Гештальт терапия что это
Гештальт-терапевт
Кому подойдет гештальт-терапия?
Гештальт-терапия особенно эффективна, когда трудности вызваны взаимодействием с другими людьми. Эмоциональные проблемы:
волнение в значимых ситуациях,
также предмет работы гештальт-терапевтов.
В процессе работы клиенту предстоит обмениваться искренними эмоциональными реакциями с психологом и получать от него обратную связь.
Гештальт-терапия эффективна при работе с подростками, со взрослыми людьми и с семейными парами.
Что такое «Незакрытый гештальт»?
Гештальт – это некая незавершенная ситуация, которая продолжает давить на человека. Ситуация может «не завершиться» из-за того, что не были проговорены мысли и эмоции, которые человек испытывал в процессе. Даже если физически все закончилось (например, отношения разорвались) – психологически незавершенность будет давить. Не имеет значения, из-за какой потребности, материальной или эмоциональной, возникла эта ситуация. Гораздо важнее, как она отражается на качестве нашей жизни.
Казалось бы, просто – удовлетвори свою потребность, реализуй эмоцию, разряди напряжение. Однако частенько мы не осознаем из-за чего возникла проблема, какова же истинная потребность, или не позволяем себе проявлять чувства, так как нам мешают наши внутренние запреты. Хорошо, если это просто бытовая история, которую возможно подкорректировать. Купили, починили, нашли – проехали и живем дальше в стабильности и покое. Куда сложнее, если речь идет о гештальтах в отношениях. Обида, гнев, печаль, страх, горе – вот слагаемые незавершенного гештальта, обязательно приправленные невысказанностью, непрожитостью.
В лучшем случае это приводит к хроническому дискомфорту, который отравляет существование нам, а часто и нашим близким.
Работа гештальт-терапевта направлена на то, чтобы помочь осознать наши потребности и чувства и то, каким способом мы их реализуем.
Примеры незакрытых гештальтов в отношениях
Нереализованная мечта может привести к тому, что родитель может пытаться реализовать её с помощью своего ребенка, даже не спросив его мнения. Будет ли счастлив ребенок, который проживает жизнь за своего родителя?
Взрослый, которому было мало внимания и любви в детстве или юности, будет усиленно добирать это от семьи, созданной уже им самим. Например, искать в партнере того самого родителя, которого так не хватило в детстве. Насколько счастливым будет такой брак?
Партнер, которого внезапно оставили, будет постоянно проживать разрыв, пытаясь найти его причины. Так, мужчина может приняться менять партнерш одну за другой, доказывая бывшей, что он еще ого-го, чтобы она пожалела, что ушла от него. Женщина начнет окружать себя внешними атрибутами успешной жизни, показывая бывшему или разлучнице, что она устроилась еще лучше, счастлива еще больше. Все это говорит о том, что ситуация не прожита, не отпущена, а гештальт в отношениях не завершен до конца. Можно ли построить новые, эмоционально оставаясь в старых?
Как закрыть гештальт?
Незакрытый гештальт – это ситуация, в которой время не лечит. Чаще всего со временим проблема только усугубляется, углубляя эту рану, её причина маскируется и обрастает новыми, что докопаться до самой первой и важной можно только посредством длительной терапии.
Как можно помочь закрыть тот самый гештальт?
В абсолютном большинстве случаев будет эффективна работа с гештальт-терапевтом. Кому-то удастся справиться со своей ситуацией и за пару-тройку сеансов, а кому-то потребуется гораздо больше времени, ведь часто далеко не сразу удается выявить, что на самом деле стало причиной дискомфортного состояния.
Чем поможет гештальт-терапевт в этой ситуации?
Во-первых, под его руководством станет намного легче понять, что именно Вас тревожит.
Во-вторых, он точно поможет правильно идентифицировать чувства, связанные с этой ситуацией.
В-третьих, использование специалистом различных методик позволит максимально экологично завершить этот гештальт и научиться Вам распознавать похожие ситуации в будущем.
