что ставят в капельницу при нервном срыве
Лечение нервного срыва
Лечение нервного срыва в Брейн Клиник занимает одно из приоритетных мест. Это связано с высокой психо-эмоциональной нагрузкой современного человека. Нервная система у большинства людей не выдерживает и требуется помочь ей справиться и адаптироваться к этим нагрузкам. Нами применяются самые современные стационар замещающие методики восстановительной медицины по стабилизации нервно-психической деятельности человека.
В режиме амбулаторной помощи и дневного стационара назначается восстановительная терапия высшей нервной деятельности которое может выражаться в применении различных методик как психотерапевтической, так и медикаментозной или физиотерапевтической помощи. При необходимости методики могут сочетаться между собой в различных вариантах.
Правильная и полноценная диагностика является основой излечения человека от имеющегося недуга.
Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло. Наша задача — предоставить Вам правильную медицинскую оценку нервного срыва и, прежде всего, успокоить Вас.
Диагностика и лечение нервного срыва
Не стоит паниковать, данные состояния успешно лечатся, особенно когда человек своевременно обращается за помощью к специалисту.
При получении медицинской помощи, необходима качественная оценка общего состояния всей нервной системы человека, а не только психической сферы. Поэтому диагностику таких состояний должны проводить врачи смежных специализаций: невролог и врач-психотерапевт, либо психиатр. Совершенно не верная позиция некоторых врачей, что в таких ситуациях достаточно только врача-психотерапевта или психиатра. Это очень важно! Необходимо определить основную истинную причину сбоя в работе нервной системы, а не только её психической составляющей. Как только причина правильно определена, врач может назначить соответствующие мероприятия по избавлению от этого.
К сожалению, нервные срывы могут представлять и скрытые опасности. В некоторых случаях они несут осложнения в виде различных телесных недугов, затрагивая различные отделы головного мозга. Для успешного излечения требуется хорошая диагностическая база, которой располагает Брейн Клиник. От полноты и качества диагностический мероприятий зависит исход заболевания. Мы рекомендуем начать лечение нервного срыва как можно раньше.
Не редкость когда пациенту достаточно разового посещения врача и выполнения не сложных рекомендаций в домашних условиях.
Проявление нервного срыва
Все это перечисление симптомов болезненного состояния человека и не являются окончательными диагнозами, не отображают истинную причину формирования и проявления этих ощущений.
Жалобы при нервном срыве
Сопутствующие жалобы
При этом могут обостряться следующие заболевания: заболевания позвоночника, заболевания костно-мышечного аппарата, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Основные симптомы нервного срыва
Общие психические симптомы
Эти симптомы часто заставляют человека думать, что он сходит с ума. Поэтому лечение нервного срыва так важно начать как можно раньше.
Типичные эмоциональные проявления нервного срыва
Это лишь некоторые, часть из наиболее распространенных симптомов нервного срыва. На самом деле их значительно и значительно больше.
Как ощущается нервный срыв
Чаще всего, нервный срыв людьми ощущается после каких-либо потрясений.
В зависимости от тяжести стресса, который человек испытывает, это может сильно повлиять на психическое и даже физическое состояние.
Если человек находится на грани нервного срыва или происходит «профессиональное выгорание», то любое слово может повлиять на его душевное состояние. Люди часто испытывают чувство никчемности или не нужности, их состояние все глубже и глубже засасывает и приводит к проявлениям паранойи, депрессии, навязчивым негативным мыслям и иным изменениям психического здоровья.
Что такое нервный срыв?
Нервный срыв не медицинский термин и не указывает на конкретное психическое заболевание или состояние. Но это не значит, что такое состояние нормально или физиологично и не требует организации качественной помощи человеку. Наоборот, такие состояния требуют организации качественной медицинской помощи с полной диагностикой состояния нервной системы.
Подобное описание человеком своего состояния может указывать на скрытые проблемы психического здоровья, и часто требует особо повышенного внимания и даже срочной медицинской помощи. Так как на фоне именно нервного срыва могут формироваться различные, более сложные психические расстройства.
