иммунодепрессивное лечение что такое
Иммунодепрессант: понятие, виды, особенности
Иммуномодулирующие препараты и иммунодепрессанты имеют еще и другое название – иммуносупрессоры. Они используются для замедления работы и размножения клеток иммунной системы. Их нужно принимать тогда, когда нужно остановить иммунные реакции, например, при пересадке органов, аутоиммунных патологиях, костно-мышечной системы и прочих серьезных заболеваниях.
Особенности иммунодепрессантов
Применять иммуносупрессивные средства нужно тогда, когда другие методы лечения испробованы и не достигнуты желаемые результаты, а шансы на положительный исход намного выше рисков от их использования. Из перечня лекарств-иммунодепрессантов практически все имеют иммуносупрессивную активность, оказывают широкое действие. Их применение понижает антибактериальный и противоопухолевый иммунитет, повышает риск появления инфекционных заражений, онкопатологии.
Поскольку заболевания и осложнения состояния здоровья во многих случаях имеют неблагоприятный исход, то противопоказания для лечения иммуносупрессорами несущественны.
Ученые работают над тем, чтобы придать лекарству узкую сферу действия, то есть, чтобы оно действовало на одну конкретную проблему, не затрагивая другие клетки.
С учетом действия препарата на иммунитет человека, их относят к нескольким группам:
Полностью подавляющие иммунную систему;
Для облегчения проявлений аутоиммунных заболеваний;
Противовоспалительное действие – необходимы при нарушении работы мозга.
Есть и другая классификация препаратов:
Также есть несколько поколений этих средств:
Принцип действия
Иммуноспрессоры имеют определенный механизм работы:
«Азатиоприн» и «Метотрексат» препятствуют разделению клеток, приостанавливают образование белковых элементов. Результат происходит медленно и с момента использования будет заметен только через пол года. Эти препараты имеют противоопухолевое действие. Также если принимать его в небольшом количестве, то будет достигнут противовоспалительный результат. Первый препарат содержит меньшее количество токсичных веществ.
«Циклоспорин». Достигается селективное и обратимое воздействие на клеточный иммунный ответ. Повышается продолжительность функционирования аллогенных трансплантатов разных органов.
Глюкокортикоиды. Отличаются сильным иммунодепрессивным эффектом. Останавливают работу макрофагов, лимфоцитов, не позволяя им попадать в кровь. Если принимать в большом количестве, то будет приостановлена работа иммуноглобулина. Отличаются выраженным и быстрым противовоспалительным действием.
Препараты золота, собираясь в зараженных суставных тканях, уменьшают фагоцитарную работу макрофагов, снижают содержание иммуноглобулина в плазме, что приводит к уменьшению его разрушительного воздействия на суставы. Результат будет заметен спустя 6 месяцев.
Даклизумаб. Это очень сильный препарат, от которого достигается более мощный цитостатический эффект.
Клинико-фармакологические принципы
Чтобы достигнуть желаемого результата от применения лекарственных препаратов, нужно учитывать некоторые клинико-фармакологические принципы:
Большие дозы – маленькие дозы;
Маленькое противовоспалительное действие – большое противовоспалительное действие;
Быстрое лечение – продолжительное лечение;
Разное время достижения результата – эффект будет заметен через конкретный промежуток времени (день, неделя, месяц, полгода);
Подавление производства ДНК – подавление разделения РНК.
Особенности применения
При приеме этих лекарственных препаратов нужно учитывать меры предосторожности. Во-первых, их нужно с осторожностью принимать при беременности, грудном вскармливании, проблемах работы почек и печени, инфекционных заражениях, нарушенной функции костного мозга. Их прописывают при следующих заболеваниях и хирургических вмешательствах:
пересадка органов и тканей;
миокард в хронической форме.
Средства с избирательным воздействием не мешают появлению защитных клеток при инфекционных заболеваниях и практически никак не сказываются на противоопухолевом иммунитете.
