что смотрят на мрт головы и шеи
МРТ головы и шеи, что показывает
МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.
Когда назначают МРТ головы и шеи
Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:
Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:
Противопоказания для МР-томографии головы и шеи
Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.
Как делают МРТ головы и шеи
МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.
Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.
После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.
Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.
МРТ сосудов головы и шеи с контрастом
Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.
МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.
Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.
Что показывает МРТ головы и шеи
Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.
Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.
Как делают МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.
На чем основано МРТ головного мозга
Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.
Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.
Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.
Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.
Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами
МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.
На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.
Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.
Как проходит процедура
Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.
Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.
На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.
Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.
После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.
Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.
Подготовка
Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.
Показания к общему наркозу при МРТ
Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:
Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга
При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.
Что показывают результаты
МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.
Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.
Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.
Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.
Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.
МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.
Как часто можно делать МРТ мозга
Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.
Уважаемые пациенты, 27 и 28 ноября действует скидка 20% на МРТ!
Что показывает МРТ мозга?
Головной мозг является самым сложным органом, он насчитывает целых 5 отделов, поэтому так важно знать, что показывает МРТ мозга. Речь идет о самой современной и информативной методике обследования.
В чем заключаются главные преимущества магнитно-резонансной томографии?
МРТ исследованием головного мозга не стоит пренебрегать, если врач выписывает направление на прохождение такой диагностики. Данная процедура очень важна для выявления серьезных отклонений в ее функционировании на ранних стадиях.
Это неинвазивная методика обследования. В ходе прохождения такой диагностики пациент не ощущает дискомфорта, за исключением того, что ему приходится находиться внутри томографа. При этом аппараты бывают закрытыми и полузакрытыми. Вторую разновидность используют для обследования людей, испытывающих страх перед замкнутым пространством.
К положительным свойствам данной процедуры относят ее безболезненность. При ее проведении нет необходимости выполнять хирургическое вмешательство. Она позволяет обследовать все отделы головы человека.
Делать МРТ можно пациентам разного возраста. Диагностика дает возможность обнаруживать патологии, когда они только зарождаются. Своевременная постановка диагноза очень важна, когда речь идет о здоровье.
МРТ снимки головного мозга четко показывают, есть патологические изменения в его отделах или нет. При их выявлении врач назначает эффективное лечение. Чем раньше начинается терапия, тем больше шансов, что она окажется успешной.
Среди других преимуществ МРТ головного мозга можно выделить:
Решение о том, как именно выполнять МРТ головного мозга с контрастом или без, принимает лечащий врач, исходя из имеющихся показаний.
Для чего проводится процедура?
В список показаний, при наличии которых нужно выполнить исследование головного мозга, входят:
МРТ дает возможность оценивать степень активности коры головного мозга. Благодаря этой процедуре удается оценить, насколько сильно пострадал этот орган в результате травмы. С ее помощью выявляют болезни Паркинсона и Альцгеймера, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Магнитно-резонансную томографию назначают при шизофрении и прочих расстройствах психики, чтобы оценить, какое воздействие они оказали на структуру мозга.
При наличии нарушений в целостности миелиновой оболочки коры МРТ их выявит. Процедура помогает диагностировать кисты, карциномы, кровоизлияния в головной мозг, обнаруживать воспалительные и инфекционные процессы. Ее часто назначают при аутизме, рассеянном склерозе. Перфузия головного мозга дает возможность оценивать кровоток на различных участках. Перед столь основательной диагностикой рекомендуется сдать анализы. Их результаты укажут на область головы, подлежащую более детальному обследованию. К примеру, если у пациента наблюдается повышенный уровень пролактина – это может указывать на проблемы в работе мозжечка.
МРТ картина головного мозга позволяет оценить состояние не только мозжечка, но и других отделов, которые отвечают за память и мыслительный процесс. Тщательно обследовать затылочные доли, отвечающие за визуальное восприятие предметов, оценить плотность серого и белого вещества.
