Врач сомнолог это что за врач
Что лечит врач-сомнолог?
Врач-сомнолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна.
Другими словами, сомнолог изучает влияние процесса сна и его патологии на здоровье человека. Это очень узкая и довольно редкая специализация. В нашей стране врачи такой специализации не являются обязательными и наличие такого специалиста говорит о широком профиле учреждения. Врачи-сомнологи становятся все более популярными среди населения, в связи с ростом количества нарушений сна и их влиянием на развитие хронической соматической патологии.
Зачем и почему нужна консультация врача-сомнолога?
Своевременная диагностика и профессиональная консультация врача-сомнолога поможет избавиться от серьезных заболеваний, улучшит качество жизни пациента и его близких людей. Люди, страдающие нарушениями сна, чаще всего не придают этому факту серьезного значения. Зачастую они не знают о существовании такого направления медицины. Наиболее распространенной патологией сна является синдром нарушения дыхания во сне. Он состоит из:
Вследствие периодических остановок дыхания во сне возникают дыхательные грудные движения, которые приводят к переходу пациента в более поверхностную стадию сна и активации ЭЭГ. Если пациент не пробуждается в этот момент, то далее снижается концентрация кислорода в крови, повышается концентрация углекислого газа, который возбуждает дыхательный центр в продолговатом мозге и рефлекторно вызывает подбуживание пациента. Таким образом пациенты с нарушением дыхания во сне имеют сильно фрагментированный сон, малое количество глубокого сна. Увеличение внутригрудного давления и приводит к нестабильности АД, развитию АГ, развитию и прогрессированию атеросклероза. Было выявлено, что больные с нарушениями сна имеют повышенный риск развития атеросклеротических бляшек и экстракраниальных стенозов. Наряду с прочими факторами, апное сна (СОАС) является второй по важности причиной развития резистентной ночной гипертонии и легочной гипертензии. Ввиду увеличения внутригрудного давления возникает повышенная нагрузка на левое предсердие, что приводит к развитию мерцательной аритмии (МА). 20% больных с СОАС страдают МА, у 60% с МА выявляется нарушение дыхания во сне.
Симптомы заболеваний сна
На консультацию к врачу-сомнологу чаще всего попадают по рекомендации врачей-терапевтов и психологов высокой квалификации. Ниже можно ознакомиться с основными симптомами заболеваний нарушения сна, которые могут послужить поводом к посещению врача-сомнолога.
Кто попадает под факторы риска заболеваний, связанных со сном?
Несмотря на то, что до 80% всех больных с дыхательными нарушениями остаются необследованными, последние 20 лет активного изучения нарушений дыхания выявляют новые данные и клинические рекомендации.
Например, можно выделить факторы риска, влияющие на появление заболеваний, связанных со сном:
Диагностика заболеваний, связанных со сном
Врач-сомнолог обладает знаниями как общей медицины и психологии, так и заболеваний сна. Для диагностики врач-сомнолог выясняет, какой образ жизни ведет пациент, какие проблемы сопровождают его в данный период времени, какими хроническими заболеваниями он страдает, а также применяет различные исследовательские методики, применяя диагностическое и физиотерапевтичекое оборудование. Врач-сомнолог может назначить дополнительные обследования, такие как:
Лечение нарушений сна
После уточнения диагноза, врач-сомнолог назначит курс лечения, который может включать в себя различные методики:
В клинике «Семейная» на Каширской прием ведет врач-сомнолог, невролог, кандидат медицинских наук, Глеб Михайлович Лутохин. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна. Индивидуально подобранный комплекс лечения поможет избавиться от храпа, нормализовать дыхание во сне, устранить сердечную недостаточность во сне, выровнять давление в ночное время суток.
Запись на прием к врачу-сомнологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Сомнолог
Для полноценного отдыха человеку необходим здоровый сон. Нарушения сна влияют не только на настроение и работоспособность, но могут и негативно отразиться на здоровье. Есть отдельный раздел медицины, занимающийся изучением сна – его нарушений, проблем, воздействия на здоровье – сомнология. А специалист в данной области называется сомнологом.
