имбицилизм что это такое простыми словами в медицине
Имбецильность
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Имбецильность относится к одной из разновидностей умственной отсталости. Она возникает в период внутриутробного формирования плода или в первые годы жизни ребенка. Этим термином современные врачи называют олигофрению средней степени по своей тяжести. У человека с данным диагнозом наблюдается слаборазвитая речь, примитивное мышление, низкие способности к обучению, преобладание инстинктов над сознательной жизнедеятельностью. Имбецилы внушаемы и склонны к подражанию, могут отличаться асоциальным поведением и отсутствием возможности полноценного самообслуживания и самостоятельного проживания. Лечение имбецильности в Москве заключается в использовании медикаментозной терапии и постоянном уходе.
Что такое имбецильность
Средняя степень проявления слабоумия (средняя выраженность олигофрении) носит название имбецильности. При этом заболевании увеличивается проявление психической симптоматики по сравнению с дебильностью, а в отличие от идиотии у такого человека наблюдается несколько большая эмоциональность. Патология встречается нечасто, согласно статистическим данным она составляет около 20% от всех случаев недоразвития психики. Выявление и лечение имбецильности проводится у 4 человек из 10 000.
Для получения полной информации о возможностях лечения имбецильности в клинике доктора Исаева можно позвонить по телефону. Консультация в этом режиме проводится врачом и является бесплатной.
Причины имбецильности
Причиной проблемы становится нарушение развития мозга у плода или новорожденного. Это бывает при таких отклонениях:
Значительно усугубляется ситуация при отсутствии общения родителей с малышом, недостаточном и нерациональном его питании. Играет роль и особенности социальной среды.
Симптомы имбецильности
Лечение имбецильности зависит от степени выраженности ее проявлений. Болезнь подразделяется три формы тяжести:
Минимальная степень нарушения рассматривается как пограничное состояние между дебилизмом и имбецильностью. Поэтому многие специалисты ее не учитывают при проведении классификации.При умеренной тяжести болезни человек имеет незначительный словарный запас для общения с родителями, мелкая моторика развита слабо, эмоциональность минимальна. Тяжелая форма патологии сопровождается резко сниженными интеллектуальными способностями, неразвитой моторикой, проблемами в простейшем самообслуживании.
Поведение пациента зависит от основных черт его характера. Они могут быть как добродушными и покладистыми, так и агрессивными. Одни больные отличаются заторможенностью и полной апатией, а другие проявляют высокую активность и подвижность.
Для пациентов с таким диагнозом характерно застывшее лицо, лишенной признаков мимики и уреженение частоты моргания. У многих людей с имбецильностью наблюдается грубая структура черепной коробки и физические дефекты развития (гидроцефалия, нарушение прикуса, оттопыренность ушей, прирастание мочек и проч.). Независимо от возраста такой человек навсегда застывает на уровне дошкольника. Семью он завести не может, все общение ограничивается семейным кругом, а иногда и другими больными в группе реабилитации.
Если обратить внимание на передвижение больного, становится заметно нарушение координации и недоразвитость моторики. Они часто сутулятся, скованны и неуклюжи, для них практически невозможными являются мелкие движения кистями. Имбецилы не отличаются чистоплотностью, могут много есть и нередко проявляют сексуальную распущенность. Почти всегда у больного диагностируются различные нарушения по части неврологии (парезы и нарушения чувствительности, эпилептические припадки). Иногда у него определяют признаки аутизма.
Мышление при имбецильности последовательное, но очень примитивное, шаблонное, лишенное способности к обобщению и абстрагированию. Люди с таким отклонением имеют низкие волевые качества, рассеянное внимание, нарушение памяти, узость интересов. Речь они понимают, но сами изъясняются простыми предложениями с запасом слов не более 200-300. При специальном подходе и осуществлении полноценного лечение слабоумия, можно обучить элементарному счету (предметов или денег) и чтению по слогам.