Рентгеновское облучение при проведении МРТ не используется и это большой плюс. Результаты процедуры не приходится долго ждать, их расшифровка занимает минимальное количество времени. Данная процедура отличается высокой диагностической информативностью. В последние годы она стала незаменимой в выявлении патологий головного мозга.
Особенности процедуры МРТ, принцип действия
Исследуемые ткани подвергаются воздействию электромагнитных волн в пределах магнитного поля, в которых содержится различное количество атомов водорода. Они формируют определенное количество энергии, которую регистрирует и обрабатывает специальный прибор. Речь идет о томографе. Такая обработка позволяет получать изображения различных отделов головного мозга. Развитие патологических явлений характеризуется структурными трансформациями в тканях органа. В результате меняется содержание атомов водорода в пораженной области. Это приводит к изменению получаемых в ходе обследования сигналов.
МРТ головы визуализирует различные мозговые отделы, дает их характеристику. Главной целью такой диагностики является обнаружение пораженных участков в мозге, определения их формы, размеров, характера и точной локализации.
При проведении подобной диагностики невозможно пропустить опухоль, она определяет ткань происхождения новообразования, отличается атрофические участки от постравматических. Позволяет определять характер инсультов, выявлять инфекционные поражения, отеки мозга, смещение его структур, оценивать состояние желудочков.
МРТ здорового мозга не выявляет отклонений. При наличии подозрений на наличие опухоли в голове, нужно в обязательном порядке провести данную процедуру. Она выявляет не только первичные новообразования, но и метастазы, поражения гипофиза.
Даже при небольшой травме головы рекомендуется сделать МРТ. Процедура позволяет исключить абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит. Ее проводят при наличии симптоматики повышенного внутричерепного давления.
Врачи назначают магнитно-резонансную томографию при часто повторяющихся головных болях, сбоях моторики. Такое обследование показано людям, без причины падающим в обмороки. Тем, у кого имеются нарушения поведения и когнитивных функций.
МРТ незаменимо как в неврологической сфере, так и в эндокринологии, психиатрии, других областях медицины.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию часто делают после операций, чтобы оценить результаты проведенного хирургического вмешательства. Методика незаменима в динамическом наблюдении. С ее помощью обследуют не только головной мозг, но и другие органы – поджелудочную железу, желчный пузырь.
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
Противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии немного, но они есть. К ним относят:
К относительным противопоказаниям относят болезни, детский возраст до 7 лет, металлические протезы суставов за пределами действия электромагнитных волн, болезни крови (в этом случае нельзя применять контраст), выраженную клаустрофобию (у пациента в закрытом пространстве может резко ухудшиться состояние).
Как подготовиться к обследованию?
К МРТ головного мозга не нужно долго и основательно готовиться. За пару часов до диагностики желательно воздержаться от приема пищи. Не стоит применять перед процедурой декоративную косметику. За пределами кабинета, в котором проводится диагностика, необходимо оставить телефон, банковские карты и часы.
Врач обязательно расскажет пациенту о ходе обследования. Если тот страдает боязнью замкнутого пространства, пропишет успокаивающие препараты.
При необходимости будет выполнена процедура с контрастированием, позволяет получать более точную картину. После введения контрастного вещества может появиться головная боль и тошнота. Перед применением контраста необходимо провести тест на чувствительность.
Как проходит процедура?
Перед диагностикой аппаратом МРТ пациента просят подписать согласие. После этого ему предлагается надеть халат (можно обследоваться и в своей одежде, главное, чтобы на ней не было металлических элементов) лечь спиной на специальную платформу. Голову обследуемого фиксируют, чтобы обеспечить ее неподвижность.
Платформа, с лежащей на ней пациентом, заезжает в «трубу» томографа. При работе оборудование издает шум, поэтому рекомендуется пользоваться берушами.