Такой доктор считается очень узким специалистом, в обычной поликлинике к нему не запишешься на прием. Хотя, согласно данным последних исследований, около трети населения земного шара имеют те или иные нарушения сна. Всего же сомнологи сегодня определили порядка 90 разнообразных нарушений сна и более 50 недугов, которые и провоцирую частичную или полную бессонницу. Эти данные указывают, что сомнология – нужная и полезная наука, которая актуальна для современного поколения.
Специфика деятельности сомнолога
Основная задача сомнолога – выявление, определение и терапия патологий сна. Чтобы устранить любое нарушение, необходимо отыскать причину, провоцирующую его. На помощь этим специалистам приходят хирурги, оториноларингологи, психотерапевты, эндокринологи и другие врачи. Бессонница – далеко не самый распространенный случай обращения к сомнологу. Например, многие пациенты страдают от сильного храпа – это мешает им самим, приносит дискомфорт их близким и, что самое печальное, несет угрозу для жизни.
Для определения истинной причины расстройства сна необходимо собрать самую полную информацию о пациенте – образ его жизни, привычки, близкое окружение, общее состояние здоровья, наследственность и прочее. К примеру, на качество и продолжительность сна может влиять стресс, проблемы в личной жизни или же наличие определенных заболеваний. При сахарном диабете или гормональном сбое часто возникает бессонница.
Во время ночного отдыха восстанавливаются клетки мозга, отдыхает нервная система, ускоряются регенеративные процессы. Маленькие дети много спят – действительно, они растут и взрослеют именно во время сна. Взрослому организму тоже нужен отдых и условия для выработки необходимых для жизнедеятельности веществ. Мозг во время сна не выключается, в этот период начинается активная обработка информации, полученной за день.
Квалифицированный сомнолог знает природу сна, различает и определяет различные патологии и нарушения, имеет навыки работы со специальным оборудованием, предназначенным для полной диагностики.
Какие болезни лечит сомнолог
Сегодня медицине известно уже более 80 различных нарушений сна. Иными словами, перечень недугов, которые лечит сомнолог, чрезвычайно широк. Рассмотрим самые распространенные болезни современного поколения:
Иногда бессонница может быть симптомом развивающегося в организме заболевания или указывать на психологические проблемы. Врач-сомнолог сможет найти причину негативного явления и разработает эффективную методику терапии, которая поможет вернуть здоровый сон и отличное самочувствие.
При каких симптомах необходимо обращение к сомнологу?
Врач-сомнолог относится к числу редких специалистов, и далеко не всем пациентам полностью понятна специфика его деятельности, а также симптомы, при которых следует записаться на прием.
Помощь специалиста по сну требуется в следующих случаях:
Часто человек привыкает к особенностям своего сна, переставая замечать нарушения. Но хроническая усталость ускоряет старение организма и снижает иммунитет, поэтому не стоит пренебрегать визитом к сомнологу.
Особенности диагностики
Сомнолог ведет прием в специализированных медицинских центрах или научных лабораториях. Данный специалист обязательно владеет общими медицинскими знаниями, ведь причиной расстройства сна может быть любая физическая или психологическая проблема.
Прием начинается с беседы. Доктору необходимо оценить общее психологическое состояние пациента, познакомиться с его образом жизни, проблемах и неурядицах. Вся эта информация чрезвычайно важна для диагностики, поэтому пациент должен быть максимально честным и открытым. При подозрении на недуги внутренних органов и систем сомнолог направляет пациента к другому специалисту.
Для объективной оценки состояния здоровья пациента и выявления имеющихся патологий сомнолог может назначать целый ряд обследований. Полисомнография – определения мозговой активности человека во время ночного сна. Для фиксации показателей к голове обследуемого крепятся специальные датчики, которые и передают сигналы в компьютер. Также часто пациенту показано пройти электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, электроокулограмму и тому подобное.
Что касается анализов, то их набор стандартный – общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях требуется дополнительная проверка крови на наличие инфекций и консультация инфекциониста.
