Врач монолог кто это и что
Почему важно регулярно обследоваться у маммолога?
Обследование у врача-маммолога, наряду с посещением гинеколога, должно стать регулярной процедурой, проводимой с профилактическими целями, даже если нет никаких жалоб. Многие женщины боятся посещать врача из-за страха, что он обнаружит какие-либо проблемы (уплотнения или рак молочной железы).
Однако если у женщины обнаруживаются уплотнения в тканях молочной железы, только в 3 % это могут быть злокачественные образования, около 8 % – доброкачественные. Остальные находки не имеют отношения к опухолевым процессам, но требуют наблюдения, а в некоторых случаях – активного лечения.
Чем отличается маммолог от маммолога-онколога
Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).
Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.
Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.
Когда нужно обращаться к маммологу
Основной вопрос, который интересует женщин – со скольки лет ходят к маммологу. Ответ на него очень прост: с периода полового созревания, как только начинается рост и развитие груди и далее, на протяжении всей жизни с профилактическими целями или при появлении жалоб.
Не менее важный вопрос – когда надо идти к маммологу. Есть два варианта:
В какой день цикла лучше посещать маммолога
Если это профилактические визиты к маммологу, нужно знать, когда лучше идти на прием, на какой день цикла. Врачи рекомендуют посещение в первой фазе, на 5-7 день, когда изменения груди, связанные с гормональными колебаниями – минимальны, грудь хорошо прощупывается, лучше всего выявляются различные уплотнения.
Как часто посещать маммолога с целью профилактики
Врачи рекомендуют делать это не реже раза в год или чаще, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, наследственности, сопутствующих патологий и приема препаратов (в том числе гормональной контрацепции).
Какие болезни лечит маммолог
Распространенность заболеваний молочной железы давно для медицинского сообщества является серьезной проблемой. Особенно опасны предраковые состояния. При отсутствии должного лечения они быстро озлокачествляются, что угрожает инвалидизацией и даже летальным исходом. Каждая женщина должна регулярно приходит на осмотры маммологу в поликлинику города Пушкино.
Что собой представляет врач данной специальности
Маммолог – это специалист, имеющий высшее медицинское образование. Он проводит диагностику и лечение патологий молочной железы, а также врач разрабатывает и выполняет комплекс мероприятий по профилактике заболеваний. Они способствуют раннему выявлению и недопущению развития патологий, являющихся опасными для жизни и здоровья каждой женщины.
Он обязательно имеет сертификат специалиста по основной специальности таких направлений как гинекология, хирургия. Еще он обязан пройти переподготовку по дополнительной специальности – маммология. В его служебные обязанности входит:
Врач маммолог проводит реабилитацию больных после произведенного хирургического вмешательства. Если у него возникает подозрение на онкологическую природу заболевания, врач отправляет пациентку к онкологу-маммологу. Этот специалист подробно обследует женщину и решает вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентки.
Какие заболевания лечит маммолог, куда к нему обратится за консультацией
Женщин интересует, где принимает маммолог и какие болезни он лечит. Этот специалист принимает при специализированных медицинских центрах и крупных многопрофильных поликлиниках. Еще врачи этой специальности консультируют пациенток в частных клиниках. Они производят лечение следующих патологий:
При подозрении на объемное образование в тканях грудной железы пациентку отправляют на консультацию к врачу онкологу-маммологу в Пушкино. Большинство недугов при обращении к врачу во время излечиваются. Онкологические процессы, которые выявлены на ранней стадии, имеют позитивный исход.
Еще маммолог в Пушкине лечит трещины на сосках при кормлении грудью. Он проводит профилактику лактостаза у кормящих пациенток
С какими симптомами стоит пойти на прием
К врачу следует регулярно приходить на осмотры пациенткам старше сорока пяти лет для раннего выявления онкологической патологии. Стоит прийти на прием к маммологу в Пушкино при следующих симптомах:
Во время беременности и кормления грудью при любых изменениях надо обращаться к врачу.
