Врач инфекционист детский что лечит
Инфекционист
Детский врач — инфекционист
Врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, вызванных возбудителями инфекционных болезней: бактериями, микобактериями, вирусами, грибками, простейшими, паразитами или другими, более редкими формами микроорганизмов.
Детские инфекционисты медицинских центров ГК «ВИРИЛИС» в СПб окажут профессиональную помощь ребенку и подберут оптимальное лечение.
Врач для новорожденного ребенка и малыша первого года жизни
Отдельной сферой деятельности является помощь при приобретенных или врожденных нарушениях иммунной системы у новорожденных детей и иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. На первый год жизни малыша приходится основная вакцинация, которая будет защищать его организм в течение всей жизни.Под контролем инфекционистов должны с рождения находиться дети, у которых в анамнезе перинатальная инфекция любого вида, а также дети, рожденные у женщин, страдающих такими инфекциями, как гепатит, ВИЧ, герпес. Как правило, лечением инфекций новорожденных занимается не один специалист: для консультаций привлекаются иммунологи, гастроэнтерологи, специалисты по иммунопрофилактике.
Заболевания, которые лечит детский инфекционист
Врач оказывает помощь при таких заболеваниях, как:
Когда стоит записаться к детскому инфекционисту
Как правило, обычное течение детских инфекций лечит педиатр. К узкому специалисту ребенка направляют в том случае, если заболевание носит затяжной характер, имеет атипичную форму, плохо поддается терапии или рецидивирует.
Инфекция у ребенка – это одновременно атака на организм инфекции, и иммунный ответ организма на эту атаку. Поэтому, педиатр оценит состояние ребенка и предложит консультацию детского инфекциониста и, при необходимости – иммунолога.
Самое главное, что может сделать родитель – это следить за симптомами у ребенка и сразу же обращаться за помощью к врачу. Как правило, в первую очередь вызывают педиатра, и уже он решает, есть ли необходимость направить ребенка к инфекционисту.
Об инфекционной природе заболеваний свидетельствуют симптомы:
При простуде требуется обратиться к врачу при первых признаках болезни, особенно, если малыш еще младше 3-х месяцев. Если ребенок старше, то к врачу надо срочно обращаться при возникновении одышки или удушья, продолжительности кашля более 7 дней и заложенности носа более 10 дней, появлении болей в ухе.
Также требуется обращаться к врачу при появлении высыпаний или кровоподтеков на коже ребенка, при нарушении или болезненности мочеиспускания, при нарушении подвижности и болезненности суставов.
Вышеупомянутые симптомы могут варьироваться в зависимости от уровня тяжести заболевания и состояния ребенка.
Анализы и исследования, которые назначает детский инфекционист
Врач может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания ребенка и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, при необходимости подготовить ребенка к операции. Доктор может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:
Инструментальные методы исследования:
Как проходит консультация детского инфекциониста в медицинском центре
Большинство новых посещений пациентов занимают около одного часа для сбора тщательного анамнеза, осмотра и разработки плана обследования и терапии. Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, была ли перенатальная инфекция, и если да – то в какая, в каком триместре, как проводилась терапия. Расспросит родителей о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях в семье или конкретно у ребенка (особенно это важно при диагностике детских инфекций в случае, если в семье есть еще дети), уточнит особенностях поведения малыша.
Далее инфекционист осмотрит ребенка, и в зависимости от результатов осмотра он может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложить стационарное лечение.
К сожалению, инфекционные заболевания могут быть крайне заразны, поэтому оставлять ребенка дома нельзя, его придется госпитализировать, чтобы быстрее и лучше начать терапию и обеспечить безопасность от заболевания родным и близким малыша.
Госпитализация при инфекционных заболеваниях проводится в специальный стационар, имеющий профильное инфекционное отделение.
В результате осмотра детский инфекционист поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.
План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также детский инфекционист проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, иммунопрофилактики заболеваний. Если у новорожденного ребенка кишечное заболевание, врач предложит консультацию специалиста по грудному вскармливанию, для детей более старшего возраста может понадобиться консультация диетолога.