Разница между иммунодепрессантов и иммуностимуляторов
Иммунитет человека иногда нуждается в коррекции. В таком случае стоит прибегать к помощи особых лекарственных препаратов – иммунодепрессантов и иммуностимуляторов. Стоит понимать разницу между ними:
при продолжительном хроническом заболевании защитная функция организма нарушается и отмечаются аутоиммунные сбои, то есть происходит самоатака клеток. В этом случае необходима коррекция иммуносупрессорами. Их прописывают при разных аллергиях, чрезмерной работе лимфоцитных клеток, после пересадки тканей и органов;
при заражении вредными микроорганизмами запускается производство особых клеток. Если же их количества недостаточно, то человек заболевает. Для повышения выработки защитных клеток стоит использовать иммуностимуляторы. Как правило их нужно принимать при таких серьезных проблемах, как: хронические медленно протекающие заболевания с регулярными рецидивами, которые спровоцированы микробной и вирусной инфекцией.
Как видно, оба этих средства направлены на улучшение иммунитета индивида.
Можно сделать вывод, что эти препараты обладают широким действием и используются при различных заболеваниях и показаны при пересадке тканей и органов. К тому же у них нет побочных реакций, которые могли бы нанести вред здоровью и жизни человека. Вы также можете приобрести препараты для улучшения кровообращения через наш каталог.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Иммунодепрессанты: препараты для улучшения иммунитета
Иммунитет человека считается одной из самых сложных систем в человеческом организме. Чем больше людям становится известно об иммунитете, тем больше появляется вопросов и трудностей. Когда организм человека ослабевает начинают появляться инфекционные заболевания и опухоли.
Именно поэтому многих волнует вопрос, как укрепить свой иммунитет? Неправильная работа иммунной системы также может привести к серьезным проблемам. Чтобы этого не допустить, стоит использовать иммунодепрессанты.
Иммунная система
Крепкий иммунитет – это всегда хорошо. Давая мощный отпор бактериям и грибкам, человек практически никогда не болеет, даже обычная простуда может быть редкостью. Но что же происходит на самом деле?
Чтобы защищать организм от вредоносных бактерий, иммунная система задействует разные механизмы. Особые клетки (лимфоциты) дают сопротивление бактериям, микробам, стараясь их уничтожить. Но в их работе могут случиться сбои, в результате чего они начинают действовать против своих же клеток. Причин такой реакции множество, но основная – генетическая предрасположенность. Среди остальных причин можно выделить:
Продолжительная инфекционная болезнь;
Длительное пребывание на солнце;
Влияние химических элементов;
Регулярное укрепление иммунной системы лекарственными препаратами;
Также иммунитет ведет себя очень активно, если в организме появляются инородные тела, например, когда у женщины наступает беременность. Малышу передается часть генов папы, которые для организма матери считаются инородными. Организм видит зарождающийся плод как что-то инородное и старается его уничтожить. Самый яркий признак такого проявления – токсикоз. Но при беременности иммунитет женщины ослабевает, поэтому плоду не грозит серьезной опасности.
Но есть непредусмотренные ситуации – пересадка органов путем хирургического вмешательства. Новые ткани также воспринимаются организмом как инородные, и начинается активное сопротивление. Если не использовать специальные лекарственные препараты, то в результате донорский орган не приживется.
Что представляют собой иммунодепрессанты
Иммунномодулирующие препараты и иммунодепрессанты были созданы для подавления патологической активности иммунной системы, когда начинается борьба с собственными клетками организма или же с тканями другого человека после пересадки органов. В результате, аутоиммунные заболевания и состояние после пересадки тканей и органов – два главных показания, когда стоит использовать эти препараты.
Эти лекарственные средства нельзя использовать для самолечения. Человек без медицинского образования не сможет правильно установить показания для применения, а также не сможет подобрать наиболее подходящее лекарство по составу, установить необходимую дозу и частоту приема. Все это определяется для каждого человека в индивидуальном порядке и справиться с этим сможет только опытный врач.
У иммунодепрессантов имеется огромное количество побочных реакций, поэтому без постоянного наблюдения врача не обойтись.
