Гистероскопия или выскабливание полипа что лучше
Что такое полип матки и почему его необходимо удалять
Проблема наступления беременности при полипе матки связана с тем, что:
Во время беременности полипозное образование может привести к выкидышу. Пациентки с таким диагнозом не допускаются до процедуры экстракорпорального оплодотворения.
В распоряжении клиники онкологии Юсуповской больницы имеется мощная диагностическая база, современное высокотехничное оборудование, а также замечательные специалисты, которые помогут справиться с данной патологией.
Причины появления полипов эндометрия
Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько основных возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:
Диагностика полипов эндометрия
Полипы матки проявляются мажущими выделения до и после менструации, поэтому часто симптомы остаются незамеченными. При обычном гинекологическом исследовании данное образование трудно обнаружить, если только оно не вышло за пределы шейки матки. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое исследование.
Удаление полипа в матке
Выскабливание полипа эндометрия — манипуляция, которую назначают рожавшим и нерожавшим женщинам, имеющим при себе соответствующее диагнозу заключение ультразвукового исследования. Следует отметить, что заключения по ультразвуковому исследованию могут отличаться у разных специалистов, да и аппараты для выполнения обследования бывают разного качества. Так, врачи могут принять полип за кальцификат или субмукозную миому. В Юсуповской больнице имеется соответствующая высокоразрешающая аппаратура, которая максимально точно позволит специалисту поставить диагноз.
Выскабливание или гистероскопия
Есть две похожие процедуры — выскабливание и гистероскопия. Что из них выбрать? Первая процедура может быть произведена в любом гинекологическом отделении, не используя специального оборудования. Для второй же необходимо использовать специальный оптический аппарат.
Выскабливание производится вслепую, нередко полип остается неизвлеченным или же удаляется не полностью и из оставшейся ножки образуется новый. Поэтому врачи отдают предпочтение гистероскопии, так как при этом полость матки полностью визуализируется. При помощи гистероскопии выполняется гистерорезектоскопия (срез полипа эндометрия) и отправляется на гистологический анализ. Для полноты картины все же выполняют диагностическое выскабливание, но применяя особую оптику. В этом и заключается разница между этими процедурами.
Прицельное удаление маточного полипа под контролем гистероскопии — лучший вариант, так как при этом шансы образования полипа на том же месте равны нулю.
На результат операции не влияет выбранный день цикла, поэтому производить хирургическое вмешательство можно в любой день, вне менструального кровотечения. После любого, даже такого щадящего оперативного вмешательства, может наблюдаться сбой менструального цикла.
Выскабливание полости матки при полипе: последствия
У женщин, которым было произведено выскабливание полипа в матке, последствия сводятся к развитию воспалительных процессов и перфорации маточной полости. Для устранения таких осложнений необходимо применять долговременное и комплексное лечение.
В Юсуповской онкологической клинике применяют современное оборудование и, благодаря ведущим специалистам России, риск осложнений практически отсутствует. В большинстве случаев в послеоперационном периоде женщины отмечают:
Дополнительное лечение после выскабливания маточных полипов обычно не требуется. Рекомендации врача-онколога заключаются в воздержании от половой жизни в течение одного месяца, приеме антибиотиков, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Перспективу зачатия ребенка необходимо отложить до того времени, пока не будет полной гарантии, что полипы в матке после выскабливания полностью атрофировались.
Юсуповская больница применяет последние лечебные разработки ведущих специалистов мира, благодаря чему достигла невероятно высокого уровня на российском рынке. Клиника оснащена новой техникой, современной медицинской аппаратурой. Весь медперсонал очень внимательный и вежливый и готов в каждую минуту прийти на помощь. Для получения консультации и записи на прием можно позвонить по телефону.
Гистероскопия и гистерорезектоскопия
Гистероскопия и гистерорезектоскопия — это основные процедуры, назначаемые для диагностики и лечения внутриматочной патологии. Гистероскопия выполняется с использованием гистероскопа — тонкого оптического прибора. Различают простую (диагностическую) и хирургическую (лечебную) процедуры. Целью простой гистероскопии является осмотр полости матки и цервикального канала, в случае необходимости проводится выскабливание (биопсия), в ходе которой частицы эндометрия берутся для дальнейшего гистологического анализа. При хирургической гистероскопии разделяются спайки, удаляются полипы и др., все манипуляции выполняются микроинструментами, которые находятся в тубусе гистероскопа.
