противопоказания при мрт головного мозга
Кому нельзя делать МРТ: противопоказания к процедуре
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем его можно заменить это исследование.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Содержание статьи
МРТ противопоказания: относительные и абсолютные
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие использованию визуализационной технологии. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.
Абсолютные противопоказания
Относительные МРТ противопоказания:
Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.
МРТ с контрастированием, предназначенным для лучшей детализации исследуемой области, не проводится новорожденным, людям с непереносимостью красящего препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить состояние после употребления алкоголя, болезненная менструация, вес более 120 кг (для закрытых томографов).
Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить (минимизировать) присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
В каких случаях может осуществляться МРТ?
Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.
Осложнения после процедуры
МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.
Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:
У людей, склонных к аллергии, после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.
Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.
Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?
МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:
МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.
Современные противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография безопасна почти для всех, не наносит вреда организму даже при частом применении, а имеющиеся на сегодня условные и абсолютные противопоказания систематизированы в этой статье.
Импланты и кардиостимуляторы
Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно. Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования.
По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.
В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом-рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Надо заметить, что в этих ситуациях 3-тесловые аппараты считаются условно более опасными чем 1,5-тесловые.
Такими предметами могут быть искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы, проглоченные предметы с магнитными свойствами.
МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа
Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи.
Это не очень опасно, но при появлении неприятных ощущений во время исследования или укладки необходимо сразу известить персонал, проводящий сеанс об этом, нажав на специальную тревожную пневмокнопку, которая во время нахождения в МР-томографе находится в руке у обследуемого.
МРТ при беременности, кормлении и для младенцев
Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания. Хотя явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, ученые сомневаются, что уже собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности. Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничто не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.
Кроме того, использование контрастных веществ, часто являющихся обязательными при МРТ, ограничено у кормящих и беременных. Ограничения, касающиеся проведения МРТ у грудничков и младших детей являются около-медицинскими. Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую малыш выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне. Таким образом, МРТ исследования проводятся только у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 5-7 лет.
В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом.
Из сказанного образуется ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.
Противопоказания к МРТ с контрастом
Никаких противопоказаний к МРТ с контрастом не существует, хотя есть некоторые ограничения. Контрастные вещества на основе гадолиния являются безопасными для организма человека, так как активное вещество химически нейтрализовано хелатной решеткой, о чем подробно написано в статье нашего сайта МРТ с контрастом, и наглядно показано в видеоролике, снятом специально для нашего сайта. Это трехминутное видео также можно посмотреть на странице о контрастных веществах или на нашем канале об МРТ на Ютьюбе.
В отдельных редких случаях бывают аллергические реакции на контрастные вещества, это менее 0,1% общего числа исследований с контрастом. Если они были выявлены ранее при проведении МРТ, это может служить относительным противопоказанием к их использованию.
Ограничения при использовании МРТ с контрастом
Беременным женщинам, а также в период кормления грудью проводить МРТ с контрастом только по особым показаниям. Перечень других относительных противопоказаний:
МРТ при истинной и ложной клаустрофобии
Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия. Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно. Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.
Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов. Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться. Такая клаустрофобия называется ложной, она вполне преодолима следующими способами.
Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость. Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей. В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии.
Иногда выручает присутствие сопровождающего близкого человека, который во время проведения исследования может посидеть рядом. Это не возбраняется.
В ряде случаев мы рекомендуем использовать мягкие успокаивающие лекарственные средства. Если ни один из доступных в условиях нашего диагностического центра способов не дает эффекта, МРТ отменяется, плата за него не взымается, а пациенту предлагают пройти обследование на томографе открытого типа.
И всё же стоит попытаться, учитывая тот факт, что эти аппараты не дают такого высокого разрешения получаемых изображений, как томографы закрытого типа. Поэтому в ряде случаев все-таки проводят МРТ-исследование под наркозом на закрытых высокопольных томографах.
Как звучит работающий аппарат МРТ
Чаще всего обследуемый слышит чередующиеся в зависимости от используемых программ обследования довольно громкие звуки. Чтобы составить представление о характере этого звука мы записали его и выложили сюда.
Заболевания, при которых МРТ противопоказано
Список заболеваний, при которых ограничено проведение магнитно-резонансной томографии крайне мал. Он продиктован условиями проведения и воздействующими физическими факторами МРТ.
Первыми в этот список попадают психические и неврологические заболевания, которые не позволят человеку выдержать период неподвижности, необходимой для исследования. А это 20-30 минут.
