Волдыри у ребенка что это
Волдыри у ребенка что это
Специалисты выделяют несколько форм крапивницы. По длительности течения есть острая форма, которая продолжается не более 6 недель. Хроническая крапивница держится как минимум 6 недель и более. Если крапивница возникала неоднократно, ее можно считать рецидивирующей, протекать такая форма может месяцы и годы, то исчезая, то проявляясь достаточно сильно. Также острая крапивница отличается тем, что патологический процесс затрагивает не только кожу, но и подкожную жировую клетчатку, в то время как хроническая крапивница характеризуется только воспалением кожных покровов.
В некоторых случаях специалистам не удается однозначно установить точную причину развития крапивницы, тогда говорят об идиопатической хронической крапивнице. Причиной также могут быть неиммунные процессы и иммунные реакции. Крапивницы, возникающие «по вине» иммунитета, являются аллергическими и на данный момент их подавляющее большинство.
Лечение крапивницы подразумевает максимально точное установление причины, по которой она появилась. Очень важно устранить этот фактор в дальнейшем, чтобы избежать рецидивов крапивницы или ее перехода в хроническую форму. Для устранения зуда и высыпаний чаще всего используются антиаллергические препараты, мази и гели, ведь крапивница во многих случаях носит как раз аллергическую природу. Однако не всем они однозначно помогают и не всегда производят ожидаемый лечебный эффект. Очень часто крапивница сопровождает аллергию на компоненты еды, пищевые добавки, пыльцу растений, пыль, внутривенное переливание компонентов крови. Также крапивница может быть своеобразным иммунным ответом на инфицирование бактериями, грибками, вирусами или простейшими микроорганизмами. Она может появляться после укуса насекомых, при некоторых злокачественных новообразованиях в организме, специфических болезнях соединительной ткани. Чаще всего эти факторы провоцируют появление именно острой формы крапивницы.
У детей нередко имеет место физиологическая крапивница, которая возникает в силу нестабильности биохимических процессов в детском организме. Чаще всего она исчезает с возрастом, по мере зрелости иммунной системы и других систем. Провоцировать возникновение такой крапивницы могут холод, давление на кожные покровы, перегрев или высокая физическая нагрузка, вода.
Крапивница может быть контактной, то есть появляться от соприкосновения с какими-либо потенциальными раздражителями, например, моющими веществами, латексом, косметическими средствами, продуктами бытовой химии, после приема лекарственных препаратов. Естественно, что все эти провокаторы развития крапивницы нужно стараться максимально исключить из обихода ребенка.
Лечение зависит от того, какое именно заболевание сопровождает крапивница. Чаще всего аллергия, а вместе с ней и крапивница, устраняются приемом антигистаминных препаратов. Однако перед назначением каких-либо лекарств, особенно при хронической форме, необходимо будет сдать целый ряд анализов. Среди них особая роль отводится общему анализу крови, кожно-аллергической пробе, анализу крови на иммуноглобулины. Так как крапивница часто является аллергической реакцией организма на раздражитель, таким пациентам бывает необходима консультация иммунолога.
Кроме того, курс лечения, препараты и дозировки зависят от тяжести процесса. В особо сложных случаях крапивница может стать даже угрозой жизни, так как отекает слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов, в результате чего ребенок может просто задохнуться. Поэтому если у малыша крапивница ярко выражена, или возникает даже отек Квинке, необходимы срочные лечебные мероприятия, которые может осуществить только скорая помощь для того, чтобы снизить аллергический отек и обезопасить ребенка.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Волдыри на теле у ребенка
Обнаружив волдыри у ребенка, родителю необходимо обратить внимание на этот симптом. Очень важно выяснить его причину, иначе устранить высыпания не удастся. Кроме того, сыпь не всегда является безобидным симптомом. В некоторых случаях она указывает на заболевание, которое требует врачебной помощи. Крупные или мелкие волдыри у ребенка могут возникать по абсолютно разным причинам, которые можно заподозрить по месту возникновения и характеру высыпаний.
Что такое волдыри и их особенности
В большинстве случаев волдыри у ребенка не задерживаются на длительное время, что объясняется их строением. Это бесполостные образования, которые являются следствием острого воспаления поверхностного слоя кожи. Почти всегда ребенок чешется из-за волдырей, они доставляют ему сильный дискомфорт. Чаще всего пузырьки имеют круглую форму, но иногда встречаются и овальные элементы. Цвет высыпаний варьируется от розоватого до красного, белого или серого.