В кабинете для МРТ предусмотрена система двухсторонней голосовой связи. Врач контролирует ход процедуры из соседнего кабинета.
По времени обследование занимает примерно полчаса. При использовании контраста около 50 минут. Контраст вводят одномоментно или дозатором.
Результаты
Расшифровкой результатов магнитно-резонансной томографии занимается врач-рентгенолог, обладающий соответствующей квалификацией. Он анализирует полученные результаты и исходя из этого составляет заключение. Пациент получает итоги сканирования на ДВД-диске, после чего передает их врачу.
В нашем медицинском центре проведение МРТ головного мозга и органов брюшной полости выполняется с использованием современного оборудования. Мы задействуем лучшие томографы, гарантирующие высокую точность результатов обследования.
МРТ головы и шеи что показывает
Магнитно-резонансную томографию применяют с целью визуализации состояния внутренних анатомических структур. В результате сканирования получают монохромные фотографии тонких (от 1 мм) срезов изучаемой зоны.
Наиболее информативно сканирование мышц, связок и прочих мягкотканных образований, лимфатической и кровеносной сети. В медицинской практике часто используют МРТ головы и шеи, что показывает эффективность метода при обследовании нервной ткани и церебральных структур.
МРТ головы и шеи, сагиттальная плоскость
В основе МР-томографии лежит явление магнитного резонанса, когда в ответ на воздействие силового поля возникают колебания атомов водорода в молекулах воды. Интенсивность отклика зависит от объема жидкости в клетках сканируемых структур. Движение заряженных частиц фиксируют при помощи специальной аппаратуры, преобразуют в послойные изображения рассматриваемого участка.
Когда назначают МРТ головы и шеи?
Магнитно-резонансное сканирование применяют как дополнительное обследование при низкой информативности других диагностических процедур и в качестве основного метода при первичном обращении к врачу.
Показаниями для назначения МРТ головы и шеи служат следующие симптомы:
боли в области головы и шеи;
паралич лицевой мускулатуры;
ограничение движений шеи;
проблемы с памятью;
неадекватные поведенческие реакции;
снижение остроты зрения.
Перечисленные клинические признаки свидетельствуют о возможных поражениях ЦНС, верхнего отдела позвоночника и мягких тканей шеи. МРТ позволяет выявить патологические изменения, уточнить локализацию и размеры очага, определить причину и характер заболевания.
Лимфоузлы и мягкие ткани шеи, фронтальная проекция
Метод применяют в неврологии, нейрохирургии, онкологии, ортопедии, травматологии.
МРТ головы и шеи проводят для диагностики:
доброкачественных новообразований (аденом, кист и пр.);
воспалительных процессов (остеомиелиты, артриты, менингиты, энцефалиты и пр.);
злокачественных опухолей головы, шеи;
сосудистых патологий (аневризмы, тромбозы, эмболии и пр.);
ишемических и геморрагических инсультов;
межпозвонковых грыж, протрузий шейного отдела позвоночника;
заболеваний щитовидной железы;
патологий гипофиза и др.
В случае травматических повреждений церебральных структур МРТ поможет оценить отсроченные последствия со стороны ЦНС. При подготовке к хирургическому вмешательству сканирование назначают для уточнения объема и характера операции. Во время реабилитации диагностическая процедура позволяет контролировать процесс восстановления поврежденных тканей.
При нарушении функциональности церебральных структур магнитно-резонансная томография головы и шеи дает возможность определить этиологию и патогенез заболевания. На снимках видны:
стенозы позвоночного канала;
компрессия нервных корешков;
разрушение миелиновой оболочки нейронов и пр.
Визуализируя морфологические структуры рассматриваемой зоны, исследование помогает дифференцировать дегенеративные, воспалительные и неопластические процессы в области головы и шеи. Благодаря томографии возможна диагностика заболевания на ранних стадиях, что способствует выбору эффективного метода лечения.
Как делают МРТ головы и шеи?