К посещению сомнолога следует правильно подготовиться – это в разы облегчит постановку верного диагноза и позволит быстрее избавиться от проблемы. Минимум за сутки до посещения следует исключить из меню тяжелую жирную пищу. Под запрет попадает также алкоголь, никотин, кофе и крепкий чай – каждый из факторов влияет на работу головного мозга и нервной системы, поэтому обследования могут дать ложный результат.
Если удалось заранее записаться к данному специалисту, следует все дни до встречи с ним вести дневник, в котором будете отмечать текущие проблемы и жалобы. Особое внимание уделите нарушениям сна – чем подробнее будет описана каждая ситуация, тем проще доктору поставить правильный диагноз.
Методы лечения
Схема терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Сомнолог использует в своей работе следующие методы лечения – медикаментозное воздействие; физиотерапия; психотерапия; операбельное вмешательство; иглоукалывание. В зависимости от диагноза и общего состояния пациента определяется метод лечения. В большинстве случаев применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.
Сегодня уже доказана эффективность применения СИПАП-терапии при лечении пациентов, страдающих от нарушения ритма дыхания во время сна, храпа. За счет искусственной вентиляции легких организм не страдает от недостатка кислорода во время сна, все системы и органы начинают функционировать в оптимальном режиме. Для контроля состояния пациента и своевременной коррекции методов терапии рекомендуется стационарное лечение.
Советы специалиста
Есть общие советы сомнолога, которые будут полезны абсолютно для каждого человека. Следование им избавит от многих нарушений сна.
Выработайте и соблюдайте оптимальный режим дня – ночной сон не должен быть коротким, но и излишняя его продолжительность тоже может негативно влиять на самочувствие. Если вечером очень хочется спать, то не ждите определенного времени «отбоя» – отправляйтесь в кровать, как только появится такая возможность.
Откажитесь от дневного сна – он вводит организм в заблуждение, лучше потратьте это время на прогулку на свежем воздухе.
Выработайте ежевечерние привычки – чай с ромашкой, чтение, теплая ванна или любой другой вариант. Через некоторый промежуток времени мозг поймет взаимосвязь между действием и сном.
Вечерняя спортивная тренировка отнимает физические силы, но активирует деятельность головного мозга. Спортзал следует посещать не менее чем за 6 часов до сна. Чай и кофе – это не вечерние напитки, кофеин возбуждает нервную систему. Замените их ромашковым отваром или теплым молоком.
Не злоупотребляйте снотворным и не принимайте подобные препараты без консультации специалиста – они вызывают стойкую зависимость, избавиться от которой достаточно проблематично.
Кто такой врач-сомнолог и в каких случаях к нему нужно обращаться
Сомнология — относительно молодое направление в медицине, занимающееся исследованием расстройства сна, влияния его на здоровье человека с последующим лечением. Врач-сомнолог — это специалист, занимающийся диагностикой и нормализацией сна, а также выявлением дебюта заболеваний различного генеза во время сна (касается это инсультов, инфарктов, приступов бронхиальной астмы, головной боли).
Причины нарушения сна
К ним относят стрессовые ситуации, нервные заболевания и психические расстройства, различные интоксикации (в особенности алкогольные и наркотические), нарушения в работе сердца и легочной системы, отвлекающие от сна внешние раздражители, неправильное питание, работу в ночное время, лекарственные препараты (диуретики, контрацептивы), климакс, гормональный дисбаланс, авитаминоз, дефицит макро- и микроэлементов.
Последствия некачественного сна
Как правило, больной обращается с жалобами на плохой сон, однако во время обследования выясняется, что не сама болезнь явилась причиной его ухудшения, а напротив, именно оно порождает болезненные проявления. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, энурезы, часто может быть избыточно или, напротив, недостаточно глубокий сон.