Цены на услуги детского Инфекциониста в СПб
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Инфекционист детский, первичная консультация | 2 500 руб. |
| Инфекционист детский, повторная консультация | 2 200 руб. |
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах ГК «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг в круглосуточном контактном центре по телефону +7 (812) 331-88-94
Инфекционист
Инфекционные заболевания возникают вследствие попадания и размножения в организме человека различных микроорганизмов и паразитов. Специалист по данной патологии – врач-инфекционист. Инфекционные болезни могут развиваться на фоне различных хронических патологий в организме, причем на фоне инфекции происходит декомпенсация существующего заболевания. Инфекционные болезни могут привести к развитию хирургической патологии, а при тяжелом течении к ургентным состояниям, требующим реанимационных действий. Поэтому врач-инфекционист должен знать специфику всех смежных медицинских отраслей, обладать навыками реанимационных действий. Врач-инфекционист должен владеть знаниями в специфической лабораторной диагностике, направленной на выявление возбудителя. Знать современную актуальную эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям в регионе.
Группы и виды инфекционных болезней
Деятельность врача-инфекциониста сосредоточена на разных органах и системах человеческого организма. Это желудочно-кишечный тракт и печень при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах, глистных инвазиях и паразитозах. Это органы кроветворения кроветворения при трансмиссивных кровяных инфекциях, когда возбудитель попадает сразу в кровь, распространяется по всему организму и приводит к развитию патологических состояний в различных органах и системах. Заражение происходит при укусах кровососущих насекомых.
Это иммунная система и внутренние органы при нетрансмиссивных кровяных заболеваниях, когда передача инфекции происходит посредством использования грязных игл и различных медицинских и косметологических инструментов, а также при инфекциях дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. Это кожа и слизистые при инфекциях наружных кожных покровов, когда инфекция контактно передается через кожу и слизистые.
Специфика деятельности инфекциониста охватывает лечение всех внутренних органов и систем, поэтому во время приема врач-инфекционист не только общается с пациентом на предмет выяснения его жалоб, но и выясняет эпидемический анамнез человека, на ряду с общим осмотром проводит физикальное обследование пациента.
Врачу важно знать точно, были ли у пациента контакты с инфицированными больными, бывал ли он в эндемичных зонах по каким-либо заболеваниям. Для назначения адекватного лечения врачу необходимы данные различных дополнительных обследований и анализов. Само лечение у инфекциониста очень часто заключается не только в медикаментозных лекарственных препаратах, назначениях специфических сывороток, но и в специальных диетах, которые требуется неукоснительно соблюдать для благоприятного исхода заболевания.
Острая необходимость может привести к экстренной вакцинации пациента против специфических заболеваний, в очаге которых он в недавнем времени находился.
Под компетенцию рассматриваемого специалиста попадают следующие виды заболеваний: брюшной и сыпной тиф, сибирская язва, сальмонеллез, токсоплазмоз, гепатиты, корь, грипп, туляремия, эпидемический паротит, ботулизм, энцефалиты, аденовирусные инфекции, натуральная и ветряная оспа, малярия, скарлатина, чума, холера, ящур, менингококковая инфекция, рожа, коклюш, гельминтоз, столбняк, дифтерия, пищевые токсикоинфекции, дизентерия, краснуха, острые респираторные заболевания, лихорадка КУ, вирусные поражения нервной системы, полиомиелит, орнитоз, бешенство, бруцеллез, паратиф А и В, геморрагические лихорадки, лейшманиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз.
Диагностика и симптомы инфекционных болезней
К основным анализам, которые необходимо сдать в ходе обследования и лечения у инфекциониста, относятся:
Методы диагностики могут варьировать, в зависимости от вида инфекционного заболевания.
Для диагностики изменений состояния внутренних органов проводятся:
Вот почему, почувствовав хотя бы один или несколько признаков серьезных заболеваний, необходимо посетить инфекциониста. К таким симптомам относятся:
При посещении регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по каким-либо инфекционным заболеваниям также нужно обратиться к инфекционисту.
