признаки сотрясения головного мозга тест с ответами
Сотрясение головного мозга
Перенесенная ЧМТ в легкой форме приводит к развитию сотрясения головного мозга. Патологическое состояние провоцирует временное нарушение межнейрональных связей. Несложное заболевание требует своевременного лечения и точного выполнения предписаний врача, во избежание появления последствий и нарушений со стороны мозга, органов слуха и зрения.
Особенности патогенеза
Человеческий мозг в нормальном состоянии локализуется в цереброспинальной жидкости. Резкие движения головой провоцирует развитие гидравлического удара, связанного с резким перепадом давления. Иногда ГМ ударяется о внутренние поверхности черепной коробки.
Травмы и контузии приводят к сотрясению мозга с обмороком. Через некоторое время выраженность симптоматики снижается, а в отдельной области ГМ остается очаговое нарушение. Клиническая картина патологии формируется на фоне изменений химических и физических свойств отдельных нейронов. Нарушение контакта между клетками приводят к функциональной дисфункции.
Классификация патологии
Заболевание протекает по трем степеням тяжести, в которых выделяют:
Легкую форму – проходит без кратковременной потери сознания. У больного регистрируется нарушение ориентации в пространстве, цефалгии, головокружения, тошнота. Симптомы фиксируются в течение 20 минут после травмы, могут дополняться повышением температуры до 38 градусов. В дальнейшем признаки патологии самопроизвольно исчезают, состояние стабилизируется.
Среднюю – травма не вызывает обморочных состояний, проявляется стандартной клинической картиной. В отличие от легкого сотрясения, симптоматика держится больше 20 минут, болезнь способна провоцировать кратковременные провалы в памяти. Ретроградная амнезия характеризуется отсутствием событий, произошедших за несколько минут до ЧМТ.
Тяжелую – проявляется непродолжительным обмороком. События стираются из памяти под влиянием ретроградной амнезии, клинические признаки сотрясения головного мозга сохраняются несколько недель. Состояние сопровождается нарушениями сна и аппетита, тошнотой, проблемами с ориентацией в пространстве, цефалгиями, утомляемостью.
Источники развития патологии
Первопричины развития заболевания представлены разнообразными ЧМТ, спровоцировавшими механическое воздействие на череп пострадавшего. К источникам относят:
Сотрясение формируется при падениях, резком замедлении или ускорении движения, соприкосновении с твердыми предметами. Изменение осевой нагрузки становится источником заболевания.
Клинические признаки
Патологическое состояние возникает и при небольших ЧМТ, что требует особого внимания к состоянию пациента. Первичные симптомы сотрясения головного мозга представлены:
нарушениями ясности сознания – отклонение исчезает через небольшой промежуток времени;
приступами головокружения – симптом присутствует даже в состоянии покоя, усиливается при попытках наклонов головы или перемещениях, проблема связана с нарушением кровообращения в вестибулярном отделе;
пульсирующими цефалгиями, посторонними шумами в ушах;
чувством слабости, заторможенности;
Больной отмечает боль в глаз, раздвоение предметов в поле зрения. Патология провоцирует боязнь солнечного света, даже при привычном уровне, повышенную чувствительность к звукам, нарушения в координации движений.
Определение наличия сотрясения
После перенесенной травмы необходимо определить, возникли ли последствия. В домашних условиях используется несколько методов:
Стандартная проверка – пострадавшему нужно закрыть глаза, отвести руки в стороны и дотронуться до носа указательным пальцем. Сложности с выполнением задачи появляются даже при легких травмах.
Дополнительная – проводится с закрытыми глазами и поднятыми руками. Пациенту нужно в таком положении пройти по прямой линии. Дезориентация проявляется падениями или отклонением от маршрута.
Выраженность симптоматики зависит от степени тяжести травмы. Основные клинические признаки могут сохраняться до 72 часов после ЧМТ. Не всегда при патологии присутствуют вышеуказанные симптомы. Травматологи советуют посетить консультацию врача и пройти полное лабораторно-диагностическое обследование для подтверждения диагноза.
