Гастрит изжога чем лечить
Как избавиться от изжоги?
Состояние жжения в нижней трети пищевода значительно ухудшает жизнь человека. Игнорировать симптом сложно и не рекомендуется, следует обратиться за помощью ко врачу. Прием препаратов от изжоги должен основываться на причинах проблемы, только тогда человек сможет полностью восстановить здоровье.
Процесс развития изжоги
Развитие изжоги тесно связано с функциями желудка, так как его содержимое оказывает раздражающее действие на слизистую пищевода.
Некоторые причины способствуют тому, что сфинктер становится слабее, из-за чего содержимое желудка забрасывается в пищевод вместе с соляной кислотой. Она воздействует на слизистую оболочку и вызывает химический ожог. В это время и возникает ощущение изжоги.).
Причины появления изжоги
Симптом не всегда может являться проявлением болезней желудочно-кишечного тракта. Чаще всего изжога обусловлена нарушениями питания и поведения человека. Основные факторы, способствующие развитию симптома:
· Переедание (употребление большого количества пищи за один прием приводит к растяжению желудка, из-за чего сфинктер смыкается не полностью);
· Курение и употребление кофе (оказывают расслабляющее влияние на мышцы);
· Лежачее положение после еды;
· Лишний вес (повышенное давление в брюшной полости способствует расслаблению сфинктера);
· Чрезмерное употребление особых продуктов (симптом возникает при употреблении большого количества шоколада, жареного и острого, свежей выпечки);
· Прием некоторых препаратов (противовоспалительные средства и анальгетики, принимаемые на голодный желудок);
· Беременность (также образуется повышенное давление в брюшной полости);
· Тесная одежда, тугой ремень (повышают давление в брюшной полости, способствуют возврату пищи в пищевод).
· ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Характеризуется хроническим ослаблением пищеводного сфинктера.
· Гастрит, сопровождающийся повышением кислотности в желудке. Хроническое воспаление слизистой желудка, часто связанное с активностью Хеликобактер Пилори.
· Язвенная болезнь. Образование язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка.
· Холецистит и другие нарушения работы желчного пузыря. Формируется заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда в пищевод. Часто сопровождается дополнительной горечью во рту.
Симптоматические препараты помогают убрать дискомфорт в определенный момент, но не избавят от него навсегда.
Признаки изжоги
Люди с изжогой обычно жалуются на:
· Чувство жжения, которое может достигать даже горла, но чаще концентрируется в верхней части живота;
· Ощущение кислого во рту;
· Боли в верхней части живота (сочетаются со жжением, иногда напоминают сердечную боль).
Как избавиться от изжоги?
Общие рекомендации по питанию
В лечении любых клинических симптомов, связанных с пищеварительной системой, важнейшую роль играет модификация образа жизни и соблюдение следующих рекомендаций:
1. Перенос основной части рациона на первую половину дня. Рекомендуется плотно завтракать, средне обедать и легко ужинать.
2. Рекомендовано уменьшение в рационе продуктов, провоцирующих изжогу: любая выпечка, кофе, шоколад, сладости, жареная пища, острые и слишком пряные блюда, кислые продукты, цитрусовые, газированные напитки, алкоголь.
3. После еды нельзя сразу принимать горизонтальное положение. Рекомендуется легкая прогулка в умеренном темпе.
4. Не рекомендуется использовать соду для купирования симптома, так как постепенно такое поведение вызовет усугубление неприятного состояния.
5. Рекомендуется пить побольше жидкости, но не фруктовых соков, не крепких чаев. Лучше всего подойдет чистая вода комнатной температуры.
Препараты от изжоги
Облегчение состояния с помощью народных средств – опасный путь, так как можно усугубить состояние или спровоцировать развитие осложнений. Применяемые группы средств для помощи при изжоге:
· Гастропротекторы. Задача препаратов – защита поврежденной слизистой от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Выбор препаратов зависит от выраженности симптоматики и причины неприятного состояния.
Профилактика
Предотвратить изжогу гораздо проще, чем бороться с симптомом и лечить заболевания, к которым она приводит. Профилактика включает в себя:
· Отказ от вредных привычек;
· Отказ от кофе на голодный желудок;
· Вертикальное положение после еды в течение 1,5-2 часов;
· Ношение удобной одежды;
· Активный образ жизни и борьба с лишним весом;
· Правильный прием лекарств.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
1. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV //Gastroenterology. 2016. Vol. 150. P. 1262–1279.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Алмагель ® П N012741/01 от 30.05.2017. Дата обращения: 11.11.19.
3. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. (2007) Общество против изжоги. Эксперимент. и клин. гастроэнтерология, 4: 5–10.
4. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека / Т.Л. Лапина //Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.
5. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:
Михаил Хецуриани
Образование
Киевский Национальный Университет им. Тараса Шевченко, Биологический факультет.
Магистр
Специализация: биохимия, молекулярная биология.
Аспирантура
Институт физиологии им. Богомольца НАН Украины.
Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать с веб-сайтом. Используя этот веб-сайт, вы тем самым подтверждаете согласие на использование файлов cookie. Дополнительные сведения см. в нашей политике в отношении файлов cookie.
Изжога при гастрите
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Многим людям знакомо некомфортное ощущение раздражения, жжения по ходу пищевода: речь идет об изжоге. Неполадка может появляться при употреблении острой или жареной пищи, фастфуда, после переедания, и даже после чрезмерной физической активности. Однако чаще всего возникает изжога при гастрите – заболевании, которое сопряжено с определенными проблемами с пищеварением.
Что такое гастрит, и почему он сопровождается изжогой?
Прежде чем постараться понять механизм появления изжоги при гастрите, важно получить информацию о том, что же такое гастрит.
Гастрит – это воспалительная реакция, затрагивающая слизистую ткань желудка. Такое воспаление вызывается рядом факторов, например:
Изжога при гастрите беспокоит не всегда: её появление чаще всего сопровождает гастрит с повышенной кислотностью, однако и при низкой кислотности изжога возможна. Она возникает при расстройстве кислотно-щелочного равновесия в системе пищеварения. Часть еды или желудочный сок попадает обратно в полость пищевода, что и приводит к неприятным ощущениям.
Код по МКБ-10
Причины изжоги при гастрите
Изжога при гастрите возникает преимущественно из-за нарушенной кислотности желудочного сока. Несколько реже её появление объясняется избыточной чувствительностью слизистых тканей пищеварительного тракта. На фоне гастрита изжога может беспокоить при погрешностях в питании, либо после стресса.
Врачи называют наиболее распространенными причинами изжоги нарушения в питании и неправильный образ жизни.
[1], [2], [3], [4]
Продукты, вызывающие изжогу при гастрите
Изжога при гастрите может появиться после любых продуктов, если пациент регулярно переедает, либо добавляет в блюда острые приправы, либо питается «на бегу», «когда придется», без соблюдения режима.
По медицинской статистике, чаще всего изжога при гастрите начинает беспокоить после употребления таких блюд и напитков:
Более подробно о принципах правильного питания при изжоге и гастрите мы расскажем далее.
[5], [6]
Факторы риска
Что ускоряет появление изжоги при гастрите?
[7], [8], [9], [10], [11]
Патогенез
Патогенетическая основа появления изжоги при гастрите – это гастроэзофагеальный рефлюкс, который характеризуется патологически повышенной частотой, либо продолжительностью эпизодов попадания кислого содержимого из полости желудка в пищевод. Как правило, рефлюкс обусловливается несостоятельностью предохранительного кардиального механизма (например, при малом давлении нижнего сфинктера пищевода и грыже пищеводного отверстия диафрагмы).
Влияние на слизистые ткани пищевода определяется такими факторами:
Заброс может происходить на фоне повышения давления в брюшной полости (при излишнем весе, при трудности с дефекацией, во время беременности) или в желудочной полости (при дуоденостазе, желудочном стазе).
Возможно появление изжоги в связи с нарушением моторной функциональности желудка: недостаточное перемешивание пищи вызывает формирование скопления кислоты возле кардии. Сформированный «карман» дает толчок к появлению рефлюкса и изжоги.
Как правило, изжогу причисляют к одному из наиболее характерных симптомов при гастрите с повышенной кислотностью.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Изжога при гастрите и степень кислотности
Базовый показатель адекватной функции желудка – это степень его кислотности, или концентрационное содержание кислоты, которое замеряется в pH. Предельная кислотность определена как 1pH, нейтральная – как 7pH, а предельно щелочная среда – как 14pH. Чтобы оценить состояние пищеварительной системы в целом, степень кислотности определяют одновременно в нескольких её отделах.
У представителей сильного пола количество париетальных клеток примерно в 1,5 раза большее, нежели у женщин. Поэтому мужчины обладают большей склонностью к развитию гастрита с повышенной кислотностью.
