Гидрофобия что это такое простыми словами
Гидрофобия — боязнь воды, причины появления
Гидрофобия — боязнь воды, описывалась еще в прошлых столетиях. Это достаточно распространённая фобия детей и взрослых. Человек не может адекватно реагировать на стакан чая, дождь за окном или крупные водоемы. Иррациональный страх воды вызывает панику, выброс адреналина и другие физические симптомы. Люди, подверженные этой фобии, не могут полноценно жить, ведь вода составляет 70% нашего тела, она повсюду и просто необходима человеку.
Что такое гидрофобия
Аквафобия характеризуется как наличие страха при виде воды, при ее упоминании или даже мысли. Она возникает как реакция на психологическую травму.
О том, как называется фобия — боязнь воды, пишут психологи. Официальное название: гидрофобия или аквафобия.
Страх провоцирует вегетососудистые реакции. Так, больной, видя наполненную ванну, может испытать головокружение, приступ паники. Неправильная реакция мозга даёт защитный рефлекс: в кровь выбрасывается адреналин, который помогает убежать от опасности. Сердце начинает биться чаще, поднимается давление.
В числе симптомов аквафобии встречаются: похолодание конечностей, дрожь в теле, учащённое дыхание. Возможно чувство нехватки воздуха, покалывание в руках и ногах. Дискомфорт может наступать и без контакта с водой, а лишь при мысли о ней. Мозгу не обязательно получить картинку или контакт, достаточно дать сигнал, что «опасность приближается», и появится реакция.
Разновидности расстройства
Формы гидрофобии имеют различия, поскольку вода — вещество многоликое. Кто-то может бояться дождя. Кто-то боится быть у берега моря, но спокойно чувствует себя в ванной. А есть люди, у которых даже чай в кружке вызывает страх.
Формы различные, но симптомы схожие.
Причины страха перед водой
Причиной гидрофобии чаще всего является психотравма. Это может быть неприятное событие, которое произошло в дождливую погоду. Часто гидрофобия возникает у людей, которые при тех или иных обстоятельствах тонули, проваливались под лед. Фобия воды бывает связана с медицинскими манипуляциями, где присутствует вода: клизма, инъекции. Если клизма доставила боль, в другой раз даже ее вид вызовет у ребенка приступ паники: аблютофобия.
Когда люди становились свидетелями того, как тонут другие, как кого-то топят — это тоже становится причинами возникновения аквафобии. Любые негативные события, которые происходят в воде, вызывают ассоциацию с ней.
В психологической практике бывали случаи, когда человек, захлебнувшись, стал бояться воды в кружке. При этом спокойно купается в море. Теоретически, даже если девушка разорвет отношения с парнем во время купания в реке, это может спровоцировать у него гидрофобию.
Непсихологическая причина возникновения фобии
Гидрофобия также является признаком смертельно опасного заболевания — бешенства. Часто так проверяют животных, которые заболели: пьет воду, значит, не бешенство.
Водобоязнь при бешенстве возникает при поражении мозга вирусом. Она имеет такую силу, что человека начинает трясти, если он находится вблизи стакана с водой или видит каплю на столе. Начинаются судороги, паника. Больных бешенством изолируют, держат в комнатах, где нет даже отопительных труб. Звук воды тоже может спровоцировать такую реакцию.
Помните! Бешенство неизлечимо. Оно возникает при контакте с больных животным. Вероятнее — при контакте с его кровью или укусе. Если вас укусило животное — не важно, лиса, кролик или домашняя кошка, необходимо обратиться в больницу. На это есть всего несколько дней.
Как распознать гидрофобию
Если ребенок каждый раз плачет в ванной, вероятно, у него есть гидрофобия в той или иной степени. Если ребенок уже разговаривает, можно спросить его о страхе. Если ещё нет — достаточно просто понаблюдать за реакцией.
Взрослый может распознать у себя гидрофобию по следующим признакам:
Точный диагноз может поставить только специалист. Если у человека отсутствует физический фактор, вегетососудистые проявления аквафобии, то ее, возможно, нет. Либо оно протекает в лёгкой форме. Самостоятельно можно найти у себя что угодно: чаще всего люди ошибаются, потому что не видят полной картины. Чтобы разобраться, присутствует ли недуг, придётся обратиться к профессиональному психотерапевту или психологу.
Гидрофобия у детей: как помочь ребенку преодолеть водобоязнь
Страхи маленьких детей глубокие, до отчаяния. У ребенка нет полной картины мира. Если взрослый может понимать необъективность своих страхов, то у ребенка страх схож с животным, первобытным. Поэтому детские страхи почти всегда перерастают в психические расстройства: ипохондрию, ОКР, невроз.
Наилучший вариант — помощь психолога. Это принесет наиболее быстрый результат. Другой вариант: самостоятельно помочь ребенку справиться с проблемой.
