опухоль в правом полушарии мозга симптомы
Сколько живут с опухолью головного мозга
У детей, молодых людей, зрелых и пожилых, независимо от их образа жизни, онкологи выявляют рак головного мозга. Сколько живут с этим заболеванием. Прогноз зависит от гистологического типа опухоли и стадии патологического процесса.
Онкологи Юсуповской больницы диагностируют опухоли головного мозга с помощью современных методов нейровизуализации. Ранняя диагностика позволяет существенно продлить срок жизни пациента. Лечение больных раком головного мозга проводят с помощью инновационных оперативных вмешательств, щадящих методик лучевой терапии, новейших химиотерапевтических препаратов, зарегистрированных в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В рамках научных исследований лекарственных средств, которые проводятся на базе клиники онкологии, пациенты имеют возможность лечиться новыми химиотерапевтическими препаратами, безопасность которых доказана предыдущими исследованиями.
Причины
Прогноз при анапластической астроцитоме головного мозга давать сложно. Выживаемость пациентов не превышает четырёх лет и не увеличивается даже после проведения операции. При стандартном лечении наиболее частой формой опухоли мозга – глиобластомы –выживаемость составляет 4%. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трёхлетнюю выживаемость больных этой формой рака до 21%.
Опухоль головного мозга является одним из самых серьезных диагнозов в современной медицине. Данная форма рака одинаково может поразить важный орган, как мужчин, так и женщин, вне зависимости от возраста, поэтому при малейших подозрениях и симптомах, которые могут указывать на это заболевание, следует обращаться к специалистам. Эксперты рекомендую обращать внимание на частые головные боли, проблемы со зрением и координацией, неоднократные потери сознания, изменения в поведении.
Нейрохирурги утверждают, что опухоль головного мозга отражается на психике, душевном состоянии и индивидуальности человека. Доброкачественные новообразования длительное время протекают бессимптомно. Злокачественная опухоль может стремительно развиваться, проявляться агрессивно и быстро привести к летальному исходу.
Причин опухоли головного мозга много:
Учёные доказали связь черепно-мозговых травм с возможностью отдалённого формирования оболочечно-сосудистых опухолей. Частота новообразований головного мозга находится в прямой зависимости от возраста пациента. До семи лет опухоли головного мозга встречаются значительно чаще, чем в период от 7 и до 14 летнего возраста. После 14 лет частота новообразований мозга снова возрастает. Максимум случаев заболевания приходится на пятидесятилетний возраст. Затем риск образования опухолей мозга уменьшается.
Учёные установили взаимосвязь гистологического типа новообразования и возраста пациента:
Внутримозговые новообразования, а также их злокачественные формы в 2-2,3 раза чаще диагностируются у мужчин. Доброкачественные опухоли более характерны для женщин.
Первые симптомы
Большинство новообразований головного мозга длительное время протекает бессимптомно или имеющиеся признаки не позволяют заподозрить наличие объёмного образования в черепной коробке. Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться за специализированной медицинской помощью при наличии следующих симптомов:
Родственникам следует организовать консультацию нейрохирурга при наличии у пациента странных изменений в привычном поведении, необоснованной агрессии. С походом к специалисту в случае проявления подобных симптомов лучше не затягивать. Если опухоль головного мозга диагностирована на ранней стадии развития, когда симптомы невыраженные, пациенты живут намного дольше. Когда выявлен рак головного мозга 4 степени, прогноз для жизни неутешительный.
Локализация новообразований зачастую обусловливается их биологической природой. В больших полушариях мозга нейрохирурги чаще находят злокачественные глиомы, а в стволе мозга и мозжечке – доброкачественные новообразования.
Классифицируют опухоли головного мозга по степени зрелости их клеток и гистологическому признаку:
Опухоли головного подразделяют на различные группы по гистогенезу (развитию тканей):
В 1% случаев опухолей головного мозга определяются системные новообразования – множественный менингиоматоз, множественный нейрофиброматоз и множественный ангиоретикуломатоз. Метастазы в головной мозг (прогноз неблагоприятный) находят у 5% пациентов, а новообразования, которые врастают в полость черепа (саркомы, гломусные опухоли) – в 1,8% случаев. На данный момент по гистологическим и гистохимическим признакам выделяют порядка 90 различных опухолей нервной системы. По локализации опухоли головного мозга на супратенториальные новообразования, расположенные в передней и средней черепных ямках и субтенториальные, локализованные в задней черепной ямке.
