Воспаление в тонком кишечнике чем лечить
Воспаление в тонком кишечнике чем лечить
Энтериты и колиты представляют собой воспаления слизистой оболочки кишечника. Возникают они по разным причинам, могут быть как острыми, так и хроническими. Острые колиты и энтериты обычно возникают при кишечных инфекциях, когда патогенные микробы попадают в пищеварительную систему и разворачивают там свою бурную деятельность. Кроме бактерий воспаление слизистой кишечника могут вызывать простейшие микроорганизмы, особенно часто лямблии и амебы.
Гельминты тоже вызывают в кишечнике воспалительный процесс, самыми распространенными паразитами являются острица и аскарида. Колиты и энтериты могут быть также следствием отравления химическими веществами, ядовитыми грибами или большим количеством крепких спиртных напитков.
Хронические воспаления стенки кишки отличаются от острых не такой яркой симптоматикой, при этом они могут появляться как отголоски острого колита или энтерита при снижении защитных функций организма. Например, бывает так, что лямблиоз или амебная дизентерия были пролечены не полностью, на фоне снижения иммунитета простейшие начинают активно размножаться, вновь вызывая воспаление кишечника.
Хронические колиты и энтериты часто бывают связаны с нарушением обменных процессов в организме и нарушением нормального пищеварения, когда неэффективно работают поджелудочная железа, желудок или желчный пузырь. Все осложняется снижением моторики кишечника, ведь при плохой перистальтике пища задерживается в тонкой кишке, а каловые массы в толстой, активизируются процессы брожения и гниения, слизистая оболочка кишечника от этого серьезно страдает.
Дисбактериоз тоже вполне может стать причиной хронического колита, так как при этом нарушается переваривание пищи, могут активизироваться и патогенные бактерии. Бактериальные воспаления могут периодически возникать в кишечнике из-за наличия очага инфекции в поджелудочной железе или желчном пузыре, так как с пищеварительными соками и желчью бактерии попадают в кишку.
Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств на протяжении долгого времени тоже отнюдь не положительно сказывается на слизистой оболочке кишечника, как тонкого, так и толстого. Если на фоне медикаментозной терапии развился колит или энтерит, стоит проконсультироваться у врача по поводу перерыва в приеме лекарственных средств.
Негативное влияние употребляемых продуктов на состояние кишечника тоже никто не отменял. Часто острые приправы, алкогольные напитки, жирные и жареные блюда провоцируют воспаление кишечной стенки. Употребление продуктов-аллергенов тоже бывает причиной колита или энтерита, потому их тоже крайне желательно исключить. К ним относятся манная каша, цитрусовые, пищевые красители и другие добавки, мед.
Лечение энтеритов и колитов, прежде всего, подразумевает коррекцию питания. Это значит не только исключение острого, жареного и жирного. Также временно лучше отказаться от продуктов, богатых клетчаткой: капусты, свеклы, бобовых, винограда, сухофруктов и ржаного хлеба. Питаться следует часто, но маленькими порциями.
Медикаментозное лечение зависит от конкретных симптомов и тяжести воспалительного процесса. Поскольку в результате колитов и энтеритов нарушается моторика кишечника, могут возникать поносы и запоры. Если природа колита аллергическая, необходимо начать прием антигистаминных препаратов и очистить кишечник от аллергена масляными слабительными. В случае частого и жидкого стула, который может возникать в день до 10 раз, назначаются средства, нормализующие моторику кишечника (имодиум, лоперамид). Также колиты могут сопровождаться метеоризмом, поэтому можно заваривать и пить готовые ветрогонные растительные сборы, избавляющие от газообразования и вздутия живота.
Нередко воспаление сопровождается сильными схваткообразными болями, которые носят спастический характер. Эффективными оказываются спазмолитики, например, дротаверин (но-шпа). Разумеется, что инфекционный колит или энтерит требует приема соответствующих антибактериальных препаратов, которые назначает врач с учетом анализов. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, а позже с учетом чувствительности.
