрионов — составляет 40% и колеблется для разных центров в разных странах мира от 25 до 50%. Это значит, что в среднем с первого раза из 100 пар, проходящих программу ЭКО, забеременеет 40.
Сложно сказать, 40% — это много или мало. На сегодняшний день это медицинский факт. Как уже говорилось ранее, мы многого не знаем. Мы не знаем, с чем связано возникновение тех или иных аномалий строения половых клеток. Мы не знаем, почему не наступает оплодотворение, даже в программе ЭКО/ИКСИ. Мы не знаем, почему не происходит имплантация эмбрионов, даже очень хорошего качества даже на подготовленную слизистую матки. Возможно, это именно те вопросы, узнав ответы на которые, мы будем говорить своим пациентам, что эффективность методов ВРТ 70-80-90%.
Автор статьи Наталья Валентиновна Ромащенко, врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Вспомогательные репродуктивные технологии
Бесплодие является серьезной проблемой современного общества, острота которой возрастает
с каждым годом. Речь идет как о мужских, так и о женских формах бесплодия, встречающихся повсеместно, независимо от
уровня развития стран и качества жизни. Таким образом, только на территории России, согласно статистике ВОЗ, с
проблемой невозможности зачатия детей сталкивается более 15% пар, что является критической отметкой.
Понятие ВРТ
История ВРТ
Первые достижения в зарождении и развитии вспомогательных репродуктивных технологий датируются еще 19 веком. Разумеется, в те времена речь шла о первых попытках подобных изысканий, экспериментальных фазах с использованием животных в лабораторных условиях.
В последующие годы проходило усовершенствование методик ВРТ, в 1980 году на территории США была открыта первая клиника экстракорпорального оплодотворения, появлялись новые, более эффективные и совершенные методы искусственного оплодотворения. Развитие этого направления продолжается и по сей день, ведь необходимость преодоления бесплодия становится все более распространенной и острой.
Виды ВРТ
Сегодня в репродуктологии существует довольно внушительное количество видов ВРТ. Они отличаются особенностями и принципами проведения, имеют различные показания и противопоказания. Также их применение варьируется в зависимости от особенностей клинического случая. Такая вариативность выбора позволяет определить, какая методика будет оптимальной и предельно эффективной для конкретного пациента.
Суть способа ВРТ ИКСИ заключается во введении сперматозоидов напрямую в цитоплазму женского ооцита. Процесс выполнения процедура проходит в лабораторных условиях, с использованием современных методов визуализации и специализированного инструмента. Успешность процедуры во многом зависит от выбора максимально здорового и активного сперматозоида, который будет помещен в цитоплазму ооцита.
Впоследствии оплодотворенная яйцеклетка помещается в инкубатор, где при оптимальных условиях зарождается эмбрион и происходит его развитие в течение 3-6 дней. Затем эмбрион подвергается криоконсервации или осуществляется перенос эмбриона в полость матки.
Искусственная инсеминация или метод ИИ – еще одна вспомогательная методика, способствующая наступлению беременности. Применение данной технологии актуально как при различных формах бесплодия у обоих полов. Суть ее состоит в том, что сперма мужа или донора, при помощи специального инструмента, доставляется напрямую в цервикальный канал или полость матки женщины. Основными показаниями к проведению ВРТ ИИ являются:
ВРТ ИИ особенно эффективна в случаях, когда у женщины отсутствуют серьезные дисфункции органов репродуктивной системы либо гормональные нарушения.
ПИКСИ
Этот вариант ВРТ подразумевает отбор сперматозоидов с использованием гиалуроновой кислоты. Методика схожа с ИКСИ, ее конечной целью также является инъекция мужских половых клеток с цитоплазму яйцеклетки. Но ПИКСИ можно назвать еще более современным протоколом, который подразумевает рациональный отбор мужских половых клеток, то есть вычленения из общей массы сперматозоидов лучших, максимально жизнеспособных экземпляров.