Зачастую при игнорировании проблем плохого сна и списывании причин на усталость наиболее частым осложнением может стать избыточная масса тела, которая в свою очередь способна привести к такому негативному состоянию, как обструктивное апноэ. Опасно оно тем, что храп, возникающий во время сна и являющийся, по мнению многих людей, признаком здорового засыпания, на самом деле во многих случаях говорит о затруднении прохождения воздуха через верхние дыхательные пути и в тяжелом случае приводит к полному прекращению дыхания на некоторое время. Прежде всего такая ситуация приводит к гипоксии, в первую очередь недостаток кислорода сказывается на работе головного мозга. Человек просыпается разбитым, с чувством усталости, раздраженным.
В каких случаях обращаться к специалисту
Посетить сомнолога стоит, если:
Поводом для обращения к врачу также должны стать головные боли по утрам, ночные мочеиспускания, приступы удушья или храп во сне и т. д.
Как сомнологи оценивают, насколько ваш сон является качественным
Объективное исследование проводится с помощью полисомнографии благодаря специальным компьютерным комплексам с видеомониторированием. Пока человек спит, аппаратура регистрирует различные показатели, которые записываются на компьютер. После сбора и записи всех показателей происходит обработка данных, которые преобразуются в гипнограмму, именно она позволяет оценить структуру сна, качество и количество его стадий и фаз.
Лечение сна и его коррекция
Для его нормализации в первую очередь применяются фармакологические методы. Они практически не имеют отрицательных эффектов. Есть и немедикаментозные методы терапии — психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом).
СИПАП-терапия на сегодняшний день является эффективным методом лечения тяжелых форм апноэ, не имеющим абсолютных противопоказаний. СИПАП-аппарат, применяющийся в лечении, представляет собой небольшой компрессор, подающий непрерывный поток воздуха под определенным давлением. Следовательно, он не даёт дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление воздуха. В результате исключается риск внезапной смерти от отсутствия кислорода, а также обеспечивается нормальный сон.
Диагностика и лечение нарушений сна (сомнология)
Сомнология — это раздел медицины, изучающий физиологию, структуру, функции и нарушения сна. В настоящее время насчитывается 68 видов нарушений сна. Из всех расстройств сна наиболее часто пациенты жалуются на инсомнию (бессонницу) и проблемы связанные с храпом.
Обследовать и лечить больных с нарушениями сна мы начали в 2009 году, одни из первых в городе Перми. В лечебно-диагностическом центре «КЛиника НЕЙРО+» накоплен большой практический опыт в области сомнологии, которым мы делимся, выступая с докладами на научно-практических конференциях различного уровня, включая Всероссийский съезд сомнологов в Москве. Работа нашей лаборатории сна в области сомнологии достаточно известна, поэтому к нам на обследования прибывают пациенты Перми, Пермского края и соседних регионов.
Направление пациентов к нам в лабораторию сна зависит от осведомлённости врачей о сомнологии и современных диагностических возможностях. Для расширения знаний врачей о сомнологии и нарушениях сна мы проводим различные мероприятия в Пермской государственной медицинской академии имени академика Е. А. Вагнера и в других медицинских учреждениях города Перми. Уже с успехом прошли открытые семинары по расстройствам сна в МСЧ № 11 и клинике «Альфа-Центр Здоровье» для врачей, студентов и всех интересующихся. Изучение сна — это новое направление в медицине, поэтому информация о диагностике и лечении нарушений сна принимается врачами других специальностей с большим интересом. В современной медицине сомнология это динамично развивающийся важный компонент нейронаук и функциональной диагностики.
ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЧАСТО ЗАДАЮТ ВРАЧУ СОМНОЛОГУ:
Как определить причины нарушений сна?
Для того чтобы определить степень нарушения сна на первичном приеме пациенты проходят тест качества сна. Далее, в зависимости от степени нарушения сна и сопутствующих заболеваний выполняется необходимые клинические и инструментальные обследования. Полисомнография основной и наиболее информативный инструмент в для определения причин нарушений сна. Это исследование позволяет детально проанализировать жизнедеятельность организма человека во время сна. На основании данных проведенного исследования строится график изменения параметров сна. Графическое представление параметров помогает провести анализ фаз сна и выявить наличие отклонений от нормативных показателей. Полисомнография позволяет определить истинные причины неполноценного сна, например, это могут быть эпизоды нарушения дыхания или нарушения сердечной деятельности. Иногда пациент сообщает, что совсем не спит, а при этом проведенное исследование на гипнограмме показывает полноценный нормальный сон. Это означает, что нарушения сна нет и нет необходимости в его лечении. Однако в этом случае помощь врача сомнолога требуется пациенту для изменения представлений о качестве своего сна.