Что такое гештальт и как его закрыть: мнение эксперта
Разбираемся, что такое незавершенный или незакрытый гештальт и как от него избавиться, с психологом Юлией Носовой.
Что кроется за модным выражением «незавершенный гештальт» в психологии? Говоря научным языком, это сорванный цикл контакта. Говоря по-простому, незакрытый гештальт — это ситуация, не доведенная до логического окончания, неудовлетворенная потребность. Облом, если уж говорить совсем просто. Человеческий мозг всегда стремится закончить начатое, и, если ему это не удается, возникает тот самый незавершенный гештальт. Для кого-то это внезапно разорванные отношения. Для кого-то — детская обида, возникшая из-за отказа в покупке собаки, куклы, машинки.
Человеческий мозг всегда стремится закончить начатое, и, если ему это не удается, возникает тот самый незавершенный гештальт.
Не имеет значения, из-за какой потребности, материальной или эмоциональной, возникла эта ситуация. Гораздо важнее, как она отражается на качестве нашей жизни. Неудовлетворенная потребность — это билет на экспресс в сторону невроза. Хорошо, если это просто бытовая история, которую возможно подкорректировать. Купили, починили, нашли — проехали и живем дальше в стабильности и покое. Куда сложнее, если речь идет о гештальтах в отношениях. Обида, гнев, печаль, горе — вот слагаемые незавершенного гештальта, обязательно приправленные невысказанностью, непрожитостью.
В лучшем случае это приводит к хроническому дискомфорту, который отравляет нам существование. Иногда нам, иногда и всему ближайшему окружению. Представьте любителя приключений, которому не удалось отыскать клад в свою поездку на чудесный остров. Он настолько одержим кладом, что теперь денно и нощно о нем грезит. Если семье «повезет», каждый свой отпуск он будет уезжать на этот остров до конца дней или до нахождения клада (читай, закрытия гештальта). Если семья не столь удачлива, все ее члены будут ездить на злополучный остров. И хорошо, если у них будет возможность лежать на пляже, пока этот любитель приключений ищет заветный сундук.
Примеры незакрытых гештальтов в отношениях
Нереализованная в детстве мечта приведет к тому, что взрослый может пытаться реализовать ее с помощью своего ребенка, даже не спросив его мнения. Будет ли счастлив ребенок, который проживает жизнь за своего родителя?
Взрослый, которому было мало внимания и любви в детстве, будет усиленно добирать это от семьи, созданной уже им самим. Например, искать в партнере того самого родителя, которого так не хватило в детстве. Насколько счастливым будет такой брак?
Взрослый, которому было мало внимания и любви в детстве, будет усиленно добирать это от семьи, созданной уже им самим.
Партнер, которого внезапно оставили, будет постоянно проживать разрыв, пытаясь найти его причины. Так, мужчина может приняться менять партнерш одну за другой, доказывая бывшей, что он еще ого-го, чтобы она пожалела, что ушла от него. Женщина начнет окружать себя внешними атрибутами успешной жизни, показывая бывшему или разлучнице, что она устроилась еще лучше, счастлива еще больше. Все это говорит о том, что ситуация не прожита, не отпущена, а гештальт в отношениях не завершен до конца. Можно ли построить новые, эмоционально оставаясь в старых?
Как закрыть гештальт
Незакрытый гештальт — это не та ситуация, в которой время лечит. Скорее, время тут только усугубляет, укрепляет эту самую рану, а иногда так засыпает песком, что докопаться до нее можно только посредством длительной терапии.
Незакрытый гештальт — это не та ситуация, в которой время лечит.
Как здесь можно помочь? Закрыть тот самый пресловутый гештальт. В абсолютном большинстве случаев будет эффективна работа с психологом. Кому-то удастся справиться со своей ситуацией и за один сеанс, а кому-то потребуется гораздо больше времени, ведь далеко не сразу удается выявить, что на самом деле стало причиной дискомфортного состояния.