Терапевтические методы
Вне зависимости от силы тяжести ЧМТ, пациент нуждается в профессиональной помощи. Определение уровня травматизма проходит в больнице, со снятием показателей КТ или рентгеноскопией.
Острая фаза заболевания требует отправки пострадавшего в нейрохирургическое отделение. При легком сотрясении больному назначается постельный режим на протяжении 5 суток, а общее время нахождения в стационаре равно одной неделе. Указанное время актуально только при отсутствии сопутствующих осложнений.
В домашних условиях пациент продолжает терапию по рекомендациям врача. Ему нужно избегать умственных и физических нагрузок, больше спать. Правильный подход к лечению позволит избежать последствий сотрясения головного мозга, полностью выздороветь.
Попытки игнорирования ЧМТ и отказ от врачебной помощи чреват развитием разнообразных осложнений, ухудшение общего состояния, проблемами со слухом, зрением, нормальной работой ГМ. При малейших признаках сотрясения больной нуждается в госпитализации и полноценной восстановительной терапии.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Ответы к тесту: Сотрясение мозга
⚑ Закажите написание студенческой работы!
Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!
Тестовый вопрос: Для новокаиновой блокады используют новокаин в концентрации:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] 0.005
Тестовый вопрос: При повреждении спинного мозга больному необходима очистительная клизма:
Выберите правильный ответ:
[неверно] 2 раза в день
[ верно ] раз в 2- 3 дня
[неверно] раз в неделю
[неверно] три раза в день
Тестовый вопрос: При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] в положение «лягушки»
[неверно] с приподнятым тазом
Тестовый вопрос: Основные симптомы сотрясения мозга (легкой степени):
Выберите правильный ответ:
[неверно] головная боль и повышение АД
[неверно] рвота, потеря сознания в течение нескольких часов
[ верно ] головная боль, тошнота, слабость
[неверно] рвота и падение АД, ретроградная амнезия
[неверно] рвота и потеря сознания
Тестовый вопрос: Сотрясения головного мозга от ушибов мозга отличается:
Выберите правильный ответ:
[неверно] отсутствием рвоты
[неверно] наличием повышенного АД
[ верно ] отсутствием очаговой симптоматики
[неверно] наличием «светлого промежутка»
[неверно] наличием пониженного АД
Тестовый вопрос: Для сдавления мозга характерно:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] наличие «светлого промежутка»
[неверно] отсутствие очаговой симптоматики
[неверно] кровотечение из ушей и носа
[неверно] симптом очков
[неверно] потеря сознания
Тестовый вопрос: Основным методом лечения сдавления мозга является:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] трепанация черепа
[неверно] введение обезболивающих средств
[неверно] проведение дегидратационной терапии
[неверно] назначение только строгого постельного режима
[неверно] консервативное лечение
Тестовый вопрос: Для оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме необходимо применять:
Выберите правильный ответ:
[неверно] противорвотные препараты
[ верно ] холод
Тестовый вопрос: Какие препараты запрещается применять при черепно- мозговой травме:
Выберите правильный ответ:
[неверно] гемостатические средства
[неверно] ненаркотические анальгетики
[неверно] препараты седативного действия
Тестовый вопрос: При каком состоянии больному необходим индивидуальный пост и кровать с ограждением:
Выберите правильный ответ:
[неверно] при сотрясении головного мозга
[ верно ] при ушибе головного мозга
[неверно] при переломе позвоночника
[неверно] при переломе крестца
[неверно] при переломе ключицы
Тестовый вопрос: Для оказания неотложной помощи пострадавшему с открытым пневмотораксом необходимо:
Выберите правильный ответ:
[неверно] наложить асептическую повязку
[неверно] наложить транспортную шину
[неверно] туго перебинтовать грудную клетку
[неверно] наложить циркулярную повязку
Тестовый вопрос: Принципы лечения больных с клапанным пневмотораксом:
Выберите правильный ответ:
[неверно] гемостатическая терапия
[неверно] введение противошоковых препаратов
[неверно] оперативное лечение
[неверно] проведение ИВЛ