Обязательным при воспалении кишечника является нормализация собственной микрофлоры. Поэтому после приема антибиотиков необходимо пропить курс линекса, лактобактерина или бифидумбактерина.
Поскольку хронические колиты у пожилых людей очень часто развиваются из-за нарушения кровообращения стенки кишечника, им необходимо устраивать недолгие пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику. Особенно эффективной считается дыхательная гимнастика, выполняется она в положении лежа. Выдох делается с максимальным выпячиванием живота вперед, а на вдохе живот нужно максимально расслабить. Утром, не вставая с постели, можно массировать живот по часовой стрелке круговыми движениями.
Большой загадкой остаются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые тоже сопровождаются воспалительным процессом стенки кишечника и яркой симптоматикой. Причину этих заболеваний точно установить пока не удается, есть мнение, что в их основе лежат аутоиммунные процессы. Лечение этих болезней комплексное и должно быть согласовано со специалистом. Во всех случаях хронического колита полезно будет санаторно-курортное лечение.
ГБУЗ АО «Свободненская больница»
Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта человека. Он состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Основная его функция – это переваривание пищи с помощью пищеварительных ферментов до более простых соединений и их всасывание в кровь. Различные факторы могут приводить к нарушению функции слизистой оболочки кишечника и ее воспалению.
Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких отделов кишечника. По частоте это состояние занимает 2-е место от всех болезней желудочно-кишечного тракта, с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов и всех возрастных категорий
Причины возникновения
Воспаление в кишечнике может развиваться в результате воздействия множества различных причин, для удобства все они разделены на несколько основных групп:
• инфекции – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);
• паразитирование гельминтов (глистов);
• аутоиммунные процессы – состояние, при котором иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные и вырабатывает антитела к ним, которые и вызывают воспаление (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• генетическая предрасположенность – некоторые воспалительные заболевания кишечника и врожденная недостаточность пищеварительных ферментов передаются наследственно от родителей детям;
• погрешности в диете – переедание, злоупотребление жирной, копченой, жареной, острой пищей может приводить к воспалению любого участка желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов – двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника;
• недостаточное кровообращение в сосудах стенок кишечника в результате атеросклеротических изменений и сужения артериального русла;
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника – преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке.
Механизм развития воспаления связан с тем, что в результате воздействия повреждающего фактора, происходит гибель клеток слизистой оболочки, усиливается кровоснабжение участка (гиперемия), возникает боль и нарушение функции (клетки воспаленного участка не секретируют ферменты, прекращается всасывание питательных веществ).
Классификация
Воспаление кишечника разделяется на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления, длительности процесса и причин возникновения.
По локализации процесса воспаление кишечника разделяется на такие виды:
1. воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) – процесс развивается в начальном отделе тонкого кишечника, отдельно выделяют воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (место перехода желудка в тонкий кишечник);
2. воспаление тонкого кишечника (энтерит) – может быть воспаление на ограниченном участке, но чаще бывает на протяжении всего тонкого кишечника;
3. воспаление толстого кишечника (колит) – бывает как при инфекциях, так и при аутоиммунных процессах, воспаление обычно возникает на протяжении всего толстого кишечника.
По длительности процесса выделяют:
• острое воспаление – период времени, при котором развивается воспаление, не превышает 1-го месяца;
• хроническое воспаление – процесс длится от полугода и дольше.
По причинному фактору все воспалительные процессы в кишечнике разделяются на 2 группы:
• инфекционные – причиной является любой инфекционный возбудитель (чаще всего бактерии), эти воспалительные процессы еще называются острыми кишечными инфекциями;
• неинфекционные – все остальные причинные факторы (аутоиммунные процессы, наследственные генетические факторы, погрешности в диете, и пр.).