Прогноз
Продолжительность жизни больного опухолью головного мозга определяет степень доброкачественности новообразования и стадии рака головного мозга. При доброкачественных опухолях очень часто онкологи Юсуповской больницы добиваются полного излечения. Продолжительность жизни или срок от окончания терапии до возобновления продолженного роста, которое потребует оперативного лечения, превышает 5 лет. Если характер опухоли полу доброкачественный, можно говорить о продолжительность жизни или временном интервале до продолженного роста новообразования от 3 и до 5 лет.
В случае относительно злокачественного характера опухоли пациенты живут 2-3 года. При злокачественной опухоли средний период жизни от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения. Глиобластома является не только самой агрессивной, но и одной из самых распространённых опухолей мозга. Онкологи выявляют до 52% первичных новообразований в этом органе. Для борьбы с заболеванием применяют химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое лечение. При этом пациенты редко живут дольше 15-20 месяцев после установки диагноза.
Особенно опасны «возвращающиеся» опухоли, которые возникают вновь по завершении лечения. В этом случае продолжительность жизни редко превышает год. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трехлетнюю выживаемость пациентов с глиобластомой.
Продолжительность жизни зависит и от начала лечения, возможности провести весь возможный комплекс терапевтических процедур. Если лечение начато на ранних стадиях с применением инновационных методик оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии, пятилетняя выживаемость составляет около 80%. В остальных случаях прогноз не превышает 20-30%.
Сколько живут после операции опухоли головного мозга? Оперативные вмешательства существенно улучшают прогноз выживаемости пациентов. Операции наиболее эффективные на начальных стадиях заболевания. При появлении первых симптомов болезни обращайтесь в Юсуповскую больницу.
Когда обращаться к врачу
Выделяются 2 группы симптомов опухоли головного мозга – общемозговые и очаговые. Из общемозговых симптомов у 90% пациентов встречается головная боль. Причиной её возникновения является раздражение опухолью рецепторов мозговых оболочек. По мере роста происходит растяжение стенок желудочков, в дальнейшем – сдавление опухолью ствола мозга и мозговых сосудов. Боль глубинная, распирающая и разрывающая голову пациента. В самом начале заболевания боль приступообразная. По мере прогрессирования новообразования она становится все более длительной, интенсивность нарастает. Боль усиливается ночью и при физической нагрузке – при дефекации, кашле, повороте или кивании головой.
Кроме распространённых головных болей, которые заметны на 3-4 стадиях заболевания и возникают как результат повышения внутричерепного давления, врачи выделяют местные головные боли. Они возникают по причине раздражения мозговой оболочки, внутримозговых и оболочечных сосудов, стенок крупных сосудов головного мозга, появление различных изменений в костях черепа. Местные боли сверлящие, пульсирующие или дёргающие. Местные головные боли при опухоли мозга неврологи выделяют из общего болевого фона механически путём пальпации черепа, лица. Пациентам предлагают напрячься, покашлять или подпрыгнуть. При таких действиях головная боль усиливается.
У 50% пациентов, страдающих опухолью головного мозга, возникает рвота. Она появляется быстро, не связана с приёмом или характером пищи, отрыжкой, тошнотой, болями в области живота. Зачастую рвота сопутствует приступу головной боли, начинаясь на его пике. Иногда рвота возникает утром при повороте головы. Её причина – раздражения рвотного центра при внутричерепной гипертензии. При опухолях продолговатого мозга, IV желудочка, червя мозжечка, полушария мозжечка, рвота является очаговым и ранним симптомом.
В триаду ведущих симптомов опухоли головного мозга входят застойные соски зрительных нервов. Их офтальмологи определяют у 75-81% заболевших опухолью головного мозга. Застойные соски двусторонние, чаще развиваются при субтенториальных опухолях, реже – при супратенториальных.
Головокружение обнаруживается у 50% пациентов с опухолью головного мозга. Оно развивается как по причине застойных явлений в лабиринте, так вследствие поражения вестибулярных стволовых центров, височной или же лобной доли больших полушарий мозга. Головокружение зачастую сопровождается тошнотой. Пациент может потерять равновесие.
У 60-90% пациентов с опухолью головного мозга врачи определяют психические расстройства. Могут иметь место нарушения сознания:
К общемозговым симптомам опухоли мозга относят эпилептические припадки. Они возникают при локализации патологического процесса в задней черепной ямке. Местные симптомы зависят от типа опухоли головного мозга. При опухолях лобной доли неврологи определяют следующие местные признаки заболевания:
Ранним проявлением болезни может быть центральный парез лицевого нерва, хватательный рефлекс на противоположной новообразованию стороне. К более поздним симптомам относится первичная атрофия зрительного нерва на стороне опухоли, застойные явления в другом глазу, экзофтальм на стороне, где обнаружена опухоль, менингеальные признаки, лобная атаксия. Если выявлена опухоль лобной доли головного мозга, прогноз зависит от её гистологического строения и стадии заболевания.