Иногда неподвижности мешает боль, вызванная исследуемым или сопутствующим заболеванием. Например, пациенту может мешать лежать неподвижно боль в коленном суставе. В таких случаях наши врачи прибегают к обезболиванию наиболее безвредным и эффективным способом, исходя из характера заболевания.
Также есть короткий список болезней, при которых решение о возможности проведения МРТ-исследования будет приниматься в зависимости от степени тяжести и декомпенсации физиологических функций. Это:
В последнем случае ограничение связано с тем, что каждый томограф рассчитан на определенную максимальную массу пациента, чаще всего это вес не более 110 кг. Есть аппараты, позволяющие принять нагрузку до 200 кг.
Вопросы проведения МРТ-исследования при сильном истощении, обезвоживании и других декомпенсированных состояниях решаются ТОЛЬКО в условиях стационара, где действует реанимационное отделение. Это связано с угрозой нарушения витальных функций во время проведения исследования, повышения температуры тела у таких больных и опасности резкого ухудшения состояния. В Стандарт МРТ нет реанимационного отдела и мы откажем в проведении МРТ в нашем Центре таким пациентам.
Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств
Правильнее всего в случае сомнений проконсультироваться с грамотным специалистом или записаться на прием и получить предварительную консультацию врача в нашем центре.
Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики
Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51.
Медицинский редактор статьи доктор медицинских наук, профессор МИЩЕНКО Андрей Владимирович
Противопоказания к МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация профильного специалиста после диагностики.
Благодаря неинвазивности, широкой распространенности и полному отсутствию лучевой нагрузки, магнитно-резонансная томография является ведущим методом диагностики широкого ряда различных патологических состояний. Однако, как и любая инструментальная методика, связанная со сторонним воздействием на человеческий организм, она имеет противопоказания и ограничения к применению. Поэтому данная статья посвящена вопросу: кому нельзя делать МРТ?
Статью проверил
Дата публикации: 22 Июля 2021 года
Дата проверки: 22 Июля 2021 года
Дата обновления: 15 Ноября 2021 года
Содержание статьи
МРТ противопоказания: относительные и абсолютные
Список ограничений к проведению МР-диагностики условно подразделяются на 2 категории: абсолютные (делающие исследование априори невозможным) и относительные (указывающие на условную опасность и необходимость принятия определенных мер предосторожности или поиска компромисса).
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии связаны с воздействием на организм пациента магнитного поля. К ним относят:
При необходимости введения контрастного препарата противопоказанием к МРТ позвоночника, головного мозга и других областей тела является непереносимость гадолиния и тяжелые функциональные нарушения печени и почек.
Относительные противопоказания
Процедуру запрещается выполнять после приема алкоголя и при похмельном синдроме. Причина – возможность неадекватного поведения пациента и низкая информативность полученных результатов. Исследование области малого таза не рекомендуется проводить женщинам во время месячных. Из-за физиологических изменений в органах репродуктивной системы данные визуализации искажаются и, как следствие, требуется повторная томография.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
В каких случаях может осуществляться МРТ?
МР-сканирование может быть проведено при наличии относительных противопоказаний, если польза от исследования превышает его риск. В этой ситуации окончательное решение о назначении диагностической процедуры принимает лечащий врач, с учетом физического состояния и индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, принимая во внимание МРТ показания, обязательно учитывается набор доступных методик и мнение радиолога, обслуживающего конкретный магнитно-резонансный томограф.
Возможны ли осложнения и побочные эффекты после МР-томографии?
Непосредственно во время сканирования или в течение 1-2 часов после проведения исследования иногда наблюдается слабость, головокружение и головная боль, повышение артериального давления, усиленная потливость. Это может быть связано с хроническими патологиями головного мозга или позвоночника, сердечно-сосудистыми проблемами и вегетативными расстройствами.
У пациентов, склонных к аллергическим реакциям, при проведении МРТ с контрастированием возможны следующие осложнения:
Чтобы этого избежать, перед проведением томографии, усиленной контрастом, обязательно выполняется тест на чувствительность к компонентам препарата. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью при введении гадолиния возможна декомпенсация хронических процессов, острое поражение почек, нефрогенная фиброзирующая дермопатия.
Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?
В том случае, если проведение магнитно-резонансной томографии запрещено, используются методы альтернативной замены: УЗИ, КТ, МСКТ, ангиография, ФГДС, классическая рентгенография и пр. В каждом конкретном случае подбирается наиболее оптимальная методика, которая сможет дать максимально полную информацию, необходимую для постановки окончательного диагноза.
