основной метод диагностики опухоли головного мозга тест ответ на тест
Тестовые задания по Онкологии ЦНС. Тест №9 ЦНС. Тема Опухоли цнс для диагностики опухоли головного мозга применяется следующие методы
Тема 9. Опухоли ЦНС
1. Для диагностики опухоли головного мозга применяется следующие методы:
Г. компьютерная томография
Д. все вместо взятое +
2. Клиника опухоли головного мозга характеризуется за исключением:
А. головной болью приступообразного характера
Б. рвота на высоте приступа головных болей
Г. шаткость в ходьбе (атаксия)
Д. положительный симптом Щеткина-Блюмбера +
3. В детском возрасте из солидных злокачественных опухолей чаще всего встречаются:
А. саркома мягких тканей
Г. опухоли центральной нервной системы+
Д. опухоли костей
4. Наименее зрелая нейрогенная опухоль у детей:
Д. все вместо взятое
5. Укажите признаки, характеризирующие перерождение опухоли мозга в злокачественную:
А. инфильтративный рост
В. нейротоксическое действие
Д. правильные ответы А и Б+
6. Что такое популяционный скрининг – тест и когда он применяется?
А. как метод ранней диагностики+
Б. во время лечения больных
В. в послеоперационном периоде
Г. для определения иммунореактивности организма
7. К местно-региональному методу лечения злокачественных новообразований относится:
Д. Симптоматическое
8. При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение:
В. Применение антибластических методов
Д. Всех перечисленных+
9. Что обозначают символы TNM по международной классификации опухоли.
А. Характеристика степени ожирения
Б. Характеристика типов нервной системы
В. Характеристика особенностей органами больных
Г. Характеристика размеров опухоли, метастазов отдаленных органов +
Д. Характеристика состояния функции жизненно-важных органов
10. Опорный симптом, выявляемый во всех фазах развития злокачественной опухоли:
А. Факт наличие опухолевого образования+
Б. Нарушения функции органа
В. Патологические выделения
Д. Болевые ощущение
11. Информировать родственников больного о результатах выполнен-
ной операции должен:
А. Только оперировавший хирург+
В. Палатная медсестра
Г. Любой медработник, присутствующий операции
Д. Заведующий отделением
12. Степень морфологической дифференцировки злокачественной опухоли может быть
д) все ответы верны+
13.Высокой степени морфологической дифференцировки злокачественной опухоли соответствует символ
а) редко приближаются по строению к нормальным венам и артериям
б) могут быть предствлены в виде каналов, выстланных эндотелием
в) на уровне капилляров могут быть выстланы самими опухолвыми клетками
г) все ответы верны+
д) правильные ответы а) и в)
15.Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет
а) выработать план лечения+
б) определить прогноз
г) провести обмен медицинской информации
д) все ответы верны
16.Патологическая классификация (постхирургическая, патогистологическая классификация), обозначаемая pTNM (pT, pN, pM), применима при условии
а) резекции органа, пораженного первичной опухолью и морфологическим его исследованием
б) адекватного удаления регионарных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием
в) морфологического подтверждения наличия или отсутствия метастазов в отдаленных органах
г) все ответы верны
д) верны ответы а) и б) +
17. Клеточный атипизм злокачественных опухолей определяется
б) несоответствием между размерами ядра и тела клетки
в) наличием в протоплазме белковых зерен, капель гликогена
г) наличием в протоплазме зерен хроматина
д) всех перечисленных +
18. Действию ионизирующего излучения и противоопухолевым химиопрепаратам наиболее чувствительный
а) плоскоклеточный рак с ороговением
в) зрелая аденокарцинома
г) умеренно дифференцированная аденокарцинома
д) низко- и недифференцированный рак+
19.Какая зона опухоли наиболее чувствительна к действию ионизирующего излучения:
д) верно а) и б)
20.Метастазирование злокачественных опухолей происходит
Медицинские интернет-конференции
Языки
Современные методы диагностики опухолей головного мозга.
Современные методы диагностики опухолей головного мозга
Научный руководитель: к.м.н., ассистент О.А. Кондратьева
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии имени профессора Н. Е. Штерна
В настоящее время проблема опухолей головного мозга остается актуальной. Опухоли головного мозга составляют 2% от общего числа всех опухолей. Для достижения положительного эффекта в лечении опухолей головного мозга важную роль играет своевременная диагностика.