Подобная сыпь появляется при экссудации, когда в межклеточное пространство выходит плазма крови. В таком состоянии иммунной системе проще воздействовать на попавших в организм возбудителей. Прозрачные или белые волдыри у ребенка бывают на разных частях тела. Все зависит от возбудителя, аллергена или прочего провоцирующего фактора, вызвавшего воспаление. К примеру, большие волдыри у ребенка, скорее всего, вызваны ожогом, но их относят к травмам, а не к высыпаниям.
Волдыри еще называются уртикариями. Они представляют собой слегка приподнятые и более плотные участки кожи, которые образуются в результате отека дермы, выступающей средним слоем кожного покрова. В общем виде такие элементы называют крапивницей. У детей раннего возраста она сопровождается постоянным беспокойством и наличием следов расчесов в местах максимальных высыпаний.
Возможные причины
В большинстве случаев родители понимают под волдырями почти любую сыпь. В связи с этим причины, вызывающие прозрачные или белые волдыри у ребенка, очень разнообразны. Для детей можно выделить несколько наиболее вероятных факторов, провоцирующих высыпания. Основные причины волдырей у ребенка:
Когда нужна помощь врача
Если волдыри на теле у ребенка не проходят в течение 1-2 дней, это повод записаться к врачу – педиатру или дерматологу. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы вы можете посетить любого детского специалиста. Он проведет осмотр и назначит нужные диагностические исследования, что поможет поставить диагноз и прописать правильное лечение.
На ногах и руках
Волдыри у ребенка в области конечностей бывают при их недостаточной гигиене. Даже микротрещины могут стать «воротами» для инфекции, которая спровоцирует местное воспаление. Если волдыри напоминают крапивницу, то это аллергия, которую могут провоцировать:
В таком случае могут возникать волдыри на ладонях и ступнях. Они сопровождаются другими аллергическими признаками. Это может быть сильный зуд, слезотечение, чихание, першение в горле и пр. Заболеваний, которые могли бы вызывать волдыри такой локализации, практически нет, но посетить с ребенком врача все-таки стоит.
По всему телу
Если волдыри на теле у ребенка, т.е. по всему туловищу, то есть очень высокая вероятность, что причиной выступает одна из инфекций. Причем многие из таких болезней заразны, в связи с чем лучше вызвать врача на дом. Возможные причины высыпаний:
При инфекции кроме высыпаний наблюдаются повышенная температура, общая слабость и озноб. Локализация пузырьков может подсказать тип заболевания. К примеру, при пузырчатке сыпь появляется на животе, вокруг пупка и на бедрах. Разновидность этого заболевания – болезнь Риттера (отслаивающийся дерматит). Пузырьки сначала возникают вокруг рта, обычно во время кормления (если у женщины есть трещины на сосках), а затем распространяются по всему телу. Рожистое воспаление тоже начинается с области вокруг пупка, после чего быстро распространяется на соседние ткани.
На пальцах и ладонях
Волдыри на ладонях у ребенка – одно из частых проявлений экземы, развивающейся на фоне закупорки потовых желез. Такое заболевание называют дисгидрозом. Еще волдыри на ладонях у ребенка возникают при скарлатине. Они формируются, как правило, уже после обнаружения родителями других симптомов, поэтому сыпь их уже не удивляет.
Также волдыри на пальцах ног у ребенка возникают по причине:
На ступнях и пятках
Волдыри на ступне у ребенка часто возникают на фоне грибкового заболевания. Пятна на пятке могут быть следствием ношения неудобной обуви. Это обычные мозоли, возникающие сразу после натирания кожи. Из-за них нарушается походка ребенка, поскольку ему больно идти в неудобной обуви.
Другой причиной выступает опять же аллергическая реакция, особенно если в месте появления сыпи был контакт с аллергеном. Еще одной причиной волдырей является аутоиммунный артрит, для которого характерны скованность и боль в суставах.
На лице
Волдыри на лице у ребенка возникают по следующим причинам:
Почти всем инфекциям не свойственна сыпь, локализующаяся только на лице. Чаще всего высыпания наблюдаются и на других частях тела. Только для герпеса характерна сыпь определенной локализации, чаще всего вокруг рта.