Причины посещения детского инфекциониста
В современном мире количество инфекционных болезней постоянно растет. Одни инфекционные заболевания перестают существовать вследствие стойкого иммунитета у населения (натуральная оспа), но появляются другие (ВИЧ-инфекция).
В большей степени подвержены воздействию инфекционного начала детские организмы, вследствие недостаточного развития и несовершенства иммунной системы.
Течение инфекционных заболеваний у детей чаще, чем у взрослых, приводит к возникновению хронических форм болезней.
Причиной такого положения вещей, в какой-то мере, является экологическая ситуация, способствующая распространению различных иммунодефицитных состояний. Консультация детского инфекциониста рекомендована при возникновении многих заболеваний.
В частности, при проявлении следующих симптомов обязательно нужно показать ребенка детскому инфекционисту:
При этом перед посещением поликлиники важно соблюдать некоторые правила, чтобы детский инфекционист смог правильно поставить диагноз и назначить терапию. Нельзя до начала обследования кушать на протяжении 12 часов, а также запрещено принимать никакие лекарственные средства за 12 часов до посещения врача и сдачи анализов. Если же лекарства были приняты, об этом обязательно нужно сказать доктору. К слову, данные правила посещения врача-инфекциониста распространяются и на взрослых пациентов.
Предупреждение инфекционных заболеваний
Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.
К основным методам профилактики инфекций относятся:
Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально инфицированными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.
Важно обязательно обращаться к инфекционисту при первых же симптомах инфекционных болезней.
При затягивании данного процесса можно навредить не только себе, но и большому количеству окружающих, создавая неблагополучную эпидемиологическую обстановку. Эпидемия может охватить всех членов семьи или весь рабочий коллектив. Изолированный человек не является источником инфекции для коллектива.
В качестве личных профилактических мероприятий наиболее эффективным средством является иммунизация. Прививка повышает специфическую сопротивляемость иммунной системы по отношению к поступающим возбудителям болезней. Различают активную и пассивную иммунизацию. Во время выздоровления от инфекционного заболевания в организме формируется иммунитет к возбудителю. То же самое происходит и при введении вакцины здоровому человеку. Так воздействует активная иммунизация – она вызывает ответ иммунитета на введенную вакцину.
В основах всех вакцин лежат ослабленные либо мертвые возбудители тех или иных болезней. При пониженном иммунитете вакцинация проводится повторно. К сожалению, вакцинация возможна далеко не при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях, например, от СПИДа, сальмонеллеза и многих других болезней вакцин пока нет.
Под пассивной иммунизацией понимают введение в человеческий организм готовых антител, которые получены от животных или людей после активной иммунизации. Это введение специфических сывороток. После пассивной иммунизации иммунитет к тому или иному заболеванию формируется на короткий промежуток времени.
Для предупреждения заражения всевозможными инфекциями врачи-инфекционисты назначают фармакологические препараты. Например, для профилактики рецидива инфекции при ангинах после приема основного антибиотика больным вводится бициллин-5, который защищает от возможного ревматизма. А при посещении потенциально малярийных зон людям прописывают мефлохин, против гриппа эффективным является использование ремантадина.
Повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям можно при помощи соблюдения простых бытовых правил. Нужно регулярно соблюдать гигиену, полноценно питаться, принимать поливитамины в осенне-зимний период, когда их поступление из естественных источников может быть пониженным, по показаниям применять адаптогены и стараться чередовать закаливание с физическими упражнениями.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Детский инфекционист
Какие заболевания лечит инфекционист?
Вот самые распространенные инфекционные заболевания, которые встречаются в детском возрасте:
В каких случаях нужно обратиться к детскому инфекционисту?
Специалисты рекомендуют родителям следить за самочувствием малышей. Даже банальный затяжной кашель или нарушение стула могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах, вызванных инфекцией.
Патологический процесс, вызванный инфекцией, может привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем. При первых же признаках болезни срочно посетите доктора!