Признаки и симптомы нервного срыва или синдрома выгорания являются знаком того, что вы исчерпали свои психические и физические ресурсы, они истощены и требуют сторонней помощи. Синдром выгорания не означает того, что Вы сошли с ума! Вне зависимости от появившейся симптоматики.
Это переломный, пограничный момент. Как отреагирует Ваша нервная система, сможет она выдержать столь большие перегрузки. Если Вы успеете вовремя и правильно помочь своему головному мозгу, чтобы не начало развиваться какое-либо психическое заболевание.
Мы надеемся, что сможем помочь Вам понять, что происходит в такие переломные моменты с нервной системой человека.
Признаки нервного срыва всегда варьируются от человека к человеку и зависят от причины, психоэмоционального статуса, культуры, образования и пола.
Понятие нервного срыва, как правило, не означает, что человек уже не в состоянии нормально функционировать.
Синдром выгорания
На этой страничке мы встаем на позиции расхожего употребления выражения «У меня нервный срыв» и с позиции многолетней врачебной практики раскроем это понятие.
Вы наверняка слышали о синдроме выгорания, и вы задавались вопросом, что это такое? Итак, позвольте объяснить. Это термин, придуманный психологами для обозначения состояния истощения нервной деятельности. В народе это состояние описывается как нервный срыв.
Возможно Вы чувствуете, что сходите с ума прямо сейчас, но это не так. Это лишь Ваши ощущения, которые формирует головной мозг. Мы сможем помочь Вам восстановиться. Но это не произойдет в одночасье, потребуется некоторого времени.
Термин «нервный срыв» иногда используется, чтобы описать стрессовую ситуацию, в которой кто-то становится временно не в состоянии нормально функционировать в жизни изо дня в день.
Это обычно хорошо понимается когда требования жизни становятся физически и эмоционально подавляющими. В прошлом этот термин охватывал множество различных психических расстройств, но сегодня используется редко. Чаще его употребляют в обиходе и подразумевает некую психофизическую не комфортность человека, а не конкретное психическое состояние.
Причины нервного срыва
Вот наиболее распространенные причины, которые могут привести к нервному срыву (синдрому выгорания):
Чаще люди застигнуты врасплох, не подозревая, что жизнь могла обрушится. Они, возможно, никогда бы не думали, что не в состоянии справиться сами с этими факторами или склонны к срыву высшей нервной деятельности.
Оценка состояния
Если вы считаете, что вы испытываете нервный срыв, необходимо обратиться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру. Который проведет необходимые диагностические действия.
В средние века нервный срыв подразумевал меланхолию. В начале 1900-х, он был известен как неврастения. С 1930-х годов до примерно 1970, это состояние стало известно как нервный срыв и подразумевал формирование психического расстройства под огромным психологическим давлением или психического и физического истощения.
Нервный срыв не является клиническим термином. Нервный срыв является неточным и ненаучным термином, который больше не используется в современной медицине. Современная наука удалила из своего обращения термин «нервный срыв» и ввело в обращение более точное определение состояния нервной системы, которые более полно характеризуют состояние человека и причины возникновения заболевания. Психологи этот термин заменили на более изысканный термин «Синдром выгорания», который так же, к медицине не имеет никакого отношения. Однако врачам приходится считаться с обиходными выражениями и терминами психологов.
На сегодняшний день, такие народные понятия как нервный срыв и синдром выгорания могут обозначать множество разнообразных пограничных психических состояний, таких как депрессии, неврозы, астении, стрессовые ситуации и иные психические состояния связанные с трудностями в отношениях, проблемами со здоровьем, после аварии, смерти близкого человека, увольнения, краха в делах и др.
Практика показывает, что около трети населения ощущают себя на грани нервного срыва или непосредственно ощущают на себе состояние действительно, как бы внутреннего выгорания, истощения, невозможности контроля над собой. Исследования показывают, что более половины населения в той или иной форме испытывали психическое расстройство в течение своей жизни, а некоторые переносили такие состояния по нескольку раз.
Лечение нервного срыва
Спокойный разговор, который поддержит, крайне необходим для душевного состояния в такие моменты. Но, профессиональная помощь врача-психотерапевта или психиатра не сможет заменить ни что.