Основное направленность действия желудочной кислоты – это расщепление сложных молекулярных структур для облегчения их усвоения в полости тонкого кишечника. Кроме этого, кислота создает оптимально возможные условия для ферментной активности, антимикробной обработки пищевой массы, регулировки кислотно-щелочного равновесия внутри организма.
Смещение кислотности в ту или иную сторону приводит к появлению болезненных признаков, развиваются заболевания – например, рефлюксная болезнь, гастрит и пр.
При избытке выделения кислоты, либо при недостаточной её нейтрализации возникает состояние повышенной кислотности. К слову, изжога при гастрите с повышенной кислотностью считается одним из ведущих симптомов. Она обусловлена попаданием сока из желудка в полость пищевода, либо сразу же после приема пищи, либо после принятия человеком горизонтального положения. Кислота начинает раздражать слизистую ткань, что приводит к появлению жжения за грудиной.
Сдвиг pH в щелочную сторону также может характеризоваться подобными признаками, хотя изжога при гастрите с пониженной кислотностью не является обязательным и типичным симптомом. На фоне малого содержания кислоты снижается ферментная активность, сложная белковая пища становится трудно перевариваемой. Как результат, в кишечнике запускаются процессы брожения, возникает вздутие живота и «тухлая» отрыжка, а содержимое желудка частично забрасывается в полость пищевода, что и вызывает ощущение изжоги.
Неприятное ощущение за грудиной может обнаруживаться не только при остром гастрите. Случается длительная и сильная изжога при хроническом гастрите, при язвенно-эрозивных поражениях, при гастродуодените. Поэтому, если подобный симптом возникает одновременно с кислой или горькой отрыжкой, с болью в области желудка, с ощущением тяжести, метеоризмом, снижением аппетита, то нужно срочно обратиться за помощью к доктору: в данной ситуации помочь сможет гастроэнтеролог или терапевт.
[24], [25], [26]
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении
Лекарства
Профилактика
Основной момент для профилактики изжоги при гастрите – это налаживание питания. Правильное питание следует сделать дробным, ограничив употребление продуктов с большим процентом углеводов, а также изначально нездоровой пищи (полуфабрикаты, фастфуд, чипсы и снеки и пр.).
Желательно исключить из рациона продукты, способствующие расслаблению гладкомышечного сфинктера – речь идет о мяте, ментоле, газированных напитках, шоколаде и кофе.
Планировать ужин необходимо не раньше, чем за пару часов до отправления ко сну. Сам же сон должен быть комфортным: помещение должно быть проветрено, а головной конец кровати следует немного приподнять – приблизительно на 15 см. Это позволит предупредить случайный заброс содержимого желудка в пищевод.
Физическую активность исключать не следует, однако нельзя допускать перегрузок и переутомлений.
При склонности к изжоге при гастрите строго запрещено переедание, – это один из наиболее распространенных факторов, способных ухудшить прогноз заболевания. Не менее важно обрести привычку тщательно пережевывать пищу.
[47], [48]
Прогноз
Если беспокоит изжога при гастрите, то прогноз для жизни считается благоприятным. У пациентов с атрофическим гастритом и имеющимися зонами метаплазии в слизистых тканях, а также с полипами прогноз ухудшается, так как повышается риск малигнизации процесса.
При хронической патологии пациенты должны быть поставлены на диспансерный учет. Особенное внимание уделяется больным, страдающим полипозным, эрозивным, ригидным гастритом: для них рекомендовано проведение диагностики каждые 6 месяцев.
В целом, изжога при гастрите – это вовсе не безобидный симптом, как считают многие. Если проблема появляется регулярно, то необходимо обязательно показаться врачу, для проведения диагностики и лечения основной причины неполадки.
[49], [50], [51]
Лечение изжоги при гастрите
Чтобы дать четкие и правильные рекомендации о лечении изжоги, нужно знать, почему же она появилась. При нечастых эпизодах, спровоцированных изменением режима или пищевого рациона, особенного медикаментозного вмешательства не требуется: достаточно скорректировать образ жизни, наладить питание, и проблема уйдет сама собой.
Совсем другой разговор, если изжога беспокоит часто, и причиной этому становится гастрит. В подобной ситуации применяют комплексное лечение, задача которого – не просто устранить дискомфорт, но и воздействовать на основную патологию (в данном случае – гастрит).
Медикаменты подбирает доктор: как правило, терапевтическая схема составляется из препаратов-представителей сразу нескольких категорий (например, антациды назначаются одновременно с обволакивающими и антимикробными средствами).
Говорить о полном излечении от изжоги можно только после успешного воздействия на базовую патологию – гастрит.