Результаты диагностической процедуры зависят от того, как делают МРТ головы и шеи. Существуют разные режимы сканирования: Т1, Т2, FLAIR, STIR и др. Выбор импульсной последовательности осуществляют с учетом изучаемой области и предварительного диагноза.
МРТ головы и шеи на закрытом томографе Siemens
Нативное сканирование занимает 15-20 минут.
Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, конечности и голову фиксируют с помощью валиков и креплений. Случайные движения во время процедуры негативно влияют на качество изображений.
Для защиты от шума используют наушники, связь с пациентом поддерживают через переговорное устройство.
Медицинский персонал располагается за перегородкой, что позволяет снизить риск воздействия посторонних электромагнитных импульсов на силовое поле диагностического аппарата.
Стол с больным закатывают в трубу томографа.
Проводят сканирование в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях.
На основании полученных изображений врач может построить 3D-модель изучаемой области. Пространственная реконструкция отражает малейшие морфологические изменения, позволяет уточнить взаимное расположение анатомических структур и патологических очагов.
В диагностике новообразований используют МРТ с контрастным усилением. Процедуру проводят поэтапно:
Делают несколько нативных снимков, поместив пациента в тоннель томографа.
Сканирование приостанавливают, вводят «окрашивающий» раствор на основе хелатов гадолиния.
Повторяют съемку зоны интереса.
Внутривенную инъекцию препарата осуществляют с помощью катетера, соединенного с автоматическим инжектором (болюсное усиление). Контраст заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство, визуализируя структурные изменения тканей головы и шеи. Сканирование продолжают через 10-15 минут после введения раствора.
Аденома гипофиза на снимке МРТ
Ткани новообразования накапливают контрастное вещество, что позволяет визуализировать опухоли диаметром от 3 мм. По скорости распространения препарата врач может предположить характер онкологического процесса. Злокачественным образованиям свойственна извитая сеть капилляров с большим количеством анастомозов, поэтому концентрация хелатов гадолиния происходит медленнее, чем в здоровых тканях.
По окончании процедуры результаты сканирования записывают на CD-диск и выдают пациенту вместе с расшифровкой и заключением врача.
МРТ сосудов головы и шеи с контрастом
Магнитно-резонансное сканирование кровеносной системы называют МР-ангиографией. Изучение магистральных и брахиоцефальных сосудов предполагает использование болюсного усиления. Поводом для обследования служат признаки гипоксии, ишемии, геморрагии головного мозга. Заполняя сосудистое русло, контрастный препарат, помогает выявить:
изменения просвета (стенозы, тромбозы, аневризму и пр.);
признаки воспаления при васкулитах (утолщение, расслоение сосудистой стенки);
врожденные аномалии (мальформации, патологическую извитость);
нарушение целостности, травматические повреждения сосудистой стенки;
сдавление кровеносного канала новообразованиями и окружающими тканями и пр.
В зону исследования входят:
магистральные сосуды шеи;
виллизиев мозговой круг;
передняя, средняя, задняя мозговые артерии;
Ангиография является одним из наиболее информативных видов аппаратного исследования вен и артерий.
МР-ангиография сосудов головы и шеи
Нарушения функциональности магистральной и брахиоцефальной кровеносной системы часто сопровождаются структурными изменениями церебрального вещества. Диагностика органических поражений мозга во многом зависит от того, что покажет МРТ сосудов головы и шеи.
Преимущества МР-сканирования заключаются в отсутствии вредного ионизирующего излучения, возможности изучения внутренних структур без инвазивных манипуляций. Медицинская клиника «Магнит» проводит обследование головы и шеи с помощью закрытого томографа немецкой фирмы Siemens. Мощность аппарата составляет 1,5 Тл, что гарантирует высокое качество изображений. При необходимости можно сделать МРТ головы и шеи с применением сосудистой программы.
Запись на процедуру по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.