Проявления нервного срыва или синдрома выгорания, вы не должны игнорировать!
Безусловно, если вы переживаете эти ощущения, то необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту. Не стоит надеяться, что все пройдет само и бесследно. Это не так. Возникший нервный срыв или синдром выгорания самостоятельно не покинет Вас. Он может временно утратить силу проявления (уменьшится симптоматика), но при малейшем негативном действии, вновь проявится, но уже с большей силой и тогда имеется высокая вероятность в необходимости госпитализации.
Госпитализация, при выгорании или нервном срыве, всегда очень болезненно переносится человеком. Зачем доводить до крайности, когда эту проблему можно решить более безболезненно и значительно быстрее, пройдя качественное амбулаторное лечение нервного срыва. В зависимости от причин формирования строится лечение нервного срыва.
Медикаментозное лечение нервного срыва
Людям, которые пострадали от нервного срыва, часто необходимо прием лекарственных препаратов.
В большинстве случаев бывает достаточно применение ноотропных препаратов, витаминов, аминокислот. Реже требуется применение антидепрессантов, успокаивающих и иных специфических препаратов, используемых в лечении нервного срыва.
Многие из этих препаратов, не предназначены для долгосрочного и постоянного использования. Некоторые из них могут вызвать привыкание. Именно поэтому контроль со стороны врача требуется постоянным и очень внимательным.
Антидепрессанты — эти препараты в основном используются при депрессии. Следует с осторожностью подходить к их назначению, так как некоторые виды депрессивных состояний исключают применение этих препаратов.
Анксиолитики — эти препараты в основном используются для снятия тревожных состояний. Некоторые успокаивающие лекарства могут быть вызывать привыкание.
Антипсихотические — эти препараты применяются в основном при лечении серьезных нервных срывов и психических расстройств с более глубокими нарушениями обменных процессов головного мозга. Для их применения требуется особо внимательная диагностика и особый контроль в течение всего периода лечения.
Стабилизаторы настроения — эти препараты обычно используются для лечения расстройств настроения.
Ноотропы, витамины, аминокислоты – необходимы для восстановления и питания клеток нервной ткани. Не адекватные назначения так же могут вызывать серьезные осложнения.
Ароматерапия, Йога и Лечебный массаж. — Эти лечебные процедуры дополняют лечение. Они используются, чтобы помочь пациенту расслабиться. Тело и разум будет дано облегчение от разрушительного, что постоянное перемешивание оказала на них.
Психотерапия нервного срыва
Психотерапевтическое лечение нервного срыва часто предпочитается людьми. Однако этого часто бывает не достаточно в связи с дефицитом аминокислот и иных важнейших ингредиентов жизнедеятельности нервной ткани. Этот вид лечения который обычно используется для лечения нервного срыва или лечения синдрома выгорания. Является признанно эффективным средством, помогающим пациентам преодолеть основные проблемы психологические, которые привели к их срыву.
Наиболее эффективна психотерапия на последних стадиях терапии и в реабилитационный период.
Гипнотерапия нервного срыва
Гипноз используется для достижения нескольких целей. Для помощи пациенту расслабиться и в качестве диагностической процедуры. Гипноз также может быть использован в «перемонтаже» мозга.
Необходимо отметить, что эта методика имеет множество различных противопоказаний. Это связано со спецификой воздействия процедуры на психическую деятельность человека. Поэтому гипнотерапия должна назначаться с осторожностью и при наличии отсутствия противопоказаний.
Когда начать лечение нервного срыва
Если вы обеспокоены о ком-то другом, то вам действительно нужно убедиться, что человек получит профессиональную помощь как можно скорее. Необходимо незамедлительно принять меры по организации терапии. В таких случаях состояние требует активной терапии которую лучше начать в условиях стационара. После стабилизации состояния, человека лучше перевести на домашний режим.
Терапевтический прогноз
Излечение нервного срыва обычно заканчивается полным выздоровлением и восстановлением всех физиологических функций нервной системы и всего организма в целом.
Если пациент полноценно выполняет все рекомендации лечащего врача, то в течение от 10 до 30 дней удаётся устойчиво стабилизировать даже сложные состояния. А через 3-6 месяцев, если за это время не было дестабилизации состояния, человек считается здоровым.