Как проходит прием специалиста
Прием детского инфекциониста всегда начинается со сбора анамнеза. Очень важно точно и подробно рассказать врачу о всех тревожащих симптомах и особенностях течения патологического процесса. Врач обязательно задает следующие вопросы:
После сбора анамнеза врач проводит осмотр: оценивает состояние кожных покров и слизистых оболочек, проверяет, не увеличены ли лимфатические узлы. Затем врач назначает необходимые диагностические манипуляции, лабораторные и инструментальные исследования. После выявления конкретного возбудителя и особенностей патологического процесса доктор назначает лечение.
Методы диагностики и лечения
Детский инфекционист может назначить различные виды диагностики. В большинстве случаев назначают:
Для диагностики изменений состояния внутренних органов проводятся:
Выбор тактики лечения зависит от возраста ребенка, заболевания, выраженности симптомов и других факторов. Чаще всего терапия работает в следующих направлениях:
В большинстве случаев больному ребенку требуется также помощь в виде симптоматического лечения, которая заключается в употреблении дегидратации солей или же внутривенного введения изотонических растворов. Такие манипуляции назначаются детским инфекционистом для борьбы с обезвоживанием, рвотой и тошнотой. Также врач может назначить промывание желудка и антитоксическую терапию. Как правило, это актуально при кишечных инфекциях у ребенка.
Детские инфекционные заболевания не будут страшны, если ваш малыш будет в полном объеме получать все необходимые для его организма полезные вещества: витамины, минеральные комплексы, аминокислоты, поэтому следите за тем, чтобы питание ребенка было сбалансированным.
Своевременная диагностика инфекционных заболеваний и их правильное лечение значительно снижают риск развития осложнений и рецидивов. Будьте здоровы!
Кроме этого, детский инфекционист занимается профилактическими прививками и вакцинациями.
Что входит в компетенцию врача Детского инфекциониста
Какими заболеваниями занимается Детский инфекционист
К классу детских инфекционных болезней относятся острые респираторные заболевания, грипп, кишечные заболевания, детские инфекции (ветряная оспа, эпидемический паротит, корь, краснуха), а также такие грозные инфекции как дифтерия, менингит, гепатит и другие. Этими заболеваниями точно также могут заболеть и взрослые, бывшие в контакте с больным ребенком.
Инфекционные болезни:
— ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
— Герпетическая инфекция;
— Острые вирусные гепатиты;
— Корь, краснуха, эпидемический паротит;
— Энтеровирусные инфекции;
— ВИЧ-инфекции;
— Ангины;
— Дифтерии;
— Скарлатина;
— Коклюш и паракоклюш;
— Острые кишечные инфекции;
— Менингококковая инфекция;
— Хронические инфекции;
— Гельминтозы.
Какими органами занимается врач Детский инфекционист
Когда следует обращаться к Детскому инфекционисту
Однако головная боль также бывает характерным признаком грозного заболевания – менингококковой инфекции.
При самых опасных формах менигококковой инфекции – менингококкцемии (когда микроорганизмы попадают в кровь) и менингококковом менингите (при поражении мозговых оболочек) – головная боль является одним из первых симптомов.
Менингококковая инфекция крайне опасна, существуют молниеносные формы заболевания, приводящие к смерти за несколько часов; своевременная диагностика заболевания крайне важна для успешного лечения.
Тошнота и рвота встречаются при многих заболеваниях. Чаще всего тошнота предшествует рвоте, и рвота приносит больному облегчение. Однако это бывает не во всех случаях, и наличие или отсутствие тошноты служит важным диагностическим критерием.
Заболевания, при которых наиболее часто встречается рвота:
— Заболевания желудочно-кишечного тракта. Тошнота и рвота часто сопровождают как острые, так и хронические заболевания ЖКТ, такие как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, другие виды нарушения моторики кишечника. Кроме того, рвота часто сопровождает заболевания печени и желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы.
— Острые хирургические заболевания.
Рвота встречается при заболеваниях, объединяемых в понятие «острый живот», требующих срочного хирургического вмешательства. Это острый аппендицит, холецистит, перитонит, непроходимость кишечника.
