отчет по практике медицинского регистратора

24.07.202202.08.2022 admin 0 Comments

Отчёт по практике «Автоматизация деятельности медрегистратора-кассира медсанчасти»

Объектом автоматизации является деятельность медрегистратора-кассира медсанчасти. В эту деятельность входит ведение регистрации больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения, обеспечивает создание и хранение медкарт, а так же учет оказанных услуг и оплаты за них. ОГЛАВЛЕНИЕ

1. АНАЛИЗ ПРЕДМЕТНОЙ ОБЛАСТИ

1.1 Характеристика объекта исследования

1.2 Характеристика предметной области

1.3 Постановка задачи

2.1 Моделирование данных

2.2.1 Диаграмма прецедентов

2.2.2 Диаграмма классов

2.2.3 Диаграмма последовательности

3. ТРЕБОВАНИЯ К СИСТЕМЕ

3.1 Общие требования к системе

3.2 Функциональные требования

Местом прохождения практики была служба информационно-управляющих систем ООО «?»

Цель прохождения учебной практики является реализация полученных теоретических знаний, умений и навыков, а также получение представления о практической деятельности организации. Для достижения поставленной цели ставились следующие задачи:

Изучение структуры, порядка управления и деятельности организации;

1. АНАЛИЗ ПРЕДМЕТНОЙ ОБЛАСТИ

1.1 Характеристика объекта исследования

Основной вид деятельности организация ООО «?» — добыча газа, газового конденсата. Организация имеет свою медсанчасть.

Прибыв на место практики в медсанчасть ООО «?», я ознакомилась с документами и структурой организации, и ее управленческими процессами для дальнейшей автоматизации.

1.2 Характеристика предметной области

Основным видом деятельности медсанчасти является оказание услуг, таких как консультация врача, услуги стоматолога и других врачей. Для работников организации услуги оказываются бесплатно, но для других обратившихся — платно.

Осуществление корректного учета услуг и их оплаты зависит от наличия удобной функциональной системы. Это означает, что здесь необходима хорошая организация производственного процесса.

В настоящее время в медсанчасти сформировалась информационная система, часть функций автоматизирована. Например, бухгалтерия имеет свою информационную систему функции, которая автоматизирована с помощью программного продукта «1С: Бухгалтерия». На предприятии организованна компьютерная сеть, с помощью которой передаются документы от одной службы в другой, существуют автоматизированные рабочие места различных специалистов, например лаборантов, врачей.

Закажите работу от 200 рублей

Если вам нужна помощь с работой, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 экспертов готовы помочь вам прямо сейчас.

Недостаток, который необходимо устранить, ведение учета оказанных платных услуг, их оплаты и составление медкарт вручную.

Назначение — Разрабатываемая система предназначение для информационной поддержки деятельности медрегистратора-кассира медсанчасти ООО «?».

Цель системы — повышение эффективности процесса регистрации пациентов и учета оказанных платных услуг медсанчасти путем обеспечения доступа к актуальной информационной базе и сокращение временных затрат на формирование отчетности по оказанным услугам в разрезе врачей и пациентов.

Формы медицинской документации:

Журнал регистрации пациентов;

Медицинская карта пациента (форма 025/у);

Журнал оказанных платных услуг.

2.1 Моделирование данных

2.2.1 Диаграмма прецедентов

автоматизация медрегистратор база отчет

Рисунок 1 Диаграмма прецедентов

Медицинский регистратор в разрабатываемой системе регистрирует пациентов. Ведет учет оказанных услуг, составляет отчеты на основании оказанных услуг. Формирует счета на оплату услуг, оказываемых пациентам, выбрав из документа, с автоматической подстановкой актуальной стоимости. Печать титульного листа амбулаторной карты. Управляет данными персонала.

2.2.2. Диаграмма классов

Рисунок 2 Диаграмма классов

Медрегистратор-кассир — класс, отражающий атрибуты: логин, пароль и методы: войти, выйти, составление отчетов, формирование документов;

Справочник «Услуги» — класс, содержащий атрибуты идентификационный номер услуги, наименование, цена, метод — управление услугами;

Справочник «Пациенты» — класс, имеющий атрибуты такие как идентификационный код, ФИО пациента, ФИО представителя, дата рождения пациента, номер амбулаторной карты, город/населенный пункт, улица, домкв, место работыучебы, методы: печать печатной формы, регистрация нового пациента, управление данными пациентов, учет оплаты за оказанные услуги;

Закажите работу от 200 рублей

Документ «Оказанные услуги» — атрибуты: код, дата оказания, ФИО пациента, сумма документа, методы: добавить оказанную услугу, печать счета об оплате, составление отчета об оказанных услугах;

Табличная часть «Оказанные услуги» — содержит идентификационный номер услуги, наименование, цена, количество, сумма, врач, отделение.

