Перед созданием электронной медицинской карты (ЭМК) пациента рекомендуется убедиться, что данный пациент не внесен в базу данных МЕДИАЛОГ. Для этого нужно произвести поиск пациента, как описано выше. Если требуемый пациент не найден, можно приступить к его регистрации.
Создание ЭМК можно выполнить следующими способами:
1. в окне поиска пациентов (рис. 2.2) нажать кнопку Создать новую запись или клавишу Ins ;
Рисунок 2.3. Окно регистрации пациента
· если в базе данных нет пациентов с такими же фамилией и именем, создается новая ЭМК и автоматически открывается титульный лист пациента для дальнейшего ввода информации;
Рисунок 2.4. Список пациентов с совпадающими данными
1. открыть пункт меню Пациент / Создать новую ЭМК (данный пункт меню также может открываться нажатием кнопки на рабочем столе или горячими клавишами);
2. ввести фамилию, имя и отчество пациента и нажать Enter ;
3. если в базе данных нет пациентов с совпадающими ФИО, будет создана новая ЭМК и откроется титульный лист пациента;
4. если в базе данных существует один или более пациентов с совпадающими ФИО, откроется окно со списком пациентов, где нужно нажать Enter для открытия существующей ЭМК или Insert — для создания новой ЭМК.
При входе в систему, открывается основное окно программы. В верхней части окна расположена панель управления с пунктами меню, под ней – панель с кнопками-пиктограммами, дублирующими функции пунктов меню.
Для поиска пациента нажмите кнопку, которая на рисунке 1 обозначена красным цветом.
Откроется окно с полями фамилии, имени и отчества пациента.
Открыть ЭМК пациента можно двойным кликом по строке таблицы с данными пациента.
Чтобы открыть титульный лист ЭМК, который содержит основную информацию о пациенте (паспортные данные, адрес, данные страхового полиса), нажмите клавишу F7 или на кнопку на панели программы, выделенную на рисунке зеленым цветом.
Чтобы посмотреть записи других специалистов, нажмите на кнопку «Резюме ЭМК» (кнопка выделена желтым цветом).
ПОИСК ПАЦИЕНТА ИЗ РАСПИСАНИЯ
На панели управления нажмите кнопку с часами. Откроется окно расписания, изображенное на рисунке 2.
Расписание представляет собой таблицу, столбцами которой являются дни недели, а строками – запись с определенным временем. Если на определенное время записан пациент, строка содержит его фамилию и инициалы.
Режим отображения расписания можно переключать с дневного (кнопка с изображением часов на рисунке 2 в левом верхнем углу) на недельный режим (кнопка с изображением календаря).
В выпадающем списке Модель открывается список расписаний приема специалистов отделений.
Чтобы записать пациента на следующий прием, или обозначить дату следующей явки, выберите нужное отделение, найдите свободное время на нужную дату (дата выбирается кликом на календаре справа). Затем можно 2 раза кликнуть на строке со свободным временем или выделить эту строку и нажать клавишу Insert.
Откроется окно записи на прием.
Чтобы записать текущего пациента (ЭМК которого открыта в данный момент), нажмите кнопку «Текущий» слева внизу, а потом кнопку «Записать», расположенную справа внизу.
Чтобы записать другого пациента, сначала найдите его по фамилии, имени и отчеству, а затем нажмите кнопку «Записать».
Чтобы посмотреть все записи текущего пациента, поставьте галочку на параметре «Расписание пациента» (на рисунке 2 выделена красной рамкой).
СОЗДАНИЕ ЗАПИСИ В ЭМК ПАЦИЕНТА
Запись можно создать 2 способами:
На рисунке 2 кнопка выделена зеленым цветом.
Перед этим необходимо выделить строку с нужным пациентом, в чьей карточке Вы хотите создать запись.
После нажатия кнопки появится окно записи в ЭМК пациента.
Выберите тип записи и нажмите кнопку «ОК».
Запись можно прикрепит к заболеванию пациента (случаю заболеванию, случаю поликлинического обслуживания). Для этого поставьте галочку на вкладке «В рамках события» на нужном событии.
Внизу экрана (рисунок 4) появятся экранные формы данного типа записи. В Вашем случае это следующие формы:
6 февраля 2020 года стало известно, что сервис N3.Health, разработанный компанией «Нетрика» для интеграции информационных систем негосударственных клиник, лабораторий и страховых компаний, пополнился еще одним участником. К платформе N3.Health подключился один из разработчиков медицинских информационных систем – компания «Пост Модерн Текнолоджи».