Самые старые иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты отличаются по влиянию на иммунитет. Лекарства, которые появились самыми первыми, оказывают негативное воздействие на организм. К ним относятся метотрексат, циклофосфамид и др. К тому же у них имеется больше всего побочных реакций, которые вызваны отсутствием избирательного подхода. В результате их приема могут появиться инфекционные заболевания, аллергия, увеличение вероятности появления злокачественных опухолей. Но в некоторых случаях они являются незаменимыми. Используя эти препараты, стоит регулярно проводить обследование, сдавать необходимые анализы – это позволит выявить осложнения на ранних этапах.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания – яркий пример того, когда организм наносит вред сам себе. В первую очередь под негативное воздействие попадают ткани и органы. Это приводит к следующим болезням:
Иногда появляются локальные заболевания, в результате которых страдает конкретный орган:
Иммуносупрессия: диагностика и лечение
Подавление врожденной способности организма отражать болезни и инфекции известно как иммуносупрессия. Это подавление может быть результатом заболевания, которое нацелено на иммунную систему, такого как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или являться следствием фармацевтических агентов, используемых для борьбы с определенными состояниями, такими как рак.
В некоторых случаях иммуносупрессия также может быть вызвана намеренно. Эта индукция может быть необходима для терапевтических вмешательств, таких как трансплантация тканей и органов, чтобы снизить риск отторжения органа.
Каковы причины иммуносупрессии?
Иммуносупрессия может быть вызвана рядом системных заболеваний. Они включают, но не ограничиваются:
В дополнение к системным болезням определенные фармацевтические препараты и терапевтические вмешательства могут также вызвать иммуносупрессию. Они включают, но не ограничиваются:
Каковы признаки и симптомы иммуносупрессии?
В целом пациенты с ослабленным иммунитетом, как правило, очень больны и подвержены инфекции обычными микроорганизмами, которые в противном случае не представляли бы угрозы для здоровых людей. Они называются оппортунистическими инфекциями и часто встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.
Оппортунистические инфекции могут быть вызваны:
Эти микробы легко распространяются через жидкости организма, воздух или загрязненную пищу, воду, животных и предметы. Помимо того, что они физически больны, эти пациенты обычно имеют широкий диапазон нарушений в показателях общего анализа крови, которые используются для указания на инфекционную этиологию.
Инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, как правило, длятся дольше и являются более частыми и трудными для лечения, чем инфекции у людей с нормальной иммунной системой. Эти пациенты могут иметь регулярные инфекции дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также воспаления и инфекции других внутренних органов и систем. Кроме того, у детей, страдающих иммуносупрессией, наблюдаются признаки ненормального развития и роста.
Как диагностируется и лечится иммуносупрессия?
Иммуносупрессию можно легко увидеть по отклонениям в анализе крови, особенно по количеству лейкоцитов и уровням иммуноглобулинов, которые являются белками, в первую очередь участвующими в борьбе с инфекциями.
Функциональность иммунной системы может быть установлена с помощью дальнейших тестов, которые проверяют клеточный и гуморальный иммунитет. Клеточный иммунитет может быть протестирован с помощью фагоцитарной функции и тестов активации Т-клеток.
Цель лечения иммуносупрессии заключается в том, чтобы по возможности выявить этиологию. Тогда важно агрессивно лечить и предотвращать инфекции, в то же время стимулируя иммунную систему фармакологической терапией.
Антимикробные препараты имеют первостепенное значение против инфекционных агентов. Если виновниками являются бактерии, для предотвращения дальнейшей инфекции необходим длительный курс антибиотиков, пока сила иммунной системы пациента все еще находится ниже оптимальной.
Существует несколько методов лечения, которые могут быть использованы при попытке поддержать организм человека с ослабленным иммунитетом. Такой терапией является использование иммуноглобулинов, которые вводятся внутривенно или подкожно.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Иммунодепрессанты (лекарственные препараты, подавляющие активность иммунной системы)
Иммунодепрессанты (иммуносупрессивные препараты) – это особая группа лекарственных средств, которые подавляют иммунитет.
Однако существуют ситуации, когда под влиянием определенных условий защитные иммунные механизмы приобретают извращенные черты и становятся причиной развития нежелательных реакций. К таким реакциям относят аутоиммунные заболевания и реакция отторжения трансплантата.
Аутоиммунные заболевания – это обширная группа воспалительных болезней, связанных с нарушением функции иммунной системы, при котором иммунитет начинает воспринимать собственные органы и ткани (например, щитовидную железу, поджелудочную железу, слюнные, слезные железы, нервную, мышечную, соединительную ткани, капилляры сосудов) как чужеродные объекты и активно атакует их.