Методы диагностики опухолей головного мозга могут быть следующими:
2) Такой метод как МР-спектроскопия позволяет получить информацию о химическом составе исследуемой ткани с определением пиков метаболитов и макромолекул. МР-спектроскопия может применяться и для дифференциальной диагностики различных гистологических типов глиальных опухолей.
3) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) обладает дополнительными диагностическими возможностями. Наиболее часто исследуют потребление энергии клетками по метаболизму глюкозы, используя ее меченый аналог – 18 F-фтордезоксиглюкозу (18 F-ФДГ) – для распознавания степени злокачественности опухоли головного мозга. Также может применяться и другой радиофармпрепарат 11С-метионин, который характеризуется повышенным накоплением в опухолях головного мозга по сравнению с нормальной тканью мозга. 11С-метионин обладает более широким диагностическим спектром, чем 18 F-ФДГ, что делает приоритетным его использование в ПЭТ-диагностике опухолей головного мозга. Вследствие избирательного накопления 11 С-метионина патологической тканью могут дополнительно выявляться и мелкие опухолевые узлы.
Внедрение в клиническую практику высоинформативных и малоинвазивных методов лучевой диагностики, позволяющих на ранних стадиях выявлять опухоли ЦНС, является актуальной проблемой современного здравооохранения.
Тест с ответами по теме «Опухоли головного и спинного мозга у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»
Среди всех опухолей центральной нервной системы опухоли спинного мозга составляют 5%.
В тесте освещены принципы классификации новообразований центральной нервной системы. Приведены современные методы диагностики, включая ИГХ. Рассмотрены принципы хирургического лечения, показания к лучевой терапии и химиотерапии новообразований центральной нервной системы. Даны основные принципы высокодозной химиотерапии, а также показания к трансплантации костного мозга.
1. I степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
1) наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы);
2) наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы);
3) наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер);
4) отсутствием критериев злокачественности.+
2. II степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
1) наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы);
2) наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы);
3) наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер);+
4) отсутствием критериев злокачественности.
3. III степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
1) наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы);
2) наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы);+
3) наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер);
4) отсутствием критериев злокачественности.
4. IV степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
1) наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы);+
2) наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы);
3) наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер);
4) отсутствием критериев злокачественности.
5. Диагностические уровни онкомаркеров в крови и ликворе составляют
1) АФП ≥250нг/мл;
2) АФП ≥25нг/мл;+
3) ХГЧ ≥50 МЕ/л;+
4) ХГЧ ≥500 МЕ/л.
6. Заболеваемость опухолями центральной нервной системы составляет
1) 1 на 100 тыс. детского населения;
2) 10 на 100 тыс. детского населения;
3) 4 на 100 тыс. детского населения;+
4) 40 на 100 тыс. детского населения.
7. Исследование люмбального ликвора в послеоперационном периоде выполняется на
1) 1-е сутки;
2) 10-14 сутки;+
3) 20- сутки;
4) 5-е сутки.
8. К ведущим симптомам в клинике опухолей головного мозга относятся
1) боли в спине;
2) вечерние головные боли;
3) отек диска зрительного нерва;+
4) утренние головные боли.+
9. К ведущим симптомам в клинике опухолей спинного мозга относятся
1) боли в спине;+
2) вечерние головные боли;
3) резистентность при сгибании туловища;+
4) утренние головные боли.
10. К гистологическим вариантам медуллобластомы с высоким риском метастазирования относится(-ятся)
1) анапластическая/крупноклеточная;+
2) классическая;
3) медуллобластома с повышенной нодулярностью;
4) папиллярная.
11. К группе очень хорошего прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
1) с активацией SHH;
2) с активацией WNT;+
3) с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q;
4) с экспрессией гена Photoreceptor/GALAergic.
12. К группе плохого прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
1) с активацией SHH;
2) с активацией WNT;
3) с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q;
4) с экспрессией гена Photoreceptor/GALAergic.+
13. К группе промежуточного прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
1) с активацией SHH;
2) с активацией WNT;
3) с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q;+
4) с экспрессией гена Photoreceptor/GALAergic.
14. К группе хорошего прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
1) с активацией SHH;+
2) с активацией WNT;
3) с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q;
4) с экспрессией гена Photoreceptor/GALAergic.