Симптомы воспаления кишечника
Для воспалительных заболеваний кишечника характерны ряд общих симптомов, которые не зависят от локализации процесса и причин возникновения:
• боль в животе – характер давящий или распирающий, без четкой локализации, возникновение боли связано со спазмом гладких мышц стенок кишечника;
• тошнота – указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки, возникает после употребления пищи;
• рвота – бывает при воспалении в верхних отделах кишечника после приема пищи, обычно ровота приносит облегчение;
• вздутие живота – обусловлено повышенным образованием газов вследствие недостаточности пищеварительных ферментов при воспалении в тонком кишечнике;
• неустойчивый стул – может быть послабление стула, вплоть до развития диареи (острая кишечная инфекция), воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам;
• похудание – результат недостаточного всасывания питательных веществ из тонкого кишечника;
• анемия (малокровие) – снижение содержания гемоглобина в крови вследствие недостаточного поступления железа в организм из воспаленного кишечника.
Диагностика заболеваний
Диагностика проводится для уточнения диагноза, причины и локализации воспаления. Для этого используются такие дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования:
• клинический анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса в организме;
• копрограмма – лабораторное исследование кала дает возможность оценить функцию кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов (по непереваренным остаткам пищевых волокон);
• бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптоволоконной трубки с камерой и освещением, при необходимости есть возможность взять кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования (биопсия);
• колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится не через рот, а через задний проход, обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, локализация воспаления;
• видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.
Чем и как лечить воспаление кишечника?
Лечение воспаления кишечника является комплексным и включает несколько направлений в терапии:
• Этиотропная терапия направлена на исключение причины воспаления. Для уничтожения бактерий используются антибиотики. Иммунодепрессанты (препараты, снижающие активность иммунной системы) необходимы при аутоиммунном воспалении. Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – пиперазин, альбендазол.
• Диета при воспалении кишечника является основополагающим фактором в успешном лечении, используется меню, которое максимально снижает нагрузку на воспаленную слизистую оболочку. Рекомендуются такие продукты – нежирные сорта мяса, курица, овощи и фрукты, черный хлеб, нежирные молочные продукты. Все блюда готовятся на пару или варятся, их нельзя жарить, коптить или готовить на открытом огне.
• Патогенетическая терапия используется для того, чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства и сорбенты, которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника. Для уменьшения нагрузки на кишечник и создания функционального покоя, используются ферментные препараты, которые содержат пищеварительные ферменты – панкреатин, мезим.
• Симптоматическая терапия помогает облегчить состояние больного, снять болевые ощущения с помощью спазмолитиков (препараты, снимающие спазм кишечника – но-шпа), обезболивающие. Для уменьшения вздутия принимают пеногасители – эспумизан.
Следует помнить, что в большинстве случаев хроническое воспаление тонкого кишечника может быть вызвано погрешностями в диете, поэтому рекомендации в отношении питания полезны не только для лечения, но и для профилактики воспаления кишечника.
Что такое воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
ВЗК характеризуются воспалительно-деструктивными процессами, рецидивирующим течением. Они могут охватывать как весь кишечник, так и часть ЖКТ. По течению ВЗК могут быть длительными и изнуряющими. Зачастую вызывают опасные для жизни осложнения, такие как кровотечение, перфорация стенки кишки, при которой кишечное содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит.
К воспалительным заболеваниям относят болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Первая патология развивается сегментарно во всех отделах ЖКТ, поражая стенки. Вторая возникает в прямой, толстой кишке, поражая только слизистую оболочку.
Распространенность болезни Крона различна в разных регионах мира и составляет в среднем 50-150 случаев на 100 тыс. человек. Половая принадлежность не имеет значения – частота встречаемости примерно одинаковая и у мужчин, и у женщин. Главными этиологическими факторами в развитии ВЗК являются:
Что представляет собой микрофлора кишечника
Поверхность кишечника заселена живыми микроорганизмами, которые являются составляющей частью организма и выполняют множество важных функций. У здоровых людей насчитывается более 500 видов, общая масса составляет 1-3 кг. Их количество различно в разных отделах ЖКТ, большая часть находится в толстой кишке. Микрофлора пищеварительного тракта выполняет следующие функции:
Если баланс микроорганизмов нарушается, развивается дисбактериоз, который изменяет работу кишечника, приводя к патологическим процессам. Сущность заболевания мрачна – без нормальной микрофлоры в должном количестве организм не может усваивать витамины, минералы, расщеплять белки, жиры, углеводы. Пища не идет человеку впрок. Если она вовремя не переварена, то просто начинает гнить, а продукты гниения всасываются в кровь, вызывая интоксикацию. Это провоцирует ряд серьезных проблем.