Проявлением опухоли теменной доли головного мозга является нарушение чувствительности (сложных форм и глубокого мышечного чувства), схемы тела, астереогноз. При левосторонней локализации опухоли развивается апраксия (нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных движений), нарушение способности письма, чтения, счёта, явления амнестической афазии (у пациентов возникают трудности называния предметов). Двигательные расстройства бывают при подкорковой локализации опухоли.
Для опухолей височной области мозга характерны следующие признаки:
При левосторонней локализации опухоли у правшей развивается сенсорная афазия (пациент всё слышит, но не может понять содержания слов). Для этой локализации типично раннее появление общемозговых симптомов.
Опухоли мозжечка проявляются головными болями, сопровождающимися рвотой. Важнейшими очаговыми проявлениями являются расстройство координации, мышечная гипотония, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты). При росте опухоли из червя наблюдается двусторонняя симптоматика:
Прогноз в этом случае неблагоприятный. Выделяют четыре стадии рака головного мозга. Если опухоль ограничена, говорят о первой стадии болезни. Дальнейшие стадии устанавливаются в зависимости от площади поражения. Четвёртая стадия означает расширенный рак с метастазами. Прогноз крайне неблагоприятный.
Пациенты часто спрашивают: «Что делать, врачи сказали, что у меня опухоль мозга?» При наличии первых симптомов опухоли головного мозга звоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи проведут обследование с помощью современных методов нейровизуализации, установят диагноз, организуют консультацию нейрохирурга. Комплексное лечение улучшает прогноз при раке головного мозга.
Внутримозговые опухоли полушарий мозга
Внутримозговые опухоли полушарий мозга — это доброкачественные или же злокачественные новообразования, которые локализуются в тканях головного мозга. Опасность представляют не только злокачественные опухоли, которые угрожают организму распространением метастаз, но и доброкачественные, которые вследствие своего роста сдавливают структуры головного мозга и разрастаются до размеров, несовместимых с жизнью человека. Заболеваемость не зависит от пола. Существуют данные, что невриномы слухового нерва и менингиомы встречаются чаще у женщин, у представителей мужского пола чаще наблюдаются глиобластомы, медуллобластомы. У детей как правило диагностируют глиомы или врожденные опухоли.
Локализация опухолей тоже в какой-то мере имеет связь с возрастным фактором — у детей мозговые опухоли чаще располагаются под мозжечковым наметом, а у взрослых — над ним. Возникновение опухолей мозга обычно наблюдается в среднем возрасте. Возраст влияет как на природу опухолей центральной нервной системы, так и на их локализацию.
Причины возникновения опухоли полушарий мозга
Одной из самых распространённых и неоспоримых причин развития внутримозговых опухолей будет радиоактивное облучение. Фактором риска многие ученые считают электромагнитные волны, излучаемые мобильными телефонами.
Провокаторами зарождения и развития опухолей ЦНС могут быть:
Измененная иммунная система способствует возникновению лимфом (образования из клеток иммунной системы — лимфоцитов), которые зарождаются в лимфоузлах, в спинном или головном мозге.
Употребление заменителя сахара аспартама, воздействие винилхлорида (бесцветный газ, который применяется при изготовлении изделий из пластмассы) тоже способствуют возникновению внутримозговых опухолей. Существует полиэтиологическая теория опухолевого роста, которая указывает на важную роль внешних воздействий окружающей среды на ряду с дизонтогенетическими факторами. Но каких-либо научных доказательств зависимости развития данных образований от географических условий или территориальных особенностей на сегодняшний день нет.
Не последнее значение имеет гиперплазия, которая возникает из-за воспалительных процессов, травмы или интоксикации. Влияние оказывают также:
Возможными факторами воздействия на развитие внутримозговых опухолей называют пол пациента, его возраст, гормональные нарушения, наследственность (семейный анамнез).
Классификация опухоли полушарий мозга
Единой классификации внутримозговых опухолей полушарий мозга нет. Это представляет сложности не только при анализе тематической литературы, но и при диагностике данных заболеваний. Можно встретить синонимичную терминологию или наоборот, одним и тем же термином ученые называют совершенно разные процессы или заболевания.
Классификация внутримозговых опухолей, представленная Б.С. Хоминстким в 1967 году:
Нейроэкдермальные опухоли составляют самую обширную группу опухолей ЦНС — примерно половину всех внутримозговых образований.