На ягодицах и мошонке
Волдыри на попе у ребенка – распространенный симптом кожного раздражения. У грудных детей он выступает следствием:
Опрелости иногда появляются даже при достаточном уходе, если у ребенка повышенная ранимость кожи или склонность к аллергическим состояниям. Потница представляет собой мельчайшие выбухания верхнего слоя кожи наподобие пузырьков красноватого или ярко-розового цвета. Они появляются в области спины, груди, подмышечных впадин и шейных складок.
Грибковая инфекция тоже способна вызвать появление сыпи на ягодицах. На мошонке она образуется при генитальном герпесе. Один раз попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда и при ослаблении иммунитета дает о себе знать.
У подростков сыпь на ягодицах может сопровождать такое заболевание, как псориаз. В таком случае высыпания встречаются и на других частях тела: локтях, вдоль линии роста волос на лбу, на голове и пр.
На спине
Если ребенок чешется из-за волдырей на спине, то возможно у него контактный дерматит, сильная аллергическая реакция или инфекционное заболевание. У новорожденных сыпь может быть признаком потницы, перегревания. Высыпания появляются в области лопаток и во всех складках кожи. Также причиной появления подобных волдырей могут выступать укусы блох или клопов.
Практические советы
Главный дискомфорт от высыпаний в том, что они чешутся. Но чесать их ни в коем случае нельзя, поскольку микротравмы в результате лопания пузырьков могут стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это только усугубит положение и ухудшит состояние ребенка. Чтобы сыпь не чесалась, можно дать ребенку антигистаминное средство.
При наличии признаков инфекционного заболевания заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При повышенной температуре, тошноте, диарее и рвоте обязательно необходимо обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит инфекционное заболевание. Кроме того, многие патологии могут провоцировать серьезные осложнения.
Другие полезные советы для родителей:
На первом году жизни у детей часто возникают различные высыпания. Это объясняется тем, что нежная кожа пока только адаптируется к новым для нее условиям. При появлении сыпи после сна, если на ее фоне нет температуры, можно не беспокоиться. Если высыпания не покрывают большую часть тела, то, скорее всего, они не опасны. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.
Как записаться к дерматологу
Чтобы записаться к педиатру или дерматологу, вы можете позвонить нам по контактному номеру +7(495)995-00-33 или воспользоваться онлайн-формой, где можно выбрать специалиста и время приема. Мы работаем во все дни, включая выходные и праздничные. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО, недалеко от станций метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская. Кроме того, у нас вы можете воспользоваться услугой вызова врача на дом. Это будет удобно, если у ребенка тяжелое общее состояние или вы подозреваете наличие заразного заболевания.
Крапивница у детей
Содержание статьи
Крапивница – один из видов аллергии, который проявляется покраснением слизистой оболочки и кожи, зудом, высыпанием волдырей.
Крапивница проявлялась хотя бы раз у четверти людей, преимущественно ей подвержены девочки и женщины. Это заболевание может переходить в хроническую форму в тех случаях, когда контакт с аллергеном постоянен.
Аллергическая крапивница не передается от больного ребенка другим детям. В группе риска находятся малыши до 3 лет, но болезнь может появляться и в подростковом возрасте, и у взрослых. Ее симптоматика знакома каждому родителю, поэтому выявить ее не составляет труда. Однако не следует пытаться вылечить ребенка самостоятельно – нужно обязательно обратиться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Причинами возникновения у детей крапивницы являются:
При контакте с аллергеном возникает воспаление, в тканях организма накапливается жидкость, появляется сыпь и отек. Эта реакция тела – попытка уменьшить количество вредных веществ.
Хроническая крапивница, которая может появиться уже к одному году, возникает из-за:
Заболевание может провоцироваться перегревом или переохлаждением кожи, воздействием УФ или воды, при расчесывании или травмировании элементами одежды, из-за сильного стресса. При такой крапивнице (она называется «холинергическая») у детей не бывает повышенной температуры тела, а внешние проявления быстро проходят (за несколько минут, максимум – полчаса). Источник:
И.И. Балаболкин.
Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение
// Российский педиатрический журнал, 2017, 20(2)
Симптомы аллергической крапивницы у детей
К симптоматике относятся:
Состояние при этом заболевании в некоторых случаях облегчается, если ребенок выйдет на холод.
Методы диагностики
При развитии этого заболевания проводится опрос больного или его родителей, анализируется симптоматика.