Каковы причины храпа?
Феномен храпа встречается достаточно часто в популяции, подвержены храпу 20% мужчин и 10% женщин. Первичный — не осложнённый храп возникает при колебании небной занавески и язычка под воздействием проходящего воздушного потока. На сегодняшний день нет доказательств того что, первичный храп способствует возникновению какой-либо патологии. Однако, при этом у 25% храпящих людей храп связан с синдромом обструктивного апноэ сна. Эпизоды апноэ сна сопровождаются остановками дыхания, что приводит к снижению уровня насыщения крови кислородом. Недостаток кислорода в крови в несколько раз увеличивает риск церебрального инсульта и инфаркта миокарда, утяжеляет течение артериальной гипертензии.
Для того чтобы определить причины храпа во сне и в зависимости от этого подобрать правильное лечение у нас в лаборатории сна проводится полисомнография. Исследование позволяет продиагностировать периферические и центральные механизмы храпа во время сна. Также оно позволяет определить нарушения сна из-за поломки в центральной нервной системе или в сердечно-сосудистой системе или вследствие нарушений дыхания. Также данное исследование позволяет определить невротические расстройства сна.
Как лечить храп и ночное апноэ?
На основании результатов полисомнографии может быть рекомендована операция на структурах ротоглотки или СИПАП — терапия для лечения средних или тяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна. Для оперативного лечения мы направляем пациентов в Клинику болезней уха, горла и носа. В случае необходимости применения пациентам СИПАП — терапии в лечебно-диагностическом центре «КЛиника НЕЙРО+» можно получить консультацию по выбору подходящего аппарата СИПАП и провести исследование сна с СИПАП для подбора оптимальных параметров работы аппарата СИПАП. Пациентам с избыточным весом для уменьшения эпизодов храпа и остановок дыхания во сне (апноэ) рекомендуется снижение массы тела. Также по показаниям при избыточной массе тела применяются сеансы психотерапии.
Как избавится от бессонницы?
Бессонница может возникать из-за нарушения организации сна или может быть признаком другого заболевания. Полисомнографическое исследование позволяет установить причину бессонницы. Для лечения бессонницы используются техники поведенческой терапии, аппаратные методики, и лекарственные препараты при тяжёлых формах нарушения сна.
Как лечить нарушение сна у ребенка?
Если ребёнок часто просыпается ночью и может снова уснуть только при участии взрослых это можно считать нарушением сна. Нарушения сна у детей имею иную природу, чем нарушения сна у взрослых. Большинство проблем плохого сна ребенка могут быть связаны с поведением родителей в семье. При нарушении сна у ребенка, необходима совместная консультация родителей с детьми любого возраста. Консультации проводит врач — сомнолог и детский невролог.
Диагностика нарушений сна у детей может проводится с 3-х лет. На основании результатов исследований можно определить какова причина нарушений сна у ребёнка — функциональная или вследствие какого-либо заболевания. Если нарушение сна ребенка не вызвано каким-либо заболеванием, то для нормализации сна рекомендуется поведенческая терапия. В этом случае нормализовать сон ребенка можно соблюдением режима и гигиены сна без использования лекарственных препаратов. При расстройствах сна, связанных с заболеваниями (органические нарушения сна), в первую очередь требуется лечение выявленных заболеваний (невроз, эпилепсия, вегетативная дистония, ожирение, энурез и др.).
Когда идти к сомнологу?