— Побочный эффект некоторых лекарственных средств.
Рвота при инфекционных заболеваниях.
— Острые кишечные инфекции. При этой группе заболеваний рвота чаще всего сопровождается симптомами интоксикации: лихорадкой, слабостью, болями в мышцах и суставах. Часто рвота предшествует поносу, или эти симптомы появляются одновременно. При этом рвота приносит больному облегчение. К этим заболеваниям относятся: сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, дизентерия, иерсиниоз, холера. Кроме того, рвота встречается при глистных инвазиях.
— Инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек.
При поражении оболочек головного мозга к симптомам общей интоксикации присоединяется выраженная головная боль, выраженная рвота;
Затем может появляться спутанность сознания, судороги. Характерной особенностью такой рвоты является часто отсутствие предшествующей тошноты и последующего облегчения самочувствия.
Сыпь является симптомом многих инфекционных заболеваний. Чаще всего такая сыпь сопровождается подъемом температуры. Сочетание этих симптомов обычно заставляет больного немедленно обратиться к врачу. И на это есть все основания; такие признаки могут быть проявлением серьезных заболеваний, ранняя диагностика и лечение которых может иногда спасти человеку жизнь.
Кроме того, выделяют так называемые вторичные элементы сыпи, т.е. элементы, которые образуются со временем из первичных элементов.
— Гиперпигментация – потемнение участка кожи.
— Депигментация – побледнение участка кожи.
— Чешуйка – участки шелушения кожи на месте бывших папул или пузырьков.
Чешуйки бывают различных размеров – от отрубевидных, когда кожа как будто покрыта мукой до пластинчатого шелушения с образованием крупных чешуек, отделяющихся с больших участков кожи
— Эрозия – нарушение целостности кожи, чаще при вскрытии пузырьков и гнойничков.
— Корка – образуется в месте высыхания мокнущей поверхности.
Для правильной диагностики также важно расположение элементов сыпи на теле, с какой части тела начинаются высыпания, как быстро они распространяются.
Некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпями:
— Корь;
— Краснуха;
— Ветряная оспа;
— Инфекционный мононуклеоз;
— Брюшной тиф;
— Сыпной тиф;
— Лептоспироз;
— Вторичный сифилис;
— Острый период ВИЧ-инфекции;
— Менингококковый сепсис.
При появлении любого вида сыпи, особенно при повышении температуры, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом!
Желтуха – это пожелтение кожи и слизистых оболочек, которое бывает особенно заметно на глазных склерах, нижней поверхности языка (если язык поднять к верхнему небу), а также на ладонях. Именно здесь желтушность проявляется в первую очередь.
Пожелтение кожных покровов сопровождается также потемнением мочи – моча «цвета пива»; этот симптом появляется раньше всего.
Пожелтение кожи чаще всего является признаком повышенного содержания билирубина в крови. Иногда кожа желтеет при повышенном содержании в крови каротина, что случается при злоупотреблении морковной или апельсиновой диетами.
Билирубин – это пигмент крови, который является продуктом распада гемоглобина. Гемоглобин, в свою очередь, это железосодержащий белок, который выполняет транспортную функцию для кислорода и углекислого газа и содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках.
Билирубин бывает прямой и непрямой. Что это значит?
Образующийся после распада гемоглобина, билирубин связывается с белком плазмы крови. Такой билирубин называется непрямым, он не растворим в воде и не может выводится из организма с мочой или желчью.
Непрямой билирубин попадает в печень, где подвергается ряду биохимических реакций, что приводит к образованию прямого билирубина. Прямой билирубин свободно выводится с желчью в кишечник, а также с мочой.
Наиболее частые причины желтухи.
1. Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, кисты, паразитарное поражение, доброкачественные и злокачественные новообразования, синдром Жильбера и др.).
2. Заболевания желчевыводящих путей (сужение, опухоли, конкременты желчного пузыря и желчевыводящих путей).
3. Следствие повышенного разрушения эритроцитов (некоторые врожденные заболевания крови, при отравлении лекарствами, алкоголем, ядами, при обширных ожогах, кровоизлияниях).