МРТ головного мозга: показания, противопоказания, особенности и стоимость
Головной мозг является одним из самых важных органов, центральным компьютером организма. Его исследования всегда были связаны со сложностями и предосторожностями. Однако с появлением и внедрением магнитно-резонансной томографии диагностика патологий мозга стала быстрее и проще. МРТ – это неинвазивное исследование. Оно основано на использовании высокочастотных импульсов, магнитных полей, компьютерной системы и специального программного обеспечения, которые позволяют получить максимально детализированное изображение мозга. «Лечебно-диагностический центр на Вернадского» предлагает сделать МРТ по стоимости, которая является одной из самых низких в столице.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
Виды МРТ-исследования
Магнитно-резонансную томографию в области головы проводят с контрастирующим веществом или без него. В первом случае обследуемому вводят специальные вещества (обычно на основе солей гадолиния), которые позволяют создать контраст между различными тканями. В некоторых случаях контрастирующее вещество может вызвать аллергические проявления. Тип исследования (с контрастом или без) определяется специалистом.
Побочные эффекты контрастирования
Как правило, они не опасны. Реакцией на введение контрастирующего вещества могут стать:
При возникновении аллергических реакций обследуемому незамедлительно проводят десенсибилизирующую терапию с антигистаминными препаратами.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии головного мозга
Подготовка к процедуре МРТ головного мозга
Обычно никаких сложных действий перед обследованием проделывать не нужно. Иногда специалист может попросить пациента воздержаться от приема пищи и питья перед процедурой. Обследуемому нужно обязательно снять все металлические украшения. Во многих центрах пациенту выдают свободную рубашку, в некоторых разрешают оставаться в собственной одежде при условии, что она просторная и лишена металлических деталей. Перед МРТ головного мозга женщинам следует проинформировать врача о возможной беременности. Пациент также обязан проинформировать доктора о перенесенных недавно операциях и заболеваниях, случаях аллергии и наличии металлических имплантатов. Если обследуемый страдает клаустрофобией или сильно переживает перед процедурой, он может попросить у доктора успокоительное.
Как проходит МРТ головного мозга
Анализ результатов МРТ головного мозга
Эти действия входят в компетенцию врача-радиолога. Он изучает полученный материал и пишет по нему заключение. Затем эти данные отправляются лечащему врачу. Пациент получает результаты диагностики на руки от доктора распечатанными или записанными на карту памяти или диск. Современные клиники также часто предлагают получение результатов онлайн в личном кабинете на сайте медицинского центра или больницы.
Цены на магнитно-резонансную томографию головного мозга в Москве
На то, сколько стоит МРТ в каждом конкретном случае, влияют различные факторы. Цена может измениться в зависимости от того, будет ли специалист использовать контрастирующее вещество, понадобится ли запись результатов на диск и т. д. Примерная стоимость магнитно-резонансной томографии указана на странице.
Вы можете записаться на прием к врачу «Лечебно-диагностического центра на Вернадского». Для этого позвоните нам по телефону в любое удобное для вас время. Вы также можете оставить онлайн-заявку через специальную форму, представленную на сайте.
Подготовка к процедуре МРТ мозга – МЕДСИ
Оглавление
Что такое МРТ мозга?
томография (МРТ) – это метод диагностики, который предназначен для поиска и выявления повреждений в разных органах. Для его проведения используют специальное оборудование – томограф. Врач назначает МРТ мозга, чтобы определить, есть ли у пациента болезни или повреждения этого органа.
В основе исследования лежит явление магнитного резонанса. Каждый человеческий орган состоит из материи разной плотности и структуры. В процессе диагностики записываются сигналы, которые под влиянием магнитного поля исходят из каждой точки исследуемых органов. непохожести своих свойств органы отображаются на томограмме. Каждый их участок имеет собственное значение. Данные фиксируются на цифровом носителе. В результате обследования врач получает проекции срезов мозга с разных сторон. Это позволяет наиболее точно диагностировать проблему и подобрать лечение.
Когда МРТ мозга необходима взрослому?