Гистерорезектоскопия — малоинвазивная хирургическая процедура, с ее помощью можно провести целый комплекс процедур. Операция выполняется под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа — точного электрохирургического инструмента. С помощью этой методики можно избежать операционных разрезов, так как вмешательство выполняется со стороны влагалища.
Простая гистероскопия, длящаяся не более 15 минут, может быть проведена амбулаторно, пациентка через пару часов может покинуть клинику. При проведении хирургического вмешательства необходима кратковременная госпитализация, как правило, женщина выписывается из стационара на второй день.
Показания и противопоказания
Преимущества гистероскопии и гистерорезектоскопии
Комментарий врача
Заведующая отделением гинекологии Любимова Елена Анатольевна
Почему гистероскопию и гистерорезектоскопию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
Часто задаваемые вопросы
Как делают гистероскопию и гистерорезектоскопию?
Процедура выполняется с использованием специального оптического прибора. Длительность гистероскопии 5-30 минут, гистерорезектоскопия занимает 30-90 минут. Процедура выполняется под седацией. Для проведения вмешательства используются специальные микроинструменты. Для лучшей обзорности полость матки заполняется жидкостью или газом. Под визуальным контролем врач избавляется от патологии, после чего прибор извлекается. Полученный материал отправляется на гистологию.
В чем заключается подготовка к гистероскопии и гистерорезектоскопии?
Для простой гистероскопии особенной подготовки, кроме обычного туалета половых органов, не требуется. Гистерорезектоскопия является малоинвазивной операцией, поэтому проводится только в стационаре, при этом обязательно предварительное комплексное обследование, стандартное для любого хирургического вмешательства. Для проведения процедуры нужна короткая госпитализация. Выполняется гистерорезектоскопия в определённую фазу менструального цикла — в первые дни после окончания месячных.
В течение какого времени следует воздержаться от половых контактов после гистерорезектоскопии?
От половых контактов лучше воздержаться в течение месяца после процедуры.
Когда можно планировать беременность после гистерорезектоскопии?
Возможность зачатия решается индивидуально, при этом учитывается характер заболевания, результаты контрольного УЗИ и необходимость приема гормональных средств.
Существуют ли какие-то ограничения при хирургическом вмешательстве по поводу субмукозного узла?
Гистерорезектоскопия субмукозных узлов возможна, если их диаметр не превышает 4-5 см. Однако при наличии у пациентки также полипов эндометрия и синехий матки мы в ходе одной операции удаляем все патологические образования, длительность вмешательства в таком случае может быть 1,5-2 часа. Если же у женщины обнаружены и интрастициальные, и субмукозные узлы, и внутриматочные синехии, то одновременно проводится гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла и рассечением синехий с лапароскопической миомэктомией. В таком случае задействованы несколько врачей операционной бригады.
Какие существуют виды гистероскопии?
Существует простая, выполняемая в диагностических целях, гистероскопия, в ходе которой проводится биопсия — взятие частиц ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также гистероскопия может выполняться в лечебных целях, ее отличие от простой — возможность проведения небольших манипуляций с помощью микроинструментов, заключенных в тубусе гистероскопа. В ходе проведения лечебной гистероскопии можно разделить спайки или удалить полипы. Для лучшей визуализации поверхности матки используются либо специальные растворы, либо углекислый газ; в зависимости от используемого вещества разделяют газовую или жидкостную гистероскопию. Лечебная гистероскопия бывает только жидкостной, для диагностической процедуры может быть использованы и газ и жидкость. Впрочем, в настоящее время чаще применяется жидкость, что объясняется малочисленностью противопоказаний и отсутствия риска эмболии.
Как переносится гистерорезектоскопия?
Эта процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, при ее проведении нет нарушения целостности передней брюшной стенки, повреждения стенки матки минимальны, отсутствует кровопотеря. В результате реабилитационный период существенно короче, под наблюдением специалистов пациентка находится в течение 1-2 дней, получая антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Как можно заподозрить наличие внутриматочной патологии?