4. Существует ложная желтуха, когда окрашивается только кожа (не слизистые), вследствие накопления в ней каротинов при избыточном употреблении моркови, апельсинов, тыквы, лекарств( акрихина, пикриновой кислоты).
Что следует предпринять при появлении желтухи?
При появлении желтого окрашивания кожи, склер глаз, ладоней необходимо обратиться к специалистам для выяснения причины. Если состояние острое (отравление, ожоги и др.) необходимо вызвать скорую помощь.
В зависимости от того, на каком уровне страдает процесс выведения билирубина из организма, выделяют 3 вида желтух:
— Гемолитическая желтуха возникает при ускоренном распаде гемоглобина, когда билирубина образуется так много, что печень не успевает превращать непрямой билирубин в прямой. Поэтому при этом виде желтухи повышен непрямой билирубин.
— Печеночная желтуха обусловлена поражением печени под воздействием каких-либо причин: вирусные гепатиты, лекарственное или токсическое поражение печени, цирроз печени, алкогольное повреждении, лептоспироз, псевдотуберкулез и др. При этом в крови чаще всего повышается содержание прямого билирубина, что объясняется обратным всасыванием его в кровоток из-за неспособности клеток печени к его переработке.
— Холестатическая желтуха. Является следствием нарушения движения желчи из-за закупорки желчных ходов. Это может возникать при закрытии желчных протоков или желчного пузыря камнем или опухолью. При холестатической желтухе также в большей степени повышается прямой билирубин, что связано с избыточным его накоплением в желчных протоках и обратным всасыванием в кровь.
Наиболее частыми причинами инфекционной желтухи являются вирусные гепатиты А, В или С. При остром вирусном гепатите желтуха может сопровождаться повышением температуры тела, различными диспептическими явлениями – болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула.
Появление крови в стуле всегда является грозным симптомом, требующем участия врача.
Причины этого состояния многообразны и далеко не всегда связаны с инфекционными заболеваниями.
Кровь в кале может выглядеть по-разному:
— Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле.
Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.
— Неизмененная алая кровь, не смешанная со стулом. Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода.
— Черный жидкий стул свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширенные вен пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.
Инфекционные причины появления крови в кале:
Лихорадкой называется повышение температуры тела выше нормальных величин. В норме температура тела в подмышечной впадине составляет 36,0-36,9ºС, причем утром на 0,3-0,5ºС ниже, чем вечером. В полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1ºС выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5ºС.
Причины лихорадки многообразны. Самыми частыми из них являются инфекционные заболевания. Микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности оказывают влияние на терморегуляторный центр в головном мозге, вызывая при этом повышение температуры тела.
Выделяют несколько типов лихорадки. По степени повышения температуры выделяют субфебрильную – не выше 37,5ºС; и фебрильную лихорадки. Для диагностики также важны суточные колебания температуры. Однако в наши дни картина заболеваний часто бывает стерта в результате приема жаропонижающих препаратов, а иногда и самостоятельного назначения антибиотиков. Поэтому врач должен руководствоваться другими диагностическими критериями.
Всем знакомы проявления лихорадки: ломота в мышцах, головная боль, резь в глазах, слабость, озноб. Озноб представляет собой не что иное, как физиологический способ повысить температуру тела. Мышцы при сокращении увеличивают теплопродукцию, и температура тела повышается.
Повышение температуры тела во время инфекционного заболевания происходит не случайно. Лихорадка имеет важное физиологическое значение. Во-первых, многие бактерии при высокой температуре погибают или лишаются способности размножаться.
Однако существуют и негативные последствия лихорадки. Помимо субъективно неприятных ощущений лихорадка приводит к повышенной потере жидкости и чрезмерному расходу энергии, что может быть опасно у людей, страдающих сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Особенно опасна высокая лихорадка для детей, которые имеют повышенную склонность к судорогам.
Когда следует снижать температуру?
— При выраженном дискомфорте;
— Нарушении сна;
— При повышении температуры выше 38,5ºС.