Самые простейшие навыки самообслуживания имбецилы получают при помощи умения подражать действиям рядом находящихся людей, и долгого повторения и обучения. Но при этом самостоятельной инициативы не проявляют и без присмотра сами ничего не делают. Их потребности заключаются в удовлетворении голода и других примитивных инстинктов, направленных на выживание. У многих больных отмечается хороший слух. Незнакомая обстановка может вызывать растерянность и агрессивное поведение, опасное для окружения.
Пациенты способны привязываться к людям, которые за ними ухаживают, в отличие от больных идиотизмом, любят своих родителей и называют по имени. Но при этом могут забывать других знакомых. При похвале пациенты испытывают удовольствие, а замечания воспринимают крайне негативно. Такие особенности вызывают проблемы с социальной адаптацией, а общественный труд в этом случае маловероятен, так как больной может осуществлять исключительно примитивные действия по шаблону. При высокой активности и агрессивности, а также в результате пребывания в неблагоприятной социальной среде, имбецилы могут быть опасными для себя и близкого окружения.
Диагностика
Прежде чем начать лечение имбецильности, необходимо точно установить диагноз, для этого требуется:
На данный момент существует возможность скрининговой диагностики в период внутриутробного развития плода. С целью уточнения иногда требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Эти исследования обладают высокой степенью точности определения нарушения и появления новообразований. Отклонения со стороны сосудов можно увидеть при проведении ангиографии или реоэнцефалографии. Электроэнцефалограмма позволяет опровергнуть или подтвердить функциональные изменения в ЦНС и степень электрической активности мозга, а также наблюдать эти процессы в динамике.
Важно исключить другие психические отклонения, которые могут сопровождаться снижением интеллектуальных способностей пациента, поскольку лечение шизофрении, эпиприпадков и деменции несколько отличается от оказания помощи при имбецильности. При появлении сомнений, лечащий врач может вызвать специалиста для дополнительной консультации. Так, диагностику и лечение деменции, а также запущенных случаев эпилепсии осуществляет врач психиатр.
Лечение имбецильности в Москве
Лечение имбецильности в Москве в клинике доктора Исаева проводится при помощи самых новых международных методик. Современная медицина не может помочь избавиться от болезни полностью, но правильный и комплексный подход позволяет улучшить качество жизни пациента и дать ему необходимые для существования навыки.
Терапия проводится строго под контролем врача, при этом в зависимости от симптомов протекания болезни используются такие группы лекарственных средств:
Если причиной становится специфическое заболевание, то назначается:
По показания проводится дегидратация (магнезия, диуретики), применяются противосудорожные средства. Одновременно в обязательном порядке психоневролог или психотерапевт проводит беседу с родными и близкими больного. Он им дает информацию о протекании заболевания и его особенностях, учит правильному поведению с таким человеком для предупреждения возникновения проблем. При нарушении структуры позвоночника и боли в нем у пациента, страдающего имбецильностью, оказывает помощь вертебролог, улучшением речи занимается логопед. При асоциальном поведении и повышенной агрессивности терапия проводится по типу лечение психических расстройств.
В некоторых случаях, при условии отсутствия агрессивности больного и опасности для окружающих, лечение можно осуществлять на дому, в привычной для него обстановке. Для вызова специалиста из клиники следует набрать номер телефона и получить полную информацию.
Если пациенту требуется коррекция терапии и нужен выбор поддерживающей дозпрепараты, лучше всего поместить его в стационар под постоянное наблюдение специалиста. Таким способом легче подобрать количество активного вещество, требующегося для коррекции поведения и улучшения состояния.
Имбецильность ( Умственная отсталость средней тяжести )
Имбецильность — развившаяся внутриутробно либо в первые годы жизни недостаточность умственного развития. Обозначает олигофрению средней степени тяжести. Наряду с внешними признаками недоразвития интеллекта наблюдается примитивная речь, слаборазвитые способности к обучению (IQ — 25-50), проблемы с памятью, усиление бессознательных инстинктов (сексуальная распущенность, склонность к перееданию). Мышление последовательно, однако довольно примитивно. Малый кругозор, внушаемость и желание подражать могут проявляться асоциальным поведением, особенно в незнакомой обстановке. Обучение элементам самообслуживания возможно, при этом имбецилы не могут проживать самостоятельно. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, оценки интеллектуального и психомоторного развития. Лечение включает в себя симптоматическую терапию (ноотропы, нейролептики, седативные средства и пр.). Требуется медицинский контроль и постоянный уход в сочетании с адекватным воспитанием.