Справочник «Врачи» — класс, содержит атрибуты: код врача, ФИО врача, отделение, должность; метод — управление данными;

Перечисление «Отделения» — содержит атрибуты: идентификационный номер отделения, наименование;

Справочник «Должности» — класс, содержит атрибуты: код должности, должность; метод — управление данными;

2.2.3 Диаграмма последовательности

Рисунок 3 Диаграмма последовательности

Отражает взаимодействие объектов: медицинский регистратор-кассир, справочник Пациенты, Врачи, Услуги, Документ Оказанные услуги, обмен между ними сигналами и сообщениями, упорядоченное по времени, с отражением продолжительности обработки и последовательности их проявления.

3. ТРЕБОВАНИЯ К СИСТЕМЕ

3.1 Общие требования к системе

Ведение информации о пациенте (если пациент еще не оформлен в системе);

Нужна работа? Есть решение!

Более 70 000 экспертов: преподавателей и доцентов вузов готовы помочь вам в написании работы прямо сейчас.

Поиск пациентов в информационной базе (по реквизитам пациента, номеру карты и др.);

Формирование счетов на оплату услуг, посредством выбора услуг из справочника, с автоматической подстановкой актуальной стоимости;

Автоматический расчет итоговой стоимости с учетом указанного количества;

Формирование аналитических отчетов за требуемый период (выручка по врачам/пациентам в рублях, объем оказанных услуг в штуках);

Управление справочниками: врачи, услуги, должность, пациенты.

Для работы медицинскому регистратору-кассиру необходимо авторизоваться. В появившемся окне (рис. 1) пользователь вводит свой логин и пароль.

Рисунок 1 Окно авторизации

Для медицинского регистратора в данной системе доступен справочник «Пациенты» (рис.2), в который он может добавлять нового пациента. А так же изменить или удалить ранее зарегистрированного пациента. Кнопки «Печать титульного листа» позволяет вывести данную страницу на печать, освобождая медрегистратора от заполнения первой страницы медицинской книги вручную.

Рисунок 2. Регистрация пациента.

Управление данными врачей происходит посредством ниже представленного интерфейса (рис.3) На форме «Врачи» вводится фамилия, имя и отчество врача, из справочника «Должности» выбирается нужная должность, указывает отделение, в котором работает врач. Если нужной должности нет в справочнике, то ее можно добавить, нажав на кнопку «Создать», откроется форма для ввода данных (рис.4)

Рисунок 3 Справочник Врачи и Должности

Рисунок 4 Форма для создания новой должности

Запись цен на услуги в регистр сведений происходит через документ Установка цен услуг (рис.5). Если нужной услуги нет, то медрегистратор-кассир может добавить услугу в справочник Услуги (рис.6) либо зайдя отдельно в справочник, либо через поле «Услуга» в документе.

Нужна работа? Есть решение!

Более 70 000 экспертов: преподавателей и доцентов вузов готовы помочь вам в написании работы прямо сейчас.

Рисунок 5 Документ Установка цен

Рисунок 6 Справочник «Услуги»

Управление данными оказанных услуг выполняется в документе Оказанные услуги (рис.7). Необходимо указать дату, выбрать пациента из справочника пациентов, в табличной части заполнить реквизиты: название и врач, выбрав из соответствующих справочников. При выборе услуги цена подставляется автоматически на основании данных в документе Установка цен услуг. Указав количество, сумма посчитается автоматически. Общая сумма выводится как в подвальной части формы, так и перед табличной частью. Так же в подвальной части выводится общее количество услуг. Сохраненные данные можно вывести на печать в виде чека, подтверждающего оплату (рис. 8). Возможна печать сразу нескольких счетов на оплату (рис.9)

Рисунок 7. Документ Оказанные услуги.