В редких очень тяжелых случаях и в случаях позднего обращения к врачу лечение может затягиваться и зависит от индивидуальных особенностей формирования нервной системы.
Возьмите под контроль свое лечение нервного срыва!
Мы сможем помочь Вам полноценно восстановиться
Магний глазами невролога
А.С. Кадыков
профессор
С.Н. Бушенева
врач
Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.
Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.
Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.
Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.
Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.
Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.
Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.
Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.
Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.
Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.
Что ставят в капельницу при нервном срыве
Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает. Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.
Астенический синдром – расплата за жизнь на износ
Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания. В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.
Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.
Результаты нервного истощения
На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер. Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.
Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.
Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья
Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.
Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.
В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.
И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.
Медикаментозное лечение депрессии: какие препараты и в каких случаях используются
Фармацевтические средства – важный и эффективный метод устранения депрессии. Глупо отвергать их положительную роль в этом процессе. Несомненно, некоторые, легкие формы расстройства можно победить собственными усилиями. Но при глубокой степени медикаментозное лечение депрессии является первой помощью, требующей немедленного внедрения.
Почему нужны таблетки
В мире от депрессии страдает великое множество людей. В наш век, когда мир неустанно развивается, движется вперед, и любая информация доступна для изучения, бо́льшая часть населения земного шара живет с неправильным пониманием о том, что же такое депрессия.
Люди отталкивают от себя мысль, что депрессия является ЗАБОЛЕВАНИЕМ и требует лечения. Они не обращаются за помощью к специалистам, а стараются устранить ее собственноручно, принимая ее просто за плохое настроение, временные трудности или «ну это такой этап в жизни». А между тем состояние продолжает прогрессировать.
Между прочим, депрессивное расстройство, как заявляют ученые, становится причиной инсульта. ВОЗ отметила, что к 2030 году депрессия займет 2-е место, после СПИД, в перечне мировых проблем.
Стоит задуматься над тем, а настолько ли безопасно это расстройство, как полагает внушительная часть людей. Научитесь разграничивать ваше состояние. И, если не можете с ним справиться, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы просто не представляете, сколько людей живет с такой же проблемой!
Медикаментозная терапия депрессии понадобится в следующих случаях:
Антидепрессанты против депрессии
Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.
Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.
У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.
Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.
Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:
Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.
Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.
Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.
Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.
Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:
Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.
Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.
Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.
Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:
Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.
Особенности приема антидепрессантов
Дозу и длительность приема препарата должен определять только врач.
Основное лечение данными средствами длится около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Необходимо время для того, чтобы нужное количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало действовать. Поэтому первые улучшения с момента приема антидепрессантов наступят спустя 2–5 недель.
В ходе основного лечения исчезают все признаки депрессивного состояния. Но антидепрессивная терапия не прекращается полностью, а переходит в поддерживающую стадию. Она является обязательным условием, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Ее продолжительность варьируется от полугода до года, но может продлеваться по показаниям.
Отмену антидепрессантов проводят при стабильном отсутствии всей негативной симптоматики, а также при положительных изменениях социальной ситуации.
Проводить отмену стоит постепенно, опять же, с позволения врача. Но и сильно растягивать данный процесс не стоит. Отмена препарата с более высокой дозировкой производится медленней.
Возможные трудности при приеме антидепрессантов
Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:
Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.
Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.
Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.
С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.
Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.
И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.
А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.
Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.
Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.
Транквилизаторы
Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:
Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:
Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.
Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.
К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие.
Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.
Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.
Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.
Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.
Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.
Нейролептики
Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.
Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.
Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.
Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.
Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.
Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.
Другие средства в борьбе с депрессией
К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.
Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.
Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.
Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции. Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность.
Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.
Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего настроения.
Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.
«Физиологическая» депрессия
Существует группа депрессивных расстройств, причина которых кроется не во внешних стрессорных факторах, а в состоянии организма. Ее называют органической или соматогенной депрессией. И развиваться она способна из-за различных сбоев в состоянии организма. Соответственно, лечение подобной депрессивной формы направлено, прежде всего, на купирование основного заболевания.