МКБ-10
Общие сведения
Имбецильность — слабоумие (олигофрения) умеренной степени выраженности. Внешне заметное отклонение в психическом развитии обусловлено патологическими процессами во внутриутробном или постнатальном периоде развития ребенка. Психические изменения при имбецильности выражены больше, а обучаемость в меньшей степени, нежели при дебильности. Эмоциональный фон более разнообразен, чем при идиотии. Имбецильность встречается довольно редко. Доля таких пациентов среди больных с недоразвитой психикой составляет около 20%. Патологией страдают 4 человека из 10 000. Высокая внушаемость и желание подражать плохим примерам вызывает необходимость в постоянном присмотре. Попав в неблагоприятные условия, больные теряются и могут вести себя асоциально.
Причины имбецильности
Зачастую заболевание формируется во внутриутробном периоде. Этому способствует наследственная предрасположенность, генные и хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Ангельмана и пр.). Имбецильность может развиться после перенесенного будущей матерью инфекционного заболевания (сифилис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.) или же при резус-конфликте матери и ребенка (иммунологической несовместимости крови).
В раннем возрасте имбецильность могут спровоцировать тяжелые роды с асфиксией и травмированием плода, полученные черепно-мозговые травмы, детские инфекции. Имбецильность развивается и при недостатке общения со взрослыми. Обычно этот фактор в совокупности с недостаточным питанием (недостатком того же йода) наблюдается в неблагополучных семьях. В развитии имбецильности играют роль не только физические отклонения в нервной системе, но и отсутствие интеллектуального развития после рождения (социальный фактор).
Симптомы имбецильности
В зависимости от выраженности умственного недоразвития (степени снижения коэффициента интеллекта) различают имбецильность умеренную (выраженность симптомов минимальна, IQ — 35-50), выраженную (IQ — 25-34) и глубокую (обучаемость практически невозможна, IQ — 20-25).
В зависимости от основных черт характера, больные могут быть добродушными, застенчивыми, агрессивными и злобными. Поведенческая реакция при имбецильности также двояка. Одни больные апатичны и равнодушны. Другие же, напротив, отличаются высокой подвижностью. Выражение лица не отягощено мимической реакцией (застывшее или «кукольное» лицо). Характерно уреженное мигание глаз. У большинства больных довольно грубое строение черепа, зачастую сочетающееся с пороками развития (дефектный прикус, гидро- или микроцефальный череп, ярко выраженное отстояние ушей от черепа).
Имбецильность сопровождается нарушением координации и неразвитой моторикой. Движения таких больных угловаты и скованны, а походка неуклюжа, часто сутулая. Мелкие действия руками, требующие точности, невозможны. Пациенты фокусируются в основном на собственных потребностях, зачастую проявляя прожорливость и сексуальную распущенность. Внешность неряшлива.
Мышление достаточно примитивно, обобщение недоступно. Однако такие пациенты мыслят последовательно. Для имбецильности характерны крайне узкий кругозор, недостаточность внимания и воли, недоразвитие памяти. Самостоятельное мышление отсутствует, больные мыслят усвоенными извне шаблонами. Они хорошо воспринимают речь, однако их собственные способности ограничены простыми предложениями. Словарный запас скуден: всего 200-300 слов. При этом больные могут допускать неточности в описании чего-либо. Хотя обучаемость затруднена, в спокойной знакомой обстановке таких пациентов можно научить элементарному счету, чтению по слогам.
По принципу повторения имбецилы обучаются элементарным правилам самообслуживания и простым трудовым действиям (сматывание ниток, мытье посуды, уборка помещения и т. д.), однако не проявляют собственную инициативу, легко внушаемы.