Гештальт-терапия: осознанность здесь и сейчас
Разбираемся, чем гештальт-подход отличается от других течений психотерапии. Выясняем, в каких ситуациях он эффективен.
Слово Gestalt переводится с немецкого как «цельный образ». В ходе курса терапевт и клиент работают над тем, чтобы соединить в одно целое различные аспекты личности последнего. Человек шаг за шагом осознает собственные потребности, мысли, эмоции, особенности характера, которые по разным причинам не брались им в расчет, игнорировались или подавлялись как вредные.
Когда клиент обращается к гештальт-терапевту с проблемой, тот рассуждает следующим образом: у человека есть некий гештальт, ситуация, которая стремится к завершению, целостности. Терапия помогает достичь этой целостности. Согласно теоретическим идеям основателей системы, гештальты разного уровня, стремящиеся к обретению целостности, пронизывают всю ткань бытия человека: ими являются как повседневные дела и проблемы, так и глобальные задачи, жизненные цели личности.
Вертхаймер, Келер и Коффка также выявили, что образ (Gestalt) стремится быть законченным. Если мы берем фигуру квадрата, и он нарисован не цельными линиями, а штрихами, мы все равно будем видеть квадрат, а не штрихи. Eсли круг по большей части прорисован, но небольшая часть окружности пропущена, то разум человека все равно будет стремиться видеть в нем целостную фигуру.
Основатель гештальт-терапии Фредерик (Фриц) Перлз из-за ряда разногласий с системой классического психоанализа решил отделиться от аналитиков и создать новую форму терапии. За основу он взял принципы гештальт психологии. Таким образом, гештальт-терапия — это практическое направление, которое вдохновлено идеями психологии восприятия.
В середине 1940-х немецкий психиатр и психотерапевт Фредерик Перлз начал пересматривать классическую психоаналитическую систему, в рамках которой он работал более 15 лет. Перлз давно был знаком с наработками гештальт-психологии благодаря своей жене Лоре, психологу-гештальтисту. Вместе с ней и Полом Гудмэном они создают базу нового течения.
В 1951 году выходит книга «Гештальт-терапия: возбуждение и рост человеческой личности», написанная Перлзом в соавторстве с Гудмэном и Ральфом Хефферлином. Вскоре после этого совместно с группой психотерапевтов, в которую вошли Изидор Фром, Лаура Перлз, Пол Гудмен, Элиот Шапиро, Ричард Кицлер и Пол Вейс, он основывает Нью-Йоркский Гештальт-институт. К концу 1950-х гештальт-терапия получает повсеместное распространение в США, в Европу течение приходит в начале 1980-х годов.
Выделяют два глобальных течения гештальт-терапии: американскую и европейскую (французскую) школы. Европейская школа больше внимания обращает на работу с телом, ощущениями, действием. Американская работает в диалоговом направлении, через словесное выражение.
Гештальт-подход — дисциплина совместного исследования, которое клиент и терапевт проводят в партнерстве. Как правило, курс занимает от 3 месяцев до 1−2 лет, в зависимости от сложности запроса клиента. Семейные сессии могут проходить в течение нескольких месяцев. Также небольшие текущие запросы могут быть отработаны в рамках 10 сессий (если за ними не стоят более глубинные проблемы).
В рамках гештальт-терапии очень популярны групповые курсы. Групповая терапия особенно полезна тем, кто испытывает проблемы во взаимодействии с другими людьми, в отношениях и близости. Человек проверяет свои представления, проекции, учится выстраивать коммуникацию по-новому. Это происходит в присутствии терапевта, который обеспечивает конструктивный контакт. Терапия в группе может быть краткосрочной (от 2-х недель) и долгосрочной (около года).
Концепции и понятия
Гештальт-терапевт работает с клиентом над выявлением скрытых, неосознанных чувств и эмоций. Для этого он предлагает различные упражнения, которые в терапии называются экспериментами. Выявляемые в ходе упражнений реакции, физические и психические, называют феноменами.