Главное — не навредить. Гидрофобия — это сложное расстройство. И лучше проконсультироваться с психологом. Если нет возможности прийти на прием, всегда можно позвонить по телефону доверия. Бесплатные номера службы психологической помощи есть в каждом городе. Там квалифицированный психолог расскажет, что можно предпринять родителям самостоятельно в каждом конкретном случае. Для одного ребенка купание в бассейне послужит способом избавления от гидрофобии, а у другого может начаться более тяжелая форма расстройства. Все индивидуально.
Особенности гидрофобии у взрослых: как жить с водобоязнью
Боязнь воды имеет свои последствия. Человек вроде бы здоров физически, но расстройство не дает нормально жить.
Любые фобии ограничивают нас. А гидрофобия и вовсе мешает нормально жить, ведь вода повсюду: санузел, кухня, баня, холодильник. Больница, магазин, фонтан у дома. Аквариум. Огромные лужи после дождя. Осенние ливни. Снег и лед 4-5 месяцев в году. Вы сами состоите из воды. И без нее нет жизни, вода — и есть жизнь. И выработать нормальное отношение к ней просто необходимо.
Как лечить боязнь воды
Фобии лечатся при помощи психотерапии. Не нужно бояться этого слова. Психотерапия представляет собой разговор с человеком, который разбирается в механизмах устройства психики. Он поможет найти причину страха и устранит ее. Это как найти и развязать узелок внутри. Психика больше не будет реагировать на воду как на опасность.
Помимо психотерапии для облегчения состояния используют успокоительные препараты. Это могут быть легкие седативные на травяной основе или антидепрессанты. Зависит от того, насколько сильны страхи.
Заключение
Гидрофобия — распространенное явление. Оно очень разностороннее, каждый случай индивидуален. Разняться физиологические проявления фобии и события, провоцирующие страх. Кто-то боится пить воду, кто-то плавать. Кто-то теряет сознание при виде моря или широкой реки.
Список наиболее распространённых фобий (страхов) в практике психотерапевта
Распространённость фобий (страхов) очень высокая. Для некоторых людей это лишь некоторая особенность, например при слабовыраженной андрофобии женщина неосознанно избегает общества мужчин. Но при выраженном проявлении, фобии мешают человеку жить, вызывая тяжелую вторичную патологию, в виде депрессий, полной социальной дезадаптации и инвалидности. Фобии мешают даже обратиться к врачу за помощью. В моей практике иногда приходится сталкиваться с ятрофобией (боязнь врача). Не говоря уже об агорафобии (страх пространства, людей), страху езды в метро, в транспорте вообще, которые не дают пациенту добраться до доктора.
Основная причина фобий — невроз. Его называют фобическим и он представляет собой частный случай невроза навязчивых состояний. Об это подробно написано в соответствующей статье.
Вот основные фобии (страхи):
аблютофобия— боязнь купания, стирки или чистки в воде.
агирофобия(англ.) (дромофобия) — боязнь улицы, пересекать улицу
агорафобия— боязнь пространства, открытых мест, площадей, толпы людей, рынков
аграфобия(англ.) (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств
айлурофобия(галеофобия, гатофобия) — боязнь кошек
айхмофобия(англ.) — боязнь острых предметов
аквафобия— см. гидрофобия
акрофобия— боязнь высоты
акустикофобия(англ.) (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков
ахлуофобия— см. никтофобия
андрофобия— боязнь мужчин
антофобия— боязнь цветов
антропофобия— боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии
арахнофобия— боязнь пауков; частный случай зоофобии
астрафобия(англ.) (астрапофобия, бронтофобия, кераунофобия или тонитрофобия) — боязнь грома и молний
атихифобия(англ.) — боязнь совершить ошибку
аутофобия— боязнь одиночества
афефобия— см. гаптофобия
аэрофобия(авиафобия, авиатофобия) — боязнь полётов
бронтофобия — см. астрафобия
верминофобия — боязнь бактерий, микробов, заразиться; частный случай зоофобии
вомитофобия — см. эметофобия
галеофобия, гатофобия — см. айлурофобия
галитофобией(англ.) — боязнь неприятного запаха изо рта
гаптофобия(афефобия, гафефобия, гафофобия, гапнофобия, гаптефобия, тиксофобия) — боязнь прикосновения окружающих людей
гексакосиойгексеконтагексафобия— страх числа 666
гелиофобия(англ.) (гелеофобия) — боязнь солнца, солнечного света
гелотофобия— страх оказаться объектом юмора, насмешек
гемофобия(гематофобия, гемафобия) — боязнь крови
генофобия(англ.), коитофобия — страх секса, сексуальных контактов
геронтофобия(гераскофобия) — страх или ненависть к пожилым людям или собственному старению
гермофобия— см. мизофобия
герпетофобия— боязнь рептилий, пресмыкающихся, змей; частный случай зоофобии
гетерофобия— боязнь противоположного пола
гефирофобия(англ.) — боязнь мостов
гидрозофобия— боязнь вспотеть
гидрофобия(аквафобия) — боязнь воды, сырости, жидкостей
гилофобия(англ.) (ксилофобия, никтогилофобия, хилофобия) — боязнь леса, заблудиться в лесу
гимнофобия(англ.) — боязнь наготы
гинекофобия(англ.) (гинефобия, гинофобия) — боязнь женщин
гипенгиофобия— страх ответственности.