[ верно ] дренирование плевральной полости
Тестовый вопрос: При переломе ребер первой помощью является:
Выберите правильный ответ:
[неверно] общее обезболивание;
[неверно] регионарная блокада;
[неверно] наложение циркулярной повязки;
[неверно] наложение гипсовой повязки;
[ верно ] накладывание лейкопластырной повязки в предполагаемом месте перелома
Тестовый вопрос: Если в средней трети ключицы определяется симптом «крепитации», о каком повреждении можно думать:
Выберите правильный ответ:
[неверно] вывих ключицы
[ верно ] перелом ключицы
[неверно] перелом первого ребра
[неверно] разрыв связок
[неверно] закрытый пневмоторакс
Тестовый вопрос: Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания
Выберите правильный ответ:
[неверно] лежа с опущенным головным концом
[неверно] лежа на боку
[ верно ] лежа на спине без подушки, голова повернута на бок
[неверно] лежа на животе, голова повернута на бок
Тестовый вопрос: Первичная хирургическая обработка раны – это
Выберите правильный ответ:
[ верно ] иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов
[неверно] промывание раны
[неверно] удаление из раны сгустков крови и инородных тел
[неверно] иссечение краев раны с накладыванием повязки с гипертоническим раствором
[неверно] иссечение краев раны с последующим дренированием
Тестовый вопрос: Условия для заживления раны первичным заживлением
Выберите правильный ответ:
[ верно ] края ровные, хорошо соприкасаются
[неверно] края неровные, между ними значительный промежуток
[неверно] нагноение раны
[неверно] рана дренирована
[неверно] наличие мазевой повязки
⚑ Успей сделать заказ со скидкой!
Если в течении 5 минут, вы оформите заявку на сайте, то получите гарантированную скидку. По истечению времени, кнопка исчезнет, поэтому поторопитесь!
Закрытая черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы и т.д.)
Общая информация
Краткое описание
соответствуют зоне перелома.
К проникающим повреждениям относят такую ЧМТ, которая сопровождается переломами костей черепа и повреждением твердой мозговой оболочки мозга с возникновением ликворных свищей (ликвореей).
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По тяжести состояния больных с ЧМТ – основывается на оценке степени угнетения сознания пострадавшего, наличии и выраженности неврологических симптомов, наличии или отсутствии повреждения других органов. Наибольшее распространение получила шкала комы Глазго (предложенная G. Teasdale и B. Jennet 1974г.). Состояние пострадавших оценивают при первом контакте с больным, через 12 и 24 часа по трем параметрам: открыванию глаз, речевому ответу и двигательной реакции в ответ на внешнее раздражение.
Выделяют классификацию нарушений сознания при ЧМТ, основанную на качественной оценке степени угнетения сознания, где существуют следующие градации состояния сознания:
5. Ушиб мозга тяжелой степени. Утрата сознания длится от нескольких часов до нескольких суток (у части больных с переходом в апаллический синдром или акинетический мутизм). Угнетение сознания до сопора или комы. Может быть выраженное психомоторное возбуждение, сменяющееся атонией.
Выражены стволовые симптомы – плавающие движения глазных яблок, разностояние глазных яблок по вертикальной оси, фиксация взора вниз, анизокория. Реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы угнетены. Глотание нарушено. Иногда развивается горметония на болевые раздражения или спонтанно. Двусторонние патологические стопные рефлексы. Имеются изменения мышечного тонуса, часто – гемипарез, анизорефлексия. Могут быть судорожные припадки.
Нарушение дыхания – по центральному или периферическому типу (тахи- или брадипноэ). Артериальное давление или повышено, или снижено (может быть нормальным), а при атонической коме нестабильно и требует постоянной медикаментозной поддержки. Выражен менингеальный синдром.
К особой форме ушибов мозга относится диффузное аксональное повреждение мозга. Его клинические признаки включают нарушение функции мозгового ствола – угнетение сознания до глубокой комы, резко выраженное нарушение витальных функций, которые требуют обязательной медикаментозной и аппаратной коррекции.