15. К инфратенториальным опухолям относятся:
16. К наиболее частым осложнениям при проведении лучевой терапии у больных опухолями центральной нервной системы относятся
1) артралгия и миалгия;
2) неврологическая токсичность;+
3) эпидермит;+
4) эпителиит.+
17. К опухоли центральной нервной системы 4 степени злокачественности по классификации ВОЗ относится
1) анапластическая эпендимома;
2) диффузная злокачественная глиома;+
3) миксопапиллярная эпендимома;
4) пилоцитарная астроцитома.
18. К прогностически благоприятным гистологическим вариантам медуллобластомы относится(-ятся)
1) десмопластическая/нодулярная;+
2) классическая;
3) медуллобластома с повышенной нодулярностью;
4) папиллярная.
19. К стадии метастазирования М0 по Чангу относят
1) интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли;
2) обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции;
3) опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве;
4) отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов.+
20. К стадии метастазирования М1 по Чангу относят
1) интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли;
2) обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции;+
3) опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве;
4) отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов.
21. К стадии метастазирования М2 по Чангу относят
1) интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли;+
2) обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции;
3) опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве;
4) отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов.
22. К стадии метастазирования М3 по Чангу относят
1) интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли;
2) обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции;
3) опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве;+
4) отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов.
23. К стадии метастазирования М4 по Чангу относят
1) интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли;
2) обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции;
3) опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве;
4) экстраневральные метастазы.+
24. К эпендимоме второй степени злокачественности относят
1) анапластическую эпендимому;
2) миксопапеллярную эпендимому;
3) субэпендимому;
4) эпендимому.+
25. К эпендимоме третьей степени злокачественности относят
1) анапластическую эпендимому;+
2) миксопапеллярную эпендимому;
3) субэпендимому;
4) эпендимому.
26. Какие исследования необходимы перед проведением лучевой терапии?
1) МРТ с в/в контрастированием за 5-7 дней до начала лучевой терапии;+
2) цитологическое исследование люмбального ликвора в первые сутки после операции;
3) цитологическое исследование люмбального ликвора через 10-14 суток после операции.+
27. Клинический объем мишени для интракраниальных метастазов у больных опухолями центральной нервной системы
1) определяется только при помощи планировочной КТ;
2) определяется только при помощи планировочной КТ, включая МР-визуализацию;+
3) страховочный отступ равен 0,5 см;+
4) страховочный отступ равен 1 см.
28. Когда выполняется МРТ головного мозга с контрастом?
1) каждые 2-2.5 месяца в процессе химиотерапии;+
2) каждый месяц в процессе химиотерапии;
3) перед началом химиотерапии.+
29. Когда пациентам с опухолями головного и спинного мозга выполняется МРТ головного мозга с контрастом?
1) в процессе лучевой терапии;
2) перед лучевой терапией;+
3) после лучевой терапии.+
30. Краниоспинальное облучение у пациентов старше 3-х лет выполняется при
1) злокачественной глиоме;
2) злокачественной глиоме при наличии метастазов в ГМ и СМ;
3) эмбриональных опухолях;+
4) эпиндимоме.
31. Локальное облучение опухолей спинного мозга проводится в дозе не более
1) 35 Гр;
2) 40 Гр;
3) 50 Гр;+
4) 60 Гр.
32. Люмбальная пункция с забором ликвора для цитологического исследования рекомендована к выполнению пациентам с
1) ГКО;+
2) медуллобластомой;
3) эмбриональными опухолями;+
4) эпиндимомой.+
33. МРТ при наличии опухоли спинного мозга необходимо выполнить
1) без внутривенного контрастирования;
2) не более чем за 1 месяц до начала лечения;
3) не более чем за 14 дней до начала лечения;+
4) с внутривенным контрастированием.+
34. Модификация лечения при развитии гематологической токсичности у больных опухолями спинного и головного мозга включает
1) перерыв в лечении при развитии тромбоцитопении;
2) продолжение лечения при развитии тромбоцитопении, кроме жизнеугрожающих состояний;+
3) трансфузию тромбоконцентрата при снижении числа тромбоцитов ниже 25*10^9/л;+
4) трансфузию тромбоконцентрата при снижении числа тромбоцитов ниже 50*10^9/л.