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, к врачу пациентка обращается, как правило, по поводу привычных выкидышей или невынашиваемости беременности. Однако не исключены нарушения менструального цикла, при этом патологические изменения в матке минимальны. Именно поэтому женщине рекомендуется раз в 6 мес. проходить комплексное гинекологическое обследование, куда обязательно входит УЗИ тазовых органов. При обнаружении нарушений рекомендуется получить второе мнение в клинике, специализирующейся на лечении гинекологических патологий.
Может ли внутриматочная патология быть причиной бесплодия?
Для нормального протекания беременности полость матки должна быть определенного объема. При наличии внутриматочных синехий, субмукозных узлов, полипов и гиперплазии эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку, поэтому беременность не наступает. При имеющейся внутриматочной перегородке нормальное функционирование матки нарушается позднее, как правило, на 3-7 неделе, в результате чего происходит выкидыш.
Когда можно возобновить занятия спортом после гистерорезектоскопии?
Одним из преимуществ операции является короткий период восстановления, уже спустя 3-4 недели пациентка может возобновить спортивные оздоровительные занятия, посещение бассейна и др. Через 1,5 месяца после хирургического вмешательства женщина может вернуться к привычной физической активности.
Когда назначают контрольное обследование после проведенной гистерорезектоскопии?
Контрольный осмотр после операции назначается одновременно с УЗИ не позднее 1 цикла, т.е. после менструации.
Что лучше: простая гистероскопия или гистерорезектоскопия?
Исследование назначается после проведения УЗИ, при этом также учитываются результаты осмотра. При подозрении на наличие внутриматочной патологии рекомендована гистерорезектоскопия, таким образом можно исключить необходимость проведения повторного вмешательства.
Выделения после гистерорезектоскопии — это нормально?
После проведенной операции, а также после гистерорезектоскопии, проведенной одновременно с лапаротомией, могут появиться незначительные кровянистые или сукровичные выделения. Как правило, они прекращаются через 2-4 недели на фоне сопутствующего лечения.
Можно ли заменить гистерорезектоскопию другим методом диагностики?
Существующие сегодня неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентгенография, томография) не позволяют оценить состояние полости матки. Это возможно лишь с помощью гистероскопии и гистерорезектоскопии. Кроме того, в ходе процедуры можно выполнить самые разные лечебные манипуляции: рассечение внутриматочных синехий, удаление полипа, взятие биопсии и др.
Возможно ли сохранить матку при имеющейся множественной патологии и наличии миомы?
В нашей клинике лишь рак эндометрия является абсолютным показанием для удаления органа, во всех остальных случаях мы стремимся провести органосохраняющую операцию на матке. Для дифференцированной диагностики злокачественного образования перед проведением миомэктомии проводится аспирационная биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание. Сегодня лишь женщины с рецидивирующей атипической гиперплазией эндометрия при неэффективности гормональной терапии рассматриваются, как пациентки с высоким риском развития аденокарциномы, в этом случае миомэктомия нежелательна. Но даже у таких больных выскабливание с последующей гормонотерапией приводит к излечению. Таким образом, даже у этой группы больных может быть проведена миомэктомия, если женщина страдает бесплодием и в дальнейшем планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Обязателен ли прием гормональных препаратов после гистерорезектоскопии?
Необходимость назначения гормонотерапии зависит от характера заболевания и результатов гистологического анализа. При кисте яичника гормональные препараты необходимы для нормализации гормонального статуса, улучшения процессов восстановления, а также профилактики обострения. Как правило, на 4-6 месяцев назначаются оральные контрацептивы: низкодозированнные (например, Жанин) молодым пациенткам, монофазные (например, Фемоден) — женщинам после 35-летнего возраста.
Возможны ли осложнения после гистероскопии и гистерорезектоскопии и какие?
Как и при любых инвазивных процедурах, существует риск развития осложнений. Это может быть перфорация — прокол органа, кровотечения, инфицирование, гипонатриемия — водная интоксикация, гематометра — скопление крови в полости матки. В более позднем периоде нельзя исключить появления синехий. Чтобы свести вероятность развития осложнений к минимуму, процедуру следует проводить в специализированных клиниках, где есть необходимое современное оборудование, а лечение проводится опытными специалистами.
Какой вид анестезии используется при операции?
Процедура выполняется под седацией или общей анестезией. Пациентка во время проведения обследования или хирургического вмешательства не испытывает каких-нибудь неприятных ощущений.
