что ставят в вену чтобы делать капельницы
Как ставить капельницы
Современная медицина обладает широким спектром методов и средств введения в кровь человека лекарственных препаратов, различного рода химических составов и биологических жидкостей, но наиболее действенного способа, чем сделать это посредством инфузионной терапии не существует. О том, как правильно ставить капельницы, пойдет речь дальше.
Капельница представляет собой инфузионную систему, предназначенную для внутривенного вливания крови, плазмы или медикаментов. Стандартный набор состоит из прозрачных гибких трубок, регулятора скорости подачи жидкости, образователя капель и двух игл (для вен и резиновых пробок во флаконах). Ставить капельницу нужно по назначению врача, самолечение может нанести непоправимый вред организму.
Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей
Прежде чем ставить капельницу, необходимо подготовить все необходимое:
Имея все необходимое в наличии, медсестра, обладающая специальными знаниями, навыками и достаточным практическим опытом, поставит капельницу на дому за считанные минуты, не причиняя пациенту боли. Синяков, царапин и других видимых повреждений после работы квалифицированного профессионала тоже не остается.
Что подготовить перед выполнением процедуры
Чтобы система функционировала правильно, необходимо провести ряд простых манипуляций:
Техника выполнения
Перед началом процесса эксперты рекомендуют максимально подробно ознакомить пациента с ощущениями, которые он будет испытывать под действием капельницы. Каждый препарат обладает индивидуальным воздействием на организм и определенными побочными эффектами. Зная о них, человек не испугается при их возникновении. Процедура не занимает много времени, выполняется в такой последовательности:
Зачастую неопытность при постановке капельницы приводит к синякам и неприятным ощущениям во время выполнения процедуры. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заказать услуги постановки капельницы на дому в нашей компании. Квалифицированные специалисты MedinHome прибудут в течение не более двух часов с момента обработки заявки и проведут все необходимые процедуры по установке капельницы.
Внутривенное капельное введение растворов
Внутривенное капельное вливание растворов используют в медицине для введения больших объемов лекарственных жидкостей в кровеносное русло пациента. Такой способ введения лекарств имеет много преимуществ: поступление медикамента в кровь в неизмененном виде, точность дозировки, быстрота достижения терапевтической концентрации, насыщение лекарством всех тканей, особенно органов с обильным кровоснабжением (головной мозг, почки, легкие, печень). Таким способом вводят медикаменты, которые не всасываются в кишечнике или оказывают сильное местнораздражающее действие.
Показания и противопоказания
Внутривенное капельное введение лекарств показано для восстановления объема циркулирующей крови, снятия признаков интоксикации, нормализации баланса электролитов, восстановления кислотно-щелочного равновесия в крови, парентерального питания, общего наркоза.
С помощью специального устройства для капельной подачи жидкостей (системы) можно обеспечить поступление растворов в кровеносное русло со скоростью от 20 до 60 капель в минуту.
Противопоказаниями к постановке капельниц являются поражения кожи и подкожной клетчатки в месте венепункции, флебит предполагаемой для инъекции вены. При наличии местных противопоказаний для внутривенного укола выбирают другую вену.
Выбор системы
Рынок товаров медицинского назначения предлагает различные наборы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов. При выборе системы следует учитывать размер ячеек фильтра. Различают макронабор, который имеет маркировку «ПК», и микронабор с маркировкой «ПР».
Система ПК используется для переливания цельной крови, кровезаменителей или препаратов крови. Через крупные ячейки фильтра форменные элементы крови и крупные молекулы проходят без проблем. Если для переливания препаратов крови применять систему ПР, фильтр быстро затромбируется и инфузия остановится.
Для капельного введения растворов электролитов, аминокислот, глюкозы и других мелкодисперсных растворов используются системы ПР. Маленький размер ячеек фильтра (диаметр не более 15 мкм) предупреждает попадание вредных примесей из раствора в кровеносную систему, но не препятствует прохождению лекарственных компонентов.
Кроме размера ячеек фильтра, большое значение при выборе набора для инфузий имеет материал, из которого изготовлены иглы, и их диаметр. Если требуется длительное или неоднократное внутривенное капельное введение низкомолекулярных лекарственных жидкостей в течение суток, предпочтение следует отдавать полимерным иглам и катетерам. Для введения растворов из стеклянных емкостей, закрытых плотными резиновыми пробками, нужно выбирать системы с металлическими иглами.
При выборе диаметра иглы следует помнить, что чем больше игла в диаметре, тем меньшим номером она будет маркирована. Так, например, самая толстая игла, которая используется в реанимации для снятия шоковой симптоматики, имеет маркировку 14, а «детская» игла — маркировку 22.