Где найти маммолога в Пушкино Московской области
Попасть на прием к этому специалисту можно в медицинском центре «Формула здоровья». При подозрении на онкологию можно попасть к онкологу-маммологу. Он тоже принимает в нашей клинике. Врачи постоянно проходят стажировки в ведущих учебных центрах. Звоните и записывайтесь к нам прием!
Что лечит врач-маммолог
В странах СНГ и ближнего зарубежья, фактически не существует прямой специализации «маммолог», большей частью функции маммологов выполняют врачи, которые специализируются на проблемах рака, в том числе и молочной железы, – онкологи.
В связи с тем, что рак молочной железы занимает во многих странах лидирующее место среди онкологических заболеваний, а в некоторых городах, например, в Санкт-Петербурге, уровень заболевания только за последнее десятилетие вырос в 10 раз, хорошие клиники обязательно способствуют тому, чтобы у них работал именно специалист-маммолог.
Что лечит маммолог
Какие болезни лечит маммолог, должна знать каждая женщина, так как посещение этого специалиста в целях профилактики – норма для любой цивилизованной страны. Врач-маммолог – это хирург-онколог, прошедший дополнительную специализацию по патологиям молочных желез. Поэтому он предоставляет пациенту абсолютно весь ряд профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на обследование и лечение различных заболеваний молочных желез.
Вот что лечит врач-маммолог:
Маммолог также занимается изучением факторов риска, которые могут в дальнейшем, привести к различным патологиям молочных желез, в его задачи входит профилактика любых болезней груди, в том числе и онкологических.
Обычно маммолог принимает амбулаторно, оказывая консультативную помощь и проводя диагностические манипуляции, параллельно оперируя и проводя лечение в стационаре.
Как проходит обследование у маммолога
Если врач-маммолог принимает в хорошей клинике, то в его распоряжении существует целый спектр новейших диагностических тестов.
Прием начинается с выяснения жалоб и обследования методом пальпации (прощупывания). По необходимости может назначаться:
Визит к врачу-маммологу в профилактических целях необходимо совершать дважды в год, после менструального цикла, до овуляции (5-й, 6-й день). Первую консультацию лучше пройти в юности, так как возможность ранней диагностики позволит врачу назначить необходимое лечение.
Важно: начальная форма рака молочной железы протекает без болезненных и видимых симптомов. При самостоятельном ощупывании груди руками, ранняя стадия рака может быть не установлена. Точное диагностирование возможно только при посещении маммолога.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Мануальный терапевт – специфика работы врача и что он лечит?
Мануальный терапевт представляет группу особых врачей, которые проводят лечебную терапию своими руками. Основной методикой оказания помощи является массаж, мануальная терапия и комплекс процедур, которые избавляют от неприятных симптомов и устраняют заболевания опорно-двигательной системы.
Мануальный терапевт – когда необходимо записаться на прием?
Врач решает широкий спектр различных проблем. Ручное воздействие на пораженные участки тела позволяет эффективно решить проблемы, связанные с болезнями внутренних органов, патологиями позвоночника, болезненным синдромом в суставах, нарушениями кровообращения и прочее.
Терапевт грамотно сочетает новейшие методы лечения с аппаратной терапией и целебной физкультурой. В результате чего становится возможным добиться стойкого результата даже при самых сложных диагнозах.
Обращаться к врачу могут пациенты всех возрастных групп, включая детей. Зачастую во время родов может происходить смещение позвонков или вывих бедра. Для того чтобы патологии не усложняли жизнь юного пациента, его лечением рекомендуется заняться с первых недель жизни.
Запись на прием к мануальному доктору необходима в ряде случаев:
Для чего нужна мануальная терапия?
Подобный метод лечения имеет массу преимуществ. Одним из которых является эффективная помощь в тех случаях, когда медикаментозная терапия остается бессильной. Курс лечения дает быстрые результаты и повышение общего тонуса. За счет воздействия на активные точки тела происходит возобновление двигательной активности внутренних системы и органов, улучшается кровообращение, мышцы приходят в тонус, улучшается питание тканей и восстанавливается нормальный метаболизм.