По материалам статьи Дарьи Шипачевой “Как понять, что вам пора к сомнологу” для интернет-портала здоровье@mail.ru
Кабинет врача-сомнолога с точки зрения впервые пришедшего к нему пациента выглядит достаточно непривычно: первое, что видит вошедший туда человек – это большая кровать. Но дело не в том, что сам хозяин этого кабинета часто задерживаться на работе допоздна. Просто пациенты сомнолога от разговоров о своих проблемах со сном нередко переходят к их «практической демонстрации» и остаются здесь на специальные ночные обследования – кардиореспираторное мониторирование или полисомнографию.
Одним из немаловажных атрибутов работы врача-сомнолога является большая и удобная кровать
Так что это за экзотические процедуры и вообще, кому и зачем вообще нужно посещать сомнолога?
А вы высыпаетесь?
С качеством сна напрямую связано качество жизни человека. Своим сном и следующим за этим бодрствованием недовольны как минимум треть взрослых людей. Конечно такая статистика как «средняя температура по больнице»: горожане спят хуже, чем сельские жители, а в мегаполисе — хуже, чем в маленьком провинциальном городе и виноваты в этом разные темп жизни, степень искусственного освещения и уровень ежедневного стресса. Правда все это являются не единственной причиной проблем со сном. Вызывать расстройства сна могут хроническое переутомление, повышенная тревожность, депрессия, синдром обструктивного апноэ сна, различные сердечные, легочные и неврологические расстройства. Так по каким же признакам можно определить, что вам пора посетить сомнолога?
Так может просто стоит потерпеть, и сон постепенно нормализуется самостоятельно? А вот тут все индивидуально и зависит от конкретного состояния и особенностей человеческого организма, ведь нарушение сна могут быть как острыми, так и хроническими. Ориентируйтесь на свои ощущения, не игнорируйте нарушающий нормальную жизнь дискомфорт, а если проблемы со сном беспокоят вас большую часть дней недели в течение 2-4 недель и более, то это повод обратиться к врачу.
Иногда на прием к врачу приходят люди, которые утверждают, что совсем не спят. А вот это просто невозможно – отсутствие сна в течение многих суток смертельно опасно. Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. Ведь ни одного из этих феноменальных людей пока что не удалось уговорить пройти проверку правдивость этих утверждений в специальной лаборатории сна.
Изредка случается, что обратившийся к сомнологу пациент действительно не спал перед этим несколько ночей подряд. Но тогда это, в большинстве случаев, признак серьезной психо-эмоциональной проблемы, которая требует немедленного врачебного вмешательства.
To sleep or not to sleep? Спать или не спать, а если спать, то как?
Нередко это вопрос жизни и смерти. Плохо и мало спящие люди не просто хуже себя чувствуют, они чаще других болеют и меньше живут. Так, например, пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна в пять раз чаще сталкиваются с инфарктом миокарда, инсультом и другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск депрессии у них увеличивается в несколько раз. И, наконец, сонный водитель в какой-то момент может просто отключиться за рулем и спровоцировать опасную аварию на дороге. Поэтому, если вам не удается нормально поспать положенные 7-8 часов, несмотря на наличие такой возможности, вас не устраивает качество сна или после пробуждения вы не ощущаете себя в достаточной мере бодрым и отдохнувшим, то это повод обратиться к сомнологу. У этих врачей есть как точные инструменты для диагностики расстройств сна, так и эффективные методы их лечения.
Храп и обструктивное апноэ сна
При этом заболевании у человека во время сна регулярно возникают остановки дыхания, за ночь их может быть десятки или даже сотни. Заболеть может практически кто угодно, вне зависимости от пола или возраста, но в основной группе риска оказываются мужчины старше 40 лет с избыточным весом. При этом храп и апноэ — это не одно и то же, хотя громкий храп является типичным спутником и одним из наиболее значимых симптомов сонного апноэ. Принципиальная же разница состоит в том, что обычный храп – это просто звук, зачастую мешающий окружающим, но не несущий человеку прямого вреда, а вот остановки дыхания или, говоря врачебным языком, обструктивное апноэ сна – это серьезное заболевание, угрожающее здоровью и даже жизни пациента.