Однако медикаменты – это всего лишь часть терапии. Не меньшую роль играют также диетическое питание и изменение образа жизни.
Обязательно нужно прекратить курить и принимать алкоголь, определиться с правильным пищевым режимом. А медикаменты станут лишь подкреплением и частью базовой терапевтической схемы.
Средства от изжоги при гастрите
Лекарственные средства назначает врач только при наличии показаний, основываясь на результатах диагностики. Прежде чем принимать то или иное лекарство, нужно хорошо изучить инструкцию, взвесить все возможные противопоказания и оценить вероятность появления побочных симптомов.
Изжогу при гастрите лечат применением медикаментов разных фармацевтических категорий.
Таблетки при изжоге и гастрите
Здесь мы представим вашему вниманию небольшой перечень наиболее распространенных таблеток, которые могут помочь, если начинает беспокоить изжога при гастрите.
Антацидный и гастропротекторный препарат, с активным действием кальция и магния карбоната. Таблетки прожевывают или удерживают во рту до рассасывания, по 1-2 штуки при появлении изжоги. Предельно разрешенная суточная доза таблеток – до 16 штук. Редко, но может возникать аллергия на Ренни.
Это препарат гидроокиси алюминия, карбоната и окиси магния. Стандартно принимают по 1-2 таблетки Гастала до 6 раз в сутки (оптимально – через 60 минут после приема пищи). При употреблении больших доз препарата может развиваться гипофосфатемия, гиперкальциурия.
Таблетки относятся к категории биологически активных добавок, а их действие базируется на свойствах карбоната магния и кальция. При изжоге принимают по 1 таблетке три раза в сутки, спустя 30 минут после приема пищи, с достаточным количеством воды.
Жевательные таблетки и суспензия обладают обволакивающим действием, успокаивают изжогу и предупреждают развитие рефлюкса. Таблетки прожевывают, запивая небольшим количеством воды. Стандартно принимают по 2-4 таблетки 4 раза в сутки, а продолжительность лечения может составлять не больше семи дней. Побочные проявления случаются редко: возможна аллергия.
Таблетки или суспензия на основе гидроокиси алюминия и магния. Таблетки принимают при изжоге при хроническом гастрите, между приемами пищи, по 1-2 таблетки (рассасывают в ротовой полости). При продолжительном приеме препарата может возникать недостача фосфора в организме.
Препарат пантопразола (сесквигидрата натрия) принимают на пустой желудок, по 1 таблетке в сутки, но не больше одного месяца подряд. Лечение может сопровождаться такими побочными проявлениями, как тошнота, повышенная усталость, аллергия, отеки.
[27]
Народное лечение при изжоге
Изложенные нами рецепты народной медицины применяют для того чтобы «успокоить» изжогу при гастрите, либо для совокупного лечения самого воспалительного заболевания.
Нельзя забывать о том, что любые средства – традиционные или народные – подействуют только тогда, когда пациент будет придерживаться определенных принципов питания. Без соответствующей диеты лечение будет безрезультатным. Но диету мы обсудим чуть позже, а сейчас поговорим о народных способах терапии.
Избавиться от изжоги при гастрите можно следующими способами:
Если необходимо быстро устранить изжогу, и заниматься приготовлением соков и настоев некогда, то можно пойти более простым путем, например:
берут миндальный орех и пережевывают его во рту;
жуют щепотку овсяных или ячменных зерен, хорошо смачивая их слюной и понемногу проглатывая.
Мед при изжоге и гастрите также может стать средством быстрой помощи. Однако для получения положительного эффекта необходимо, чтобы мед был настоящим, не магазинным. Одну чайную ложку натурального продукта медленно рассасывают во рту, запивая теплой водой. Слишком большое количество меда съедать не следует – это может только ухудшить ситуацию. Оптимально съедать по 1 ч. л. 3-4 раза в сутки, с водой или теплым травяным настоем.
Соду в качестве быстрой помощи при изжоге использовать не следует: сразу после приема содового раствора действительно становится легче, однако потом ситуация только усугубляется. В желудке выделение кислоты становится ещё интенсивнее, что может осложниться язвой желудка.
Молоко при изжоге и гастрите также употреблять нежелательно. Несмотря на быстрый, казалось бы, положительный эффект, цельное молоко в дальнейшем стимулирует выработку кислоты и способствует усилению изжоги. Более того, цельный молочный продукт не рекомендовано включать в рацион больных гастритом.