Цель проекта N3.Health – собрать на одной платформе как можно больше участников экосистемы цифрового здравоохранения: ведущих разработчиков медицинских информационных систем, крупные лабораторные службы, страховые компании и клиники. На февраль 2020 года мы работаем более чем с 30 разработчиками МИС. Благодаря этому около тысячи медицинских учреждений получают доступ к нашим сервисам. Подключаясь к платформе N3.Health, клиники получают возможность объединять данные пациентов и формировать интегрированную электронную медицинскую карту, обмениваться данными с партнёрскими медицинскими учреждениями и выполнять требования Минздрава по передаче данных в государственные информационные системы,
С помощью подключения к N3.Health частные клиники также смогут выполнить требования законодательства о передаче данных в ЕГИСЗ, изложенные в Постановлении Правительства РФ от 5 мая 2018 г. № 555. Проект N3.Health является официальным оператором «иных систем», имеющих право передавать сведения в государственные информационные системы.
Медицинскую информационную систему «Медиалог» на февраль 2020 года использует более 1000 российских клиник, и теперь они смогут предоставить пациентам онлайн-запись по полису ДМС через личный кабинет, а также возможность получать в электронном виде результаты лабораторных исследований, врачебные заключения, выписные эпикризы и другие медицинские документы.
2019: Интеграция с МедКартой OnDoc
29 марта 2019 года компания OnDoc сообщила о запуске личного кабинета для пациентов поликлиники «Медросконтракт». Это white label*-решение от ONDOC: мобильные приложения на iOS, Android и web-версия. При разработке проекта была проведена интеграция сервиса ONDOC с медицинской информационной системой (МИС) «Медиалог». Подробнее здесь.
2011: Возможности. Структура МИС «Медиалог»
(Данные актуальны на март 2011 года)
МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА МЕДИАЛОГ
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ, будучи комплексным решением, состоит из модулей и опций к этим модулям. Каждый модуль содержит определенную функциональность, которая позволяет медицинскому учреждению автоматизировать определенные виды своей деятельности. Каждая опция относится к одному из модулей и содержит дополнительную функциональность, отсутствующую в базовой поставке модуля.
Модули и опции являются функциональными единицами медицинской информационной системы МЕДИАЛОГ. Кроме того, от состава приобретаемых модулей зависит стоимость лицензий. Подробнее о системе лицензирования можно прочесть в разделе лицензионная политика.
МОДУЛЬНАЯ СТРУКТУРА СИСТЕМЫ
ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ одна из первых на российском рынке последовательно развивала концепцию электронной медицинской карты пациента. В зависимости от профиля медучреждения (амбулатория или стационар) может быть использована амбулаторная карта или история болезни пациента в электронном виде.
Одно из главных достоинств современной МИС – автоматизация медицинской статистики и других форм отчетности.
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ предоставляет пользователям оперативный доступ к отчетам разного вида: управленческим, финансовым, медицинской статистики, материального учета. Возможность создания отчетов любой сложности средствами встроенного визуального редактора.
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ содержит развитый и гибкий инструментарий для поддержки расписания приема врачей, диагностических кабинетов, мест групповых занятий.
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ содержит лабораторный модуль для организации бизнес-процесса лаборатории и работа по направлениям. Поддерживаются лабораторные профили с возможностью ввода или автоматизированного импорта результатов исследований от анализаторов. Забор биоматериала. Контроль качества.
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ обеспечивает учет медицинских услуг и взаиморасчеты с различными контрагентами медицинских учреждений – страховыми компаниями, предприятиями и пациентами.
интеграция с фискальным регистратором для реализации рабочего места кассира.
возможность экспорта документов и проводок в бухгалтерскую программу предприятия.
В МИС МЕДИАЛОГ обеспечена полная информационная поддержка складов медикаментов и расходных материалов. Ведется персонифицированный учет расхода при оказании медицинских услуг.
автоматизации работы аптечного киоска
Для больниц и госпиталей в медицинской системе МЕДИАЛОГ предусмотрен модуль планирования и учета палатного и коечного фонда. Различные схемы бронирования палат (номеров).
План лечения – механизм поддержки стандартов лечения в единстве и взаимодействии с другими модулями медицинской информационной системы и удобное средство, облегчающее работу врача.
МИС МЕДИАЛОГ поддерживает государственные стандарты лечения с помощью общего механизма работы с планами лечения и справочника шаблонов.
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ обеспечивает возможность обмена электронными медицинскими картами между разными учреждениями, синхронизации справочников и консолидации финансовой информации. Реализации режима работы на удаленных компьютерах (нотбуки) в офф-лайн режиме.