Гиалуроновая кислота в данном случае позволяет создать условия, максимально приближенные к естественным. Это вещество в женском организме служит для отсеивания слабых сперматозоидов и в методе ПИКСИ выполняет ту же роль. Таким образом, в лабораторных условиях удается выделить наиболее пригодные для искусственного оплодотворения мужские половые клетки.
Базовая программа ВРТ – ЭКО
Пожалуй, сегодня в сфере репродуктологии метод экстракорпорального оплодотворения ( ЭКО ) является одним из наиболее востребованных. Речь идет о высокотехнологическом протоколе зачатия для пар, столкнувшихся с бесплодием. Это полноценная программа, которая включает полный цикл действий, от подготовки супружеской пары к зачатию, до культивирования эмбриона с его последующим переносом. С момента внедрения в репродуктологию метода ЭКО (свыше 40 лет) благодаря этой технологии на свет появилось уже более 5 миллионов здоровых детей.
Понятие ЭКО
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – одна из основных репродуктивных технологий, которая применяется при различных формах бесплодия. Принцип ее проведения заключается в извлечении яйцеклетки из организма женщины с ее последующим оплодотворением в условиях In vitro. После этого происходит развитие эмбриона в специально подготовленных условиях инкубатора на протяжении 3-6 дней. Затем специалисты осуществляют перенос эмбриона в полость матки, где происходит его дальнейшее развитие.
Этапы ЭКО
Метод ВРТ ЭКО чрезвычайно сложен с технической точки зрения. Для успешного оплодотворения и обеспечения полноценного развития эмбриона во все последующие этапы, необходимо предельно точно соблюдать последовательность действий и придерживаться общепризнанных стандартов.
Весь процесс условно можно разделить на 5 этапов:
Показания к ЭКО
Противопоказания к ЭКО
Несмотря на то, что ЭКО часто является единственным способом забеременеть и самостоятельно родить ребенка, существует ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению этого протокола искусственного оплодотворения:
Важно понимать, что одни из перечисленных противопоказаний к ЭКО являются абсолютными, другие относительными. Принятие окончательного решения при выявлении противопоказаний осуществляется пациентом совместно с врачом.
Ограничения для проведения программы ЭКО
Если говорить конкретно об ограничениях, отодвинув противопоказания на задний план, они преимущественно носят временный характер. То есть необходимо выждать определенное время и приложить усилия для их устранения. К числу таких ограничений относятся:
В каждом из описанных случаях требуется пройти соответствующее лечение, после чего можно приступить к программе ЭКО.
Мужское бесплодие и ВРТ
Вспомогательные репродуктивные технологии в отношении мужского бесплодия направлены преимущественно на получение жизнеспособных и активных сперматозоидов для искусственного оплодотворения ооцита в дальнейшем. Такие методы применимы при нарушениях спермограммы и в случаях, когда эти нарушения не удалось решить консервативными методами лечения.
Показания и противопоказания к хирургическому получению сперматозоидов
Получение спермы хирургическим путем актуально в целом ряде случаев, расценивающихся как формы мужского бесплодия. При этом сперма извлекается методами PESA или TESA, а показаниями к выполнению данных процедур являются:
Если говорить о противопоказаниях к хирургическому извлечению сперматозоидов, их существует немного:
Показания для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита
Необходимость введения мужских половых клеток в плазму яйцеклетки, то есть применения метода ИКСИ, обусловлена преимущественно факторами нарушения мужской репродуктивной функции. Если выделять случаи, когда данная методика ВРТ особенно актуальна, они следующие:
Донорство ооцитов, спермы и эмбрионов
Донорство женских и мужских половых клеток, а также эмбрионов дает возможность парам, столкнувшимся с бесплодием, зачать ребенка, дарит надежду на создание полноценной семьи. Процесс донорства технически сложен и кропотлив, ведь крайне важно обеспечить забор исключительно качественного биологического материала. В конечном итоге от этого зависит успешность искусственного оплодотворения и здоровья будущего ребенка.