Почему развивается дисбактериоз
Состояние развивается при нарушении количественного и качественного составов флоры. Деятельность симбиотических бактерий, которые нужны организму, подавляется, так как усиленно растет какой-то определенный вид патогенного микроорганизма. Это не самостоятельное заболевание – дисбактериоз развивается под влиянием каких-либо факторов, которые негативно отражаются на состоянии микрофлоры. Основные причины:
Патогенные микробиоты, которые неоднократно подвергаются антибиотикотерапии, приобретают резистентность к препаратам и остаются в кишечнике. Они подавляют оставшиеся здоровые микроорганизмы, усиленно размножаются и распространяются. Это приводит к сдвигу баланса флоры, что провоцирует различные неприятные симптомы. Дисбактериоз ведет к нарушению микрофлоры и в других частях тела, в первую очередь ротовой полости, кожи.
Клостридиальная инфекция – одна из главных причин диарейных заболеваний. Причина возникновения – нарушение кишечного микробиома, избыточный рост и распространение Clostridium difficile. Ее токсины поражают слизистые оболочки толстой кишки, зачастую приводя к псевдомембранозному колиту.
Как проявляется дисбактериоз
Преобладание условно патогенной и патогенной флоры оказывают негативное влияние на весь организм:
gormed.su
Заболевания тонкой кишки
Заказать звонок
Заболевания тонкого кишечника встречаются настолько часто, что многие пациенты относятся к ним крайне легкомысленно и не торопятся посетить врача. Это приводит к тому, что на приеме у гастроэнтеролога оказываются по большей части люди с уже запущенными патологиями. При возникновении любых симптомов, связанных с органами пищеварения, стоит записаться на консультацию к врачу в Клинику профессора Горбакова. У нас прием ведут самые лучшие специалисты в этой области.
Тонкий кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, отвечающая за основные процессы пищеварения. Топографически начинается он сразу после желудка. Кишечник тесно связан с такими органами как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Состоит тонкий кишечник из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Петли его расположены в верхней части живота.
Среди заболеваний кишечника наиболее часто встречаются:
Симптомы заболеваний тонкого кишечника
Основная причина патологий тонкого кишечника – несостоятельность процессов пищеварения и недостаточность кишечного всасывания. Поэтому среди симптомов, характерных для данных нарушений, преобладают следующие:
Одним из самых точных методов диагностики заболеваний тонкого кишечника является изучение биоптатов взятых из тощей кишки. Они могут свидетельствовать как о наличии воспаления, так и о формировании опухолевого процесса. Обычно забор пробы проводится во время гастроскопии.
Помимо этого активно используется рентгенография, во время проведения которой отчетливо видны отечность складок (или их сглаживание) и гиперемия слизистой.
Также обязательно выполняется биохимический анализ крови, в нем отмечается повышение щелочной фосфатазы и активной энтерокиназы, а при более тяжелой форме — снижение активности ферментов.
Для анализа крови характерно повышение РОЭ и С-реактивного белка, что говорит о воспалительном процессе. Помимо этого проводится исследование уровня иммуноглобулинов и альбуминов.
С целью исключения инфекционного характера заболевания проводят бактериологическое и копрологическое исследование кала.
УЗИ органов брюшной полости проводят с целью исключения сопутствующей патологии.
Фармакотерапия заболеваний тонкого кишечника, стоимость которой зависит от характера и стадии заболевания, включает в себя следующие группы препаратов:
При лечении заболеваний тонкой кишки важно не только выполнять все предписания врача, но и соблюдать правильную диету. Таким образом, можно добиться длительной ремиссии и регенерации тканей после спада острого воспалительного процесса.