Рисунок 8 Печать счета на оплату

Рисунок 9 Печать нескольких чеков

Формирование периодического отчета оказанных услуг в разрезе врачей (рис.10). Группировка происходит по фамилии врача, с указанием услуги, Ф.И.О. пациента, количества, цены и общей суммы. Аналогичный отчет в разрезе пациентов (рис.11)

Рисунок 10 Отчет Оказанные услуги (в разрезе врачей)

Рисунок 11 Отчет Оказанные услуги (в разрезе пациентов)

Печатная форма отчета представлена на рисунке 12. Внизу списка выводится общая сумма, полученная от оказания услуг, фамилия и инициалы главного врача, для подтверждения ознакомления с отчетом предоставлено место подписи.

Рисунок 12 Печатная форма отчета

Таким образом, в процессе прохождения учебной практики я осуществляла разнообразную деятельность в соответствии с профилем подготовки. Прохождение учебной практики является важным элементом учебного процесса по направления «Прикладная информатика».

Во время практики я научилась применять полученные в процессе обучения знания, умения и навыки. Получила практический опыт в работе в сфере информационных технологий. Практическая деятельность помогла мне понять принципы будущей работы изучить реальный механизм действий.

Была реализована одна из наиболее важных систем организации учета оказания платных медицинских услуг.

Система позволяет осуществлять автоматизированный ввод, обработку информации, получение оперативно-учетных данных и результатов.

Нужна работа? Есть решение!

Более 70 000 экспертов: преподавателей и доцентов вузов готовы помочь вам в написании работы прямо сейчас.

Советов Б.Я. Информационная технология: Учебник. — М.: Высшая школа, 1994.

Автоматизация управления предприятием / В.В. Баронов, Г.Н.Калянов, Ю.Н. Попов и др. — М.: Инфра-М, 2000.

Смирнова Г.Н., Сорокин А.А., Тельнов Ю.Ф. // Проектирование экономических информационных систем: учебник. — М.: Финансы и статистика, 2002. — 512 с.: ил.

Язык UML Руководство пользователя [Книга] / авт. Г. Буч Д. Рамбо, А. Джекобсон. — Т. IV.

Грекул В. И., Проектирование информационных систем Издательство: М.: Интернет-Ун-т Информ технологий год издания: 2005.

Радченко М.Г., Хрусталева Е.Ю. 1С: Предприятие 8.3. Практическое пособие разработчика. Примеры и типовые приемы М.: 1С-Паблишинг, 2013. — 964 с. — (электронная версия)

Скидка 100 рублей на первый заказ!

Акция для новых клиентов! Разместите заказ или сделайте расчет стоимости и получите 100 рублей. Деньги будут зачислены на счет в личном кабинете.

Источник

Силлабус «Учебная практика в качестве помощника медицинского регистратора»

«Учебная практика в качестве помощника медицинского регистратора»

Дисциплина: Введение в клиническую медицину

Специальность: 5В110200 «Общественное здравоохранение»

Объем учебных часов: 30ч (2 кредита)

1.1 Наименование вуза: НУА «Казахстанско-Российский медицинский университет»

1.2 Кафедра: Пропедевтики внутренних болезней

1.3 Дисциплина: Пропедевтики внутренних болезней

1.4 Специальность: 5В110200 «Общественное здравоохранение»

1.5 Объем учебных часов: 30ч (2 кредита)

1.7. Сведение о преподавателях:

1.9. Политика дисциплины:

Политика учебно-производственной практики «Помощник процедурной медицинской сестры» заключается в закреплении теоретических знаний и приобретении практических навыков по дисциплине «ПВБ» на клинических базах КРМУ, процедурных кабинетах лечебных отделении, то есть в непосредственном контакте с пациентами и взаимодействии с медицинским персоналом базовых лечебных учреждений.

Обязательными условиями работы на клинических базах являются:

Штрафные меры при невыполнении разделов работа практики.

Рапорт декану при наличии пропусков При пропусках по неуважительной причине студент должен произвести оплату через бухгалтерию за 2 часа каждого пропущенного дня, квитанцию об оплате представить на кафедру (разрешение на отработку необходимо взять в отделе производственной практики). Не допуск к защите отчета по практике при не отработке пропусков или отсутствии дневника. По разрешению зав. отделом производственной практики и по согласованию с руководителем практики студент обязан отработать. Пропущенные индивидуально, представить заполненный дневник и защитить отчет до окончания семестра. Студент, своевременно не получивший диф. зачет по УПП, не переводится на следующий курс, остается на повторный год обучения или отчисляется из вуза.