глоссофобия(пейрафобия) — боязнь публичного выступления
гоплофобия(англ.) (хоплофобия) — боязнь оружия
гравидофобия— боязнь встречи с беременной, беременности
демофобия(охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы
дентофобия(англ.) (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов
децидофобия(англ.) — боязнь принимать решения
дисморфофобия— боязнь собственной внешности
дромофобия— см. агирофобия
зоофобия— боязнь животных
иатрофобия— см. ятрофобия
канцерофобия(карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью
кераунофобия— см. астрафобия
кинофобия— боязнь собак
клаустрофобия— боязнь замкнутого пространства
климакофобия(климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц
коитофобия— см. генофобия
контрелтофобия— см. аграфобия
копрофобия— боязнь фекалий
коулрофобия(англ.) — боязнь клоунов
ксилофобия— см. гилофобия
лаканофобия(лаханофобия) — боязнь овощей
липофобия— боязнь жирной пищи
лигирофобия— см. акустикофобия
логофобия(вербофобия) — фобия говорить публично или с незнакомыми людьми
мизофобия(гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам
некрофобия(англ.) — боязнь смерти и умёрших
неофобия(англ.) — боязнь нового, перемен
никтогилофобия— см. гилофобия
номофобия(англ.) — боязнь остаться без мобильного телефона, без связи
нозофобия(англ.) — боязнь заболеть
нозокомефобия(англ.) — боязнь больниц
никтофобия(англ.) (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) — боязнь темноты, ночи
одонтофобия— см. дентофобия
ойкофобия(англ.) — боязнь дома, возвращения домой
осмофобия(англ.) — боязнь телесных запахов
охлофобия— см. демофобия
панфобия(англ.) (панафобия, панофобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине
параскаведекатриафобия— боязнь пятницы
парурез— боязнь мочеиспускания на людях
педиофобия(англ.) — боязнь кукол
пейрафобия— см. глоссофобия
радиофобия— боязнь радиации
ситофобия- боязнь приёма пищи
сколецифобия— боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии
скопофобия(англ.) (скоптофобия) — боязнь пристального разглядывания другими
скотофобия— см. никтофобия
сомнифобия(англ.) — боязнь спать
социофобия— боязнь общества, контактов, оценки окружающими
спектрофобия(англ.) — 1) боязнь призраков
спектрофобия— 2) см. эйсоптрофобия
танатофобия(англ.) — боязнь смерти
тафофобия— боязнь быть погребенным заживо, похорон
тахофобия— боязнь скорости
телефонофобия(англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка
тетрафобия— боязнь числа 4
технофобия— боязнь техники
тиксофобия— см. гаптофобия
токофобия(англ.) — страх перед родами
тонитрофобия— см. астрафобия
травматофобия(англ.) — боязнь травмы
трипанофобия(англ.) — боязнь игл и уколов
трискаидекафобия(тердекафобия) — боязнь числа 13
трихофобия(англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела
фагофобия(англ.) — боязнь глотания, подавиться пищей
фармакофобия(англ.) — боязнь лечиться, принимать лекарства
филофобия(англ.) — боязнь влюбиться
фобофобия(англ.) (фобиофобия) — боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг
фонофобия— см. акустикофобия
фриггатрискаидекафобия— см. параскаведекатриафобия
хилофобия — см. гилофобия
эйсоптрофобия(спектрофобия) — боязнь собственного отражения в зеркале
эклуофобия— см. никтофобия
эметофобия(англ.) (вомитофобия) — боязнь рвоты
эргазиофобия(англ.) — боязнь оперировать (у врачей-хирургов)
эргофобия(англ.) — боязнь работать, совершать какие-либо действия
эритрофобия(англ.) — боязнь покраснения лица
эротофобия— боязнь секса или вопросов о сексе
эфебифобия— боязнь подростков
ятрофобия — боязнь врача
Принимаем очно в Петербурге и Ижевске. Консультируем онлайн.