Энтерит
Воспалительный процесс, локализованный в тонком кишечнике и приводящий к нарушению пищеварительной функции, называют энтеритом. Этиология заболевания может быть инфекционной и неинфекционной, характер течения – острым либо хроническим. Воспаление развивается у людей любого возраста, причем для энтерита у детей наиболее характерно острое течение, а у взрослых – хроническое.
Факторы, провоцирующие воспаление кишечника
Течение воспалительного процесса во многом зависит от причин, которые его вызывают. Острый энтерит развивается из-за:
При этом воспаление развивается в короткий срок после воздействия этиологического фактора.
Среди причин хронического энтерита следует упомянуть, в первую очередь:
Хроническое воспаление развивается постепенно либо является последствием непролеченного энтерита в острой форме.
Воспалительный процесс в кишечнике может развиваться не только как самостоятельное заболевание, но и быть следствием ряда патологических процессов – генетических дефектов пищеварительного тракта, других заболеваний. Факторы, создающие благоприятный фон для развития энтерита:
Помимо того, к неблагоприятным факторам следует отнести сидячий образ жизни, наличие вредных привычек, заболевания кровообращения или почек, наличие спаечного процесса, травмы либо операции в брюшной полости.
Клинические проявления заболевания
Симптомы энтерита зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Острое течение сопровождается: 
Бурное течение острого воспаления быстро завершается, тогда как в хронической форме заболевание нередко продолжается в течение нескольких месяцев. При этом симптоматика не столь выразительна. Заболевание проявляется:
Длительное нарушение всасывания питательных веществ приводит к развитию недостатка минеральных компонентов, в том числе железодефицитным состояниям, остеопорозу, гиповитаминозам, белковому голоданию и др. Постепенно снижается масса тела, развивается дистрофия.
Диагностические методы
Поскольку признаки энтерита у взрослых обладают сходством с течением других кишечных заболеваний, для постановки диагноза врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, а назначает клинические исследования:
Наличие диареи может свидетельствовать не только об энтерите, но и о ряде других проблем пищеварительного тракта, в числе которых неспецифический язвенный колит, тиреотоксикоз, болезнь Адиссона, синдром раздражения кишечника.
Как лечат кишечные воспаления
При выявлении инфекционного воспаления тонкого кишечника в острой форме больного немедленно госпитализируют. Если возбудителем являются бактерии, пациенту назначают антибиотикотерапию, при вирусном энтерите лечение заключается в устранении симптоматики. Основу лечебного процесса составляют:
Курс терапии антибиотиками при тяжелом течении воспаления продолжается 5-7 дней. При хроническом энтерите лечение несколько отличается: антибиотики в этом случае, как правило, не требуются. Пациенту необходимо придерживаться диеты не только в лечебном учреждении, но и после выписки, а возможно, в течение всей дальнейшей жизни.
Часто задаваемые вопросы
Как лечить энтерит народными средствами?
Отвары вяжущих лекарственных трав показаны при хронической форме воспаления, где они нередко входят в курс лечения. Наиболее часто используются отвары плодов черемухи, зверобоя, дубовой коры. Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом, не отказываясь от назначенного медикаментозного лечения.
Чем опасен энтерит?
При острой форме воспаления опасность заключается в токсикозе и обезвоживании, которые могут привести пациента к состоянию комы, а при отсутствии медицинской помощи – к летальному исходу. Наибольшую опасность представляет вирусная форма энтерита для детей до пяти лет и людей с пониженным иммунитетом.
Как передается инфекция при энтерите?
Как и другие кишечные инфекционные заболевания, бактериальный и вирусный энтерит наиболее часто развивается при несоблюдении правил личной гигиены. Пренебрежение мытьем рук, употребление в пищу немытых овощей или фруктов, питье воды, содержащей инфекцию – вот наиболее частые пути заражения.