2.2.Цель учебной практики:

Ознакомление студентов с основным содержанием работы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), обучение студентов навыкам работы в качестве медицинского регистратора и приобретение студентами первоначального практического опыта и основ взаимодействия.

2.3. Задачи практики

— сформировать представления студентов об организации ПМСП, ее функциях, структуре, штата и объеме медицинских услуг.

— обучить студентов навыкам и умениям профессиональной деятельности медицинского регистратора организации ПМСП и закрепить их на практике;

— отработать навыки общения и совместной деятельности студентов с работниками здравоохранения и пациентами, следуя принципам биоэтики и основ законодательств.

2.4. Конечные результаты обучения

Студент должен знать:

-структуру организации ПМСП, ее функции, штатами и объемом медицинских услуг

-содержание приказа МЗ РК «Об утверждении Положения о деятельности организации здравоохранения, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь» от 5 января 2011г. №7

— функции регистратуры ПМСП

— содержание приказа МЗ РК «» Об утверждении Инструкции о деятельности регистратуры, организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь» от 01.01.01г. № 000

Студент должен уметь:

— проводить регистрацию и оформлять необходимую медицинскую документацию пациентов, получающих медицинскую помощь в организациях ПМСП.

— организовывать прием пациентов специалистами строго в порядке согласно времени записи с 8.00 до 20.00 часов по скользящему графику, за исключением случаев, требующих оказания скорой и неотложной медицинской помощи;

— проводить предварительную запись больных на прем к врачу в условиях организации ПМСП и вызова на дом путем записи, самозаписи, при их непосредственном обращении, по телефону и через веб-сайты организации ПМСП;

— заполнять журналы предварительной записи с указанием даты и времени приема специалиста, паспортных данных пациента;

-формировать регистр, прикрепленного населения

-вести и хранить картотеку

— передавать необоснованные вызова скорой медицинской помощи.

-регистрации данных пациентов, обраитвшихся за медицинской помощью в организации ПМСП

-оформление медицинской документации пациентов, получающих медицинскую помощь в организациях ПМСП.

-осуществления предварительной записи пациентов на прем к врачам и оформление приема вызовов на дом

— проведения приема со службы скорой медицинской помощи необоснованных вызовов и их передаче на участки;

— информирования населения о порядке работы поликлиники;

— формирования регистра прикрепленного населения, в том числе электронном формате

— подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей

— обеспечения регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей.

Навыками технологии процесса процедурной медицинской сестры, навыками по оказанию неотложной доврачебной помощи при экстренных состояниях.

2.5. Пререквизиты УПП:основы психологии, основы права, коммуникативные навыки.

2.5. Постреквизиты УПП:профилирующие дисциплины.

2.6. Содержание практики

Учебная практика проводятся в организациях ПСМП, утвержденных в качестве баз практики, с которыми заключены договоры о сотрудничестве. Как правило, это районные и городские поликлиники.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка организаций ПМСП, принимать участие во всех мероприятиях по организационной работе, подчиняться руководителю практики и ответственному работнику организации ПМСП.

Ежедневно студент ведет дневник практики, в котором отражает всю работу, проделанную им в течение рабочего дня. Руководитель практики осуществляет контроль за прохождением практики, оформлением записи в дневниках студентов, проверяет и подписывает их.

2.7.1.Виды работ и объем деятельности студента

Виды деятельности студента

Знакомство с организацией ПМСП. Знакомство с регистратурой организации ПМСП.

Изучение нормативно-правовых документов.

Организация ПМСП, регистратура организации.

Работа в регистратуре.

-регистрация и оформление необходимой документации пациентов.

-организация приема пациентов специалистами согласно времени записи.

-предварительная запись больных на прием к врачу и вызова на дом.

-Ведение журнала предварительной записи

-прием и передача необоснованных вызовов скорой помощи на участке

-формирование регистра прикрепленного населения, в том числе в электронном формате.

-обеспечение подбора и доставки амбулаторных карт в кабинет врачей.

-Правильное ведение и хранение картотеки.

-профессиональное общение и взаимодействие с работниками здравоохранения и пациентами.

2.7.2. Распорядок дня учебной практики в качестве помощника медицинского регистратора.

Знакомство с организацией ПМСП.

Знакомство с регистратурой организации ПМСП.