Летальность при диффузном аксональном повреждении мозга очень высока и достигает 80-90%, а у выживших развивается апаллический синдром. Диффузно аксональное повреждение может сопровождаться образованием внутричерепных гематом.
6. Сдавление мозга (нарастающее и ненарастающее) – происходит за счет уменьшения внутричерепного пространства объемными образованиями. Следует иметь в виду, что любое «ненарастающее» сдавление при ЧМТ может стать нарастающим и привести к выраженной компрессии и дислокации мозга. К ненарастающим сдавлениям относят сдавление отломками костей черепа при вдавленных переломах, давление на мозг другими инородными телами. В этих случаях само сдавливающее мозг образование не увеличивается в объеме.
В генезе сдавления мозга ведущую роль играют вторичные внутричерепные механизмы. К нарастающим сдавлениям относятся все виды внутричерепных гематом и ушибы мозга, сопровождающиеся масс-эффектом.
Сотрясение мозга: признаки и оказание первой помощи
Сотрясением мозга называется легкая форма повреждения головного мозга. Оно часто является следствием черепно-мозговой травмы. Сотрясение можно спутать с обычным ушибом головы, что довольно опасно, ведь если человеку не оказать надлежащую помощь при сотрясении, это может негативно сказаться на состоянии его здоровья. Вот почему так важно обращаться за медицинской помощью даже при самой незначительной травме головы.
Симптомы сотрясения мозга
К признакам, которые могут указывать на сотрясение мозга, относятся следующие:
общая слабость, бледность кожных покровов;
ухудшение концентрации внимания;
проблема с фокусированием взгляда на определенной точке;
проблемы с ориентацией во времени и пространстве;
повышение температуры тела;
потеря сознания, головокружение;
Конечно, всем этим симптомам должна предшествовать травма головы, иначе они указывают на что-то другое, а не на сотрясение мозга.
Особенности первой помощи при сотрясении мозга
Любая травма головы требует оказания медицинской помощи. Поэтому следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда:
Провести осмотр травмированного человека.
Промыть раны, остановить кровотечение, если такое имеется.
Обеспечить человеку покой до приезда скорой помощи. Его стоит уложить в удобное положение, но не давать спать, ведь в первый час после травмы чаще всего и проявляются симптомы сотрясения мозга.
Если человек потерял сознание, нужно положить его на бок, согнуть колени, руки положить под голову.
Пострадавшему нельзя двигаться до приезда скорой помощи даже при условии, что он себя нормально чувствует.
Если врачи диагностировали сотрясение, они могут оставить пациента в больнице или отпустить лечиться амбулаторно. Все зависит от того, насколько сильное сотрясение. Основная терапия – это постельный режим, сон. Пациенту нельзя слушать музыку, особенно в наушниках, читать, смотреть телевизор, играть или работать на компьютере, вообще все гаджеты находятся под запретом. Также нельзя заниматься спортом, показан полный покой. Лечение может длиться и 10 дней, и даже 1 месяц, его продолжительность определяет врач.
Возможные последствия сотрясения мозга
Если при сотрясении не оказать правильную медицинскую помощь, оно может привести к серьезным последствиям для человека, даже через несколько лет после травмы. Исследования показывают, что люди, которые перенесли сотрясение мозга и не лечились при этом правильно, становятся более раздражительными, эмоционально неустойчивыми, страдают от депрессии, быстро устают. Также у них отмечается повышенная чувствительность к инфекциям, могут развиться параноидальные состояния, они становятся склонными к судорогам, головокружениям, частым головным болям. У них отмечаются проблемы с концентрацией внимания, может развиться хроническая бессонница.
Чтобы избежать таких неприятных последствий, нужно обращаться за медицинской помощью после любой травмы головы и придерживаться рекомендаций врачей.
Травмы головы
Оказание первой помощи
Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.
Если пострадавший находится без сознания
Следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.
Наличие раны и кровотечения
При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.
Если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа
В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.
Особенности ранений волосистой части головы
Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.
Первая помощь при травме головы:
Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.