35. Модификация лечения при развитии гематологической токсичности у больных опухолями спинного и головного мозга включает
1) перерыв в лечении при развитии лейкопении;+
2) применение КСФ при снижении лейкоцитов ниже 2*10^9/л;
3) применение КСФ при снижении нейтрофилов ниже 0,5*10^9/л;+
4) продолжение лечения при развитии лейкопении, кроме жизнеугрожающих состояний.
36. Назначение гранулоцитарных КСФ пациентам с опухолями центральной нервной системы рекомендовано
1) вне зависимости от наличия инфекционного процесса;
2) при доказанной инфекции;+
3) при снижении гранулоцитов ниже 1000 клеток;
4) при снижении гранулоцитов ниже 500 клеток.+
37. Наиболее распространенный вариант астроцитомы у детей – это
1) анапластическая;
2) диффузная;
3) пилоцитарная.+
38. Недифференцированные опухоли центральной нервной системы чаще развиваются у
1) девочек;
2) мальчиков;+
3) не зависит от пола.
39. Облучение головного мозга больным опухолями центральной нервной системы (whole-brain) выполняют при
1) астроцитоме;
2) злокачественной глиоме;
3) интракраниальной лимфоме ЦНС;+
4) эпендимоме.
40. Облучение позвоночника должно производиться у больных опухолями спинного мозга с
1) единственно заднего поля;+
2) противоположных боковых полей;
3) увеличенным расстоянием «фокус-кожа» при необходимости;+
4) увеличенным расстоянием не производится.
41. Общими условиями для проведения ЛТ больным опухолями центральной нервной системы являются
1) обработка полости рта водным раствором хлоргексидина;+
2) обработка полости рта спиртовым раствором хлоргексидина;
3) профилактика пневмоцистной инфекции;+
4) профилактика стафилококковой инфекции.
42. Первичные новообразования центральной нервной системы в структуре злокачественных новообразований в педиатрии занимают
1) второе место;+
2) первое место;
3) третье место;
4) четвертое место.
43. Первичные новообразования центральной нервной системы в структуре злокачественных новообразований в педиатрии составляют
1) 12-15%;
2) 16-20%;+
3) 25-30%;
4) 5-10%.
44. Первый пик заболеваемости опухолями центральной нервной системы приходится на
1) второе десятилетие;
2) первое десятилетие;+
3) первые 5 лет жизни;
4) первый год жизни.
45. Показатель заболеваемости опухолями центральной нервной системы
1) выше у девочек;
2) выше у мальчиков;+
3) не различается среди мальчиков и девочек.
46. После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы к критерию S1 относятся случаи
1) наличия остаточной опухоли более 1.5 см;
2) наличия остаточной опухоли менее 1.5 см;
3) полного удаления опухоли;+
4) при большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия).
47. После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы к критерию S2 относятся случаи
1) наличия остаточной опухоли более 1.5 см;
2) наличия остаточной опухоли менее 1.5 см;+
3) полного удаления опухоли;
4) при большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия).
48. После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы к критерию S3 относятся случаи
1) наличия остаточной опухоли более 1.5 см;+
2) наличия остаточной опухоли менее 1.5 см;
3) полного удаления опухоли;
4) при большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия).
49. После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы критерий S4 ставят при
1) большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия);+
2) наличии остаточной опухоли более 1.5 см;
3) наличии остаточной опухоли менее 1.5 см;
4) полном удалении опухоли.
50. Препараты, используемые для интравентрикулярного введения больным опухолями центральной нервной системы, включают
1) метотрексат;+
2) тиотепа;+
3) цисплатин;
4) цитарабин.+
51. Препараты, используемые для интратекального введения больным опухолями центральной нервной системы, включают
1) метотрексат;+
2) тиотепа;+
3) цисплатин;
4) цитарабин.+
52. При диагностике герминативно-клеточных опухолей рекомендуется определять уровень маркеров:
1) АФП;+
2) Б-ХГЧ;+
3) НСЕ;
4) РЭА.