К этой группе относят:
Менингиомы или опухоли из производных мезенхимы составляют группу опухолей менее распространенных, чем нейроэктодермальные. Зарождаются из эндотелия оболочек мозга (арахноидэндотелиома). Опухоли в большей мере доброкачественные, принимают узлообразную форму, локализуются на базальной поверхности, реже в желудочке головного мозга. Имеют различную структуру. Может быть злокачественной — менингеальная саркома.
Саркома головного мозга локализуется внутри мозговых структур, развивается в виде узла из соединительных тканей головного мозга.
Ангиоретикулема образуется из сосудистой соединительной ткани, опухоль доброкачественная, прогрессирует медленно, не имеет капсуловидной оболочки. Нередко провоцирует возникновение кисты с жидкостью белкового состава желтоватого цвета. Локализуется под коркой большого мозга в мозжечке или полушарии большого мозга, часто врастает в мозговые оболочки.
Опухоли пигментного характера, меланомы и мелонобласты развиваются из пигментных клеток. Часто наблюдаются метастазы меланомы в мозг.
Аденомы гипофиза развиваются из передней области гипофиза. При прогрессировании могут ущемлять зрительные нервы, пещеристые пазухи, часто образуют кисты. Локализуются в турецком седле, способствуя его увеличению.
Метастатические опухоли — злокачественные опухоли. Пускают метастазы в легкие или молочные железы, реже провоцируют злокачественные образования в матке. Дают метастазы в мозг как множественные, так и одиночные. Гистологическое исследование метастазов показывает сходство с первичными раковыми опухолями.
Симптомы опухоли полушарий мозга
Клиническая картина опухолей головного мозга подразделяется на общемозговые и очаговые симптомы. Общемозговые симптомы указывают только на факт наличия опухоли, очаговые же симптомы помогают диагностировать локализацию новообразования. Внутричерепное давление является одним из первых признаков наличия опухоли.
Среди общемозговых симптомов выделяют:
Очаговые симптомы подразделяются на два вида:
Диагностика опухоли полушарий мозга
Диагностика проводится после консультации невропатолога, офтальмолога, эндокринолога. Пациент проходит Эхо-ЭГ, РЭГ, ЭЭГ. При сложности в диагностировании назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. Обязательным пунктом для постановки диагноза и назначения адекватного лечения будет гистологическое исследование образцов ткани, а значит процедура биопсии также считается обязательной.
Лечение опухоли полушарий мозга
Лечение внутримозговых опухолей полушарий мозга может быть медикаментозным и оперативным. Терапевтическим лечением препаратами можно добиться улучшения общего состояния на некоторое время, уменьшить внутричерепное давление.
Хирургическое вмешательство считается единственным возможным радикальным способом удаления опухолей головного мозга. В отдельных случаях, опухоль удаляют частично при невозможности иссечения ее полностью.
Противопоказаниями к проведению операции могут быть сложные локализации внутримозговых образований, возраст пациента, тяжелое общее состояние больного.
В случае неоперабельной опухоли, проводят паллиативные операции по поводу окклюзионной гидроцефалии. Лучевую терапию назначают очень редко.
При тяжелых случаях оперативное вмешательство проводится только при наличии единичного метастаза, его четкой локализации, отсутствия кахексия. Показана лучевая и химиотерапия.
Прогноз опухоли полушарий мозга
Прогноз зависит от многих факторов. В первую очередь, от характера образования (степени его злокачественности), локализации внутримозговой опухоли и возможности проведения оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли прогрессируют медленно (около двух лет) и после операции большинство пациентов восстанавливают трудоспособность достаточно быстро. Метастатические опухоли имеют крайне неблагоприятные прогнозы. Большинство случаев заканчивается летально.
Опухоль головного мозга: симптомы и признаки
Под не совсем правильным с медицинской точки зрения термином «рак головного мозга» принято объединять более 120 видов опухолей. Появление любого из этих новообразований может вызывать весьма разнообразные нарушения самочувствия. В данной статье мы подробно рассматриваем характерные для опухолей головного мозга симптомы, как на ранних, так и на поздних стадиях.
Первые симптомы на ранних стадиях
Нередко вначале заболевания симптоматика стерта или полностью отсутствует. Однако достаточно часто новообразование дает о себе знать практически сразу.
Симптомы при опухолях головного мозга принято разделять на очаговые и общемозговые. Общемозговые проявления возникают из-за повышения внутричерепного давления, очаговые – вследствие давления опухоли на прилегающие ткани, а также смещения структур мозга, отека, нарушения кровообращения.