К примеру, в качестве эксперимента используется практика монодрамы, или техника «пустого стула». На индивидуальной сессии клиенту предлагается проговорить волнующую его ситуацию с определенным человеком из собственного окружения, которого он представляет сидящим на пустом стуле. В группе роль собеседника может сыграть один из присутствующих. Беседу модерирует терапевт.
Обращая внимание на феномены в моменте здесь и сейчас, клиент работает над развитием осознавания — одного из главных навыков в рамках гештальт-системы. Идея направленного осознавания вдохновлена дзен-буддизмом, которым увлекался Фриц Перлз.
Осознавание — своего рода расслабленное внимание, которое позволяет выявлять из всего спектра чувственной информации ее отдельные составные части. К примеру, если человек боится публичных выступлений и приходит к гештальт-терапевту с таким страхом, в ситуации эксперимента он может осознать, как реагирует его тело в момент страха, в какую цепочку выстраиваются его мысли, какие чувства он испытывает в каждый момент этой ситуации. В обычной же жизни эти ощущения ускользают от его внимания, и чувствуется только страх. Эта сумма осознавания дает новую глубину проживания опыта и позволяет выявить причины тех или иных реакций.
Еще одно важное понятие — актуальность. В рамках концепции «здесь и сейчас» гештальт работает только с проблемами и ситуациями, которые имеют значение в данный момент (в отличие, в частности, от классического психоанализа, который пристально изучает детство клиента). Даже если человек приходит на терапию с запросом на долгосрочную перспективу (например, желанием построить семейные отношения), гештальт-терапевт будет работать с этим запросом через текущие состояния на каждой отдельной сессии.
Также в гештальте очень важно, чтобы клиент брал на себя ответственность за то, что с ним происходит. Если что-то не получается — значит, в том числе и сам человек делает определенный вклад в свой неуспех. Если клиент обижается на кого-то и при этом остается с ним в отношениях, значит, он выбирает оставаться в ситуации, которая ему некомфортна. Считается, что пока человек не присвоит свою часть ответственности, он не будет иметь власть над ситуацией. И только когда это произойдет, он сможет что-то изменить.
Цикл контакта — еще одно ключевое понятие гештальт-терапии. В системе гештальта под контактом подразумевается гораздо более сложное явление, чем просто акт коммуникации.
Рассмотрим, как работает цикл контакта и его прерывание на примере отношений между мужчиной и женщиной.
Человек осознает, что есть потребность, которую он жаждет удовлетворить. Если осознания не происходит, но потребность просто зреет внутри — контакт прерывается на этом этапе. Такое прерывание называется конфлюэнцией (слиянием). К примеру, женщина хочет романтических отношений, но с детства ей внушали, что искать знакомства с мужчиной неприлично. Она не может отделить свои потребности от насажденных извне представлений о правильном и неправильном, подавляет собственное желание.
На этом этапе происходит удовлетворение потребности. Мы не оцениваем ничего, а полностью отдаемся контакту, получаем удовольствие, погружаемся в процесс опыта. Однако на этой стадии может сработать механизм эготизма. К примеру, вы выбрали партнера, но невольно начинаете думать: а точно ли он — то, что мне нужно? Возникает невозможность погрузиться в опыт и получить его. Остановка на этапе оценки не дает возможности совершиться финальному контакту.
Позиция терапевта в процессе
Во время сеанса терапевт может выражать свои мысли, эмоции по поводу ситуации, описываемой клиентом. Клиент и специалист находятся в живом диалоге. На основе этого взаимодействия клиент получает инсайты для осознавания собственных феноменов.
К примеру, клиент рассказывает о своих успехах в жизни, гештальт-терапевт слушает его и озвучивает свою реакцию: «У меня защемила тоска». Возможно, он что-то увидел в лице человека, которое во время рассказа о достижениях выражало грусть. Часто это приводит клиентов к важным инсайтам, рождает новую степень осознанности собственных чувств.