Такая разная гистероскопия
Исследование проводится повсеместно в больших и малых клиниках, так как технология выполнения общедоступна, не сложна. Но почему стоимость процедуры разнится от клиники к клинике? Почему в одних случаях нужен наркоз, а в других нет? И самое главное, почему после «одной и той же гистероскопии» разные результаты?
Дело в том, что гистероскопия разная. Существует большое количество видеокамер (гистероскопов) разных размеров:
· более толстые – до 9 мм в диаметре – позволяют удалить патологию после расширения канала шейки матки под наркозом.
Казалось бы все понятно: тонкие – для маленьких полипов, миом и спаек, а толстые – для больших. Однако на современном этапе развития медицинских технологий, такая аналогия не всегда верна. И это обусловлено широким внедрением в практику современных клиник «безожоговых» операций. Гистероскопия, использующая для удаления патологии электрическую энергию, приводящую к ожогу тканей матки, называется гистерорезектоскопия. Напротив, «безожоговые операции» применяются в течение 10 последних лет и являются самыми передовыми в плане сохранения окружающих здоровых тканей матки и восстановлению способности к зачатию и вынашиванию беременности.
Основными из них являются:
· офисная гистероскопия механическими инструментами – биопсия эндометрия, удаление маленьких полипов, спаек и тонкой перегородки производится щипцами и ножницами;
· гистероскопический шейвер Бигатти – позволяет удалить (сбрить) большой патологический очаг без ожога окружающего эндометрия за несколько секунд;
Очень важное замечание
К сожалению, даже во время гистероскопии, основным инструментом удаления полипов, а иногда и миом, остается кюретка (ложечка для выскабливания). Кюретка не может удалить полностью полип, миому или спайки и является причиной возврата заболевания (рецидива!).
Подготовка к процедуре крайне важна
Обследование до процедуры является элементом подготовки, оно варьирует от того выполняется ли гистероскопия под наркозом или нет. В любом случае, на момент ее выполнения, женщина не должна иметь каких-либо воспалительных заболеваний. Подготовка влагалища с целью нормализации микрофлоры, даже при «хорошем» мазке желательна антибактериальными влагалищными свечами. Иногда необходима подготовка шейки матки простагландинами или влагалищными гормональнвми свечами (в менопаузе).
Сразу после операции и в течение нескольких дней после нее Вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища – это нормальное явление и не стоит из-за этого переживать. Кроме того, Вы можете почувствовать легкий дискомфорт внизу живота, который проходит в течение нескольких часов.
Общие рекомендации после гистероскопии
Состояние полости матки до и после операции документируется в виде фотографий высокого качества, видеозапись операции позволяет коллегиально оценивать результаты операции и составлять прогноз (это очень важно при синехиях полости матки и перегородке). Выписной эпикриз сопровождается фотографией.
Зачем повторная гистероскопия?
При некоторых заболеваниях: субмукозные узлы, спайки (синехии), перегородки – необходим контроль состояния полости матки через 1 месяц после операции. Кроме того, глубокие узлы миомы из-за соображений безопасности пациента не всегда могут быть удалены за один этап (двухэтапная гистероскопия).
Бывают ли осложнения?
Обучение врачей гистероскопии
Дважды в год мы проводим бесплатное обучение врачей гистероскопии на базе нашей клиники с проведением показательных операций, отработкой мануальных навыков гистероскопии на анимальных моделях и предоставлением теоретического материала.
4 раза в год мы проводим платные симуляционные курсы по гистероскопии на базе Образовательного Центра Высоких медицинских технологий в г.Казань.
Такая разная гистероскопия-или как мы устраняем внутриматочную патологию.
То, что внутриматочную патологию-полипы, гиперплазию, субмукозные узлы миомы, спайки (синехии) и перегородку необходимо удалять при гистероскопии, не подлежит обсуждению. Осмотр полости матки при помощи миниатюрной видеокамеры многократно повышает точность исследования и позволяет прицельно удалить патологические образования, не оставляя шансов рецидиву заболевания. Но вот качество этой самой гистероскопии порой оставляет желать лучшего. Качество гистероскопии зависит от двух факторов-опыта врача-гинеколога, и качества эндоскопического оборудования. Первый фактор по этическим соображением мы не будем обсуждать. Во-многом определяющим в этом вопросе является взаимоотношения врача и пациента, вопросы доверия. А вот второй аспект не обсудить невозможно.