Имбецильность ограничивается удовлетворением собственных потребностей (сон, питание и др.). Многие пациенты проявляют хороший слух. В незнакомой обстановке они растеряны, зачастую поведение становится асоциальным. Эмоциональный фон более развит, нежели при идиотизме. Имбецилы сильно привязываются к людям, ухаживающим за ними и хорошо к ним относящимся. Пациенты особенно тепло реагируют на похвалу, порицание вызывает у них негативную реакцию. Они испытывают сильную привязанность (любовь) к родителям, называют их по именам, однако зачастую не узнают и пугают знакомых им людей.
Имбецильность вызывает проблемы с адаптацией в социуме. Некоторые пациенты чувствуют угнетающую их ущербность по сравнению с другими людьми. Привлечение к труду также проблематично, имбецилы трудятся лишь по выученным шаблонам, изменение которых вызывает у них растерянность. Активные пациенты с агрессивным характером зачастую совершают опасные для себя и общества поступки. Наблюдается склонность к побегам.
Диагностика имбецильности
Имбецильность может быть установлена на основании уровня IQ. Подтвердить диагноз помогает подробный анамнез (течение беременности, перенесенные заболевания, условия жизни, уточненные сроки первых проявлений патологии). С помощью тестов и специальных шкал (шкала Векслера — менее 55 баллов) психоневролог оценивает уровень умственных способностей. При беседе выясняются привязанности человека, успеваемость в школе, уровень речи и социальной адаптации.
Генетическая имбецильность плода определяется с помощью скринингового обследования. Для выявления причины заболевания могут использоваться инструментальные методы исследования: КТ головного мозга и МРТ головного мозга. Томографическое исследование позволяет получить послойное изображение мозга (при КТ более тонкие слои) и определить характер его повреждения. Сосудистую патологию определяют с помощью ангиографии головного мозга и реоэнцефалографии (безопасный метод исследования электрического сопротивления тканей). ЭЭГ (электроэнцефалограмма) наравне с вышеописанными методами позволяет выявить функциональные нарушения в активности головного мозга, а также вести за ними динамическое наблюдение.
Следует дифференцировать имбецильность от ранней шизофрении, некоторых форм врожденной эпилепсии и приобретенной деменции, также сопровождающихся снижением интеллекта. Для этого лечащий невролог может назначить консультации эпилептолога, нейрохирурга, психиатра.
Лечение имбецильности
Лечения имбецильности сугубо симптоматическое. Исключительно под контролем лечащего врача назначаются нейролептики, психостимуляторы и транквилизаторы. Для улучшения кровообращения и питания мозга используют ноотропные препараты (пирацетам, гидрализат из головного мозга свиней и др.), витаминотерапию. По показаниям проводят дегидратацию (сульфат магния, фуросемид и др.) и назначают противосудорожные препараты.
Обязательно систематическое посещение психоневролога. Врач даст рекомендации по воспитанию пациента и оценит динамику заболевания. При возникших проблемах с позвоночником или наличии дефектов речи назначается консультация узких специалистов (вертебролога, психиатра, дефектолога, логопеда).
Профилактика и прогноз имбецильности
Прогноз имбецильности напрямую связан со степенью слабоумия и своевременностью лечения. Легкая стадия патологии, выявленная на ранних сроках, позволяет минимизировать умственную отсталость, а правильное обучение и адекватный уход повысят адаптационные способности пациента в обществе. Так как такие больные неспособны к самостоятельной жизни, они требуют регулярного медицинского контроля и постоянного ухода. Детей с имбецильностью следует обучать на дому по специальной программе или в спецшколах.
Первичная профилактика заболевания заключается в охране плода и беременной женщины, ведение беременности с проведением раннего генетического (скринингового) исследования. Вторичная профилактика включает в себя раннее выявление патологии для своевременной коррекции психического развития и организации адаптационных и реабилитационных мероприятий.
Имбицилизм что это такое простыми словами в медицине
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊
Статья:
Дебильность – наиболее легкая по степени и наиболее распространенная форма олигофрении, с которой чаще всего приходится сталкиваться при отборе детей во вспомогательные школы. Дети с олигофренией в степени дебильности составляют основной контингент учащихся вспомогательной школы и количественно – подавляющее большинство ее учащихся. В диагностическом отношении эта форма иногда представляет определенные трудности, так как интеллектуальный дефект здесь выражен негрубо. Имеются элементы способности к обобщению. В дошкольном возрасте присутствует примитивный замысел в игре, возможность ее простейшей организации; в школьном – определенная оценка конкретной ситуации, ориентация в простых практических вопросах. Имеются фразовая речь, часто неплохая механическая память. Все это способствует приобретению определенного запаса сведений, овладению навыками чтения, письма, счета, усвоению знаний, предусмотренных программой вспомогательной школы.