Когда поможет гештальт-терапия?
Случаи из практики
«Я начала работать с клиенткой, которая страдала от тревоги, психосоматических болей, подавленности и апатии. Она обошла множество врачей, в том числе психотерапевтов. Лекарства не помогали или давали временное облегчение. Кроме того, она плохо реагировала на антидепрессанты.
На момент, когда терапия началась, девушка жила с мужем и пыталась разорвать связь с любовником. Отношения с обоими мужчинами были полны обид и претензий.
В процессе терапии выяснилось, что клиентка завела вторые отношения из-за страха одиночества, который плохо осознавала. Ее родители расстались, когда она была ребенком, и бессознательно она боялась повторить судьбу матери. Второй мужчина должен был защитить ее в случае отвержения.
Мы начали анализировать, что пугает ее и приносит дискомфорт. Вышли на множество установок долженствования, которые загоняли ее в тупик. Через некоторое время она приняла решение уйти от обоих мужчин, а еще позже поняла, что хочет попробовать заново выстроить отношения с мужем. Курс очень позитивно отразился на ее самочувствии и самоощущении: тревога уменьшилась, она научилась получать удовольствие от независимой жизни».
«Ко мне на консультацию пришла семья: мать и две взрослые дочери. Дочери жаловались на то, что мама вторгается в их личное пространство, нарушает их границы. Мама сидела замерев, не понимая, что происходит.
Я попросил одну из девушек описать, что она чувствует, когда говорит о проблеме. Она сказала, что чувствует дискомфорт, потому что мама может приехать к ней в любое время, привезти подарки, сделать уборку. С другой стороны, она боится обидеть маму, заставить ее почувствовать себя ненужной. Дальше я попросил все то же самое сказать самой маме. Мама ответила, что даже не ожидала, что ее визиты рождают у дочери такие переживания. Примерно то же самое произошло и с младшей дочерью.
На сессии было высказано много теплых чувств, были эмоции, слезы. Между ними стояли неосознанные эмоции дочери, которые входили в конфликт с основным чувством, гневом: а именно, чувство тепла, беспокойства по поводу состояния матери. Они не были проявлены и высказаны напрямую, контакт прерывался. Моей задачей было восстановить коммуникацию, это прошло успешно».
Откуда у вас такие картинки? Полный гид по психотерапии
Маша Пушкина СПИД.ЦЕНТР
Обращения к психотерапевтам за последние лет десять в России стали нормой и стандартным поведением, если что-то пошло не так. Порой складывается впечатление, что психотерапия — панацея от всех проблем. Но в реальности все гораздо сложнее: методик множество, причем понять, чем они различаются и как выбрать нужного специалиста, крайне сложно. СПИД.ЦЕНТР публикует подробный гид по психотерапии, который поможет разобраться в ее многообразии, а также объяснит, к кому обращаться в том или ином случае.
Психолог или психотерапевт?
Зачастую сложности с поиском специалиста начинаются с самого начала — как определить, кого искать: психолога или психотерапевта? В теории психолог — это специалист с высшим гуманитарным образованием, который консультирует людей по житейским проблемам: конфликты в отношениях, жизненный кризис и так далее.
Психотерапевт, согласно законам РФ, — врач с высшим медицинским образованием и обучившийся психотерапии. Он проводит терапию нетяжелых нарушений психики (например, тревожности, депрессий, социофобии) психологическими, то есть разговорными, методами. Если первый консультирует здоровых людей, то второй — помогает исправить нарушения.
Но на практике нет четкой границы между психологическим консультированием и психотерапией. Многие психологи прошли обучение психотерапии и предлагают именно эту услугу. Кроме того, ситуация осложняется отсутствием в России четких нормативов — что является психотерапией. На практике получается так, что психотерапевтом может называть себя любой человек, закончивший двух-трехлетние курсы, который при этом по основной профессии может быть, например, инженером или бухгалтером. По сути, он занимается психотерапией так же, как и врач-психотерапевт, — в рамках, которые успел освоить, — но чаще всего ему не хватает теоретических знаний, и он рискует пропустить симптомы психического расстройства.