Врач назначает МРТ, чтобы выяснить, есть ли патологии или нарушения в мозге пациента, диагностировать заболевание на ранней стадии, а затем выбрать и проконтролировать лечение. Для проведения МРТ мозга показания могут быть следующими:
МРТ мозга используют, чтобы выявить или подтвердить ряд болезней и нарушений, связанных с работой мозга, системы кровообращения, нервной системы, в том числе хронических. Это такие заболевания, как:
Доктор может назначить МРТ перед проведением операции, чтобы определить, в каком состоянии находятся ткани и кора мозга, локализовать очаг поражения травмой или болезнью. Томограмма помогает выявить не только новообразования или недавно возникшие проблемы мозга, но и хронические недомогания.
Процедура полностью безопасна, поэтому не только взрослым, но и детям назначают МРТ мозга.
Когда МРТ мозга необходима ребенку?
Показания для обследования ребенка следующие:
Нужно помнить, что МРТ мозга должен назначить врач, поскольку именно он знает, необходима ли процедура и какие нюансы обследования должны быть учтены. Поэтому если пациент самостоятельно захочет получить такое исследование, то результаты могут быть менее точными, чем если процессом будет руководить опытный медик.
Предварительная подготовка
Для проведения МРТ мозга требуется подготовка. В первую очередь необходимо сообщить врачу о наличии имплантатов, потому что с некоторыми из них проходить МРТ мозга, несмотря на показания к процедуре, нельзя. Предупредить доктора следует и в том случае, если у пациента клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Тогда исследование может быть проведено под седацией (введением пациента в медикаментозный сон). Беременной женщине нужно предупредить об этом медиков, так как существуют некоторые ограничения.
Перед проведением МРТ можно принимать лекарства, которые обычно использует пациент. Особой диеты не требуется, кроме индивидуальных случаев, которые определяет врач.
Подготовка в кабинете МРТ
Если никаких противопоказаний нет, непосредственно перед процедурой МРТ мозга подготовка минимальна. Следует:
Особенности подготовки к процедуре с введением контраста
Отдельно для МРТ мозга нужна подготовка, если пациенту предстоит МРТ с введением контрастного вещества. Это требуется, если необходимо получить еще более точные результаты анализа. Пациенту через катетер вводится специальное вещество на основе гадолиния. Оно делает организм человека чувствительнее к магнитному резонансу.
В каких случаях требуется наркоз?
Маленькие дети не могут находиться в неподвижном состоянии и контролировать себя, поэтому МРТ мозга ребенку может быть проведена под седацией. Более взрослый ребенок, не боящийся и понимающий важность процедуры, сможет самостоятельно ее пройти.
Таким образом, исследование под седацией может проводиться в следующих случаях:
Если вам требуется исследование под седацией, необходимо при записи уведомить об этом администратора. Он предоставит актуальную информацию о центрах, где доступна данная услуга на день записи.
Когда основные приготовления завершены, пациента укладывают на выдвижной стол, а затем помещают его в камеру томографа. Томограф представляет собой цилиндр, вокруг которого находится магнит. Новейшие аппараты позволяют совершать сканирование мозга за 15 минут. После обследования пациент получит диск или снимок с расшифровкой.
Строгие противопоказания
Магнитное поле безвредно для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Поэтому большая часть противопоказаний для проведения МРТ мозга касается пациентов, у которых есть металлические имплантаты. Это связано с характером процедуры: она проводится при помощи магнита, который может притянуть или исказить работу механизма. К опасным предметам относятся:
Относительные противопоказания
Другие предметы не являются запрещенными при прохождении процедуры, но могут исказить результаты. Вот они:
Кому не рекомендовано проходить МРТ мозга?
Не рекомендуется проходить МРТ, если пациент
Нужно помнить, что для беременных женщин МРТ применяется с осторожностью, в первом триместре не рекомендуется.
Возможны ли осложнения при проведении МРТ мозга?
Как правило, при прохождении МРТ мозга осложнений не бывает. Но могут возникнуть странные ощущения. Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, то в процессе его введения возможны такие неприятные реакции организма, как:
Первые три симптома обычно быстро проходят, а в последнем случае необходимо немедленно информировать об отклонениях врача, чтобы он принял необходимые меры.
При сканировании может ощущаться тепло. Если это сильно беспокоит пациента, ему нужно рассказать об этом доктору.
В редких случаях после прохождения МРТ мозга пациент может почувствовать недомогание. Поэтому, если возникли следующие симптомы, необходимо сразу же сообщить о них врачу:
Приглашаем пройти МРТ мозга в МЕДСИ!
В центрах МЕДСИ можно пройти МРТ мозга быстро и безболезненно.