Логично было бы предположить, что очаговая симптоматика появляется раньше общемозговой. Однако это не всегда так: если новообразование находится в так называемой «немой зоне», то первыми признаками заболевания нередко становятся как раз общемозговые симптомы.
Типичные проявления повышения внутричерепного давления – головные боли, тошнота и рвота, нарушения равновесия, зрения, эпилептические припадки, психические расстройства.
Признаки сдавливания опухолью прилегающих тканей или иные очаговые изменения зависят от локализации очага. В эту группу относятся такие проявления, как нарушения чувствительности и двигательных функций, вегетативной и нейрогуморальной регуляции, речи, слуха, вкуса и др.
При этом часть признаков – головная боль, нарушение равновесия и координации движений, зрительные расстройства, эпиприпадки, рвота – могут быть вызваны как локальным воздействием, так и повышенным давлением в полости черепа.
Важно подчеркнуть, что и те, и другие проявления неспецефичны для онкологии, и могут быть следствием других заболеваний. Наиболее настораживает сочетание очаговой и общемозговой симптоматики – как правило, это сигнализирует именно об опухолевом процессе.
Нельзя однозначно ответить на вопрос, какие симптомы наиболее ярко выражены для опухолей головного мозга того или иного типа на ранних стадиях. Точно так же невозможно выделить какие-либо специфические признаки опухоли головного мозга у взрослого и ребенка или «особые» симптомы у женщин и представителей сильного пола.
Симптомы опухоли головного мозга у женщин и мужчин, детей и взрослых идентичны и зависят не столько от типа новообразования, сколько от его размера и местоположения.
Различные проявления опухолей головного мозга
Так, например, если очаг находится в височной области, первыми признаками болезни могут стать проблемы с речью, слухом, обонянием и вкусом, а если процесс затрагивает мозжечок, у человека нарушается координация движений.
Следует добавить, что одинаковые очаговые симптомы может вызывать как доброкачественная опухоль головного мозга, так и злокачественная. В связи с этим, задача ее устранения стоит и в том, и в другом случае.
Практически все опухоли мозга первоначально сигнализируют о себе утренними головными болями, которые:
Головные боли – один из самых распространенных первых симптомов опухолей головного мозга, как доброкачественных, так и злокачественных, на ранних стадиях.
По словам кандидата медицинских наук, заведующего 2 нейрохирургическим отделением Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Зуева А.А.: «Первое, с чем, обращается пациент к врачу, как правило, это головная боль. Но в большинстве случаев на этой стадии опухоль не находят. Потому что настороженности в отношении новообразований в головном мозге, к сожалению, не возникает ни у пациента, ни у врача, к которому он обратился. В связи с этим, больной попадает к нейроонкологу лишь тогда, когда к головным болям присоединяются другие признаки».
Помимо перечисленных выше, симптомы опухоли головного мозга также проявляются:
Чем «неудачнее» расположена опухоль, тем больше вероятность обнаружить рак головного мозга (симптомы общего характера и очаговые проявления) на ранних стадиях болезни. И тем сложнее лечение, если оно начато с опозданием. Поэтому при первом поводе для беспокойства следует обратиться к врачу.
Разумеется, вышеперечисленные нарушения далеко не всегда свидетельствуют о том, что у человека развивается доброкачественная опухоль или рак головного мозга: симптомы и признаки многих инфекционных процессов, эпилепсии, психических и неврологических заболеваний сходны по проявлениям. Кроме того, у здоровых женщин в период климакса нередко возникают вегетативные кризы, вызывающие головокружения, головные боли, раздражительность и другие характерные изменения самочувствия. Провести дифференциальную диагностику и определить характер проблем – задача врача.
Симптоматика при гормонпродуцирующих аденомах гипофиза
Аденомы гипофиза составляют от 10 до 15% от общего числа новообразований, обнаруживаемых в головном мозге. В 65% случаях их развитие приводит к аномальному увеличению выработки (гиперсекреции) тех или иных гормонов, что сопровождается характерными клиническими проявлениями. Такие опухоли называются гормонпродуцирующими, а их диагностика обычно не вызывает затруднений.
Чаще всего в гипофизе развиваются пролактиномы, т.е. опухоли, вырабатывающие гормон пролактин. Его избыток у женщин в 80-90% случаев приводит к появлению:
Гиперсекреция пролактина у мужчин проявляется:
Реже в данном отделе мозга появляются образования, вырабатывающие гормон соматотропин. Специфическими признаками гормональной дисфункции при соматотропиноме становятся:
В гипофизарной области также могут развиваться:
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.