Реакция отторжения трансплантата – угрожающая жизни реакция, возникающая у пациента после пересадки ему чужого органа или ткани. При этом иммунитет пациента начинает атаковать пересаженный от донора орган или ткань, принимая его за опасную чужеродную структуру.
Риск развития реакции отторжения трансплантата отсутствует только при аутотрансплантации – когда пациент является донором для самого себя (например, при пересадке кожи из одного участка тела на другой или же при трансплантации заранее отобранного и законсервированного костного мозга или стволовых клеток после тяжелой химиотерапии или лучевой терапии рака) и изотрансплантации – когда донором является однояйцевый близнец, абсолютно идентичный по генетическим и иммунологическим характеристикам пациенту.
Во всех остальных случаях реакция отторжения трансплантата без определенных мер по угнетению иммунитета неминуема.
Для этих целей и используют препараты группы иммунодепрессантов – средства, подавляющие иммунный ответ.
Показания к применению
Препараты иммунодепрессантов применяют при заболеваниях, связанных с извращенно-активным иммунитетом:
Помимо этого, отдельные иммунодепрессанты используют при тяжелом поражении почек – нефротическом синдроме на фоне гломерулонефрита или гломерулосклероза (циклоспорин, глюкокортикостероиды).
Также некоторые препараты иммунодепрессантов (цитостатики, глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина) назначают в комплексной или поддерживающей терапии злокачественных опухолей – рака крови, молочной железы, почек, легких, поджелудочной железы, лимфомах, хорионкарциномах и т.д.
Глюкокортикостероиды дополнительно используют при тяжелых аллергиях – анафилактическом шоке, ангионевротическом отёке (отёке Квинке), бронхиальной астме, атопическом дерматите; при резком падении артериального давления – кардиогенном, травматическом, токсическом шоках; при черепно-мозговой травме, отеках мозга и легких.
Фармакологическое действие
Препараты иммунодепрессантов угнетают иммунитет благодаря подавлению роста и развития иммунных клеток – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, а также уменьшению образования антител.
Иммунодепрессивное и противовоспалительное действие препаратов иммунодепрессантов реализуется также за счет подавления специфических сигнальных молекул, отвечающих за «общение» клеток иммунитета – цитокинов: интерлейкинов (интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-6), фактора некроза опухоли-альфа.
Глюкокортикоиды также имеют выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффекты, повышают артериальное давление (противошоковый эффект), стимулируют обезвреживающую функцию печени (антитоксический эффект).
Иммунодепрессанты группы цитостатиков, глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина выраженно угнетают рост и развитие раковых клеток, оказывая дополнительно противоопухолевое действие.
Классификация иммунодепрессантов
Препараты иммунодепрессантов классифицируют на:
Иммунодепрессивное действие присуще также противомалярийным препаратам – хлорохину, гидроксихлорохину, препаратам золота – ауранофину, ауротиомалату натрия, ауротиоглюкозе.
Основы лечения препаратами иммунодепрессантов
Лечение препаратами иммунодепрессантов обычно очень длительное – составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако чаще всего эти препараты пациенту нужно принимать пожизненно (особенно в случае пересадки органов или тканей).
Препараты глюкокортикостероидов следует использовать рано утром – в промежутке времени между 6 и 7 часами утра. Такой режим помогает препаратам достичь своего максимального эффекта, а также снизить выраженность их побочного действия.
Особенности лечения препаратами иммунодепрессантов
Препараты иммунодепрессантов имеют большое количество побочных эффектов, кроме того, они значительно влияют на действие других лекарственных средств, повышая их токсичность. Поэтому иммунодепрессанты используют только по назначению и под строгим контролем врача.
Препараты иммунодепрессантов, подавляя иммунную защиту организма, делают его гораздо более чувствительным к инфекционным заболеваниям – бактериальным, вирусным, грибковым. Также иммунодепрессанты маскируют симптомы острых инфекционных заболеваний, в том числе простудных, что может привести к развитию более тяжелых состояний, например, пневмонии.
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.