Мануальный терапевт может быть полезен при различных диагнозах пациента:
Диагностика и подготовка к лечению
Мануальная терапия является одним из наиболее безопасных мер лечения, однако даже здесь встречаются противопоказания. В основном это касается онкологических заболеваний и острых воспалительных недугов. Поэтому перед проведением сеанса врач назначает несколько анализов для подтверждения безопасности проводимых мер.
Как правило, терапевт дает направление на развернутый анализ крови, по результатам которого можно сделать выводы о содержании активных телец в крови и выявить воспалительные процессы. Может назначаться биохимический анализ крови, который дает представление о работе внутренних органов, наличии сбоев в их функционировании, балансе микроэлементов и регуляции водно-солевого баланса.
Совет: женщинам рекомендуется посетить гинеколога перед началом курса мануальной терапии. Некоторые женские недуги являются противопоказанием к применяемой мануальщиком техники.
Для диагностики заболевания врач использует следующие меры:
После диагностирования проблемы врач приступает к выбору оптимальной техники лечения. Как правило, средняя продолжительность лечебных сеансов составляет порядка 10 посещений терапевта.
В Клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работаю опытные и квалифицированные мануальные терапевты
Подробнее с врачами и их квалификацией можете ознакомиться в разделе: http://zabdoctor.ru/specialisti/vrachi1/manualnie-terapevti/
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Записаться на мануальную терапию в Колпино можно по телефону: 8 (812) 244-88-74 или через форму на нашем сайте.
Врач монолог кто это и что
«Да что эта скорая, ну приехали – сделали укол и говорят – вам к врачу надо! А они – кто?», — претензий к скорой у людей даже больше, чем к врачам поликлиники. В чем причины взаимного недовольства врачей скорой и пациентов, — обсуждаем с фельдшером, еще не успевшим выгореть, но уже способным анализировать себя, людей и противоречивые ситуации.
Валентина профессию выбирала «по желанию» — хотела помогать людям. Требовательная к себе, внимательная к человеку и к окружающей обстановке, — это качество формирует работа в экстренных ситуациях. О своей работе говорит без сантиментов, но и без черного медицинского юмора.
Между теорией и практикой
— Поначалу реальность шокирует: в колледже ведь никто не объяснял, как вести себя с пьяными, с сумасшедшими стариками, с родителями-перестраховщиками… Между теорией и практикой — пропасть.
Фельдшер после колледжа – «чистый лист». Что успел увидеть за жалкий месяц практики на бригадах, с тем и пришел работать самостоятельно. Четырехлетняя учеба дает общие теоретические знания. А нужно уметь реанимировать человека с использованием наркозно-дыхательной аппаратуры, а не только уколы ставить. Но этому нужно учиться на людях, а не на манекенах. И вот такого во время учебы почти нет.
Умений требуется очень много и чисто медицинских, и психологических, человеческих. А бывалые врачи и фельдшеры закатывают глаза, когда к ним приставляют новичка: приходится его буквально водить за руку, начинать все с самого начала, время и силы на него тратить.
Врачу на скорой нужна мобильная психика, способность концентрироваться и в считанные минуты принимать решения. Важна исключительная внимательность: работа требует фиксации на огромном количестве мелких деталей. Необходимы достаточно обширные познания в медицине, их постоянное обновление, желателен широкий кругозор в целом.
Что обязаны и не обязаны сотрудники 103
Обычно смена проходит так: пришел утром, поздоровался с полусотней человек, переоделся в форму, принял смену, проверил-посчитал оснащение на бригаде, получил вызов, сел в машину, сообщил адрес водителю.
На вызове: опрос, осмотр, обследования, постановка диагноза. Если необходимо – госпитализация в стационар или рекомендация о дальнейшем лечении.
Время на вызове ограничено, если бригада неукомплектована (один фельдшер и водитель) нужно в одиночку успеть выполнить работу за двоих – и по лечению, и по написанию документации, и по общению с больным.