Чаще всего причиной диареи являются все же инфекции: бактерии и их токсины, вирусы или паразиты. Эти заболевания носят обобщенное название «острые кишечные инфекции». Острые кишечные инфекции (от легкого недомогания во время отпуска до тяжелейших заболеваний, приводящих к глубокому обезвоживанию и гибели в течение нескольких часов) по распространенности занимают второе место в мире после ОРВИ. В Азии, Африке и Латинской Америке острые кишечные инфекции являются не только ведущей причиной заболеваемости детей, но и одной из главных причин их смерти. Ежегодно во всем мире от кишечных инфекций умирает 4-6 млн. детей.
В организм человека микроорганизмы попадают при употреблении зараженной воды, пищевых продуктов (как немытых овощей и фруктов, так и продуктов животного происхождения: мяса, рыбы, яиц, молока и пр.). Кроме того, часто заражение происходит через немытые руки. Поэтому профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, особенно при поездках в развивающиеся страны.
Тревожные симптомы при диарее:
— обильный водянистый стул более 15-20раз в сутки;
— появление примеси крови, слизи в кале;
— обильный светлый стул, снижение температуры тела ниже нормальной.
При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основа лечения – это восполнение потерянной жидкости, потому что именно обезвоживание – наиболее опасное последствие острых кишечных инфекций, которое может привести к летальному исходу.
Необходимо помнить, что при любом виде острых кишечных инфекций нельзя принимать всеми любимый препарат – имодиум (лоперамид), особенно при интенсивном поносе. Этот препарат замедляет продвижение кишечного содержимого и поэтому задерживает возбудителя в организме, ухудшая тем самым течение заболевания.
Когда и какие анализы нужно делать
Виды диагностики инфекционных заболеваний:
ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.
Метод ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак.
ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоемким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Также, этим методом проводят диагностику вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ и др. Чувствительность метода значительно превосходит таковую у иммунохомических и микробиологических методов, а принцип метода позволяет диагностировать наличие инфекций со значительной антигенной изменчивостью.
Специфичность ПЦР при использовании технологии PCR даже для всех вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.
Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.
Иммуноблот (western blot) – метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ (ELISA) –лабораторное исследование, позволяющее определить присутствие в крови ВИЧ-антител; тест на ВИЧ-антитела.
Являясь эффективным средством диагностирования, экспресс-тесты позволяют визуально в течение нескольких минут определить и оценить содержание антигенов, антител, гормонов и других диагностически важных веществ в организме человека.
Экспресс-тесты отличаются высокой степенью чувствительности и точности, обнаруживая более 100 видов заболеваний, включающих такие распространённые болезни, как туберкулёз, сифилис, гонорею, хламидиоз, различные виды вирусных гепатитов, и др., а также всю гамму применяемых наркотических веществ при высокой достоверности определения. Важным преимуществом данного вида тестов является их применение в диагностике in vitro, не требующей непосредственного присутствия обследуемого пациента.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист
Диагностика гельминтозов:
— стронгилоидоз;
— аскаридоз;
— токсокароз.
Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций:
— стронгилоидоз;
— аскаридоз;
— тениоз;
— токсокароз;
— эхинококкоз.
Иммунологические исследования:
— Гепатит А;
— Гепатит В;
— Гепатит С;
— Гепатит D;
— Гепатит G;
— Герпетическая инфекция;
— Инфекционный монекулез;
— Корь;
— Краснуха;
— Опоясывающий лишай и ветряная оспа;
— Цитомегаловирусная инфекция;
— эпидемический паротит;
Бактериальные инфекции
— Боррелиоз;
— Коклюш;
— Микоплазменная инфекция;
— Туберкулез;
Паразитарные инфекции:
— Амебиаз;
— Аскаридоз;
— Лямблиоз;
— Малярия;
— Стронгилоидоз;
— Токсоплазмоз;
— Токсокароз;
— Трихинеллез;
— Тениоз;
— Эхинококкоз.
Советы врача Детского инфекциониста
Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжёлые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%.
Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика:
— разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций.
Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно.
Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит).
Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.