Итак, существует большое количество производителей эндоскопического оборудования для гистероскопии. Традиционными лидерами на мировом рынке являются немецкие и японские производители. Но дело, даже не в том кто производит, а что?
Так вот вся гистероскопия подразделяется на диагностическую и оперативную. Диагностическая позволяет поставить диагноз, а оперативная вылечить пациентку. Современные производители в своем оборудовании реализовали принцип совмещения-«увидеть и вылечить». Тонкой оптикой до 3,9 мм в диаметре осматривается полость матки (при этом процедуру из-за миниатюрности видеокамеры) можно выполнить даже без использования традиционных влагалищных зеркал и щипцов. Щипцы, наложенные на шейку матки сами по себе вызывают боль, а если добавить расширение канала шейки матки, которое проводится при большинстве гистероскопий, то наркоза не избежать.
В начале 2000-х профессором Стефано Бетокки (из города Бари, Италия) предложен метод офисной гистероскопии. Мировой и наш российский опыт с 2005 года подтвердил реальную возможность выполнения гистероскопии без боли и без наркоза! При использовании надлежащего гистероскопа и, не прибегая к зондированию матки, и расширению канала шейки матки мы получаем наилучшую визуализацию полости матки. Это обусловлено тем, что после зондирования и расширения перед гистероскопией слизистая оболочка полости матки травмируется, что ухудшает интрепретацию увиденного. Так вот, приоритетным для любой гистероскопии является визуализация при помощи тонкого гистероскопа, без расширения канала шейки матки, передача изображения при помощи цифровой видеокамеры на монитор, а также-видео или фотодокументация операции. Только в таком формате можно говорить о качественно проведенной гистероскопии!
Конечно, процедуру можно выполнить гистероскопом большего диаметра, но при этом информативность будет ниже. Безусловно, и наличие гистеропомпы с дозированной подачей физиологического раствора в полость матки для ее растяжения во время гистероскопии, и вопросы подготовки, и выбор дня менструального цикла также имеют значение.
Теперь – об удалении внутриматочной патологии. К сожалению, даже во время гистероскопии, основным инструментом удаления полипов, а иногда и миом остается кюретка. В настоящее время это является анахронизмом. Кюретка (ложечка для выскабливания) должна применяться только при диффузных (распространенных процессах)- таких как, гиперплазия эндометрия. В остальных случаях-это прицельное удаление щипцами или петлей. Когда мы говорим о оперативном вмешательстве, желательно, чтобы все возможные гистероскопические инструменты имелись в наличии. Но и инструменты несут в себе разные возможности. Например, щипцами диаметром 1,5-2 мм можно удалить только маленькие (до 1 см) полипы или рассечь незначительные спайки. А вот при больших полипах требуется электропетля гистерорезектоскопа.
В последние 4 года, особенно в случаях, когда внутриматочная патология является причиной бесплодия или невынашивания беременности, мы активно используем уникальный гистероскопический шейвер Бигатти. Шейвер позволяет удалить патологию без использования электрического тока-то есть без ожога окружающего эндометрия. Эта технология является передовой из-за своей самой минимальной инвазивности среди всех остальных методов оперативной гистероскопии. Таким образом, гистероскопия как метод диагностики и лечения внутриматочной патологии разнообразна по своим возможностям благодаря не только уровню подготовки специалиста, но из-за качества оборудования и инструментов, что во многом определяется уровнем клиники, в которую Вы обратились.
Статью подготовил гинеколог-хирург клиники «Мать и Дитя» Санкт-Петербург Дубинин Андрей Анатольевич
Полип эндометрия: чем опасно заболевание и как лучше удалять
Врач гинеколог-хирург Булат Ильясович Нуриев о гистерорезектоскопии и других методах хирургического лечения полипов.
Полип эндометрия – это одна из наиболее распространенных гинекологических патологий. Как только стало известно о заболевании, у каждой женщины возникает много вопросов. Насколько это опасно? Может ли полип превратиться в рак? Можно ли забеременеть с полипом? Не приведет ли удаление полипа к бесплодию? Вопросы важные, и я постараюсь дать на них ответы в этой статье.