Показания для использования донорских ооцитов
Требования к донорам ооцитов
Доноры яйцеклеток в обязательном порядке проходят строгий отбор, полноценную диагностику и различные поверки. Это необходимо для того, чтобы обеспечить высокое качество донорского материала, предотвратить случаи генетических заболеваний, пороков развития и других осложнений. Основными требования к донорам ооцитов являются:
Дополнительные обязательные обследования доноров ооцитов
Особенности программ ВРТ с донорскими ооцитами
Все программы вспомогательных репродуктивных технологий с донорскими ооцитами строго регламентированы. По этой причине их отличия в зависимости от того, в какой клинике или даже стране проводится процедура ВРТ, минимальны или вовсе отсутствуют. Требования к донорам выдвигаются жесткие, они четко отслеживаются и фиксируются.
Также важно, что реципиент проходит полноценную подготовку, включающую диагностику, выявление возможных противопоказаний, их устранение, премедикацию и т.д. Независимо от того, какая методика ВРТ выбрана, создаются максимально оптимальные условия для того, чтобы женщина могла зачать, а впоследствии выносить беременность полностью, родив здорового малыша.
Показания для использования донорской спермы
Как и в случае с донорством яйцеклеток, доноры спермы проходят не менее жесткий отбор. Биоматериал также должен быть хорошего качества, имеются в виду показатели жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, их концентрация в сперме. Основными показаниями для использования донорской спермы являются:
Кроме того, донорство спермы считается актуальным при отсутствии партнера для зачатия ребенка. Это особенно необходимо, например, если женщина сама хочет иметь ребенка.
Требования к донорам спермы
Как уже говорилось ранее, донорство спермы подразумевает забор и дальнейшую передачу биоматериала только исключительного качества. Таким образом, доноры спермы проходят жесткий отбор, основные требования к этим мужчинам таковы:
Дополнительные обязательные обследования доноров спермы
Каждый потенциальный донор спермы должен пройти полноценное обследование, чтобы быть допущенным к процедуре донорства. К числу наиболее важных и обязательных исследований относятся:
Показания для использования донорских эмбрионов
Использование донорских эмбрионов менее распространенная практика в репродуктологии, однако, она имеет место в некоторых случаях, при определенных формах бесплодия. Основными показаниями для такой ВРТ-процедуры являются:
Суррогатное материнство в программах ВРТ
Суррогатное материнство является обособленным витком в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Однако такая практика тоже имеет место и в некоторых случаях становится последней надеждой супружеской пары на то, чтобы воплотить свою мечту – завести ребенка.
Понятие суррогатного материнства
Термином суррогатное материнство характеризуется процесс, при котором для воспроизведения потомства супружеской парой привлекается третье лицо. Как правило речь идет о поиске женщины репродуктивного возраста, без каких-либо проблем со здоровьем, которая согласна за материальное вознаграждение выносить и родить ребенка для других мужчины и женщины.
В большинстве случаев суррогатное материнство предполагает задействование какой-либо вспомогательной репродуктивной технологии. Это значит, что зачатие происходит искусственным путем, но для этого используются сперматозоиды и ооциты конкретной супружеской пары.
Показания для обращения к услугам сурмамы
Суррогатное материнство – специфическая услуга, на которую большинство супружеских пар соглашаются при возникновении определенных сложностей. Основными показаниями для привлечения суррогатной мамы становятся:
Особенности программ ВРТ с суррогатной мамой
Все программы ВРТ, подразумевающие суррогатное материнство, строго подчиняются законодательству страны, в которой эта услуга осуществляется. При этом также важно понимать, что суррогатная мама должна пройти полноценное обследование и обладать исключительными показателями здоровья (физического и психического). Речь идет не только об отсутствии болезней, вредных привычек, согласии на вынашивание и рождение ребенка для посторонних людей. Подразумеваются также проверки на тот факт, что суррогатная мама совместима с донорскими половыми клетками, а ее привлечение гарантирует наступление беременности, полноценное развитие плода. Все описанные нюансы закрепляются специально составленным договором, который обязуются соблюдать все члены (родители и суррогатная мать ).