Часто психический дисбаланс развивается на фоне сосудистых поражений: гипертония, инсульт, дегенеративных процессах головного мозга. К ним относят болезнь Альцгеймера, Пика и другие формы старческого слабоумия. В этих случаях депрессия – следствие разрушающих процессов сосудов, в том числе и мозга, которая впоследствии перерастает в органическое расстройство личности. Применяя препараты для улучшения кровообращения, питания мозга, возможно получится снизить психоэмоциональное напряжение. Конечно, психотические средства никто не отменял.
Другая группа – это депрессии, вызванные различного рода зависимостями. Алкоголизм и наркомания, как известно, изрядно портят человеческую психику. Избавившись от зависимости, то есть разрушающего психику фактора, постепенно уйдет и депрессия.
Иногда причины расстройства довольно неожиданны. Например, дефицит некоторых аминокислот: триптофана, тирозина, фенилаланина. Их нехватка способна конкурировать даже с действием антидепрессантов. Ряд анализов поможет выявить причину. А побороть ее способен прием недостающих аминокислот. Вот так все просто!
Щитовидная железа – важный регулятор процессов в нашем организме. Ее гормоны принимают участие в обмене веществ, а также в поддержании здорового психологического фона. Сбои в ее работе способны привести к различным расстройствам психоэмоционального состояния, в том числе и к депрессии, особенно послеродовой. Гипотиреоз – частое осложнение после родов.
Отдельно стоит сказать о женских половых гормонах. Их уровень достаточно лабилен, и любое его колебание способно смещать эмоциональный фон в одну или другую сторону. Существуют также отдельные периоды в жизни женщины, в которых количество гормонов резко снижается или повышается, стабилизируясь на ненормальных показателях. Это половое созревание, климакс, роды. В эти моменты развитие депрессивных реакций очень вероятно, поэтому может потребоваться гормональная корректировка.
Токсические вещества, в частности, соли тяжелых металлов, не только убивают наш организм на физиологическом уровне. Они также способны менять наш психологический фон. Особо опасно для человека воздействие алюминия, ртути, свинца, ванадия. Как избыток, так и недостаток некоторых элементов вызывают депрессию. Нехватка в нашем организме цинка, калия и магния снижают настроение, вызывают апатию, замедление когнитивных функций, постепенно провоцируя развитие депрессии. Восстановление их баланса также позволит побороть болезнь.
К другим заболеваниям, способным привести к развитию расстройства, относят:
Особенности биполярной депрессии
Биполярная депрессия немного отличается от других форм заболевания, ведь она является частью маниакально-депрессивного расстройства. Её лечение рассматривается в неразрывном контексте с маниакальной фазой.
Как известно, биполярное расстройство характеризуется сменой 2 фаз: маниакальной и депрессивной. Происходит чередование стадии возбуждения, повышенного настроения, эйфории, взбудораженности со стадией апатии, тоски и бессилия. То есть наблюдается лабильность, неуравновешенность настроения.
В этом случае первым шагом в терапии депрессии становится назначение нормотимиков для нормализации фона настроения, чтобы предупредить его скачки. Кроме этого, нормотимики сами по себе обладают некоторым антидепрессивным действием. Среди самых используемых нормотимических средств выделяют препараты лития, карбамазепин, вальпроат и ламотриджин.
Помимо этой группы препаратов пациенту прописывают антидепрессанты, но они имеют особую схему приема. Дело в том, что в данном случае они способны вызвать инверсию фазы, то есть спровоцировать манию, и это ограничивает их использование – оно, как правило, является довольно коротким.
При биполярной депрессии назначают и атипичные нейролептики, тоже под особым контролем.
Подводя итоги, стоит повторить главное. Депрессия – это болезнь, которая в определенных случаях все-таки требует медикаментозного лечения. Самые главные средства для борьбы с ней – это антидепрессанты. Но есть и их помощники. В случае, когда приема психотических препаратов становится недостаточно, обратите внимание на ваше физическое здоровье. Возможно, здесь вы найдете причину вашей тоски и апатии.
И еще один важный момент. Прием лекарственных средств не исключает дополнительных, немедикаментозных методов воздействия на расстройство. Комплексная терапия в разы быстрее способна побороть недуг.