Необходимое оснащение
Для проведения процедуры нужно подготовить все необходимое. Стерильными должны быть пеленка для накрывания манипуляционного столика, два лотка (первый — для стерильных инструментов и материалов, второй — для отработанных), пинцет, ножницы, перчатки, ватные шарики, набор для внутривенного капельного введения.
Для подвешивания флакона с раствором для капельницы нужен штатив. В домашних условиях можно использовать переносные разборные штативы или самодельные устройства (например, прозрачную полимерную бутылку с приспособлением для ее подвешивания).
Кроме вышеперечисленного, для манипуляции потребуются подушечка или валик (под локтевой сустав), жгут для пережимания вен, лейкопластырь, а в качестве дезинфицирующего раствора — медицинский спирт (70°).
Подготовка к процедуре
Чтобы манипуляция была безопасной, персоналу, выполняющему ее, необходимо строго соблюдать алгоритм действий при постановке капельниц.
Подготовку к процедуре выполняют в манипуляционном кабинете, соблюдая правила асептики и инфекционной безопасности:
Процедура капельного введения лекарства не может быть осуществлена без ведома самого пациента или его родственников. Поэтому непосредственно перед ее проведением у них нужно взять согласие на манипуляцию.
Проведение манипуляции
Пациент для внутривенной капельной процедуры должен удобно лечь: ему придется в течение некоторого периода времени лежать с неподвижной рукой. Чтобы установить капельницу, нужно пропунктировать вену. Предпочтительнее пунктировать вены на «нерабочей» руке. Выбирать лучше темные венозные сосуды, чтобы легче было контролировать процесс.
Капельницу лучше ставить в срединную вену локтя или медиальную подкожную вену. В них также проще ставить катетеры. Реже для капельного введения растворов используют вены на тыльной стороне ладони. Чтобы у медперсонала была возможность пунктировать вену во второй раз (если первый раз был неудачным), прокол лучше делать ближе к кисти. Во второй раз колоть в предыдущее место прокола нельзя: это опасно разрывом венозной стенки.
После выбора вены для венепункции и перед проколом венозной стенки выше места инъекции на руку накладывают жгут. Затянуть жгут нужно так, чтобы пульсация вен на руке ниже него прекратилась. После наложения жгута под локоть пациента подкладывают подушечку, чтобы достичь максимального разгибания сустава. Больной должен «поработать кулачком», чтобы создать искусственный венозный застой.
Медперсонал перед венепункцией должен надеть стерильные перчатки и трижды обработать кожу вокруг места прокола: первым стерильным шариком большое поле кожи вокруг, вторым — малое поле и третьим — непосредственно место венепункции. Такая тройная обработка кожи обеспечивает достаточное обеззараживание кожи в месте постановки капельницы.
После обеззараживания кожи со свободной иглы инфузионной трубки снимают колпачок, поворачивают иглу срезом вверх, большим пальцем левой руки фиксируют вену, чтобы максимально обездвижить ее. Под углом 30-45° делают прокол кожи и венозной стенки. Из канюли иглы при правильной манипуляции должна показаться кровь.
Под канюлю иглы подкладывают стерильный шарик, жгут снимают, зажим на инфузионной трубке системы открывают, сливают несколько капель раствора, подсоединяют систему к канюле иглы. Шарик с каплями крови убирают. Чтобы зафиксировать иглу в вене, ее прикрепляют к коже лейкопластырем.
Флакон с лекарственным раствором и капельная камера должны находиться выше, чем нижняя канюля системы. Нарушение этого правила может привести к попаданию воздуха в кровеносное русло. Необходимую скорость подачи лекарства регулируют с помощью зажима на инфузионной трубке капельницы. Скорость подачи лекарства определяют по часам с секундной стрелкой. По мере капельного введения лекарственного раствора за самочувствием пациента и местом установки капельницы необходимо постоянно наблюдать.
Если во время процедуры пациенту необходимо ввести еще какой-либо медикамент внутривенно, это делают путем прокола инфузионной трубки, предварительно обработав ее дезинфицирующим раствором.
Окончание процедуры
После окончания процедуры следует закрыть зажим на инфузионной трубке, снять лейкопластырь, накрыть место венепункции стерильным ватным шариком и вытащить иглу из вены и кожи. После этого пациент должен согнуть руку в локте, удерживая ватный шарик на месте прокола кожи. В таком положении руку нужно удерживать не менее 3-5 минут, чтобы предотвратить образование гематомы на месте пункции вены.
С целью соблюдения инфекционной безопасности нужно отсоединить систему для капельницы от флакона с лекарством, разрезать ее ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором (иглы — отдельно, разрезанную трубку — отдельно). После этого медперсонал может снять перчатки, вымыть и просушить руки.
В журнале учета манипуляций и процедур, а также в листе назначений следует сделать отметку о проведенной манипуляции.