Психология — неточная наука
А теперь неутешительный факт: на самом деле никто не знает точно, что и какое влияние оказало на вашу психику. Психология — гуманитарная наука, выросшая из философии и пока не выработавшая единой парадигмы. С развитием технологий и нейронаук методы психотерапии становятся более обоснованными, но до абсолютной точности пока далеко. В современном мире сосуществуют несколько психологических школ, каждая из них по-своему объясняет, как устроена ваша личность, что ей движет, и предлагает свои методы психотерапии.
Более того, внутри этих школ есть множество значительно различающихся направлений. Такое изобилие связано с тем, что каждая методика была предложена конкретным автором и выражает в большей степени его личную философию (и в какой-то мере эпоху), чем объективное устройство психики.
Психоанализ и психодинамическая терапия
Самый старый, а потому очень широко распространенный подход, был основан доктором-неврологом Зигмундом Фрейдом и его Венским психоаналитическим обществом в самом начале ХХ века. Фрейд первым предложил не просто теорию устройства психики, а практический метод терапии нарушений ее работы. Изначально психоанализ применяли (далеко не всегда успешно) для лечения серьезных нарушений: паралича, психозов, так называемой «истерии». В последние десятилетия появились более эффективные методы лечения психических заболеваний, но психоанализ остался популярным подходом в терапии неврозов у относительно здоровых людей, а также увлекательным способом самопознания.
по теме
Лечение
Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
Так, психоанализ утверждает, что человеком движут врожденные инстинкты и стремление к удовольствию, которые он обычно не осознает. А нарушения появляются при неудовлетворении базовых потребностей в раннем детстве и подавлении их во взрослом возрасте. Таким образом, главный конфликт человека — между инстинктивными потребностями и ограничениями, наложенными культурой.
Задача психоаналитика — провести своеобразное расследование и вытащить конфликт из области бессознательного на поверхность. Считается, что осознание внутреннего конфликта лишает его силы.
Основные методы работы — свободные ассоциации (то есть человек говорит все, что приходит в голову), расшифровка сновидений и фантазий, которые, по мнению Фрейда, открывают доступ к бессознательному. Анализ — процесс длительный (до нескольких лет регулярных сессий), дорогостоящий и при этом не гарантирующий результата. Психоаналитик будет выяснять самые интимные подробности из жизни клиента и искать истоки его проблем в самых ранних воспоминаниях. В литературе описано немало случаев избавления пациентов даже от бреда и галлюцинаций, но в среднем эффективность метода невысока.
Пример: Психоаналитик Маргерит Сешей в течение нескольких лет регулярно беседовала с девушкой Рене, больной шизофренией с детства. В какой-то момент пациентка отказалась от еды и могла умереть от истощения. Врач пришла к выводу, что девушке нанесло травму раннее отнятие от груди и недостаток внимания матери в младенческом возрасте. На сеансах психоанализа Маргерит фактически заменяла девушке мать и кормила ее яблоками, которые символизировали молоко матери.
Классический психоанализ, во время которого клиент лежит на кушетке, а психоаналитик безучастно записывает его высказывания, уходит в прошлое. Психоаналитики стали более эмпатичными, а их взгляды — более широкими. Они больше не стремятся объяснять все проблемы клиента сексуальной неудовлетворенностью и трудностями в первые 3—5 лет жизни.
С годами появилось множество школ и направлений, основанных учениками и последователями Зигмунда Фрейда.