Изучение нормативно-правовых документов-1-й день

Работа в регистратуре-2-10-й день

2.7.3. Порядок подготовки и срок защиты отчетов по практике

Отчетным документом студента по учебной практике в качестве помощника медицинского регистратора является дневник, правильно заполненный, отражающий все виды работ, содержащий характеристику, подписанную руководителем практики и главной медицинской сестрой организации ПМСП. Подписи обязательно заверяют печатью лечебно-профилактического учреждения. Студент обязан ежедневно вносить в дневник все сведения о проведенной работе. В последний день практики студент сдает дневник на проверку руководителю практики от кафедры. Без дневника студент не допускается к защите отчета по практике и экзамену, следовательно, практика не засчитывается.

Дневник состоит из:

Титульный лист Индивидуальный план работы студента на всю практику (виды работы, даты, кол-во часов) Содержание выполняемой работы за каждый день практики, подпись преподавателя за каждый день Отчет и количественный учет выполненных практических навыков и умений Характеристика с оценкой за всю практику в целем, заверенная печатью организации ПМСП.

Перечень практических навыков студентов при прохождении учебной практики в качестве помощника медицинского регистратора:

1. Умение регистрировать данные пациентов, обратившихся за медицинской помощью в организацию ПМСП.

2. Умение оформлять медицинскую документацию пациентов, получающих медицинскую помощь в организации ПМСП.

3.Осуществление предварительной записи пациентов, на прем к врачам и оформление приема вызовов врачей на дом.

4. Умение вести прем со службы скорой медицинской помощи необоснованных вызовов в часы работы организации ПМСП и повести передачу необоснованных вызовов скорой медицинской помощи на участки.

5. Умение информировать население о порядке работы организации ПМСП, времени и месте приема населения главным врачом, его заместителями, врачами все всех специальностей, объеме диагностических исследований.

6. Умение формировать регистр прикрепленного населения, в том числе в электронном формате.

7. Проведение подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.

8. Умение правильного ведения и хранения картотеки.

9. Умение обеспечить регулирование интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей.

10. Умение компетентно участвовать в работе совместно с работниками здравоохранения, устанавливать психологических контакт с пациентами.

2.8. Критерии и правила оценки знаний, умений и навыков студента поучебной практики в качестве помощника медицинского регистратора.

Навыки и умения, критерии оценки

Умение регистрировать данные пациентов, обратившихся за медицинской помощью в организацию ПМСП.

Умение оформлять медицинскую документацию пациентов, получающих медицинскую помощь в организации ПМСП.

Осуществление предварительной записи пациентов, на прем к врачам и оформление приема вызовов врачей на дом.

Знает перечень все документации регистратуры

Знает правила заполнения предварительной записи на прием к врачу, выдачи талонов.

При проведении записи вежлив, корректен, точно выясняет адрес проживания, основные жалобы и мотивы обращения.

Умение вести приема со службы скорой медицинской помощи необоснованных вызовов в часы работы организации ПМСП и повести передачу необоснованных вызовов скорой медицинской помощи на участки.

Знает правила приема со службы скорой медицинской помощи необоснованных вызовов в часы работы организации помощи ПМСП.

проведения приема со службы скорой медицинской помощи необоснованных вызовов и их передаче на участки;

Умение информировать население о порядке работы организации ПМСП, времени и месте приема населения главным врачом, его заместителями, врачами все всех специальностей, объеме диагностических исследований.

Умение формировать регистр прикрепленного населения, в том числе в электронном формате.

Умение компетентно участвовать в работе совместно с работниками здравоохранения, устанавливать психологических контакт с пациентами.

Текущий контроль руководителя практики:

Контроль за посещаемостью и практической деятельностью студентов на рабочих местах в отделениях.

Контроль за освоение практических навыков студентами.

Проверка дневников студентов.

Итоговый контроль – прием экзамена в конце практики проводится комиссионно. Экзамен состоит из проверки выполнения мануальных умений и практических навыков, ведения отчетной документации студента по УПП.

Задания для самостоятельной работы студентов

Вся профессиональная практика – это самостоятельная индивидуальная работа студента в качестве помощника процедурной медицинской сестры в базовых клиниках, в процессе которой необходимо освоить перечень практических навыков, предусмотренных программой УПП и УИРС.

Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

Источник

Отчёт по практике на тему «Автоматизация деятельности медрегистратора-кассира медсанчасти»

1. АНАЛИЗ ПРЕДМЕТНОЙ ОБЛАСТИ

1.1 Характеристика объекта исследования

1.2 Характеристика предметной области

1.3 Постановка задачи