Оснащение и оборудование, с которым бригада идет на вызов, весит немало, одному человеку, особенно женщине, тяжело поднимать как минимум 12 кг (укладка и кардиограф). Шлагбаумы, установленные в московских дворах, сильно мешают: часто у пациентов нет ключа, и ночью, бывает, приходится идти пешком до подъезда, тащить все на себе.
Бригада обязана организовать транспортировку больного, но нести его сами сотрудники 103 не обязаны – у каждого и так сорвана спина. Напомню, что это врачи, а санитаров в бригадах практически нет. Водитель вообще не имеет права покидать машину. А родственники почему-то убеждены, что все скорая должна.
Работая, видишь, что вызывают скорую часто вовсе не те, кому действительно нужна помощь. Служба занимается не тем, для чего была создана.
Скорая должна не лечить, а спасать: при действительно острых состояниях и травмах стабилизировать состояние, чтобы довезти до стационара человека живым.
Но в реальности же экстренных вызовов не более 10%, остальное время сотрудники 103 ездят по непрофильным вызовам и ведут разъяснительную работу, «лечат словом».
Пример непрофильного вызова: бабушке не спится, она в 3 часа ночи решила померить давление и намерила 180/100 при нормальном 130/80. Выпила таблетку и вызвала скорую. К моменту приезда скорой давление 140/90. Смысл вызова? Что делать — известно, таблетка имеется и эффективна.
Или вызов, на котором приходится слышать: «нам показалось, что наш тонометр неправильно показывает».
Подобных вызовов огромное количество. Усталость накапливается, потому что смысла мало.
В чем главный стресс
Эмоциональное выгорание врачей скорой происходит примерно через два года.
Появляется потеря интереса к работе, нежелание идти на смену, копится раздражение, негатив. Цинизм и «толстокожесть» возникают как защитная реакция. Душу можно отвести только в разговорах с коллегами: ведь из-за специфики работы мало кто может в полной мере понять сотрудника скорой. Никакой другой психологической помощи для наших сотрудников нет.
Коллеги, конечно же, сочувствуют, выслушивают, поддерживают. А так — спасает только отпуск или длительный перерыв в работе. Обязательно нужно иметь хобби или иные интересы, чтобы переключаться.
Многие работники «скорой» дополнительно учатся, получают одно-два высших образования.
Главный стресс в том, что никогда не знаешь, что тебя ждет. Находишься 24 часа в постоянной готовности к чему угодно.
Работа днями и ночами без сна, но с правом отдыха в свободное от вызовов время. Зимой этого времени нет вообще: нагрузка на скорую больше из-за повышения уровня общей заболеваемости, обострения хронических болезней. Например, когда объявляют эпидемию гриппа, люди пугаются и чаще вызывают 103.
Врач, фельдшер скорой помощи постоянно находится в тисках, под давлением с трех сторон:
Это приказы начальства — кабинетных чиновников, не работавших «на линии» и просто строящих карьеру в медицине.
Это бессмысленные вызовы пациентов и порой негативное отношение к врачам.
А еще противостояние между скорой, поликлиникой и стационаром.
Врачи приемных отделений нередко относятся к врачам скорой высокомерно, пренебрежительно.
Мы ведь привозим им работу, да еще нередко с «неправильными» диагнозами. Конечно, возможности диагностики в стационаре и на этапе скорой помощи не равны. Кроме того, скорая привозит пациентов уже по профилю, к узким специалистам, которые имеют больший опыт в своей области и возмущаются, увидев спорный диагноз.
Однако мы имеем право на гипердиагностику — поставить предварительный диагноз «серьезнее», если это в интересах пациента. А больных, которым стало плохо на улице или которые живут в плохих условиях, просто нельзя оставить на месте, так как их состояние может ухудшиться от обстановки, в которой они находятся.
Врачи из больниц, относящиеся к скорой с некоторым презрением, не учитывают, что нам приходится работать не в условиях оснащенной больницы или поликлиники, а на территории пациента, используя в основном свои две руки и тонометр, часто в одиночку. Работники стационаров и поликлиник иногда просто не представляют себе того, с чем сталкивается скорая помощь.