[28], [29], [30], [31]
Травы при изжоге и гастрите
[32], [33], [34]
Гомеопатия: дополнительное воздействие
Если больной решает воспользоваться гомеопатическими средствами для избавления от изжоги или для лечения гастрита, то ему необходимо с самого начала посоветоваться с доктором-гомеопатом. Только специалист имеет право назначать то или иное лекарство, а также определять его дозировку и частоту приема.
Не рекомендуется сочетать гомеопатические средства с алкоголем, кофе или чаем, настоем мяты, либо с уксусом, так как эти продукты способны нейтрализовать действие препаратов.
Если доктор назначил гомеопатические гранулы или таблетки, то их необходимо понемногу рассасывать во рту, а капли также перед проглатыванием следует удерживать несколько секунд в ротовой полости. Любое подобное средство принимают между приемами пищи.
Для устранения изжоги при гастрите применяются такие препараты гомеопатического направления:
[35], [36]
Питание при изжоге и гастрите
Если изжога при гастрите побеспокоила не один раз, а проявляется регулярно, то без кардинальных изменений в питании не обойтись. Наиболее важными принципами таких изменений считаются такие:
Грамотно составленная диета при изжоге и гастрите должна быть и щадящей, и одновременно полноценной, с достаточным содержанием витаминных, минеральных и других полезных компонентов.
Соблюдая диету, важно придерживаться таких рекомендаций:
Для предупреждения изжоги при гастрите подходят такие продукты, которые следует включать в рацион:
[37], [38]
Меню при изжоге и гастрите
Главное при любом проявлении изжоги – это правильные изменения в питании. Не нужно думать, что отныне больному человеку придется кушать только однообразную и пресную пищу: это не так. Существует множество вкусных и полезных блюд, которые успешно можно включать в меню при изжоге и гастрите. Приведем простой пример трехдневного питания, который можно взять на вооружение и придерживаться его, делая изменения и заменяя продукты, согласно своему усмотрению.
Питание следует сделать частым, но без перееданий, маленькими порциями: для удобства можно приобрести тарелочку, объем которой меньше привычного. Так будет легко контролировать количество съеденной пищи.
Чтобы облегчить для себя следование диете, рекомендуется составлять приблизительное меню на неделю или несколько дней вперед. Не следует «загонять» себя в излишне жесткие рамки: иногда можно позволять себе, к примеру, сладости, которые не находятся под строгим запретом врачей – это зефир, мармелад, немного разбавленного водой сока.
[39], [40]
Что нельзя есть при изжоге и гастрите?
Полный перечень продуктов и напитков, которые находятся под запретом при частом появлении изжоги при гастрите, можно получить у врача на индивидуальном приеме. В целом же, специалисты советуют особенно воздержаться от употребления таких продуктов:
Необходимо сдерживать себя в употреблении продуктов, способных активировать аппетит, так как они усиливают выделение кислоты в желудке. К таким блюдам относят приправы, бульон. Возможность употребления соли, и её суточное количество обсуждается с лечащим доктором при личной встрече.
Минеральная вода при изжоге и гастрите
Известно несколько типов минеральных вод, в частности:
Дополнительно каждый из этих вариантов отличается по численности отдельных ионов – например, натрия, магния, кальция.
Изжога при гастрите купируется не любой минеральной водой. Например, хлоридные и сульфатные воды для этой цели не подойдут. А вот гидрокарбонатные, или щелочные – самое то. Они нормализуют продукцию соляной кислоты, снимают «агрессивность» сока желудка, избавляют не только от изжоги, но и от кислой отрыжки, метеоризма и чувства тяжести в эпигастральной области.
Однако просто так купить щелочную минеральную воду и выпить её нельзя. Следует придерживаться определенных и важных правил:
[41], [42], [43], [44]
Можно ли кефир при изжоге и гастрите?
Целесообразность применения кефира в целях избавления от изжоги при гастрите – это вопрос спорный. Ведь каждый больной гастритом знает, что основой улучшения состояния желудка является рацион питания, и кисломолочные продукты не все подходят для употребления, особенно в период обострения заболевания.
Если кефир свежий, одно или двухдневный, нежирный и не кислый, имеет комнатную температуру, то его употребление при изжоге действительно может помочь.
Кислый продукт, кефир из холодильника, либо такой, которому более трех дней, пить при изжоге не рекомендуется, чтобы не усугубить плохое самочувствие.
При обострении гастрита в течение первых трех суток от кефира лучше отказаться вообще: продукт может временно «заглушить» изжогу, однако через некоторое время она станет ещё болезненнее. Вместо кисломолочного продукта лучше использовать другие, безвредные и проверенные методы.
[45], [46]