Возможные осложнения
При постановке внутривенной капельницы возможны осложнения. К ним относятся:
Если при венепункции происходит спазмирование вены, может быть повреждена ее противоположная стенка. В результате этого в паравазальное пространство попадает кровь и лекарственное средство. Излитие крови чревато припухлостью и образованием гематомы в месте прокола, а некоторые виды медикаментов, например, хлорид кальция или эуфиллин, оказывают местное раздражающее действие на околососудистые ткани.
Экстравазацией называется попадание большого объема лекарственного средства в околососудистое пространство, что обусловлено нарушением техники проведения манипуляции. Самым опасным последствием экстравазации является некроз тканей.
Флебиты (воспаление венозных стенок) развиваются от раздражения сосудистых стенок лекарственными растворами. Могут заканчиваться тромбированием поврежденной вены. Сепсис является следствием нарушений правил асептики и антисептики при проведении манипуляции.
Жировая эмболия развивается вследствие ошибочного введения жировых эмульсий в вену, а воздушная — в результате попадания в кровеносное русло пузырьков воздуха при нарушении алгоритма подготовки и постановки капельницы.
При слишком глубоком проколе срединной вены локтя возможно повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча или плечевой артерии.
Аллергические реакции на внутривенное капельное введение лечебных растворов развиваются при их непереносимости пациентами и могут проявляться в виде кожной аллергии, сыпи, зуда, отека Квинке и анафилактического шока.
При локальных осложнениях больным требуется местное лечение (рассасывающие компрессы, йодные сеточки). При тяжелых общих осложнениях необходимо прекратить процедуру и оказать пациентам неотложную помощь, например, при анафилактическом шоке или коллапсе.
Внутривенное капельное введение растворов часто применяется в медицине, но недостаточная квалификация медицинского персонала, который проводит манипуляцию, и нарушение инструкции ее проведения может привести к развитию опасных для здоровья и жизни пациента осложнений.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Капельница для очищения организма — какие бывают виды, препараты и стоимость
Если необходимо удалить из организма накопившиеся яды, поможет капельница для выведения токсинов. Это популярный метод терапии. Во время манипуляции в кровь попадают вещества, насыщающие организм кислородом и нормализующие работу всех органов и систем. Мы устанавливаем капельницы на дому, в комфортных для пациентов условиях. Возможен выезд в день заказа услуги.
Когда организму нужна чистка?
Кровь доставляет к клеткам кислород, витамины и другие питательные вещества, необходимые для их нормальной жизнедеятельности. Если в ней не содержатся токсины, самочувствие остается удовлетворительным. После приема различных медикаментов, употребления алкоголя, тяжелых инфекций в крови появляются отравляющие вещества. Организм не может самостоятельно от них избавиться. В таком случае помогает капельница для очищения крови от токсинов.
Процедуры необходимы при наличии:
Использовать капельницы можно на дому. Вам не придется ехать в клинику, что очень важно при значительном ухудшении самочувствия. У нас работают только профессиональные врачи, имеющие высокую квалификацию. Они имеют необходимые навыки и практический опыт. Специалисты правильно установят капельницу и помогут вам вернуть здоровье, избавив организм от токсинов.
Очищение организма
Организм нуждается в очищении, если необходимо сделать кровь менее вязкой. В таком случае используют разжижающие составы. Кроме того, капельницы, очищающие кровь от токсинов, используют для коррекции электролитической дисфункции, защиты и восстановления печени, насыщения организма витаминами, восстановления кислотно-щелочного баланса, нормализации уровня сахара в крови.
Сначала врач собирает анамнез. При отсутствии противопоказаний специалист тщательно моет руки, обрабатывает их обеззараживающим раствором и устанавливает капельницу. Наши врачи используют лишь фабричные изделия, не имеющие следов повреждения на упаковке.
Важно правильно ввести иглу в вену. Если кровь появилась в трубке, значит, установка была осуществлена по всем правилам. Капельницы для очистки крови от токсинов быстро улучшают самочувствие, устраняют все неприятные симптомы.
Растворы, применяемые для очищения
Если необходимо обезвредить пагубное воздействие на организм токсинов и этанола, используют дезинтоксикационные растворы. В состав капельниц для очищения организма от токсинов входят электролиты, а также фумаровая и янтарная кислота.
Витаминные капельницы позволяют восполнить нехватку жизненно важных веществ в организме. Пациенты получают раствор 0,9%-ный раствор натрия хлорида с витаминами группы В, Е, РР, глюкозой и кокарбоксилазой.
Чтобы уменьшить вязкость крови, применяют такой же раствор натрия хлорида с 5—10%-ным раствором глюкозы. Эта комбинация веществ требуется людям, отравившимся этанолом. После процедуры кровь и печень очищаются от ядовитых веществ, в крови уменьшается количество спирта. Манипуляция позволяет привести в норму водный баланс. Токсины покидают организм с мочой. В таких ситуациях можно вводить и солевые растворы.