Например, аналитическая психология Юнга. Карл Густав Юнг дополнил учение Фрейда представлениями о том, что кроме личного бессознательного поведение человека определяет также коллективное бессознательное: похожие архетипы, которые проявляются во всех странах и культурах. Например, архетипы мудреца, героя, врага. Появился даже своего рода феминистический психоанализ. Мелани Кляйн была недовольна пассивной и второстепенной ролью, отведенной Фрейдом женщине. Она предложила концепцию материнской груди как первичного объекта привязанности, которая потеснила традиционные «фаллические образы» и «комплекс кастрации».
Наработки психоанализа взяли на вооружение практически все остальные направления психотерапии. Например, трансактный анализ является упрощенной и популяризованной версией психоанализа. Многие о нем слышали благодаря популярности книги Эрика Берна «Игры, в которые играют люди». Но немногие знают, что состояния взрослого, родителя и ребенка, которые, по мнению автора, живут в каждом человеке, основаны на фрейдовских Эго (я), Супер-эго (культура и правила) и Оно (бессознательное).
Преимущества метода: глубокий и детальный анализ истоков вашей проблемы, возможность заглянуть в бессознательное, осознать свои внутренние конфликты и потребности.
Недостатки: длительность, высокая цена. Сложная и малопонятная неподготовленным людям терминология и философия. Столкновение с сильными неприятными переживаниями (которое не всегда во благо).
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Этот метод терапии считает, что причина большинства психологических проблем — в ошибках в поведении и мышлении, которые человек усвоил в прошлом и автоматически повторяет раз за разом. Чтобы решить проблему, необходимо эти ошибки выявить и исправить, то есть обучить клиента более конструктивным стратегиям.
КПТ — пожалуй, самый прагматичный и научно обоснованный подход в психотерапии. Он стал результатом объединения двух очень разных методик: когнитивизма (от слова «мышление») и бихевиоризма (от слова «поведение»). Бихевиоризм появился в 1920-е годы как полная противоположность психоанализа, а его авторы ставили задачу максимально приблизить психологию к естественным наукам, изучать только то, что доступно объективным измерениям, то есть поведение. Бихевиористы вошли в историю серией спорных экспериментов на детях, которые показали: дети действительно не рождаются со страхами и тревогами, а приобретают их с жизненным опытом. Они подверглись жесткой критике профессионального сообщества за сведение человеческой психики к условным рефлексам животных и за методы терапии, больше похожие на дрессировку.
Но в 1960-е годы психиатр Аарон Бек разработал принципиально новое направление — когнитивное. Он продемонстрировал, что между внешним событием и реакцией есть еще одно звено: мысли человека о произошедшем, из-за этого на одни и те же вещи мы все реагируем по-разному. Проблемы возникают из-за искажений мышления, допускаемых человеком при трактовке событий. Именно эти ошибочные мысли, а не событие само по себе, и вызывают бурю негативных эмоций. А следовательно, помочь человеку можно, научив его выявлять и корректировать эти искажения. В результате скрещения этих двух подходов и появилась современная когнитивно-поведенческая терапия, которая предлагает предельно четкие техники для конкретных ситуаций: например, как пережить паническую атаку, как улучшить концентрацию внимания, как справиться со стрессом.
Пример: Проблема клиентки — страх завязывать новые отношения.
Ситуация: Классный парень после первого свидания больше не объявляется.
Мысли: «Как и всегда, у меня ничего не получилось. Видно, моя судьба — остаться одинокой».
Эмоция: безнадежность, отчаяние.
Ошибка мышления: сверхобобщение
Корректировка мысли: «Я не произвела впечатления на этого конкретного парня. Но мне может повезти в следующий раз».
В когнитивно-поведенческом направлении есть несколько авторских методик психотерапии со своей спецификой. Вот несколько известных в России:
Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Это методика, направленная на предотвращение импульсивного деструктивного поведения (в том числе самоповреждений, злоупотребления вредными веществами, переедания).
Задача DBT-терапевта — помочь клиенту освоить четыре навыка: осознанность, управление эмоциями, эффективное взаимодействие с окружающими и переживание стресса.