Предварительный диагноз врач может поставить уже после осмотра кожи ребенка. Сыпь при уртикарии сложно спутать с другой. Однако для исключения ошибки и установления причины назначаются анализы:
Может исследоваться функция щитовидной железы, потому что болезнь может вызываться гипо- или гипертиреозом.
Разновидности заболевания
В медицине выделяется пять основных форм этого заболевания:
Рассмотрим подробнее виды крапивницы, в зависимости от провоцирующего фактора:
Методики лечения крапивницы у детей
Лечиться это заболевание должно, в зависимости от его формы. Псевдоаллергическая разновидность требует обследования на предмет основного заболевания. Аллергическая – исключения аллергена и иммунотерапии.
Родители должны тщательно следить за чистотой в доме, своевременно стирать одежду и постельное белье гипоаллергенными средствами.
Бывают ли осложнения?
Острая крапивница у детей может иметь опасное осложнение – отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек). Он заключается в отеке слизистой оболочки дыхательных путей. У ребенка возникают приступы кашля, затрудняется дыхание. У очень маленьких детей может возникнуть отек слизистой желудочно-кишечного тракта (реакция на него – рвота). В тяжелых случаях поражаются оболочки мозга и нервная система. Любое из перечисленных состояний является очень опасным и может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно при признаках заболевания не затягивать с визитом к врачу.
Важно! Многие родители не знают, что делать при отеке Квинке. нужно немедленно дать ребенку антигистаминное (любое из домашней аптечки) и вызвать неотложную медицинскую помощь.
Методы профилактики болезни
Каких-то особых мер профилактики не существует. Однако можно минимизировать риск развития болезни, соблюдая следующие рекомендации:
Л.В. Лусс. Причины возникновения и лечение крапивницы у детей // Медицинский совет, 2015, №14
И.И. Балаболкин. Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение // Российский педиатрический журнал, 2017, 20(2)
Крапивница у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Крапивница — это аллергическое заболевание, которое проявляется пятнами или красными, сильно зудящими бляшками на коже. Распространенность зависит от возраста и экологических условий, а также от сопутствующих заболеваний. Наиболее частым аллергодерматозом является рецидивирующая крапивница.
Отек и зуд, вызванный крапивницей, могут быть очень выраженными. Особенностью, которая отличает данное заболевание от других, являются красные пятна на поверхности кожи. Они имеют неправильные края и небольшие пузырьки. Как правило, крапивница вызвана аллергией. Когда аллерген попадает в организм, происходит выброс гистамина в кровоток и возникает: припухлость, покраснение и зуд.
Виды крапивницы
Существует две формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая крапивница часто вызвана пищевой аллергией, укусами насекомых, приемом лекарственных препаратов или контактом с аллергеном. Она длится, как правило, до 1,5 месяцев.
Хроническая крапивница длится более 6 недель. Может начаться, когда иммунная система атакует ткани организма, тем самым вызывая аутоиммунную реакцию. Антитела (белки, которые обычно борются с бактериями и вирусами) вызывают высвобождение гистамина, что приводит к появлению очагов на коже.
Сыпь может возникать локализовано или проявляться в любом месте тела, от шеи до колен. Редко аллергия поражает руки, ноги и лицо, в отличие от ангионевротического отека. Характеризуется появлением сыпи и пятен на коже. Также присутствует отек в области век, губ и гортани.
При ангионевротическом отеке крапивницы возникает необходимость в срочной медицинской помощи, потому что он может вызвать проблемы с дыханием и удушье.
Считается, что от 30 до 50% случаев с хронической крапивницей имеют аутоиммунную причину. Причина, по которой развивается аутоиммунная крапивница, неизвестна, даже если она часто возникает вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:
ревматоидный артрит – иммунная система атакует суставы;
волчанка – иммунная система атакует суставы и кожу.
В редких случаях хроническая крапивница также может быть вызвана другими инфекциями (например, Helicobacter), гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), гепатитом В или С (инфекции печени), кишечными паразитами.
Таблица – Виды крапивницы у детей
Иммунная (IgE-зависимая – пищевая, лекарственная, к гельминтам; компоненты комплемента – анафилотоксины C3a и C5a; комплемент-индуцированная – наследственный или приобретенный дефицит C-1q-инактиватора)
Характеризуется повреждением кожи и зудом. Возможен отек Квинке, уртикарный тип васкулита и анафилактоидная уртикарная реакция.