Получение и хранение медицинских изображений в современных условиях обеспечивают, как правило, специализированные комплексы оборудования и программных средств. Тем не менее, для удобства врачей и пациентов в МИС МЕДИАЛОГ предусмотрены механизмы для организация структурированного хранилища изображений, поиска, просмотра и редактирования изображений.
PACS И ПРОТОКОЛ DICOM
Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ имеет встроенное PACS решение. Модуль обеспечивает просмотр изображений по протоколу DICOM и подключение DICOM-оборудования.
Модуль METASCAN обеспечивает подключение медицинского оборудования и организация импорт данных из внешних источников с помощью оригинальных технологий обмена информацией.
Использование международного стандарта HL7 в МИС МЕДИАЛОГ создает дополнительные возможности интеграции с медицинским оборудованием и внешними приложениями.
Обеспечение безопасности и конфиденциальности данных является одним из ключевых требований к современной МИС. Медицинская информационная система МЕДИАЛОГ содержит базовый модуль «Системное ядро», который обеспечивает доступ к базе данных и реализует систему безопасности в работе с данными. Включает в себя модуль статистики.
2010: Более 400 внедрений в Европе
На февраль 2010 года система «Медиалог» имела более 400 внедрений в Европе и более 250 внедрений в России и странах СНГ. Система автоматизирует все бизнес-процессы амбулаторных и стационарных медицинских учреждений. Распространяется как напрямую компанией-производителем, так и через сеть региональных партнеров.
· нажать кнопку Выбор ЭМК пациента на инструментальной панели,
В открывшемся окне (рис. 2.2) производится поиск пациента.
· При вводе первых букв в поля Фамилия, Имя, Отчество подходящие варианты отображаются в списке отобранных пациентов.
· При дальнейшем вводе фамилии, имени или отчества происходит обновление списка отобранных пациентов. Ввод имени целесообразно проводить до того момента, пока нужный пациент не появится в окне.
· Чтобы произвести поиск по номеру ЭМК пациента, нужно вписать номер ЭМК полность ю в соответствующее поле.
Рисунок 2.2. Окно выбора пациента
· В процессе ввода букв при поиске имени список отобранных вариантов может стать пустым, это означает, что пациента либо нет в базе данных, либо он приписан к другой группе. Во втором случае в поле Группа необходимо установить значение Все пациенты. Если имя по-прежнему не найдено, пациента можно добавить в базу данных.
· При нажатии на кнопку Поиск возможен расширенный поиск пациента по его прикреплениям к медицинским программам — номеру страхового полиса, срокам действия прикрепления и др.
МИС МЕДИАЛОГ: доказанная экономия бюджета и времени врачей.
Новости
ПМТ обеспечивает бесплатное внедрение профилей и процессов для ведения случаев COVID-19 в продукте МЕДИАЛОГ.КОЛЛЕКЦИЯ.
Представляем мобильные решения для ваших пациентов и врачей
Для руководителя
Как работают вложенные в клинику деньги? Анализируйте ключевые показатели, углубляйтесь в детали. МЕДИАЛОГ даст вам всю информацию для принятия взвешенных решений.
Для врача
В МЕДИАЛОГЕ есть всё, с чем работает врач: от расписания до аптеки, от диагностического оборудования до лаборатории, а также ЭМК для более чем 120 специальностей: кристаллизованный опыт внедрений в лучших медицинских учреждениях
Для ИТ
МЕДИАЛОГ – это и готовый продукт и платформа. Пользуйтесь нашими решениями, надстраивайте над ними или разрабатывайте свои собственные: вы никогда не будете стеснены рамками «коробки».
Компания Пост Модерн Текнолоджи имеет уникальный опыт реализации сложных проектов в области автоматизации медицинских инфраструктур любого масштаба.
Cпециалистов используют систему Медиалог в своей каждодневной работе.
Внедрений в медицинских учреждениях России.
Решения компании Пост Модерн Текнолоджи используют многие известные государственные и частные лечебные учреждения РФ.
Компания «Пост Модерн Текнолоджи» (ПМТ) работает на рынке информационных технологий свыше 18 лет и в настоящий момент осуществляет свою деятельность на территории Европы, России и стран СНГ. ПМТ является одним из крупнейших разработчиков медицинских информационных систем (МИС) на территории РФ.
Компания основана в 1999 году.
Бесплатный курс «Картотека пациентов» адресован начинающим пользователям МИС МЕДИАЛОГ, работающим с Коллекцией версии 4DF, и в особенности сотрудникам регистратуры, которые заполняют титульный лист ЭМК.