Риск развития рака
Эндометрий – это слизистая ткань, которая покрывает матку изнутри, и служит местом, куда прикрепляется эмбрион. Полипом называется разросшийся участок эндометрия. Чаще всего это доброкачественное образование. Однако риск озлокачествления есть. Примерно 1 из 40 полипов становится раком. Риск увеличивается с наступлением менопаузы, когда в злокачественное образование превращается 1 полип из 20. Единственный способ этого избежать – удаление полипа.
Опасность для беременности
Полип эндометрия мешает забеременеть и выносить беременность. Даже если получилось зачать ребенка, с полипом остается вероятность выкидыша, поскольку полип мешает эмбриону закрепиться в полости матки. Неслучайно, когда зачатие производят при помощи ЭКО удаление полипов – обязательная процедура, поскольку эмбрионы получены ценой больших усилий и дорогостоящих процедур.
Не приведет ли само хирургическое вмешательство к бесплодию? Это зависит от метода, который используют для удаления, и об этом еще мы поговорим.
УЗИ-диагностика не дает 100% точности
В числе симптомов полипа можно назвать: обильные и болезненные месячные, кровомазание до и после месячных. Но так бывает не всегда. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно на приеме гинеколога или если женщина столкнулась со сложностями в зачатии.
Основной метод диагностики полипов – УЗИ органов малого таза. Лучше делать ультразвуковое исследование в первой половине цикла, то есть в первую неделю после месячных. Это оптимальное время, когда эндометрий тонкий и полип видно хорошо. Но УЗИ-диагностика не дает 100% гарантии. Поэтому пациентки сталкиваются с тем, что один врач нашел полип, а другой – не нашел. Причинами разных результатов вполне может быть то, что вы обследовались в неудачный день цикла или неудобное для визуализации расположение полипа.
Никакие другие методы визуализации (МРТ, КТ, ГСГ) для диагностики полипов не дают преимуществ. Единственное исследование, которое позволит с достоверностью определить, есть полип или нет – это гистероскопия.
Почему от гистероскопии с выскабливанием нужно отказываться
Гистероскопия – это исследование полости матки, при помощи тоненькой трубочки с оптикой, которую вводят в матку через влагалище. Гистероскопия бывает диагностическая (зашли и посмотрели) и оперативная (зашли, посмотрели и удалили).
В случае с полипами эндометрия, классическая диагностическая гистероскопия не является эффективным методом. Врач находит полип при помощи камеры. Затем вынимает камеру, вводит в полость матки кюретку и начинает выскабливать новообразование. При этом сам полип он не видит, а определяет его местоположение по памяти. Этот метод очень распространен в отечественной гинекологии, но имеет два существенных недостатка:
1. Метод очень грубый. Выскабливание кюреткой травмирует эндометрий и полость матки, что может привести к бесплодию. Чтобы этого не произошло требуется высокое мастерство гинеколога-хирурга, которое никто гарантировать не может.
2. Метод ненадежный. Работая вслепую врач не может на 100% быть уверенным, что удалил полип. Примерно в 50% случаев после выскабливания случаются рецидивы, поскольку ножка полипа осталась нетронутой.
Как удалить полип без травм и риска рецидива
Альтернативой диагностической гистероскопии с выскабливанием является гистерорезектоскопия. Разница в том, что при гистерорезектоскопии на трубочке с камерой есть специальная петля. Заходя в полость матки, врач под контролем камеры сразу же срезает полип вместе с ножкой при помощи этой петли.
В «Клинике Нуриевых» мы используем биполярный гистерорезектоскоп, который по сравнению с другими моделями, более щадящий для эндометрия и безопасный для репродуктивного здоровья. Этот инструмент срезает полипы тонкой полоской плазмы.
Существуют и другие методы:
Любой из этих методов может быть хорошей альтернативой травматичному и неэффективному выскабливанию. Самый оптимальный из них по цене и щадящему воздействию на полость матки – гистерорезектоскопия.
Итак, что делать, если у вас выявили полип эндометрия? Есть два самых основных совета:
Во-первых, проговорите с вашим врачом ваши планы на беременность и возможные в вашем случае риски развития рака.
Во-вторых, если вам назначили гистероскопию, поинтересуйтесь как именно будет выполнена процедура. Нередко, под термином «гистероскопия» понимают все методы: от примитивного выскабливания, до недешевого лазера.
В «Клинике Нуриевых» для большинства случаев мы назначаем гистерорезектоскопию.