Жертвы гидрофобии. Бешенство
На связь заболевания бешенством с укусами собак указал еще Аристотель. Водобоязнью (гидрофобией) болезнь была названа римским врачом Корнелием Цельсом (I век до н.э.), который впервые описал заболевание. В 1804 г. было воспроизведено заражение собаки слюной больного животного. В 1885 г. Луи Пастер разработал антирабическую вакцину, в течение только 1886 г. была спасена жизнь 2500 человек. В 1903 г. была доказана вирусная природа заболевания.
Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения в 3, 7, 14, 30, 90 дни.
Краснодарский край входит в число территорий, где сохраняются стойкие природные очаги бешенства, связанные с эпизоотиями среди красных лисиц и значительным вовлечением в процесс домашних, бродячих и диких животных.
С 2012 года заболеваемость гидрофобией людей на территории Краснодарского края не регистрировалась.
По данным управления ветеринарии Краснодарского края в 2016 году по Краснодарскому краю зарегистрировано 4 неблагополучных пункта по бешенству животных, в том числе среди кошек – 2 (г. Армавир, Белоглинский район), лисиц – 2 (Успенский, Тихорецкий районы).
Зарегистрировано 4 случая заболеваний бешенством животных: кошки – 2, лисицы – 2.
Количество лиц, пострадавших от укусов животными в 2016 году составило 14174 человека, что на 0,58% выше, чем в предыдущем году (13771 человек). На 20% увеличилось количество укусов дикими животными (322 сл.) в 2016 г. (262 сл. за аналогичный период 2015 г.).
За истекший период 2017 года в медицинские учреждения края по поводу укусов животными обратились 2988 человек, в том числе 818 дети до 17 лет.
В 2016 году 0,01% населения проведена иммунизация от бешенства или 645 человек.
Что такое бешенство? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.
Этиология
Вид — вирус бешенства Rabies virus:
Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.
Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.
В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.
Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней. [1] [2] [3]
Эпидемиология
Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида).
Какие животные переносят бешенство
Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).
Как можно заразиться бешенством
В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).
Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.
Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.
Заражение может наступить при:
Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.
Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.
Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб. [1] [4] [5]
Симптомы бешенства
Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:
Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.
В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):
После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.
Первыми признаками бешенства у человека являются:
Симптомы бешенства у человека: общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.
Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.
Часто симптомы бешенства у людей сопровождаются икотой и рвотой. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).
Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.
Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.
Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).
Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.
У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено. [1] [2] [5]
Патогенез бешенства
После укуса или ослюнения повреждённого кожного покрова вирус бешенства некоторое время (до трёх недель) находится в месте внедрения. После этого начинается его центростремительное распространение в направлении центральной нервной системы (ЦНС) по периневральным пространствам со средней скоростью 3 мм/ч (аксоплазматический ток). Каких-либо значимых изменений в структуре нервной ткани не отмечается.
Возможно лимфогенное распространение вируса, однако роли в патогенезе и заражении это не играет.
При исследовании материала мозга в цитоплазме клеток обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические эозинофильные включения).
Из мозга вирус по центробежным нефронам попадает в различные органы и ткани, в том числе и слюнные железы и выделяется со слюной в окружающую среду. [1] [2] [3]
Классификация и стадии развития бешенства
Осложнения бешенства
Ввиду быстрого наступления смерти при развитии бешенства осложнения просто не успевают развиться. [1]
Диагностика бешенства
Диагностика бешенства происходит на основании комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных. Общеклинические методы исследований малоинформативны.
Из специфических лабораторных тестов выделяют прижизненные методы и посмертные (имеют наибольшее значение). Практически все они недоступны в общелабораторной сети и выполняются только в лаборатории особо опасных инфекций (например, в антирабическом центре ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России в Москве).
Посмертные диагностические методы:
Лечение бешенства
При заражении человека и появлении начальных симптомов бешенства практически неизбежен летальный исход. В мире известно лишь о нескольких случаях излечения от развившегося бешенства (т.н. «Милуокский протокол» — введение в искусственную кому с поддержанием основных жизненных функций), однако в большинстве случаев любые методы лечения оказываются неэффективными и способны лишь незначительно продлить время жизни человека.
В целях повышения качества жизни и уменьшения страданий больного помещают в отдельную изолированную палату с минимизированными факторами внешней агрессии (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарственных средств, направленный на уменьшение возбудимости нервной системы, дезинтоксикацию организма, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций. [1] [3]
Народные средства для лечения бешенства неэффективны, при контакте с предположительно больным животным нужно немедленно обратиться к врачу.
Прогноз. Профилактика
Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.
Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):
В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.
В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:
По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.
Постэкспозиционная профилактика
Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это оказание первой помощи после контакта с предположительно заражённым животным. ПЭП позволяет предотвратить проникновение вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти.
ПЭП заключается в следующем:
Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.
Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.
Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.
В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.
Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.
ПЭП зависит от степени контакта с животным, предположительно заражённым бешенством:
Противопоказания к вакцинации
Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.
Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.
Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.
На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.
После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса. [1] [3]