При отсутствии осложняющих факторов обнаруживаются достаточные старательность и работоспособность. Относительная сохранность эмоций, их более выраженная дифференцированность облегчают выработку самоконтроля.
И тем не менее дебильности присущи все компоненты олигофренического недоразвития интеллекта.
Мышление имеет наглядно-образный характер. Подлинное образование понятий оказывается недоступным. Очень слаба способность к отвлечению и обобщению. Плохо понимается смысл прочитанного. Правильно воспринимая предметы и их изображения, дети, страдающие дебильностью, затрудняются в их сравнении, установлении существующих между ними внутренних связей. Это наглядно проявляется в эксперименте с сюжетными картинками, серией последовательных изображений, в операциях на классификацию. При обучении счету дети с трудом усваивают понятие количественного содержания числа, смысл условных арифметических знаков. Без предварительного разъяснения часто не понимают условие несложной задачи. При ее решении «застревают» на предшествующем способе действия. С трудом усваивают правила правописания.
Фразы примитивны, речь часто страдает аграмматизмами, косноязычием. Словесные определения, не связанные с конкретной ситуацией, воспринимаются медленно.
С интеллектуальным недоразвитием тесно связана незрелость личности. Отчетливо выступают несамостоятельность суждений и взглядов, отсутствие любознательности в игровой, познавательной и трудовой деятельности, слабость инициативы. При общей достаточной сохранности эмоциональной сферы нет сложных оттенков переживаний.
Отмечается недостаточность тонких дифференцированных движений, выразительности мимики.
Довольно часты разрозненные неврологические знаки, дисплазии телосложения, нередки цереброэндокринные расстройства.
При правильном воспитании и обучении, своевременном привитии трудовых навыков, отсутствии нервно-психических расстройств, осложняющих интеллектуальный дефект, социальный прогноз этой формы олигофрении благоприятен. При выполнении работы, не требующей инициативы, самостоятельности и быстрой переключаемости, обнаруживается достаточная продуктивность. Наличие практической ориентировки, заинтересованности в своем жизнеустройстве способствует приобретению трудовых навыков и посильной социальной адаптации.
Имбецильность – более тяжелая степень слабоумия, чем дебильность. Специфика и выраженность олигофренического слабоумия выступают при имбецильности с большей отчетливостью. Это прежде всего проявляется в полной неспособности к отвлечению от конкретной ситуации, образованию даже элементарных понятий. Суждения крайне бедны и большей частью без переработки заимствованы от окружающих. Логические процессы находятся на очень низком уровне. Дети не в состоянии уловить основную идею прочитанного им рассказа, его содержание воспроизводят только по наводящим вопросам.
Недостаточность зрительного и слухового анализа и синтеза отчетливо проявляется в затруднениях при запоминании букв, сходных по написанию или звучанию, при слиянии звуков в слоги и слогов в слова. Чтение часто носит механический характер, понимание смысла прочитанного отсутствует. Возможно обучение порядковому счету в пределах первого десятка, механическое заучивание таблицы умножения. Отвлеченный счет, понятие о числе недоступны.
Запас слов мал, иногда ограничен названиями отдельных предметов. Речь маловыразительная, фразы короткие, аграмматичные. Нередко отмечается косноязычие.
Моторика мало дифференцирована. Синкинезии, медлительность, вялость, неловкость движений усугубляют трудности овладения письмом, физическим трудом.