При циркуляции в крови недоокисленных метаболитов необходимо восстановить кислотно-щелочной баланс, чтобы избежать нарушения работы всех внутренних органов. Таким пациентам вводят 4%-ный гидрокарбонат натрия, нейтрализующий кислоты и превращающий их в соли и воду. Во время процедуры необходимо обязательно держать под контролем уровень кислотности крови.
Проще всего пройти процедуру на дому, в привычной обстановке. Все препараты, применяемые нашими врачами, оригинальные. Вам не нужно будет договариваться о приеме в стационаре, ехать туда, несмотря на плохое самочувствие. Специалисты сами прибудут к вам в оговоренное время и осуществят манипуляцию быстро и практически безболезненно.
Капельница после употребления наркотиков
Сначала пациент получает сильные мочегонные лекарственные средства, затем его просят выпить большое количество жидкости. Диуретический гормон усиливает фильтрующую способность почек, вместе с мочой из организма выделяются все вредные соединения.
Объем раствора, предназначенного для внутривенного введения, составляет 1,5—2 л. Он содержит гемодез, 5%-ную глюкозу и 0,9%-ный натрия хлорид. Диуретического эффекта удается достичь благодаря использованию Фуросемида и 15—20%-ного Маннитола. Для избежания нарушения водно-солевого баланса после введения мочегонных средств используют глюкозу, калий и натрия хлорид.
Форсированный диурез подразумевает потерю 3—4 л мочи в сутки. При очень тяжелом наркотическом отравлении эти объемы доводят до 10 л с обязательным контролем водно-щелочного баланса, количества токсинов в моче, pH крови.
После процедуры, проведенной в домашних условиях, самочувствие больного резко улучшается. Наши врачи готовы оказать помощь в день заказа услуги.
Капельница после алкоголя
Для устранения абстинентного синдрома, снижения нагрузки на сосуды, сердце, печень и почки после алкогольной интоксикации необходимо почистить кровь капельницей от токсинов. Подобная терапия приведет в норму артериальное давление, избавит пациента от тремора конечностей и судорожного синдрома. После внутривенного введения растворов головные боли, головокружение, тошнота, рвота бесследно исчезают. Препараты, содержащиеся в капельнице, устраняют раздражительность, немотивированную агрессию, бессонницу, улучшают общее самочувствие пациента.
Компоненты капельницы могут быть разными, но основа всегда одна. Это:
Врач подбирает компоненты раствора, предназначенного для внутривенного введения, в индивидуальном порядке. Он оценивает состояние больного и решает, какие именно вещества помогут улучшить его самочувствие. Для начала необходимо восполнить дефицит жидкости в организме и восстановить нарушенный водно-солевой баланс. Только после этого специалист приступит к устранению симптомов интоксикации. Все препараты, которые он будет вводить пациенту, являются оригинальными, следовательно, они принесут ему только пользу. Не нужно звонить в стационар и ждать, когда вас сумеют там принять. Сразу обращайтесь к нам. Специалисты приедут на дом в ближайшее время и произведут необходимую процедуру.
Плюсы и минусы очищающей капельницы
Преимущества использования капельниц, позволяющих вывести токсины из организма, очевидны:
К сожалению, у данного популярного метода имеются и некоторые недостатки:
Практически все минусы применения капельниц проявляются в том случае, если процедуру осуществляет не слишком опытный медработник. Обращайтесь к нам. У нас работают врачи с профильным образованием, обширной практикой, имеющие соответствующие дипломы и сертификаты.
Когда нельзя делать капельницу для очищения организма?
Перед проведением процедуры специалист обязательно выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к инфузионной терапии. К ним относят:
В подобных ситуациях необходимо использовать иные методы, позволяющие очистить организм от токсинов и шлаков.
Инфузионно-капельную очистку считают весьма эффективной во всем мире. Наши врачи выполняют процедуру бережно и аккуратно. После ее проведения в крови пациентов не остается никаких токсинов и ядовитых веществ. Специалисты осуществят манипуляцию с учетом общего состояния больного и его физиологических особенностей. Они не уедут, пока не убедятся в том, что пациент чувствует себя удовлетворительно. Вы можете заказать услугу на дом прямо сейчас. Врачи прибудут к вам в ближайшее время.
Медсестра реанимации: катетеризация вен
Поделиться:
Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.
Куда можно колоть, а куда нельзя
Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.
Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).
Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.
В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.
Читайте также:
Профессия: врач-лаборант
Читайте также: Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.
Как понять, все ли правильно идет
Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.
Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.
Что такое «вен нет»
Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.
У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.
Как ставят катетер в центральную вену
Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.