53. При лечении пациентов с медуллобластомой стандартной и высокой групп риска назначается
1) винкристин 1,5 мг/м2 в 1,7,14 дни;+
2) доксорубицин 50 мг/м2 в 1 день;
3) ломустин 75 мг/м2 в 1 день;+
4) цисплатин 70 мг/м2 в 1 день.+
54. При лечении пациентов с эпендимомой рекомендовано
1) выполнить ЛТ всего головного мозга;
2) выполнять локальную ЛТ после удаления опухоли;+
3) с модификацией винкристином;+
4) с модификацией цисплатином.
55. При облучении всего головного мозга СОД не должна превышать
1) 35 Гр;
2) 40 Гр;+
3) 50 Гр;
4) 60 Гр.
56. При проведении ЛТ после удаления эпендимомы рекомендовано параллельное использование
1) в ежедневном режиме;
2) в еженедельном режиме;+
3) винкристина 1,5 мг/кг;+
4) цисплатина 20 мг/кг.
57. Профилактика отека мозга у больных опухолями центральной нервной системы включает
1) ацетозоламид до 1 года 100 мг;
2) ацетозоламид до 1 года 50 мг;+
3) ацетозоламид до 5 лет 125 мг;+
4) ацетозоламид до 5 лет 200 мг.
58. Профилактика отека мозга у больных опухолями центральной нервной системы включает
1) дексаметазон 0,075 мг/кг/сут перорально;+
2) дексаметазон 0,15 мг/кг/сут в/м;+
3) дексаметазон 8 мг * 2р/сут перорально;
4) дексаметазон 8 мг *2 р/сут в/м.
59. Разовая доза ГКСФ для больных опухолями центральной нервной системы составляет
1) 1-2 мг/кг;
2) 2-3 мг/кг;
3) 3-5 мг/кг;+
4) 5-10 мг/кг.
60. Резервуар Оммайа устанавливается при лечении опухолей центральной нервной системы
1) в качестве послеоперационного дренажа;
2) для интравентрикулярного введения химиопрепаратов;+
3) для разрешения гидроцефалии.
61. Рекомендованная схема ПХТ для пациентов с астроцитомами низкой степени злокачественности включает
1) винкристин 1,5 мг/м2 в/в в 1 день;+
2) карбоплатин 200 мг/м2 в/в в 1-3 дни;
3) карбоплатин 550 мг/м2 в/в в 1 день;+
4) этопозид 100 мг/м2 в/в в 1-3 дни.
62. Рекомендованная схема ПХТ для пациентов с эпендимомами и анапластическими эпендимомами при наличии остаточной опухоли включает
1) винкристин 1,5 мг/м2 в 1 день;+
2) карбоплатин 200 мг/м2 в/в в 1-3 дни;+
3) ломустин 75 мг/м2 в 1 день;
4) циклофосфамид 800 мг/м2 в 1-3 дни;+
5) этопозид 100 мг/м2 в/в в 1-3 дни.+
63. Рекомендованный режим проведения химиотерапии 2 линии больных опухолями центральной нервной системы включает
1) 5 курсов;+
2) 8 курсов;
3) с интервалом в 21-28 дней;+
4) с интервалом в 28 дней.
64. Самая частая злокачественная опухоль центральной нервной системы у детей – это
1) ганглионейробластома;
2) медуллобластома;+
3) нейробластома;
4) пинеобластома.
65. Симптом повышенного внутричерепного давления преобладает при локализации опухоли центральной нервной системы в
1) задней черепной ямке;+
2) левом полушарии головного мозга;
3) мозжечке;
4) правом полушарии головного мозга.
66. Среди всех опухолей центральной нервной системы опухоли головного мозга составляют
67. Среди всех опухолей центральной нервной системы опухоли спинного мозга составляют
68. Стандартный режим ЛТ при лечении пациентов со злокачественными глиомами включает
1) 2-3 недели;
2) 5-6 недель;+
3) СОД 30-40Гр;
4) СОД 55-60Гр.+
69. Судороги, выпадение полей зрения, нейропатия или дисфункция кортико-спинального тракта характерны для опухолей центральной нервной системы, расположенных в
1) задней черепной ямке;
2) левом полушарии головного мозга;
3) мозжечке;+
4) правом полушарии головного мозга.
70. Циклофосфамид в 1 линии химиотерапии вводится при лечении опухолей головного и спинного мозга у детей
1) в 1 день цикла;+
2) в дозе 1200 мг/м2;
3) в дозе 600 мг/м2;+
4) на 15 день цикла;
5) на 8 день цикла.
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).