Для деятельности характерно отсутствие инициативы, самостоятельности, оперирование штампами, основанными на подражании. Доступны лишь те виды труда, которые состоят из стереотипного повторения одних и тех же заученных приемов. Интеллектуальная переработка собственного опыта отсутствует. Изменение рабочего или бытового шаблона вызывает состояние растерянности. Поэтому приспособление к жизни и элементарным видам труда возможно лишь при наличии постоянной помощи, контроля и руководства. В то же время этим детям нередко присуща определенная наблюдательность в бытовых ситуациях. Есть способность к накоплению некоторого запаса сведений. Часто доступны понимание и произнесение элементарных фраз, установление различия между предметами на основе выделения их простейших признаков. Возможно обучение элементам чтения, письма, простого порядкового счета. Есть элементарные навыки самообслуживания.
Относительно сохранны простые непосредственные эмоции, а также и проявления сочувствия, стремление помочь, реакция на похвалу и порицание. Имеются зачатки самооценки: переживание своей физической слабости, моторной неловкости.
Выраженность интеллектуального дефекта при имбецильности различна. При менее тяжелом слабоумии (наличии достаточно развитой речи, способности к приобретению элементарных практических навыков) дифференциация с дебильностью нередко представляет определенные трудности. В этих случаях детей целесообразно направлять в диагностические классы вспомогательных школ, где квалификация выраженности интеллектуального дефекта дается на основе определения степени обучаемости.
В неврологическом статусе детей, страдающих имбецильностью, часто встречается разнообразная симптоматика, указывающая на патологию черепно-мозговых нервов, другие подкорковые расстройства, нередки патологические рефлексы, судорожные припадки. Характерны дисплазии черепа, явления микрои гидроцефалии и т. д.,
В физическом облике чаще, чем при дебильности, наблюдаются различные дисплазии телосложения, церебрально-эндокринные расстройства.
Идиотия представляет собой наиболее тяжелую степень олигофрении. Отмечается грубое недоразвитие функций восприятия. Реакция на окружающее слаба либо неадекватна. Сознание собственной личности смутно. Мышление по существу отсутствует (алогия).
В обращенной речи воспринимаются не ее смысл, а интонации и сопровождающие речь мимика и жесты. Особенности собственной речи зависят от глубины идиотии. Речь бывает ограничена отдельными нечленораздельными звуками или представляет собой набор единичных слов (существительных или глаголов, чаще в неопределенной форме), употребляемых без грамматических согласований, с грубым нарушением произношения, частым непониманием смысла.
Эмоции крайне элементарны и большей частью связаны с физическим самочувствием, физиологическими потребностями. Источником удовольствия и примитивных проявлений радости являются соматическое благополучие, ощущение сытости, тепла, удовлетворение патологических влечений (прожорливость, онанизм, сосание пальцев, жевание несъедобных предметов). Чувство неудовольствия вызывается ощущением холода, голода, боли, соматическим дискомфортом. Формы выражения аффекта примитивны: радость проявляется в двигательном возбуждении, выразительном крике и мимике; в состоянии злобы наблюдаются агрессия, склонность к самоповреждению. Аффект страха, проявления негативизма часто связаны с боязнью нового, неизвестного. Однако при более легких степенях идиотии у больных можно обнаружить зачатки социальных чувств: элементы привязанности к людям, которые их кормят и за ними ухаживают, проявления радости при похвале, смутного беспокойства при порицании. Общий фон настроения характеризуется либо благодушием с элементами эйфории, либо вялостью и апатией, реже злобностью и угрюмостью.
Недоразвитие моторики проявляется в крайней бедности мимики, однообразии и замедленности движений, нарушениях их координации вплоть до расстройств навыков стояния и ходьбы.
Деятельность, по существу, отсутствует. Нет навыков самообслуживания. Поведение ограничено либо действиями, связанными с реализацией инстинктивных потребностей, либо элементарными аффективными и двигательными реакциями на внешний раздражитель. Предоставленные себе, одни больные лежат или сидят, не реагируя на окружающее, другие беспокойны, бесцельно суетливы. Двигательные стереотипии имеют характер ритмического раскачивания туловища, однообразных движений головы, конечностей.
В неврологическом статусе нередки деформации черепа, парезы, параличи, судорожные припадки. Часты грубые дефекты физического развития: выраженные дисплазии телосложения, пороки развития кожи, внутренних органов, эндокринно-обменные расстройства.