Неиммунная (в основе – псевдоаллергическая реакция)
Отсутствует истинная реакция взаимодействия между антителом и антигеном с образованием иммунного комплекса. Ig-E не повышается. Возникает на фоне употребления продуктов, которые содержат вазоактивные амины.
Сопровождается увеличением количества тучных клеток. Часто встречается на верхних и нижних конечностях или туловище. Может повреждать внутренние органы и сопровождаться системным мастоцитозом.
Сосудистая крапивница или васкулит
Характеризуется несколькими очагами, которые имеют необычную форму и исчезают через несколько дней. Другие симптомы васкулита крапивницы включают лихорадку, дискомфорт в суставах и мышцах, боль в животе и
Причины крапивницы
Как только гипоталамус регистрирует в мозге повышение температуры тела, он посылает импульс нейронам, которые активируют потовые железы. Нейроны высвобождают ацетилхолин, стимулирующий высвобождение гистамина и гепарина тучными клетками кожи (дегрануляция тучных клеток). Эта дегрануляция приводит к диффузному высвобождению гистамина вблизи потовых желез. Гистамин активирует воспалительную реакцию в окружающих тканях и провоцирует появление зуда и покраснения. При выделении пота (что затруднено у людей, страдающих холинергической крапивницей) кожная реакция прекращается.
Хронический стресс и нервозность могут вызвать приступ психосоматической крапивницы. При постоянной тревоге организм выделяет более высокое количество кортизола и адреналина (гормонов стресса). Но когда организм постоянно находится в состоянии напряжения и гормоны продолжают выделяться в кровоток, возникает гормональный дисбаланс. Адреналин и кортизол соединяются с тучными клетками кожи для производства гистамина. Повышенные уровни кортизола в организме вызывают аллергическую реакцию кожи, такую как крапивница, и могут даже замедлить заживление.
Крапивница обычно является следствием аллергической реакции у детей при воздействии на организм следующих аллергенов:
пыльца цветущих растений;
домашняя пыль (пылевой клещ);
шерсть домашних животных;
Крапивница также может возникать, когда ребенок носит слишком плотную одежду, изготовленную из раздражающих материалов, таких как полиэстер. Причиной также могут стать инфекции, вызванные бактериями, вирусами или другими микроорганизмами.
Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, могут вызывать крапивницу у детей в качестве побочного эффекта. Также такая реакции может возникать в том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость того или иного вещества, входящего в состав лекарства. Чаще всего это антибактериальные и нестероидные препараты.
Если дети неожиданно подвергаются сильным колебаниям температуры, это может привести к крапивнице. Точно так же длительное пребывание на солнце или на холоде может вызвать аналогичную реакцию кожи. В редких случаях крапивница может развиться на фоне таких заболеваний, как лейкемия и лимфома. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена.
Причиной крапивницы у детей также могут стать укусы насекомых, которые могут привести к значительному отеку. Если это укус комара или паука, чувствительная кожа может ответить высвобождением гистамина, который вызывает крапивницу. Контакт с различными вирусами или бактериями может вызвать диффузную сыпь. По всему телу можно наблюдать покрасневшие бляшки.
Симптомы крапивницы
Крапивница проявляется красными пятнами, припухлостью и волдырями. Основными симптомами являются зуд и ощущение жжения на коже. Симптомы могут прогрессировать и распространяться на другие области тела.
Среди дополнительных симптомов крапивницы у детей следует выделить:
повышение температуры тела;
дискомфорт в области суставов.
Пятна могут быть маленькими, как точка или принимать размер монеты. Обычно пятна появляются и исчезают в течение нескольких часов. Однако хроническая крапивница может длиться более 6 недель.
Диагностика крапивницы у детей
При аллергии назначаются следующие анализы:
общий анализ крови для исключения иммунных и воспалительных процессов;
аллергопробы для выявления аллергена.
В некоторых ситуациях проводится биохимический анализ крови и обследование на глистно-паразитарные заболевания. При необходимости назначается исследование щитовидной железы для выявления гипер- и гипотиреоза.
Лечение крапивницы
Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.
Лечение крапивницы у детей включает в себя:
прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;
исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;
назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;
использование противозудящих мазей для облегчения состояния.
в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).
Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.
Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.
При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.
Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.
Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств.
Прогноз и профилактика крапивницы
Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.
Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.
Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.