Российский пациент XXI века
В медицине сейчас происходит смешение «советского» и «капиталистического», причем в худшем проявлении того и этого. Общество потребления рвется и в медицину: часто, приезжая на вызов, с порога либо прямо слышу «вы должны», «вы обязаны», либо ощущаю это по манере общения. Но медицина еще не стала в полной мере сферой услуг, куда ее стремительно вытесняют.
По крайней мере, работающие сейчас сотрудники скорой изначально хотели спасать людей, а не обслуживать. А многие пациенты хотят именно обслуживания: консультацию, просто поговорить… В итоге возникает конфликт интересов пациента и скорой.
Если человек требует особой вежливости, улыбку в два часа ночи и тому подобное – это явный признак, что экстренная помощь ему не нужна.
Часто люди хотят «помочь» чужими руками, не пачкая свои, например, вызывая нас в теплую погоду к бомжам, спящим пьяными, к которым не подходят сами, сразу набирают 103, — «пусть приедут, разберутся». Служба бесплатная, вызвать можно практически по любому поводу — так почему бы не набрать 103?
Требовательность без желания взять на себя хотя бы часть ответственности, хотя бы за свое собственное здоровье, — очень утомляет и раздражает врачей.
В современном мире сократился список лиц, к которым можно безнаказанно предъявить подобные претензии. Служба же скорой помощи — безотказная, поэтому перед лицом сотрудников 103 постоянно происходят семейные скандалы, им в лицо высказывают недовольство всей медициной, изливают обиды на жизнь. Думаю, это и вопрос воспитания людей, и отношения к медработникам как вечно всем обязанным существам. В условиях кризиса такое отношение обостряется.
Конечно, понятно, что люди в плохом самочувствии часто более тревожны и склонны беспокоиться – от этого и относятся к скорой так эмоционально.
Но вот что интересно: критические пациенты, которым реально нужна скорая, ждут до последнего, оттягивая вызов.
Их потом приходится везти в больницу уже с риском для жизни, который был бы меньше, позвони они в 103 на несколько часов раньше. А те, которые просто «боятся», хотят поговорить, — вызывают скорую чаще и их вызовы оказываются, по сути, ненужными, им просто нужно сходить в поликлинику к врачу.
Отдельная категория пациентов – пьяные, наркоманы, агрессивные, психически больные. Психически больные – совсем отдельная. Принудительная госпитализация психически больных существует только в случае угрозы для жизни их самих или окружающих. Однако из-за уменьшения количества коек – пресловутой оптимизации — многие пациенты, жившие годами в стационарах, отправлены домой, под присмотр психдиспансеров. Что из этого получится, пока никто не знает.
Люди полюбили жаловаться
В результате реформы и «оптимизации», сокращения количества больниц, койко-мест, расходов на лечение медицина логично становится менее доступной для многих. Людям придется к этому привыкать, но государство стремится сохранить лицо и заявляет о том, что все остается как есть, — и зря. Между заявлениями из телевизора и реальностью огромная пропасть.
Люди полюбили жаловаться, и им услужливо открывают одну за другой «жалобные книги»: сайты в интернете, горячие линии. Пациенты возмущаются чем угодно, начиная с «не так посмотрели», «не помыли руки» (кстати, мыть руки мы не обязаны, протираем их антисептиком или в перчатках работаем) до «приехала одна фельдшер и отказалась тащить на себе моего мужа, отправила искать мужчин».
В медицине для жалоб, конечно, раздолье, во многом из-за завышенных ожиданий. Человек часто не знает, что лучше: вызвать врача из поликлиники или скорую? Думаю, помогла бы разъяснительная работа с населением — когда можно вызывать скорую помощь, а когда нужно самому добраться до врача, и реальные штрафы за необоснованные вызовы.
Что касается госпитализации, то существуют определенные показания, которые могут отличаться от желаний больных, особенно в созданных государством условиях, когда койко-место с недавних пор оценивается в тысячах рублей в сутки; сокращены и сроки пребывания в стационаре. Но никто этого не объясняет людям.