Когда человек засыпает, то все его тело, включая стенки глотки, расслабляется. Под воздействием воздушного потока, который проходит через верхние дыхательные пути во время сна, их стенки начинают вибрировать и появляется характерный звук – храп. Сам по себе он безобиден. Но если стенки глотки колеблются настолько сильно, что в какой-то момент смыкаются полностью, то человек не может дальше дышать и возникает дыхательная пауза, называемая апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна, во-первых, сильно снижает качество сна и, следовательно, качество жизни таких больных, во-вторых — провоцирует опасные заболевания и даже может привести к смертельному исходу. Чтобы не задохнуться от апноэ, человек вынужден проснуться. Правда обычно он не просыпается до конца, а на несколько секунд переходит в состояние дремоты, но этих мгновений оказывается достаточно, чтобы глотка открылась и воздух опять устремился в легкие. Человек начинает дышать, затем снова погружается в сон, тонус мышц опять падает и глотка снова закрывается. Хотя с утра пациенты с апноэ сна обычно не помнят о том, что просыпались ночью множество раз, естественной расплатой за это становится то, что днем они чувствуют себя разбитыми и сонливыми. А еще такой человек не дышит в общей сложности несколько часов за ночь. Это вызывает серьезный дефицит кислорода, что плохо влияет на все внутренние органы и, в первую очередь, сердце и кровеносные сосуды. Связанный с нарушениями сна хронический внутренний стресс — это дополнительный выброс адреналина в кровь и еще большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. А значит риск инфаркта и инсульта возрастает.
Но к счастью сегодня есть очень эффективный и безопасный способ лечения обструктивного апноэ сна — CиПАП-терапия. Суть этого метод заключается в том, что пациент перед сном надевает на лицо особую, закрывающую нос, маску из мягкого пластика, а специальный портативный компрессор под давлением подает в нее по гибкому тонкому шлангу воздух. Ночью закачиваемый в дыхательные пути воздух распирает стенки глотки, как будто насос, накачивающий велосипедную шину, стенки верхних дыхательных путей расправляются, перестают вибрировать и, в результате, исчезают апноэ и храп.
СиПАП-терапия устраняет апноэ и храп, делая сон комфортным как для самого пациента, так и его близких
Хотя простой храп без апноэ не является заболеванием, это все равно может быть серьезная социальная – из-за сильного храпа одного из супругов иногда даже распадаются семьи. Часто избавиться от дефекта помогает хирургическая операция, расширяющая и укрепляющая просвет глотки. Также можно использовать специальные приспособления – так называемые ротовые аппликаторы или капы, которые на ночь крепятся на зубах и немного выдвигают вперед нижнюю челюсть. Это улучшает проходимость глотки и храп, нередко, проходит.
Отличить просто сильный храп от сонного апноэ поможет специальное исследование дыхания, которое проводят во сне – кардиореспираторное мониторирование. При этом одномоментно регистрируются разнообразные параметры дыхания: воздушный поток через дыхательные пути, храп, движения грудной клетки и насыщение крови кислородом. Это позволяет врачу установить характер и количество остановок дыхания во время сна, а также степень вызываемого ими кислородного голодания, а значит определиться с оптимальной для данного пациента лечебной тактикой.
Инсомния
Плохой сон выглядит романтично только в стихах, а в обычной жизни это большая беда и медицинская проблема
Где принимает доктор по сну?
В России с каждым годом появляется все большее число специалистов в области медицины сна, так что найти себе такого врача гораздо проще, чем, скажем, десять лет назад. Но на сегодняшний день в нашей стране нет такой отдельной медицинской специализации, как «сомнология», врачи получают эту квалификацию дополнительно к своей основной врачебной специальности — сомнолог-пульмонолог, сомнолог-невролог и т.д. Как следствие, услуги врачей-сомнологов, к сожалению, не включены в систему обязательного медицинского страхования, и лечить нарушения сна скорее всего придется за свой счет. Так, в Москве одна ночь в сомнологической лаборатории в среднем обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей в зависимости от статусности медицинского учреждения и сложности необходимого пациенту обследования. Зато в результате вы получите квалифицированное заключение о состоянии своего сна и грамотные рекомендации по лечению имеющейся проблемы.