Что может врач скорой, если его послали матом?
Думаю, закон о приравнивании медработников при исполнении к сотрудникам полиции мог бы улучшить ситуацию. И соблюдение приказа 388 н, где в числе прочего прописан состав бригад – не менее 2-х человек, в то время как часто фельдшеры в Москве и других регионах работают по одному! Это делается для того, чтобы общее число бригад находилось в соответствии со штатным расписанием, а укомплектованность их людьми — на втором месте.
Получается, в бригаде только один медработник и водитель, который не имеет права покидать машину. На вызов идет один фельдшер – при этом в экстренных случаях (клинической смерти, или если пациент в коме) одному бывает невозможно оказать полноценную помощь пациенту: просто не хватает рук!
А в ситуации, когда бригада (в составе одного человека) приезжает к пьяным, наркоманам, – врач скорой, увы, беззащитен. Подавать заявление в полицию за оскорбление – долгий, не всегда перспективный путь.
Понимаете, в стране, где люди привычно разговаривают матом, оскорбление — не преступление.
Прецеденты бывают, конечно, но дело не открывают за отсутствием состава преступления.
Мне несколько раз приходилось убегать от агрессивного пациента, прятаться в машине или вызывать полицию для сопровождения. Коллеги получали травмы — например, их били по лицу.
Более серьезные случаи чаще всего не выходят за пределы подстанций, замалчиваются руководством. Что же до чиновников от медицины, то они мало интересуются реальным положением дел (а если и интересуются, то ничего хорошего это не приносит). В качестве примера могу привести одну из последних инициатив – оснащение всех машин «скорой помощи» QR-кодами, которые будут направлять обратившихся на сайт станции с возможностью оставить сообщение главврачу о качестве обслуживания. Бабушки с давлением будут скорой ставить «лайки»?
Про чувства
У меня около 1000 вызовов в год и они сливаются в одного сплошного пациента. Конкретные скандалы, так же, как и рутина, плохо помнятся, зато самые трудные с профессиональной и человеческой точки зрения – помнятся хорошо: сбитый мотоциклист с тяжелыми переломами бедра и плеча, 90-летняя бабушка с непереносимыми болями из-за остро возникшей ишемии кишечника.
От каждого вызова остается фоновое впечатление — удовлетворение, спокойствие, бывает тревога (предлагали в больницу, отказался), усталость, опустошенность (иногда старики буквально высасывают энергию), отвращение (пьяный нечеловеческого облика, например).
Никого из нас не оставляют равнодушными вызовы к детям на что-то действительно серьезное (травмы, ожоги, отравления, нарушения дыхания).
Да, пациенты часто учат нас и жить, и лечить — особенно пожилые. Отрезвляет вопрос: «Зачем вы тогда вызвали скорую, если сами все знаете».
Иногда обижаются, что не получают желаемый укол, который им на самом-то деле не нужен или даже вреден. Бывает, и молодые начинают спорить «а вот я прочитал в интернете».
Что радует? Радует забота родственников о пациентах, особенно если те требуют ухода и, несмотря на это, ощущается любовь в семье.
Приятно удивляют адекватные пациенты, которые все же встречаются. А иногда все же наступает чувство удовлетворения, когда среди череды бессмысленных вызовов удалось помочь тому, кто действительно нуждался в помощи. В такие дни уходишь после смены с особым ощущением.
Пожалела ли я, что пришла работать на скорую? Нет.
Скорая помощь – школа жизни, очень реалистичная. Эта работа выковывает характеры, учит принимать решения в любых ситуациях, снимает множество иллюзий о людях, все розовые очки. Но часто и вообще лишает веры в человека, в прямом смысле убивает – физически и морально.
А вот о качествах сотрудников скорой могу с уверенностью сказать — это самое адекватное сообщество, в котором мне доводилось работать.
Они бывают циничны, порой внешне грубы, юмор у них специфический – однако, подлинной черствости нет ни у кого.